Дело №2-247/2025 (2-2070/2025)

УИД 52RS0018-01-2025-001278-72

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

23 января 2026 года г. Павлово

Павловский городской суд Нижегородской области в составе председательствующего судьи Ратникова А.Ю.

при секретаре Мымриной Т.А.,

с участием помощника Павловского городского прокурора Грузиной А.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Павловского городского прокурора Нижегородской области в интересах несовершеннолетнего ребенка-инвалида ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. в лице законного представителя ФИО3 к ГБУЗ НО «Павловская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Нижегородской области о возложении обязанности организовать обеспечение ребенка-инвалида лекарственным препаратом, обращении решения суда к немедленному исполнению,

У С Т А Н О В И Л:

Павловский городской прокурор обратился в Павловский городской суд с иском в интересах несовершеннолетнего ребенка-инвалида ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в лице законного представителя ФИО3 к ГБУЗ НО «Павловская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Нижегородской области о возложении обязанности организовать обеспечение ребенка-инвалида лекарственным препаратом.

В обоснование заявленных требований указано, что Павловской городской прокуратурой по поручению прокуратуры Нижегородской области проведена проверка исполнения законодательства при оказании медицинской помощи несовершеннолетним, страдающим орфанными заболеваниями.

В ходе проверки установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является ребенком-инвалидом, наблюдается у врача поликлиники ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ» с диагнозом: Эпилептическая энцефалопатия, фармакорезистентное течение. Детский церебральный паралич (ДЦП), смешанный тетрапарез. Симптоматическая эпилепсия. Синдром Веста. Белково-энергетическая недостаточность. Нейрогенный вторияный правосторонний сколиоз 1-2 ст., нейрогенный двустронний подвывих бедер.

29.05.2024 Федеральным государственным бюджетным образовательным учреждением высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский центр» Министерства здравоохранения РФ (далее – ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава РФ) ФИО2 рекомендовал в том числе лекарственный препарат Файкомпа (МНН Перампанел) 4 мг вечером постоянно.

Постановлением Правительства Нижегородской области от 24.12.2024 №846 утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Нижегородской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов (далее - Программа).

Согласно приложению №2 к Программе в перечень ЖНВЛ, применяемых в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Нижегородской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов входит лекарственный препарат «Перампанел»- 4 мг. 1 раз в день.

05.12.2024 на заседании врачебной комиссии ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ» принято решение о назначении ребенку-инвалиду ФИО2 лекарственного препарата «Перампанел».

Однако, до настоящего времени рецепт на бесплатное обеспечение ребенка-инвалида указанным медицинским изделием не выписан, ФИО2 медицинским изделием не обеспечена.

Несовершеннолетняя ФИО2 имеет статус «паллиативный ребенок», с 01.01.2025 является получателем ежемесячной денежной выплаты без предоставления набора социальных услуг, согласно поданного матерью ФИО3 заявления от 24.09.2024 в Отделение социального фонда Российской Федерации по Нижегородской области.

В связи с этим, с 2025 года ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ» ФИО2 отказано в выписке льготного (бесплатного) рецепта на лекарственный препарат Файкомпа (МНН Перампанел).

Согласно постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» заболевание «эпилепсия» входит в перечень групп населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Однако, до настоящего времени рецепт на бесплатное обеспечение ребенка-инвалида указанным медицинским изделием не выписан, ФИО2 медицинским изделием не обеспечена.

По мнению административного истца, учитывая, что ФИО2 по медицинским показаниям назначено применению по жизненным показаниям лекарственный препарат Файкомпа (МНН Перампанел), то в силу действующего законодательства данный лекарственный препарат не подлежит оплате за счет личных средств ФИО3

В связи с тем, что в данном случае нарушены законные права и интересы несовершеннолетнего ребенка-инвалида, который в силу своего возраста относится к социально незащищенной категории граждан и не может самостоятельно защитить свои права, прокурором принято решение о предъявлении настоящего иска.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, истец, уточнив заявленные требования в порядке ст.39 ГПК РФ, просит суд обязать Министерство здравоохранения Нижегородской области за счет бюджетных ассигнований бюджета Нижегородской области принять меры по организации обеспечения ребенка-инвалида ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственным препаратом – Файкомпа (МНН Перампанел) 4 мг. Пожизненно на весь срок лечения в соответствии с назначениями лечащего врача до отмены его назначения лечащим врачом. Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Павловская центральная районная больница» организовать выдачу ФИО2 рецептов и отпуск бесплатно по медицинским показаниям лекарственного препарата Файкомпа (МНН Перампанел) 4 мг. Пожизненно на весь срок лечения в соответствии с назначениями лечащего врача до отмены его назначения лечащим врачом. Обратить решение суда к немедленному исполнению.

