24RS0016-01-2020-000789-34

Дело № 2-1097/2020

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

8 июля 2020 г. г. Железногорск

Железногорский городской суд Красноярского края в составе председательствующего судьи Щербаковой Я.А., при секретаре Прокудиной Д.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по искуПрокурора ЗАТО г. Железногорск к Федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Клиническая больница № 51 Федерального медико-биологического агентства России» об обязании обеспечить оказание первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним, 

УСТАНОВИЛ:

Прокурор обратился с иском в защиту прав несовершеннолетних, обучающихся в МАОУ № 102 имени академика М.Ф. Решетникова к Федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Клиническая больница № 51 Федерального медико-биологического агентства России» с требованием об обязании обеспечить оказание первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним, мотивируя свои требования следующим. 

Прокуратурой ЗАТО г. Железногорск проведена проверка соблюдения образовательными учреждениями требований законодательства об образовании и медицинском обслуживании, по результатам которой установлено, что на основании договора безвозмездного пользования имуществом заключённого между ФГБУЗ «Клиническая больница № 51 ФМБА России», имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, и МАОУ Лицей № 102 имени академика М.Ф. Решетнева, в безвозмездное пользование медицинского учреждения были переданы помещения в указанном образовательном учреждении, и медицинское оборудование для оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся, с последующим внесением соответствующих изменений в лицензию, в соответствии с которыми ФГБУЗ «Клиническая больница № 51 ФМБА России» имеет право на осуществление медицинской деятельности по юридическому адресу указанной образовательной организации (

<

адрес>).

Первичную медико-санитарную помощь учащимся МАОУ Лицей № 102 имени академика М.Ф. Решетнева оказывают работники ФГБУЗ «Клиническая больница № 51 ФМБА России». График работы МАОУ Лицей № 102 имени академика М.Ф. Решетнева организован с понедельника по субботу с 8:00 до 14:45. Вместе с тем, медицинское обслуживание учащихся лицея организовано ежедневно с понедельника по пятницу с 08 часов 00 минут до 16 часов 18 минут. В субботу медицинское обслуживание в лицее не осуществляется.

Ссылаясь на требования ч. 1 ст. 7, 33, 54 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ, пп. 9 п. 1 ст.34, 41 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», Постановления Главного государственного санитарного врача РФ № 189, прокурор просит обязать ФГБУЗ «Клиническая больница № 51 ФМБА России» обеспечить оказание первичной медико-санитарной помощинесовершеннолетним обучающимся в МАОУ Лицей № 102 имени академика Михаила Федоровича Решетнева в течение всего образовательного процесса, а именно в учебные дни МАОУ Лицей № 102 имени академика Михаила Федоровича Решетнева с понедельника по субботу с 8:00 до 14:45, медицинским работником, отвечающей требованиям Приказа Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 года № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», непосредственно в помещении образовательной организации, обеспечив пребывание в образовательной организации медицинского работника в течение всего периода занятий.

В судебном заседании прокурор Себельдин И.С. исковые требования поддержал в полном объеме. 

Представитель ответчика Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Клиническая больница № 51 Федерального медико-биологического агентства России»ФИО1 исковые требования не признала, ссылаясь на доводы возражений на иск суду пояснила, что первичную медико-санитарную помощь обучающимся МАОУ «Лицей №102» оказывают работники ФГБУЗ КБ №51 ФМБА России ежедневно с понедельника попятницу с 08 час. 00 мин. до 16 час. 18 мин.По субботам оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимсяМАОУ «Лицей № 102»осуществляется следующим образом: В детской поликлинике по субботам ведет прием врач-педиатр по оказанию неотложной, первичной медико-санитарной помощи.Приемное отделение детского стационара - круглосуточно. По вызову - выезд бригады скорой медицинской помощи, доступность в любую точку города - в течение 10минут, приоритет во время вызова диспетчером скорой медицинской помощи отдается образовательным учреждениям. Кроме того, все педагоги один раз в год проходят обучение в объеме 18 часов по программе «Оказание первой помощи детям», проходят тестирование по проверке знаний ежегодно, имеют право оказать первую помощь. В случае заболевания обучающегося острым заболеванием родители имеют возможность незамедлительно забрать ребенка домой, т.к. в субботу выходной день, и имеют возможность получить первичную медико-санитарную помощь в ФГБУЗ КБ №51 ФМБА России: в детской поликлинике, в приемном покое детского ивзрослого стационара или вызвать бригаду скорой медицинской помощи на дом. Графики работы медицинских работников ФГБУЗ КБ №51 ФМБА России в образовательных учреждениях г. Железногорска согласованы с руководителями данных учреждений на основании статистики обращений обучающихся образовательных учреждений в медицинские кабинеты школ в сравнении (понедельник-суббота), руководителям образовательных учреждений выданы информационные памятки с номерами всех телефонов и адресов, куда можно обратиться за оказанием первичной медико-санитарной помощи обучающимся. Таким образом, организация оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся МАОУ «Лицей № 102» в период обучения осуществляется в соответствии с Приказом Минздрава России от 05.11.2013 г. N 822н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях". 

