Дело №2-296/2023

УИД 57RS0004-01-2023-000340-76

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 ноября 2023 года г.Дмитровск Орловской области

Дмитровский районный суд Орловской области в составе: председательствующего судьи Власовой Л.В.,

с участием помощника прокурора Дмитровского района Орловской области Окуловой Н.П.,

при секретаре Паниной С.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску прокурора Дмитровского района Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности по бесплатному обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами: МНН «Аторвастатин», «Периндоприл», «Бисопролол», тест-полосками ФИО2 Селект Плюс и компенсации морального вреда, 

установил:

Прокурор Дмитровского района Орловской области обратился в суд с исковым заявлением в интересах ФИО1 к Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Дмитровская центральная районная больница» (далее - БУЗ ОО «Дмитровская ЦРБ»), Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности бесплатному обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами: МНН «Аторвастатин», «Периндоприл», «Бисопролол», тест-полосками ФИО2 Селект Плюс и компенсации морального вреда, указав в обоснование заявленных требований, что прокуратурой Дмитровского района Орловской области проведена проверка по заявлению ФИО1 по вопросу не обеспечения на льготной основе лекарственными препаратами: МНН «Аторвастатин», «Периндоприл», «Бисопролол» и средствами медицинского назначения - тест-полоски для измерения уровня глюкозы в крови. В ходе проведенной проверки установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения состоит на «Д» учете в БУЗ ОО «Дмитровская ЦРБ» с диагнозом: 

<

данные изъяты> (справка серия № №), федеральным льготником имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, назначенными лечащим врачом, в том числе лекарственными препаратами МНН «Аторвастатин», «Периндоприл», «Бисопролол», и тест-полосками ФИО2 Селект Плюс. Однако, прокуратурой района установлено и подтверждается информацией МУП «Аптека №» и журналом обеспечения льготника, что ФИО1 лекарственными препаратами МНН «Аторвастатин», «Периндоприл» «Бисопролол», и тест-полосками ФИО2 Селект Плюс по рецептам в июне-августе 2023 года не обеспечена. Рецепты от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат МНН «Аторвастатин» аннулирован по истечению срока действия рецепта, МНН «Аторвастатин» не отпускался по причине его отсутствия в аптеке. Рецепты от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ выданные на «Периндоприл», «Бисопролол», рецепт от ДД.ММ.ГГГГ на тест-полосками ФИО2 Селект Плюс поставлены на отсроченное обслуживание. Ссылаясь на п. 5.7 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, указывает, что закупка лекарственных препаратов МНН «Аторвастатин», «Периндоприл» «Бисопролол» своевременно и в должном объеме не произведена. Промедление в обеспечении лекарственными препаратами МНН «Аторвастатин», «Периндоприл» «Бисопролол», назначенным по жизненным показаниям ФИО1, создает угрозу ее жизни и здоровью. На основании изложенного прокурор Дмитровского района Орловской области просил суд возложить на БУЗ ОО «Дмитровская ЦРБ», Департамент здравоохранения 

<

адрес> обязанность принять меры к бесплатному обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами: МНН «Аторвастатин», «Периндоприл» «Бисопролол» и средствами медицинского назначения – тест-полоски Акку-чек Актив для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до отмены лечащим врачом по медицинским показаниям; обратить решение суда в части возложения обязанности обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами МНН "Вилдаглиптин", МНН "Гликлазид" и средствами медицинского назначения – тест-полоски ФИО2 Селект Плюс к немедленному исполнению ввиду угрозы жизни и здоровью; взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей. 

Определением Дмитровского районного суда Орловской области от 23 октября 2023 года Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Дмитровская центральная районная больница» исключено из числа ответчиков по делу и привлечено к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика.

Как следует из поступившего в адрес суда заявления прокурора Дмитровского района Орловской области от 23 октября 2023 года, прокурор уточнил заявленные исковые требования, просит суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить бесплатное предоставление ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки 

<

адрес>, паспорт гражданина РФ серия № №, проживающей и зарегистрированной по адресу: 

<

адрес>, лекарственными препаратами: МНН «Аторвастатин», «Периндоприл», «Бисопролол», и тест-полосками ФИО2 Селект Плюс для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до отмены лечащим врачом по медицинским показаниям; обратить решение суда в части возложения обязанности обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами МНН «Аторвастатин», «Периндоприл», «Бисопролол» и средствами медицинского назначения - тест-полоски ФИО2 Селект Плюс к немедленному исполнению ввиду угрозы жизни и здоровью; взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет средств казны Орловской области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей. 