Представитель истца - помощник Павловского городского прокурора Грузина А.Ю. в судебном заседании поддержала заявленные исковые требования в полном объеме по основаниям, изложенным в иске, дала пояснения по существу иска, не возражала против рассмотрения дела в порядке заочного производства.

Законный представитель несовершеннолетней ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФИО3, извещенная надлежащим образом, в судебное заседание не явилась.

Представитель ответчика ГБУЗ НО "Павловская ЦРБ", извещенный надлежащим образом, в судебное заседание не явился, с заявлением о рассмотрении дела в отсутствие представителя ответчика или об отложении судебного заседания не обращался.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Нижегородской области, извещенный надлежащим образом, в судебное заседание не явился, с заявлением о рассмотрении дела в отсутствие представителя ответчика или об отложении судебного заседания не обращался.

Представитель третьего лица Министерство здравоохранения Российской Федерации, извещенный надлежащим образом, в судебное заседание также не явился.

По смыслу ст.14 Международного пакта о гражданских и политических правах лицо само определяет объем своих прав и обязанностей в гражданском процессе. Поэтому лицо, определив свои права, реализует их по своему усмотрению. Распоряжение своими правами является одним из основополагающих принципов судопроизводства.

В силу п.1 ст.113 ГПК РФ лица, участвующие в деле, извещаются или вызываются в суд заказным письмом с уведомлением о вручении, судебной повесткой с уведомлением о вручении, телефонограммой или телеграммой, по факсимильной связи либо с использованием иных средств связи и доставки, обеспечивающих фиксирование судебного извещения или вызова и его вручение адресату.

В силу ст. 2 ГПК РФ задачами гражданского судопроизводства являются правильное и своевременное рассмотрение и разрешение гражданских дел в целях защиты нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан.

Неявка лица, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве дела и иных процессуальных прав, поэтому не может быть препятствием для рассмотрения судом дела по существу в установленные законом сроки.

Принимая во внимание надлежащее извещение сторон о времени и месте рассмотрения дела, суд, с учетом положений ст. 167 ГПК РФ, полагает возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

Выслушав пояснения участников процесса, исследовав материалы дела, оценив, согласно ст.67 ГПК РФ, относимость, допустимость, достоверность каждого из представленных доказательств в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, суд приходит к следующему.

Каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность (статья 3 Всеобщей декларации прав человека; принята 10 декабря 1948 года Генеральной Ассамблеей ООН).

Организация Объединенных Наций во Всеобщей декларации прав человека провозгласила, что дети имеют право на особую заботу и помощь.

Согласно Конвенции о правах ребенка, одобренной Генеральной Ассамблеей ООН 20 ноября 1989 года (далее - Конвенция о правах ребенка, вступила в силу для СССР 15 сентября 1990 года), государства-участники признают, что каждый ребенок имеет неотъемлемое право на жизнь. Государства-участники обеспечивают в максимально возможной степени выживание и здоровое развитие ребенка (статья 6 Конвенции о правах ребенка).

Государства-участники признают право ребенка на пользование наиболее совершенными услугами системы здравоохранения и средствами лечения болезней и восстановления здоровья. Государства-участники стремятся обеспечить, чтобы ни один ребенок не был лишен своего права на доступ к подобным услугам системы здравоохранения (пункт 1 статьи 24 Конвенции о правах ребенка).

Государства-участники добиваются полного осуществления данного права и, в частности, принимают необходимые меры для снижения уровней смертности младенцев и детской смертности, обеспечения предоставления необходимой медицинской помощи и охраны здоровья всех детей с уделением первоочередного внимания развитию первичной медико-санитарной помощи (подпункты a и b пункта 2 статьи 24 Конвенции о правах ребенка).

