Судья Беляев Д.В..Дело № 5-19/2025УИД 41RS0001-01-2025-005976-55 

Дело № 7-38/2025 

РЕШЕНИЕ

город Петропавловск-Камчатский 

27 августа 2025 года 

Судья Камчатского краевого суда Скурту Е.Г, при секретаре Винник Е.Б., рассмотрев в открытом судебном заседании жалобу защитника Федерального казённого учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 41» Федеральной службы исполнения наказаний ФИО2 на постановление судьи Мильковского районного суда Камчатского края от 4 июля 2025 года, вынесенное по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении Федерального казённого учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 41» Федеральной службы исполнения наказаний, 

установил:

постановлением судьи Мильковского районного суда Камчатского края от 4 июля 2025 года юридическое лицо Федеральное казённое учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 41» Федеральной службы исполнения наказаний (далее – ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России, Учреждение, медицинская часть) привлечено к административной ответственности части 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и подвергнуто административному штрафу в размере 150 000 рублей.

Не согласившись с постановлением судьи, защитник ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России ФИО2 обратилась в Камчатский краевой суд с жалобой, в которой просит постановление отменить, производство по делу прекратить, либо назначить административный штраф ниже низшего предела. В обоснование доводов жалобы сослалась на принятие медицинской частью мер по направлению осуждённой ФИО1 в медицинское учреждение уголовно-исполнительной системы для проведения плановых мероприятий. 13 мая 2025 года осуждённая этапирована в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Камчатскому краю с последующим этапированием до места лечения. Также указала, что осужденная обеспечивалась лекарственными препаратами, которые назначаются по мере необходимости при обращении больного, однако осужденная в медицинскую часть для получения обезболивающих препаратов не обращалась. В ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России проводится работа с целью укомплектованности кадров.

Проверив материалы дела, заслушав объяснения защитника ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России ФИО2 поддержавшей доводы жалобы, прихожу к следующим выводам.

Административная ответственность по части 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрена за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Согласно примечанию к указанной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее по тексту Закон о лицензировании) медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит лицензированию.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 года № 852 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (далее по тексту Положение о лицензировании), которым определен порядок лицензирования медицинской деятельности.

В силу пункта 7 Положения о лицензировании осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами «а», «б» и «г» пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

В соответствии с подпунктом «в» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих образование, предусмотренное квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам, и пройденной аккредитации специалиста или сертификата специалиста по специальности, необходимой для выполнения заявленных соискателем лицензии работ (услуг)

Согласно подпунктам «а, б» пункта 6 Положения о лицензировании лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 года № 922н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» (далее Порядок оказания медицинской помощи), пунктом 5 которого предусмотрено, что при невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю «хирургия».

Лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации (часть 1 статьи 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу части 3 статьи 26 указанного Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных.

Согласно пункту 2 Порядка оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

Частью 10 статьи 19.2 Закона о лицензировании определено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти осуществляется органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения (статья 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2022 года № 323-ФЗ).

Как следует из материалов дела об административном правонарушении, 30 марта 2017 года ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России выдана лицензия № № на осуществление медицинской деятельности (л.д. 62-64) 

18 марта 2025 года осужденная ФИО3 обратилась в Территориальный орган Роспотребнадзора по Камчатскому краю с жалобой на не проведение необходимого оперативного лечения (л.д. 65-66).

В связи с наличием сведений причинения или непосредственной угрозе причинения вреда жизни и тяжкого или среднего вреда (ущерба) здоровью граждан в результате рассмотрения обращения осужденной ФИО3 о сомнении в качестве оказанной ей медицинской помощи в части нарушения сроков ожидания оперативного лечения, Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Камчатскому краю 24 апреля 2025 года принято решение № № о проведении документарной проверки ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России (л.д. 13-18).

Заместителем прокурора Камчатского края 25 апреля 2025 года принято решение о согласовании проведения внепланового контрольного (надзорного) мероприятия (л.д. 19).