В судебном заседании помощник прокурора Дмитровского района Орловской области Окулова Н.П. поддержала уточненные исковые требования в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении. 

Истец ФИО1, представитель ответчика – Департамента здравоохранения Орловской области, представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора: БУЗ ОО «Дмитровская ЦРБ», Департамента финансов Орловской области, извещенные своевременно и надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, в суд не явились. 

На основании ст.167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца ФИО1, представителей ответчика и третьих лиц, извещенных о времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом. При этом, суд учитывает, что сведения о времени и месте судебного заседания были размещены на официальном сайте Дмитровского районного суда Орловской области: http://dmitrovsky.orl.sudrf.ru. Данные сведения являются открытыми и общедоступными.

Выслушав объяснения помощника прокурора Дмитровского района Орловской области Окуловой Н.П., исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация – социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

В части 2 статьи 7 Конституции Российской Федерации закреплено, что в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В силу ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Согласно пункту "ж" части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Как следует из положений пунктов 2, 3 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ охрана здоровья граждан – система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (части 1 и 2 статьи 43 названного закона).

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, определяет Федеральный закон от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".

Указанный закон, определяя социальную защиту инвалидов как систему гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества, социальную поддержку инвалидов как систему мер, обеспечивающую социальные гарантии инвалидам, устанавливаемую законами и иными нормативными правовыми актами, за исключением пенсионного обеспечения, устанавливает, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (статьи 2 и 13).

Правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи отдельным категориям граждан устанавливает Федеральный закон от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ, предусматривающий в качестве одного из видов государственной социальной помощи инвалидам предоставление набора социальных услуг, в состав которого включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты (пункт 8 статьи 6.1, пункт 1 части 1 статьи 6.2 Закона N 178-ФЗ в действовавшей на момент возникновения спорных правоотношений редакции).

Организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения является полномочием Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации (пункт 3 части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ).

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Как следует из Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. N 2406-р, в указанный Перечень входит лекарственные препараты: МНН «Аторвастатин», «Периндоприл», «Бисопролол». 

В соответствии с пунктом 4 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 (ред. от 14.02.2002) «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации: своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В силу п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе, организация работы по обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" сахарный диабет включен в перечень социально значимых заболеваний.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Так, в разделах Перечня N 890 "Группы населения" и "Категории заболеваний" названы "инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы" и "Диабет", в соответствующей им графе "Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения" указано - " Все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики".

Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. N 2497, предусмотрена также обязанность органов государственной власти субъектов Российской Федерации разрабатывать и утверждать территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области и в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" постановлением Правительства Орловской области от 30 декабря 2022 г. N 881 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.

В Приложении 6 к указанной Программе приведен Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой. В указанный Перечень включены лекарственные препараты МНН «Аторвастатин», «Периндоприл», «Бисопролол». 

Стандартом медицинской помощи больным с сахарным диабетом, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11.12.2007 N 748 утвержден перечень изделий медицинского назначения, в который входит тест определения сахара в крови.

Подпунктом 2 пункта 4 приложения 11 к указанной Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов предусмотрено, что Департамент здравоохранения Орловской области осуществляет закупку лекарственных препаратов по заявкам медицинских организаций в соответствии с Федеральным законом.

Программой также предусмотрено обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета.

Аналогичная норма содержится в статье 3 Закона Орловской области от 13 августа 2009 г. №942-ОЗ «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области».

В соответствии с подпунктом 22 пункта 4 Приложения 11 Программы, Департамент здравоохранения Орловской области формирует и поддерживает в актуальном состоянии областной регистр граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, на основании регистров медицинских организаций. 

Пунктом 24 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 6 октября 1999 г. №184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 6 октября 1999 г. № 184-ФЗ) к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, относится решение вопросов социальной поддержки и социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот, социальной поддержки ветеранов труда и др., в том числе за счет предоставления субвенций местным бюджетам и т.д.

В соответствии со статьей 26.3.1 Федерального закона от 6 октября 1999г. №184-ФЗ органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

Согласно статье 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 N 399 утверждено Положение о Департаменте здравоохранения Орловской области (далее – Положение), в соответствии с которым Департамент здравоохранения Орловской области (далее - Департамент) является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (п. 1 Положения). 

Согласно подпунктам 1-4 пункта 5.7 Положения к полномочиям Департамента здравоохранения Орловской области отнесена организация лекарственного обеспечения населения Орловской области, а именно: 

- участие в разработке и реализации программ и мероприятий по обеспечению граждан лекарственными препаратами;

- организация обеспечения граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам;

- организация льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой;

- организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.