Государства-участники Конвенции о правах инвалидов (принята Генеральной Ассамблеей ООН 13 декабря 2006 года, ратифицирована Российской Федерацией 25 октября 2012 года (далее - Конвенция о правах инвалидов), признавая, что дети-инвалиды должны в полном объеме пользоваться всеми правами человека и основными свободами наравне с другими детьми, и напоминая в этой связи об обязательствах, взятых на себя государствами-участниками Конвенции о правах ребенка (пункт "r" преамбулы), согласились о том, что они принимают все необходимые меры для обеспечения полного осуществления детьми-инвалидами всех прав человека и основных свобод наравне с другими детьми. Во всех действиях в отношении детей-инвалидов первоочередное внимание уделяется высшим интересам ребенка (пункты 1, 2 статьи 7 данной конвенции).

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституция Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Государственная политика в интересах детей является приоритетной и основана, в том числе, на принципе поддержки семьи в целях обеспечения обучения, воспитания, отдыха и оздоровления детей, защиты их прав, подготовки их к полноценной жизни в обществе (абзац третий части 2 статьи 4 Федерального закона от 24 июля 1998 года №124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации").

В целях обеспечения прав детей на охрану здоровья, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения осуществляются мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающей оздоровление детей, профилактику, диагностику и лечение заболеваний, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортное лечение детей (статья 10 Федерального закона от 24 июля 1998 года №124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации").

Из приведенных норм международного права, Конституции Российской Федерации, Федерального закона от 24 июля 1998 года №124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации" следует, что право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья. При этом приоритетной является защита права ребенка и особенно ребенка-инвалида на доступ к наиболее совершенным услугам системы здравоохранения, средствам лечения болезней и восстановления здоровья.

В силу ст.ст.6.1,6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» дети-инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. В состав предоставляемого набора социальных услуг включается, в том числе, обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В развитие норм международного права и положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом в указанной сфере является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно статье 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.1, ч.2 ст.19 Федерального закона №323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи (части 1 и 2 статьи 7 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно ч.14 ст.37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», стандарт медицинской помощи разрабатывается на основе клинических рекомендаций, одобренных и утвержденных в соответствии с настоящей статьей, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения: медицинских услуг, включенных в номенклатуру медицинских услуг; зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения; медицинских изделий, имплантируемых в организм человека; компонентов крови; видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания; иного исходя из особенностей заболевания (состояния).

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Порядок применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям определен Положением о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09 августа 2005 года №494.

Согласно пункту 3 названного порядка, в случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного средства, не зарегистрированного на территории Российской Федерации, решение о назначении указанного препарата принимается консилиумом федеральной специализированной организации, оформляется протоколом и подписывается главным врачом или директором федеральной специализированной медицинской организации.

В соответствии с частями 3 и 4 статьи 48 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", консилиум врачей - совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию и для решения иных вопросов в случаях, предусмотренных названным федеральным законом. Консилиум врачей созывается по инициативе лечащего врача в медицинской организации либо вне медицинской организации (включая дистанционный консилиум врачей). Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию пациента. В протоколе консилиума врачей указываются фамилии врачей, включенных в состав консилиума врачей, сведения о причинах проведения консилиума врачей, течении заболевания пациента, состоянии пациента на момент проведения консилиума врачей, включая интерпретацию клинических данных, лабораторных, инструментальных и иных методов исследования и решение консилиума врачей. При наличии особого мнения участника консилиума врачей в протокол вносится соответствующая запись. Мнение участника дистанционного консилиума врачей с его слов вносится в протокол медицинским работником, находящимся рядом с пациентом.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года №181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (в ред. Федерального закона от 25.12.2018 года №489-ФЗ) предусмотрено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

В силу пункта 2 части 1 статьи 16 Федерального закона №323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в том числе организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2024 №1940.

Федеральной программой, в частности, установлены: перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V Федеральной программы предусмотрено, что обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года №890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение №1). Согласно названному перечню право на получение всех лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно имеют дети-инвалиды в возрасте до 18 лет.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан").

В силу пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан" в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Нижегородской области от 24.12.2024 №846 утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Нижегородской области на 2025 года и на плановый период 2026 и 2027 годов, которая устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также определяет порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи.

Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджета Нижегородской области, средства обязательного медицинского страхования.

При этом, за счет бюджетных ассигнований бюджета Нижегородской области осуществляются: обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Нижегородской области от 23.11.2007 №435 утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Нижегородской области.

Пунктом 1.1 указанного Положения установлено, что Министерство здравоохранения Нижегородской области (далее-Министерство) является органом исполнительной власти Нижегородской области, проводящим государственную политику и осуществляющим управление в сфере охраны здоровья граждан.