В ходе проведенной проверки в период времени с 28 апреля 2025 года по 29 мая 2025 года было установлено, что:

при осуществлении контроля соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан:

не выполнены рекомендации врачей-специалистов о проведении планового оперативного лечения, 

не выполнены рекомендации врачей по приему лекарственных препаратов, 

не соблюден срок ожидания оказания специализированной медицинской помощи, установленный подпунктом 5 пункта 8 Приложения 7 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Камчатского края (далее по тексту ТПГГ Камчатского края) на 2024 год и на плановые 2025 и 2026 годы, утвержденной постановлением Правительства Камчатского края от 28 декабря 2023 года № 703-П; подпункта 5 пункта 8 Приложения 7 к ТПГГ Камчатского края от 28 декабря 2024 года № 691-П, что является нарушением пунктов 1, 2, 9, 11 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года № 285.

при осуществлении контроля соответствия оказываемой медицинскими работниками медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи:

не обеспечено применение лекарственного препарата, от которого зависела возможность получения оперативного лечения, что является нарушением подпункта «е» пункта 2.1 Критериев оценка качества медицинской помощи, утвержденных Приказом Минздрава России от 10 мая 2017 года № 203н. 

при осуществлении контроля соблюдения требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности:

в акте врачебной комиссии Медсанчасти № 41 внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности не отражены меры, направленные на предупреждение нарушений при оказании медицинской помощи, являющихся результатом несоблюдения сроков ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, включая сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, несвоевременного или ненадлежащего выполнения необходимых пациенту лечебных мероприятий, что является нарушением требований пунктов 2, 17 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Минздрава России от 31 июля 2020 года № 785н.

при осуществлении контроля соблюдения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности:

при наличии медицинских показаний осужденная в период с 24 октября 2024 года по 13 мая 2025 года не направлена в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю «хирургия», что является нарушением требований подпункта «а» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 года № 852;

в филиале «Медицинская часть № 2» ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России отсутствуют работники, имеющие соответствующие образование и сертификат специалиста, необходимые для выполнения заявленных в лицензии работ, что является нарушением подпункта «в» пункта 5, пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности от 1 июня 2021 года № 852;

не соблюдаются требования, предъявляемые к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, что является нарушением подпункта «б» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности от 1 июня 2021 года № 852 (л.д.20-25).

Из акта от 7 апреля 2025 года заместителя начальника по организационно-методической и КЭР следует, что в ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России выявлены нарушения сроков оказания плановой медицинской помощи, установленных ТПГГ (превышение срока ожидания плановой медицинской помощи) и дефекты ведения медицинской документации, не влияющие на состояние здоровья (л.д. 32).

Перечисленные грубые нарушения лицензионных требований, предусмотренных подпунктом «в» пункта 5, подпунктов «а», «б» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности от 1 июня 2021 года № 852, повлекшие возникновение угрозы причинения вреда жизни и здоровью осужденной, послужили основанием для составления 9 июня 2025 года главным специалистом-экспертом отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Камчатскому краю в отношении ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России протокола № 12 об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, содержание и оформление которого соответствует требованиям статьей 28.2 указанного Кодекса, сведения, необходимые для правильного разрешения дела в нем отражены.

Обстоятельства правонарушения, а так же виновность ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России в совершении правонарушения подтверждены совокупностью исследованных судьей районного суда в соответствии с требованиями статьи 26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях доказательств, а именно: протоколом об административном правонарушении от 9 июня 2025 года № 12, решением органа государственного контроля о проведении внеплановой документарной проверки от 24 апреля 2025 года, решением прокурора о результатах рассмотрения заявления о согласовании проведения внепланового контрольного (надзорного) мероприятия от 25 апреля 2025 года, актом документарной проверки от 29 мая 2025 года, выпиской из реестра лицензий по состоянию на 6 июня 2025 года, а также иных доказательствах, имеющихся в материалах дела.

Рассмотрев дело об административном правонарушении, судья районного суда на основании совокупности исследованных доказательств, приведенных в постановлении от 4 июля 2025 года, правильно установил, что не направление осужденной ФИО1 в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю «хирургия», в отсутствии работников, имеющих соответствующее образование и сертификат специалиста, необходимые для выполнения заявленных в лицензии работ (услуг), и не соблюдение порядка оказания медицинской помощи влечет возникновение угрозы причинения вреда жизни и здоровью ФИО1, что свидетельствует о грубом нарушении требований лицензии на право осуществления медицинской деятельности, в связи с чем обоснованно пришел к выводу о виновности ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. 