Представитель третьего лица МАОУ «Лицей № 102»ФИО2 суду пояснил, что доводы искового заявления поддерживает, образовательный процесс осуществляется в МАОУ «Лицей № 102» в том числе и в субботу, медицинские работники в субботу не осуществляют прием в помещении лицея.

Выслушав пояснения участников процесса, суд приходит к выводу о том, что требования иска подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с частью 1 статьи 7 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей.

В соответствии с положениями ч.ч. 1,2 ст. 33 Закона, первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях.

Согласно части 1 статьи 54 Федерального закона № 323-ФЗ в сфере охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на прохождение медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные организации и в период обучения в них, при занятиях физической культурой и спортом, оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

Во исполнение данных требований федерального законодательства уполномоченным федеральным органом исполнительной власти – министерством здравоохранения Российской Федерации утвержден Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях - Приказ Министерства здравоохранения России от 05.11.2013 № 822н. Указанный порядок распространяется на образовательные организации и организации, осуществляющие обучение. 

Согласно пунктов 3, 5 Порядка, несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, гарантируется оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи в виде: первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной. Первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы, целях оказания им первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, в также профилактики заболеваний, оказывается в отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях. 

Пункт 4 Порядка устанавливает, что организация охраны здоровья несовершеннолетних в период обучения и воспитания (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения медицинских осмотров и диспансеризации) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими организациями.

В соответствии с подпунктом 9 пункта 1 статьи 34 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 273-ФЗ), обучающимся предоставляются права, в том числе право на охрану жизни и здоровья

Статьей 41 Федерального закона № 273-ФЗ предусмотрено, что охрана здоровья обучающихся включает в себя: оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья; организацию питания обучающихся; определение оптимальной учебной, внеучебной нагрузки, режима учебных занятий и продолжительности каникул; пропаганду и обучение навыкам здорового образа жизни, требованиям охраны труда; организацию и создание условий для профилактики заболеваний и оздоровления обучающихся, для занятия ими физической культурой и спортом; прохождение обучающимися в соответствии с законодательством Российской Федерации медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, и диспансеризации; профилактику и запрещение курения, употребления алкогольных, слабоалкогольных напитков, пива, наркотических средств и психотропных веществ, их прекурсоров и аналогов и других одурманивающих веществ; обеспечение безопасности обучающихся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность; профилактику несчастных случаев с обучающимися во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность; проведение санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий; обучение педагогических работников навыкам оказания первой помощи.

В соответствии с ч. 2 ст. 41 Федерального закона № 273-ФЗ организация охраны здоровья обучающихся (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения медицинских осмотров и диспансеризации) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими организациями.

В силу части 3 указанной нормы организация оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся, осуществляется органами исполнительной власти в сфере здравоохранения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается обучающимся медицинскими организациями, а также образовательными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья. Оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные общеобразовательные программы, образовательные программы среднего профессионального образования, программы бакалавриата, программы специалитета, программы магистратуры, дополнительные предпрофессиональные образовательные программы в области физической культуры и спорта и дополнительные предпрофессиональные образовательные программы в области искусств, осуществляется в образовательной организации либо в случаях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации, в медицинской организации. При оказании первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательной организации эта образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для оказания указанной помощи».

Таким образом, первичная медико-санитарная помощь оказывается обучающимся медицинскими организациями, в частности, работниками медицинских учреждений, которым образовательное учреждение должно предоставить для этого необходимые условия, в том числе и помещение, соответствующее условиям и требованиям для оказания указанной помощи.

29.12.2010 Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ № 189 утверждены СанПиН 2.4.2.2821-10. Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных организациях. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы, которые направлены на охрану здоровья обучающихся при осуществлении деятельности по их обучению и воспитанию в общеобразовательных организациях.