Пунктом 1.3 Положения в числе функций указано, что Министерство разрабатывает и реализует государственные программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения; организует безвозмездное обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организует обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с подпунктами 3.27, 3.2.25 пункта 3.2, подпунктом 3.10.6 пункта 3.10 данного Положения.

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства и регионального законодательства Нижегородской области в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится оказание инвалидам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (в данном случае за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации – Нижегородской области) по медицинским показаниям при наличии решения врачебной комиссии о назначении таким инвалидам медицинских изделий, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи.

Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании, Павловской городской прокуратурой по поручению прокуратуры Нижегородской области проведена проверка исполнения законодательства при оказании медицинской помощи несовершеннолетним, страдающим орфанными заболеваниями.

В ходе проверки установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является ребенком-инвалидом, наблюдается у врача поликлиники ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ» с диагнозом: Эпилептическая энцефалопатия, фармакорезистентное течение. Детский церебральный паралич (ДЦП), смешанный тетрапарез. Симптоматическая эпилепсия. Синдром Веста. Белково-энергетическая недостаточность. Нейрогенный вторияный правосторонний сколиоз 1-2 ст., нейрогенный двусторонний подвывих бедер.

29.05.2024 Федеральным государственным бюджетным образовательным учреждением высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский центр» Министерства здравоохранения РФ (далее – ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава РФ) ФИО2 рекомендован в том числе лекарственный препарат Файкомпа (МНН Перампанел) 4 мг вечером постоянно (л.д.10).

05.12.2024 на заседании врачебной комиссии ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ» принято решение о назначении ребенку-инвалиду ФИО2 лекарственного препарата «Перампанел» (л.д.11-13).

18.02.2025 законный представитель ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФИО3 обратилась в ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ» с заявлением о продолжении льготного обеспечения ее ребенка лекарственными препаратом ТН Файкомпа 4 мг 1 раз в день постоянно по региональной льготе как ребенка с диагнозом эпилепсия в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890, а также о выдаче выписки из протоколов всех решений врачебных комиссий в отношении ее ребенка и об оказании содействия для досрочного восстановления получения набора социальных услуг для лекарственного обеспечения по федеральной льготе (л.д.48).

Из ответа ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ» за №810 от 06.03.2025 года следует, что с целью решения вопроса лекарственного обеспечения ребенка ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ проведено заседание врачебной комиссии поликлиники детской больницы «Айболит» ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ». Врачебной комиссией принято решение: Рекомендовать ФИО3 обратиться в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Нижегородской области с заявлением о возобновлении государственной социальной помощи в рамках набора социальных услуг с 01.01.2026 (л.д.47).

Согласно ответа ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ» за №1010 от 27.03.2025, направленного в адрес Павловской городской прокуратуры следует, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., зарегистрированная по адресу: 

<

адрес> прикреплена на медицинское обслуживание к поликлинике детской больницы «Айболит» ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ». Ребенок состоит на диспансерном наблюдении врача-педиатра и врача- невролога с диагнозом: Эпилептическая энцефалопатия, фармакорезистентное течение. Детский церебральный паралич (ДЦП), смешанный тетрапарез. Симптоматическая эпилепсия. Синдром Веста. Белково-энергетическая недостаточность. Нейрогенный вторияный правосторонний сколиоз 1-2 ст., нейрогенный двусторонний подвывих бедер. С целью проведения противосудорожной терапии врачом – неврологом-эпилептологом назначены лекарственные препараты: Фризиум (МНН Клобазам) 10 мг. в сутки постоянно, Файкомпа (МНН Перампанел) 4 мг. вечером постоянно. С 2025 года ребенку ФИО7 отказано в выписке льготного (бесплатного) рецепта на лекарственные препараты. ФИО2 имеет статус «паллиативный ребенок», и с 01.01.2025 является получателем ежемесячной денежной выплаты без предоставления набора социальных услуг, согласно поданного матерью ФИО3 (законным представителем ребенка) заявления от 24.09.2024 в Отделение социального фонда Российской Федерации по Нижегородской области. В случае отказа родителей от набора социальных услуг, льготное обеспечение ребенка лекарственными препаратами осуществить не представляется возможным. С целью решения вопроса лекарственного обеспечения ребенка ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ проведено заседание врачебной комиссии поликлиники детской больницы «Айболит» ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ». Врачебной комиссией принято решение: Рекомендовать ФИО3 обратиться в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Нижегородской области с заявлением о возобновлении государственной социальной помощи в рамках набора социальных услуг с ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 обратилась в ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ» с заявлением о продолжении льготного обеспечения ее ребенка ФИО2 лекарственными препаратом Файкомпа, предоставления копий протоколов врачебных комиссий, а также оказания содействия в досрочном восстановлении набора социальных услуг для льготного лекарственного обеспечения по федеральной льготе (л.д.17-19).