Вывод о наличии вины ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в постановлении судьи городского суда подробно мотивирован, этот вывод соответствует фактическим обстоятельствам дела и требованиям закона, а потому оснований не согласиться с ним не имеется.

В соответствии с требованиями статьи 24.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях при рассмотрении дела об административном правонарушении на основании полного и всестороннего анализа собранных по делу доказательств судья районного суда установил все юридически значимые обстоятельства совершения административного правонарушения, предусмотренные статьей 26.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Оснований для иной оценки выводов о виновности и представленных в материалы дела доказательств, подтверждающих установленные обстоятельства, не имеется.

Совокупность установленных судьей фактических и правовых оснований позволяет прийти к выводу о том, что событие административного правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела, установлены и доказаны на основании исследования перечисленных выше доказательств, являющихся достаточными и согласующимися между собой.

В соответствии с пунктом 13 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24 марта 2005 года № 5 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях» реализация принципа презумпции невиновности заключается в том, что лицо, привлекаемое к административной ответственности, не обязано доказывать свою невиновность, вина в совершении административного правонарушения устанавливается судьями, органами, должностными лицами, уполномоченными рассматривать дела об административных правонарушениях. Неустранимые сомнения в виновности лица, привлекаемого к административной ответственности, должны толковаться в пользу этого лица.

Имеющиеся в материалах дела доказательства, с учетом изложенных разъяснений, данных Пленумом Верховного Суда Российской Федерации, позволяют прийти к выводу об отсутствии неустранимых сомнений в виновности ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России в совершении вменяемого административного правонарушения.

В силу части 2 статьи 2.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Учреждением не приняты все зависящие от него меры по соблюдению требований законодательных норм, за нарушение которых Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственностью

Каких-либо объективных причин, исключающих возможность соблюдения ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России требований и условий лицензии, не имелось.

Наказание ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России назначено в соответствии с требованиями статьей 3.1, 3.5 и 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, с учетом характера и обстоятельств совершённого административного правонарушения, в размере, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Доводы жалобы со ссылкой на возможность применения положений части 3.2 статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях не могут быть признаны состоятельными.

В соответствии с частью 3.2 статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса либо соответствующей статьей или частью статьи закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Между тем каких-либо исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России, из материалов дела не усматривается, основания для назначения данному юридическому лицу административного штрафа в размере менее минимального размера, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, отсутствуют.

Кроме того, с учетом характера и конкретных обстоятельств совершенного правонарушения, назначенное наказание соответствует тяжести совершенного правонарушения, а также принципам справедливости, неотвратимости, целесообразности и законности, обеспечивает достижение целей административного наказания, предусмотренных частью 1 статьи 3.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

В целом доводы жалобы по существу являются позицией заявителя и сводятся к несогласию с выводами судьи, не содержат фактов, которые не были бы проверены и не учтены при рассмотрении дела, влияли на обоснованность и законность оспариваемого постановления, либо опровергали выводы судьи районного суда, изложенные в судебном решении, в связи с чем, не могут служить основанием для их отмены.

Нарушений принципов презумпции невиновности и законности, закрепленных в статьях 1.5, 1.6 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, при рассмотрении дела не допущено.

Дело рассмотрено судьей в пределах срока давности привлечения к административной ответственности, установленного частью 1 статьи 4.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Обстоятельств, исключающих производство по делу об административном правонарушении, предусмотренных статьей 24.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, не установлено.

При проверке дела в полном объеме нарушений требований Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, которые повлекли бы за собой отмену постановления должностного лица и решения судьи, не выявлено, в связи с чем жалоба подлежит оставлению без удовлетворения.

Руководствуясь статьей 30.7 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья

решил:

постановление судьи Мильковского районного суда Камчатского края от 4 июля 2025 года, вынесенное по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 41» Федеральной службы исполнения наказаний оставить без изменения, жалобу защитника Маливановой Д.Д. - без удовлетворения.

Судья 

Е.Г. Скурту