Раздел XI названных СанПиН 2.4.2.2821-10 регламентирует порядок организации медицинского обслуживания обучающихся и прохождение медицинских осмотров работниками общеобразовательных организаций. Согласно п. 11.1, во всех общеобразовательных организациях должно быть организовано медицинское обслуживание учащихся. В соответствии с п. 11.2, медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и воспитанников подразделений дошкольного образования следует организовывать и проводить в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

Таким образом, учреждение здравоохранения (ответчик) взяло на себя обязательство безвозмездно оказывать лечебно-профилактические мероприятия и оказывать медицинскую помощь учащимся, обеспечивать медицинское обслуживание и проведение медицинских осмотров учащимся, осуществлять контроль за организацией питания, выполнением санитарных требований к пищеблоку, за прохождением обязательных медицинских осмотров персонала пищеблока, контролировать соблюдение санитарно-гигиенических требований к учебно-воспитательному процессу, оказывать медицинскую помощь учащимся, проводить иммунизацию учащимся детям, укомплектовывать заказчика квалификационными кадрами средних медицинских работников, врачей-педиатров, вести учет всех случаев инфекционных заболеваний, организовывать и проводить комплекс карантинных мероприятий, организовывать санитарно-просветительскую работу, проводить замену медицинского работника в случае его отсутствия другим медицинским работником.

Из материалов дела следует, что на основании договора безвозмездного пользования имуществом заключённого между ФГБУЗ «Клиническая больница № 51 ФМБА России», имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, и МАОУ Лицей № 102 имени академика М.Ф. Решетнева, в безвозмездное пользование медицинского учреждения были переданы помещения в указанном образовательном учреждении, и медицинское оборудование для оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся, с последующим внесением соответствующих изменений в лицензию, в соответствии с которыми ФГБУЗ «Клиническая больница № 51 ФМБА России» имеет право на осуществление медицинской деятельности по юридическому адресу указанной образовательной организации (

<

адрес>).

Первичную медико-санитарную помощь учащимся МАОУ Лицей № 102 имени академика М.Ф. Решетнева оказывают работники ФГБУЗ «Клиническая больница № 51 ФМБА России». График работы МАОУ Лицей № 102 имени академика М.Ф. Решетнева организован с понедельника по субботу с 8:00 до 14:45.

Вместе с тем, медицинское обслуживание учащихся лицея организовано ежедневно с понедельника по пятницу с 08 часов 00 минут до 16 часов 18 минут. В субботу медицинское обслуживание в лицее не осуществляется.

В соответствии с п. 2 Приложения № 6 к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденному Приказом Минздрава России от 05.11.2013 № 822н, «на должность медицинской сестры (фельдшера) назначается специалист в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» по специальности «медицинская сестра», «фельдшер».

Пунктом 5 Приложения № 2 к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденному Приказом Минздрава России от 05.11.2013 № 822н, рекомендованы штатные нормативы медицинских работников отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях исходя из 100-500 обучающихся в общеобразовательных организациях на 1 должность медицинской сестры (фельдшера).

Согласно сведений из МАОУ Лицей № 102 имени академика М.Ф. Решетнева, наполняемость указанной образовательной организации составляет 806 учащихся, из них 315 (учащиеся 7 – 11 классов) обучаются по шестидневной учебной неделе.

Анализируя установленные обстоятельства в совокупности с приведенными нормами закона, суд приходит к выводу о том, что в период обучения и воспитания в образовательной организации, с учетом наполняемости учебного учреждения, должно быть обеспечено нахождение медицинского работника в образовательном учреждении на указанный период.

Уклонение ответчика от исполнения вмененной обязанности нарушает положения вышеуказанных норм закона и влечет нарушение Конституционных прав несовершеннолетних на своевременное получение медицинской помощи, положения Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора ЗАТО г. Железногорск, удовлетворить.

Обязать ФГБУЗ «Клиническая больница № 51 ФМБА России» обеспечить оказание первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним, обучающимся в МАОУ Лицей № 102 имени академика Михаила Федоровича Решетнева в течение всего образовательного процесса, а именно в учебные дни МАОУ Лицей № 102 имени академика Михаила Федоровича Решетнева с понедельника по субботу с 8:00 до 14:45, медицинским работником, отвечающей требованиям Приказа Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 года № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», непосредственно в помещении образовательной организации, обеспечив пребывание в образовательной организации медицинского работника в течение всего периода занятий.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд через Железногорский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

С мотивированным решением стороны могут ознакомиться вЖелезногорском городском суде 13июля 2020 г. с 17 часов.

Судья Я.А. Щербакова