В связи с этим, с 2025 года ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ» отказала ФИО2 в выписке льготного (бесплатного) рецепта на лекарственный препарат Файкомпа (МНН Перампанел).

ДД.ММ.ГГГГ Павловским городским прокурором в адрес Главного врача ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ» внесено представление за № об устранении нарушений федерального законодательства (л.д.26-29).

Главным врачом ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ» ФИО1 был дан ответ на представление от ДД.ММ.ГГГГ № об устранении нарушений федерального законодательства, согласно которого представление рассмотрено в присутствии сотрудников прокуратуры. По нарушениям закона, выявленным в ходе проверки исполнения законодательства при оказании медицинской помощи несовершеннолетним, представление разобрано на врачебной конференции с врачами-педиатрами ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ» (л.д.30).

Из ответа Министерства здравоохранения Нижегородской области от ДД.ММ.ГГГГ на обращение ФИО3 следует, что лекарственное обеспечение граждан по бесплатным рецептам лечащего врача как за счет средств федерального бюджета, так и за счет средств субъекта Российской Федерации организуется только для лиц, сохранивших право на лекарственное обеспечение. ФИО2 имеет статус «ребенок инвалид», на 2025 год ФИО3 приняла решение об отказе от лекарственного обеспечения ФИО2 в пользу ежемесячной выплаты. До момента восстановления права на лекарственное обеспечение лечение ФИО2 лекарственными препаратами и СПЛП возможно в условиях госпитализации дневного и круглосуточного стационар при наличии показаний. ФИО2 по решению врачебной комиссии Павловской ЦРБ от 06.06.2023 (далее-ВК) была признана нуждающейся в оказании паллиативной медицинской помощи по 2 прогностической группе. В настоящее время обеспечение ребенка СПЛП и лекарственными препаратами в соответствии с назначениями лечащего врача возможно в период стационарного лечения в условиях отделения оказания паллиативной помощи ДГБ №17. По информации ДГБ №17 с момента принятия ВК до настоящего времени ФИО3 неоднократно отказывалась от оказания паллиативной медицинской помощи для ФИО4. ФИО3 в 2025 году предложена плановая госпитализация ребенка в отделение паллиативной медицинской помощи ДГБ №17. До настоящего времени согласие на госпитализацию ребенка ФИО3 не выразила. 21.04.2025 заместителем главного врача Павловской ЦРБ ФИО8 в телефонном разговоре с ФИО3 повторно предложена госпитализация ребенка в ДГБ №17, от ФИО3 последовал устный отказ. По информации больницы в феврале 2025 года изыскана возможность обеспечения ФИО2 лекарственным Перампанел (Файкомпа) 4 мг №28 в количестве 2 упаковок, что подтверждено данными персонифицированного учета отпуска. После восстановления права на лекарственное обеспечение для организации лечения с 2026 года ФИО2 необходимо обратиться к лечащему врачу или к главному врачу больницы ФИО1 лично или по телефону. Восстановление права на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами по рецептам лечащего врача по заявлению гражданина осуществляется Отделением Социального Фонда России по Нижегородской области (л.д.60-62).

Из ответа ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ» за №Сл№/25 от ДД.ММ.ГГГГ следует, что в ответ на обращение ФИО3, поступившее в адрес Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области по вопросу льготного лекарственного обеспечения ее дочери ФИО2 проведена служебная проверка. В результате проверки установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., зарегистрированная по адресу: 

