Производство № 2а-1969/2024

УИД 28RS0004-01-2024-001237-66

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

2 февраля 2024 года г. Благовещенск

Благовещенский городской суд Амурской области в составе: 

председательствующего судьи Коршуновой Т.А.

при секретаре Матвеевой Н.И.,

с участием представителя ГБУЗ Амурской области «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» ФИО1, помощника прокурора г. Благовещенска Потаповой Е.В., адвоката Кобелевой Е.В., 

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению и.о. главного врача ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке ФИО2,

УСТАНОВИЛ:

И.о. главного врача ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» обратился в суд с настоящим административным исковым заявлением, в обоснование указав, что ФИО2 ч, *** года рождения, болен заразной формой туберкулеза, а именно: ***. ФИО2 прибыл в Амурскую область из Бурятии. Туберкулезный анамнез с детства. Первое лечение в 2005 году. В 2020г. проходил лечение в г. Чите. В октябре 2022 года прибыл в Амурскую область из мест лишения свободы и при трудоустройстве были выявлены изменения. На ЦВКК 07.10.2022г. взят на диспансерный учет в активную группу с диагнозом *** Направлен на стационарное лечение 26.10.2022г. в ТО №1. Пролечен в ТО №1 с 26.10.22г. по 30.03.23г. Затем 30.03.2023г. переведен на лечение в специализированное отделение ТО № 2 в связи с множественной лекарственной устойчивостью к антибактериальным препаратам. 04.07.2023г. выписан из ТО №2 за злоупотребление алкоголем. На прием не является. Неоднократно посещался сотрудниками АОПТД по указанному адресу. Были оставлены извещения о необходимости продолжить лечение. По информации соседей по адресу ***, не проживает, по данным адресного стола прописанным не значится. ЦВКК 13.11.2023г. рекомендовано подать документы в суд для принятия решения о недобровольной госпитализации. Уклоняясь от лечения, гр. ФИО2. нарушает санитарно-эпидемиологический режим, тем самым подвергая опасности заражения туберкулезом лиц, находящихся с ним в непосредственном контакте и других граждан, то есть затрагивает их права, свободы и законные интересы. Факт заболевания и уклонения от лечения туберкулезом подтверждается выпиской из амбулаторной медицинской карты.

На основании изложенного административный истец просит суд госпитализировать ФИО2 ча, *** года рождения, в ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» для обязательного обследования и лечения на срок не менее 9 месяцев; обязать ФИО2 ча пройти полный курс лечения от туберкулеза в течение 9 месяцев.

В судебном заседании представитель ГБУЗ Амурской области «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» настаивала на доводах, изложенных в административном исковом заявлении. 

Административный ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, извещался судом о месте и времени рассмотрения дела по последнему известному адресу, данные о регистрации ответчика по месту жительства отсутствуют, сведений о месте нахождения ответчика не имеется, в связи с чем, к участию в деле был привлечен адвокат. 

В судебном заседании адвокат просила суд принять решение в интересах ФИО2, отказать в удовлетворении требований, в деле отсутствуют достаточные данные о том, что гражданин уклоняется от лечения. 

Помощник прокурора г. Благовещенска полагала, что с учетом представленных медицинских документов, установленного диагноза и сведений об уклонении гражданина от лечения, пояснений врача, административное исковое заявление подлежит удовлетворению. 

Выслушав пояснения сторон, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В силу части 1 статьи 33 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. 

В соответствии с преамбулой Федерального закона от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» он устанавливает правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

В силу части 2 статьи 7 Федерального закона от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.

Согласно частям 1-3 статьи 9 данного Закона диспансерное наблюдение за больными туберкулезом проводится в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. 

Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей. 

Решение о необходимости диспансерного наблюдения или его прекращения принимается комиссией врачей, назначенной руководителем медицинской противотуберкулезной организации, которая оказывает противотуберкулезную помощь в амбулаторных условиях, и оформляется в медицинской документации записью об установлении диспансерного наблюдения или о его прекращении, о чем в письменной форме извещается лицо, подлежащее диспансерному наблюдению.

В силу статьи 10 Федерального закона от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ в случае угрозы возникновения и распространения туберкулеза на основании предписаний главных государственных санитарных врачей и их заместителей или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, проводятся дополнительные противоэпидемические мероприятия. 

Больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях. 

Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением. 

Порядок диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза утвержден Приказ Минздрава России от 13.03.2019 N 127н.

В силу подпункта «а» пункта 3 данного Порядка диспансерному наблюдению подлежат больные активной формой туберкулеза. Диспансерное наблюдение за лицами, указанными в подпункте "а" пункта 3 Порядка, устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей. 