Как усматривается из материалов дела и установлено судом, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения состоит на «Д» учете в БУЗ ОО «Дмитровская ЦРБ» с диагнозом: 

<

данные изъяты>, что подтверждается справкой серия № №. Является региональным льготником. 

Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр) (МКБ-10) (версия 2.22 от ДД.ММ.ГГГГ) сахарный диабет 2 типа относится к заболеваниям эндокринной системы.

При выписке из стационара Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Дмитровская ЦРБ» в июле 2023 года лечащим врачом ей назначен прием ряда лекарственных препаратов, в том числе лекарственные препараты: МНН «Аторвастатин», «Периндоприл», «Бисопролол», а также тест-полоски для измерения уровня глюкозы в крови ФИО2 Селект Плюс, что подтверждается исследованной в судебном заседании сообщением БУЗ ОО «Дмитровская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ №.

Как следует из вышеуказанного сообщения БУЗ ОО «Дмитровская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ №, ФИО1 является получателем лекарственных препаратов на льготной основе с 2018 года. Лекарственные препараты без права замены торгового наименования ФИО1 не назначались. Ввиду того, что ФИО1 страдает СД и получает инсулин, ей необходим постоянный контроль уровня глюкозы крови. У больной имеется глюкометр ФИО2 Селент Плюс, следовательно она нуждается в тест-полосках ФИО2 Селент Плюс. Дополнительная заявка на тест-полоски направлялась в марте 2002 года, следовательно автоматически эти препараты должны были быть включены в основную заявку 2021 года и последующие годы. 

В медицинской карте амбулаторного больного на имя ФИО1, имеются копии рецептов, выписываемых ежемесячно лечащим врачом ФИО3, в том числе на лекарственные препараты: МНН «Аторвастатин», «Периндоприл», «Бисопролол» и средствами медицинского назначения – тест-полоски ФИО2 Селект Плюс.

В ходе проведенной прокуратурой Дмитровского района Орловской области проверки по заявлению ФИО1 установлено, что ФИО1 не обеспечена необходимым ей по жизненным показаниям лекарственными препаратами: МНН «Аторвастатин», «Периндоприл», «Бисопролол» и средствами медицинского назначения – тест-полоски ФИО2 Селект Плюс.

Из сообщения Муниципального унитарного предприятия «Аптека №» следует, что на имя ФИО1 зарегистрированы и поставлены на отсроченное обслуживание рецепты на «Аторвастатин» (ТН «Аторис») 20 мг № уп (ДД.ММ.ГГГГ). Рецепты от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат МНН «Аторвастатин» аннулирован по истечению срока действия рецепта, МНН «Аторвастатин» не отпускался по причине его отсутствия в аптеке. Рецепты от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, выданные на лекарственные препараты «Периндоприл», «Бисопролол», рецепт от ДД.ММ.ГГГГ на тест-полосками ФИО2 Селект Плюс поставлены на отсроченное обслуживание.

Факт назначения вышеуказанных лекарственных препаратов и медицинских изделий ФИО1 и выдачи лечащим врачом рецептов на данные препараты подтверждается также копией журнала обеспечения льготника на имя ФИО1

Судом установлено, что закупка лекарственных препаратов МНН «Аторвастатин», «Периндоприл», «Бисопролол», и средствами медицинского назначения – и тест-полосками ФИО2 Селект Плюс своевременно и в должном объеме Департаментом здравоохранения Орловской области не произведена.

Таким образом, Департаментом здравоохранения Орловской области допущены нарушения права ФИО1 на обеспечение лекарственными препаратами МНН «Аторвастатин», «Периндоприл», «Бисопролол», и средствами медицинского назначения – и тест-полосками ФИО2 Селект Плюс, необходимым ей по жизненным показаниям. 