<

адрес>, прикреплена на медицинское обслуживание к поликлинике детской больницы «Айболит» ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ». Ребенок состоит на диспансерном наблюдении у врача-педиатра и врача-невролога с диагнозом: ДЦП, гемипаретическая форма. Симптоматическая эпилепсия. Синдром Веста. Белково-энергетическая недостаточность. С ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 имеет статус «ребенок-инвалид», а с ДД.ММ.ГГГГ присвоен паллиативный статус. ФИО2 имеет статус «паллиативный ребенок», и с ДД.ММ.ГГГГ является получателем ежемесячной денежной выплаты без предоставления набора социальных услуг, согласно поданного законным представителем заявления от ДД.ММ.ГГГГ в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Нижегородской области. В случае отказа родителей от набора социальных услуг, льготное обеспечение ребенка лекарственными препаратами осуществить не представляется возможным... В случае сохранения ФИО2, права на получение набора социальных услуг в 2026 году, девочка будет обеспечена СПЛП в соответствии с назначением лечащего врача. В настоящее время обеспечение ребенка СПЛП возможно в период стационарного лечения в условиях отделения оказания паллиативной помощи в больнице №17. Для оказания паллиативной медицинской помощи в условиях стационара предложена госпитализация ребенка в плановом порядке в ГБУЗ НО «Детская городская больница №17 Сормовского района г.Нижнего Новгорода». С целью решения вопроса лекарственного обеспечения, а также СПЛП ребенка ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ проведено заседание врачебной комиссии поликлиники детской больницы «Айболит» ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ». Врачебной комиссией принято решение: Рекомендовать ФИО3 обратиться в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Нижегородской области с заявлением о возобновлении государственной социальной помощи в рамках набора социальных услуг с ДД.ММ.ГГГГ (л.д.63-66).

Согласно постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» заболевание «эпилепсия» входит в перечень групп населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Нижегородской области от 24.12.2024 №846 утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Нижегородской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов (далее - Программа).

Согласно приложению №2 к Программе в перечень ЖНВЛ, применяемых в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Нижегородской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов входит лекарственный препарат «Перампанел».

Из материалов дела следует, что в настоящее время ФИО2 выданы лекарственные препараты и смеси для питания.

Указанные обстоятельства участниками процесса не опровергнуты, подтверждаются имеющимися в материалах дела медицинскими документами. Доказательств обратного, суду не предоставлено.

Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу о том, что Министерством здравоохранения Нижегородской области обязанность по обеспечению лекарственным препаратом Файкомпа (МНН Перампанел) ФИО2 исполнена.

В свою очередь, в судебном заседании достоверно установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является ребенком-инвалидом, которому установлен диагноз «Эпилептическая энцефалопатия, фармакорезистентное течение. Детский церебральный паралич (ДЦП), смешанный тетрапарез. Симптоматическая эпилепсия. Синдром Веста. Белково-энергетическая недостаточность. Нейрогенный вторияный правосторонний сколиоз 1-2 ст., нейрогенный двусторонний подвывих бедер, в связи с чем, она нуждается по жизненным показаниям в лечении лекарственным препаратом Файкомпа (МНН Перампанел) постоянно.

Отсутствие лечения необходимыми препаратами приводит к жизнеугрожающим последствиям и является нарушением международных норм и конституционных прав больных на получение лекарств, необходимых для поддержания их жизни и здоровья.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу о том, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., как ребенок-инвалид, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года №890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", а также Федеральной и Территориальной программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи имеет право на обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

В соответствии с пунктом 3 Положения о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09 августа 2005 года №494, то в данном случае имеется медицинский документ, содержащий назначение лекарственного препарата, выданный медицинскими работниками и являющийся основанием для приобретения этого препарата.

Исходя из положений постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года №890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", предусматривающих обязательства органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации по обеспечению детей-инвалидов в возрасте до 18 лет всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, а также положений Федеральной и Территориальной программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, устанавливающих обеспечение лекарственными средствами бесплатно отдельных категорий граждан в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года №890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", суд приходит к выводу о том, что ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ» и Министерство здравоохранения Нижегородской области обязаны обеспечить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственным препаратом Файкомпа (МНН Перампанел) пожизненно на весь срок лечения в соответствии с назначениями лечащего врача до отмены его назначения лечащим врачом.

Доводы Министерства здравоохранения Нижегородской области о том, что, в связи с отказом родителей от набора социальных услуг, льготное обеспечение ребенка лекарственными препаратами осуществить органам здравоохранения Нижегородской области не представляется возможным, поскольку данные полномочия Российской Федерацией Нижегородской области не передавались, субвенции на осуществление лекарственного обеспечения данного ребенка в область не поступали, судом во внимание не принимаются ввиду изложенных выше обстоятельств.