Из представленных медицинских документов следует, что ФИО2 ч, *** года рождения, болен заразной формой туберкулеза, а именно: ***. ФИО2 поставлен Центральной врачебно-контрольной комиссией диспансера на учёт 07.10.2022 года. С больным неоднократно проводилась беседа о туберкулезе легких, его осложнениях, необходимости лечения, соблюдении санитарно-эпидемиологического режима.

Из медицинских документов следует, что ФИО2 прибыл в Амурскую область из Бурятии. Туберкулезный анамнез с детства. Впервые лечился в 2005г. Затем работал, был в местах лишения свободы. В 2020г. лечился в Чите в туберкулезном диспансере. В октябре 2022г. прибыл в Амурскую область из мест лишения свободы и при устройстве на работу выявлены изменения в легких. Дообследован в АОПТД.

На ЦВКК 07.10.2022г. взят на диспансерный учет в активную группу с диагнозом ***

Направлен на стационарное лечение 26.10.2022г. в ТО №1. Устно предупрежден о распространении туберкулезного процесса с бактериовыделением, о соблюдении больничного режима, о соблюдении РХТ. Пролечен в ТО №1 с 26.10.22г. по 30.03.23г. Затем 30.03.2023г. переведен на лечение в специализированное отделение ТО №2, в связи с множественной лекарственной устойчивостью к антибактериальным препаратам.

04.07.2023г. выписан из ТО №2 за злоупотребление алкоголем. На прием не является. Неоднократно посещался сотрудниками АОПТД по указанному пациентом адресу. Были оставлены извещения о необходимости продолжить лечение. По информации соседей по адресу: ***, не проживает, по данным отдела АСР УВМ УМВД России по Амурской области регистрация отсутствует. ЦВКК 13.11.2023г. рекомендовано подать документы в суд для принятия решения о недобровольной госпитализации.

Как пояснила в судебном заседании специалист – врач фтизиатр ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» ФИО3 ответчик уклоняется от явки к врачу, его настоящий адрес не известен, по указанному пациентом адресу не находится. Ранее в 2022, 2023 годах лечился в ГБУЗ Амурской области «Амурский областной противотуберкулезный диспансер», был выписан за злоупотребление алкоголем. Ответчик страдает заразной формой туберкулеза, уклоняется от лечения, лечение возможно только в условиях стационара. У ответчика имеется устойчивость микобактерий туберкулеза к лекарственным препаратам, ему необходимо более интенсивное лечение. Проведение лечение необходимо 2 года, но минимальный срок лечения в стационаре составляет 9 месяцев. 

Согласно пунктам 14, 15, 16 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 N 50 "О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке" в решении необходимо указывать срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, определяемый периодом времени (абзац восьмой пункта 1 статьи 12 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации"). Срок госпитализации определяется судом исходя из времени, необходимого для обследования и (или) лечения административного ответчика, с учетом представленных административным истцом сведений о состоянии здоровья административного ответчика, требующемся курсе обследования и (или) лечения. В целях определения срока госпитализации судом может быть получена консультация специалиста. Установленный в решении суда срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. При этом помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию.

Как разъяснено в пункте 18 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 N 50 при достижении целей обследования и (или) лечения до истечения установленного судом срока госпитализация в недобровольном порядке может быть прекращена по решению руководителя медицинской противотуберкулезной организации. 

Таким образом, принимая во внимание, что ФИО2 страдает заразной формой туберкулеза, а также уклоняется от обследования и лечения данного заболевания, чем создает угрозу жизни и здоровью иных лиц путем распространения туберкулеза, принимая во внимание данные о состоянии здоровья ответчика и требующем курсе его лечения, показания специалиста врача-фтизиатра ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер», согласно которым необходимый минимальный срок для обязательного обследования и лечения составляет 9 месяцев, суд приходит к выводу, что требования главного врача ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» о госпитализации ФИО2 в ГБУЗ Амурской области «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» для обязательного обследования и прохождения полного курса лечения от туберкулеза на срок 9 месяцев подлежат удовлетворению. 

Установленный в решении суда срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. Помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию.

В силу части 6 статьи 285 КАС РФ решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению. 

На основании изложенного, руководствуясь ст. 285 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Госпитализировать ФИО2 ча, *** года рождения, в недобровольном порядке в ГБУЗ Амурской области «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» для обязательного обследования и прохождения полного курса лечения от туберкулеза сроком на 9 месяцев. 

Установленный в решении суда срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. Помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию.

Решение обратить к немедленному исполнению.

Настоящее решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Амурский областной суд через Благовещенский городской суд в течение десяти дней со дня принятия решения суда.

Председательствующий Т.А. Коршунова 

Решение принято в окончательной форме 02 февраля 2024 года.