С учетом изложенного, суд учитывает, что ФИО1, относящаяся к группе населения неработающих инвалидов 2 группы, имеет право на получение всех лекарственных препаратов, средств медицинской реабилитации (по медицинским показаниям) для лечения заболевания за счет средств федерального и областного бюджета по медицинским показаниям, при этом, лицо, отказавшееся как инвалид от получения набора социальных услуг в пользу денежных выплат, не теряет право на льготное лекарственное обеспечение, поскольку инвалиды обеспечиваются лекарственными средствами по двум основаниям: в рамках набора социальных услуг в соответствии с Законом о государственной социальной помощи и в силу Постановления N 890 от 30 июля 1994 г., закрепившего Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

На основании вышеизложенного, суд, установив факт нарушения прав ФИО1, выразившегося в несвоевременном обеспечении ее лекарственными препаратами и средствами медицинского назначения для измерения уровня глюкозы в крови, назначенные ей лечащим врачом и необходимые ей по жизненным показаниям, а также учитывая наличие унее права на бесплатное предоставление лекарственных средств, принимая во внимание, что не обеспечение ее необходимым лекарственными препаратами создает условия, угрожающие ее здоровью, нарушает ее конституционное право, приходит к выводу о том, что заявленные прокурором требования к Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности обеспечить бесплатное предоставление ФИО1 лекарственных препаратов МНН «Аторвастатин», «Периндоприл», «Бисопролол» и средствами медицинского назначения подлежат удовлетворению.

Разрешая исковые требования прокурора о взыскании в пользу ФИО1 компенсации морального вреда, суд приходит к следующему. 

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту - ГК РФ) определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Согласно части 1 статьи 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (абзац 2 статьи 151 ГК РФ).

В силу пункта 1 статьи 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 ГК РФ) и статьей 151 ГК РФ.

Из приведенных нормативных положений и разъяснений постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» следует, что моральный вред - это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага.

Принимая во внимание указанные обстоятельства, а также то, чтоФИО1 относится к особой категории граждан, подлежащих государственной защите, учитывая, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, ФИО1 страдает тяжелым заболеванием и нуждается в приеме лекарственных препаратов МНН «Аторвастатин», «Периндоприл», «Бисопролол» и медицинских средствах для измерения уровня глюкозы в крови, которыми она не обеспечивается, суд приходит к выводу о наличии оснований для взыскания компенсации морального вреда с Департамента здравоохранения Орловской области за счет средств казны Орловской области в пользу ФИО1

Исходя из периода времени, в течение которого имело место нарушение прав ФИО1, с учетом степени вины ответчика и не принятия им должных мер по своевременному обеспечению гражданина мерами социальной поддержки, характера и степени нравственных и физических страданий истца, его индивидуальных особенностей, принципа разумности и справедливости суд полагает, что размер компенсации морального вреда в размере 5 000 рублей отвечает требованиям разумности и справедливости, является достаточным, оснований для его снижения не имеется. 

Согласно ст.212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Принимая во внимание, что промедление в обеспечении лекарственными препаратами: МНН «Аторвастатин», «Периндоприл», «Бисопролол», и средствами медицинского назначения – и тест-полосками ФИО2 Селект Плюс, назначенным по жизненным показаниям ФИО1, создает угрозу ее жизни и здоровью, суд приходит к выводу о необходимости обратить решение суда в части возложения обязанности обеспечить ФИО1 указанными лекарственными препаратами и средствами медицинского назначения к немедленному исполнению. 

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Дмитровского района Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности по бесплатному обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами: МНН «Аторвастатин», «Периндоприл», «Бисопролол», тест-полосками ФИО2 Селект Плюс и компенсации морального вреда, удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, КПП 575301001, дата регистрации ДД.ММ.ГГГГ) обеспечить бесплатное предоставление ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки 

<

адрес> (паспорт гражданина РФ серия № №, выдан ДД.ММ.ГГГГ Дмитровским РОВД 

<

адрес>, код подразделения №), проживающей и зарегистрированной по адресу: 

<

адрес>, лекарственными препаратами: МНН «Аторвастатин», «Периндоприл», «Бисопролол», и тест-полосками ФИО2 Селект Плюс для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до отмены лечащим врачом по медицинским показаниям.

Обратить решение суда в части возложения обязанности обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт гражданина РФ серия № №, выдан ДД.ММ.ГГГГ Дмитровским РОВД 

<

адрес>, код подразделения 572№), проживающую и зарегистрированную по адресу: 

<

адрес>, лекарственными препаратами: МНН «Аторвастатин», «Периндоприл», «Бисопролол», и тест-полосками ФИО2 Селект Плюс к немедленному исполнению ввиду угрозы жизни и здоровью.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области (ИНН 

<

***>) за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 (паспорт гражданина РФ серия № №, выдан ДД.ММ.ГГГГ Дмитровским РОВД 

<

адрес>, код подразделения №) компенсацию морального вреда в размере 5000 (пять тысяч) рублей.

Решение может быть обжаловано в Орловский областной суд через Дмитровский районный суд Орловской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме – 21 ноября 2023 года.

Судья Л.В. Власова