Право на жизнь - основа человеческого существования, источник всех других основных прав и свобод и высшая социальная ценность, право на охрану здоровья представляет собой высшее для человека благо, без которого могут утратить значение многие другие блага (определение Конституционного Суда Российской Федерации от 19 мая 2009 года №816-О-О).

С учетом того, что назначение ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., данного препарата является единственно возможным вариантом ее лечения и на заседании врачебной комиссии ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ» принято решение о возобновлении льгот (л.д. 16).

Отсутствие лечения необходимыми препаратами приводит к жизнеугрожающим последствиям и является нарушением международных норм и конституционных прав больных на получение лекарств, необходимых для поддержки их жизни и здоровья.

Учитывая изложенное, руководствуясь приведенными положениями закона, суд приходит к выводу о наличии у несовершеннолетней ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., права на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом Файкомпа (МНН Перампанел) по жизненным показаниям, отказ Министерства здравоохранения Нижегородской области в льготном обеспечении ребенка лекарственными препаратами, как за счет средств федерального бюджета, так и за счет средств субъекта Российской Федерации, нарушает его фундаментальное право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством.

Кроме того, установление определенного объема необходимого лекарства может привести к нарушению прав истца, ввиду того, что объем необходимого лекарства определяется лечащим врачом в соответствии с состоянием больного.

В связи с чем, полагает возможным удовлетворить исковые требования Павловского городского прокурора Нижегородской области в интересах несовершеннолетнего ребенка-инвалида ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. в лице законного представителя ФИО3 к ГБУЗ НО «Павловская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Нижегородской области о возложении обязанности организовать обеспечение ребенка-инвалида лекарственным препаратом Файкомпа (МНН Перампанел) пожизненно в необходимом количестве, в соответствии с назначением лечащего врача до отмены его назначения лечащим врачом в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ.

Довод ответчиков о том, что исковые требования удовлетворению не подлежат ввиду того, что мать несовершеннолетней ФИО2 – ФИО3 отказалась от получения набора социальных услуг в пользу получения ежемесячной денежной выплаты является не состоятельным, поскольку в ходе рассмотрения дела ФИО3 отказалась о получения ежемесячной денежной выплаты в пользу набора социальных услуг и с января 2026 года лекарственный препарат отпускается в необходимом объеме.

Таким образом, суд приходит к выводу, что исковые требования ответчиками удовлетворены в ходе рассмотрения дела, в связи с чем, суд полагает, что решение следует считать исполненным.

Разрешая требования Павловского городского прокурора об обращении решения суда к немедленному исполнению, суд исходит из следующего.

Обращение решения к немедленному исполнению допускается в случае, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным (часть 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

Однако, руководствуясь положениями действующего законодательства Российской Федерации, исходя из установленных фактических обстоятельств, свидетельствующих о добровольном исполнении в части заявленных требований, суд приходит к выводу, что решение в части обращения решения к немедленному исполнению удовлетворению не подлежит.

Руководствуясь ст., ст.12,56, 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Павловского городского прокурора Нижегородской области в интересах несовершеннолетнего ребенка-инвалида ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. в лице законного представителя ФИО3 к ГБУЗ НО «Павловская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Нижегородской области о возложении обязанности организовать обеспечение ребенка-инвалида лекарственным препаратом, обращении решения суда к немедленному исполнению – удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Нижегородской области за счет бюджетных ассигнований бюджета Нижегородской области принять меры по организации обеспечения ребенка-инвалида ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственным препаратом – Файкомпа (МНН Перампанел) пожизненно на весь срок лечения в соответствии с назначениями лечащего врача до отмены его назначения лечащим врачом.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Павловская центральная районная больница», организовать выдачу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., уроженки 

<

адрес>, ИНН: №, СНИЛС:№, рецептов и отпуск бесплатно по медицинским показаниям лекарственного препарата - Файкомпа (МНН Перампанел) пожизненно на весь срок лечения в соответствии с назначениями лечащего врача до отмены его назначения лечащим врачом.

Решение к немедленному исполнению не приводить.

В связи с добровольным исполнение ответчиками заявленных исковых требований решение считать исполненным.

Решение может быть обжаловано в Нижегородский областной суд через Павловский городской суд Нижегородской области путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья: А.Ю. Ратников

Мотивированное решение изготовлено 05 февраля 2026 года.

Судья А.Ю.Ратников