Мотивированное 

решение

принято 21.10.2018

Р Е Ш Е Н И Е 

Именем Российской Федерации

г. Невьянск 16 октября 2018 года 

Невьянский городской суд Свердловской области 

в составе председательствующего судьи Уфимцевой И.Н., 

при секретаре Прохоровой И.А., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к обществу с ограниченной ответственностью «Русское страховое общество «ЕВРОИНС» о взыскании страхового возмещения,

установил:

ФИО1 (далее по тексту – истец) обратилась в суд с иском к обществу с ограниченной ответственностью «Русское страховое общество «ЕВРОИНС» (далее по тексту – ответчик, ООО РСО «ЕВРОИНС») о взыскании страхового возмещения в размере 69 002,07 рублей, расходов по уплате банковской комиссии в размере 1 500,00 рублей и штрафа в размере 35 251,03 рублей.

В обосновании своих требований истец указала, что в период с 00.00.0000 по 00.00.0000 я находилась в туристической поездке во Франции, в гостях у своей дочери по частному приглашению. Для получения въездной визы во Францию, я заключила договор добровольного медицинского страхования с ООО РСО «ЕВРОИНС», который является обязательным условием для получения визы. В течение поездки, в частности, в ночь с 26 на 00.00.0000 она почувствовала себя плохо (сильные боли в груди и сложности с дыханием) и 00.00.0000, по причине отсутствия улучшений в состоянии здоровья, ей пришлось обратиться за медицинской помощью в больницу .... (Франция). Перед тем как обратиться за медицинской помощью (и выполняя обязанность застрахованного лица, предусмотренную п. 12.3.2 Правил комбинированного страхования граждан, выезжающих с места постоянного проживания), она позвонила по указанным в страховом полисе телефонам, в круглосуточный диспетчерский центр сервисной компании, и сообщила все необходимые сведения (фамилия и имя застрахованного лица, номер страхового полиса, местонахождение, контактный телефон и описание обстоятельства страхового случая), во избежание дальнейших недоразумений касательно возмещения предстоящих расходов. В процессе этого телефонного разговора, представителем сервисной компании было заведено страховое дело ***, а также получено устное согласие на то, что больница г. Бержерак (Франция), как место оказания медицинской помощи, страховую компанию ООО РСО «ЕВРОИНС» устраивает. В течение 27 и 00.00.0000 она неоднократно связывалась с сервисной компанией по поводу условий ее госпитализации. После выписки из медицинского учреждения 00.00.0000, она неоднократно созванивалась с представителями сервисной компании для урегулирования вопросов получения документов из медицинского учреждения, подтверждающих сумму оказанных ей медицинских услуг в размере 1 158,00 евро, подлежащих возмещению страховой компанией ООО РСО «ЕВРОИНС». Так как в течение 2017 года претензий по неоплате оказанных медицинских услуг от медицинского учреждения не поступало, она была уверена, что услуги оплачены. Но в январе 2018 года, после звонка одного из представителей сервисной компании, она выяснила, что услуга медицинского учреждения не оплачена. Обратившись в больницу .... с просьбой продублировать счет-фактуру и документ о выписке, она обратилась в страховую компанию ООО РСО «ЕВРОИНС» посредством электронной почты, где просила произвести оплату вышеуказанной суммы в размере 1 158,00 евро, но получила необоснованный и не мотивированный отказ, а также предложение оплатить самостоятельно указанные медицинские услуги и после обратиться в ООО РСО «ЕВРОИНС» с заявлением на страховую выплату (компенсацию расходов). 00.00.0000 ею была оплачена сумма оказанных ей медицинских услуг на счет посольства Франции в Москве в рублях по курсу евро на день оплаты, что составило 81 710,57 рублей. 00.00.0000 ею было в адрес страховой компании ООО РСО «ЕВРОИНС» отравлено заявление на страховую выплату (компенсацию расходов) с необходимым пакетом документов (все документы в оригиналах). 00.00.0000 она получила сумму в размере 12 708,50 рублей, в качестве возмещения стоимости произведенных медицинских расходов. 00.00.0000 ею по электронной почте было отправлено письмо с просьбой сообщить, в какие сроки будет оплачена оставшаяся сумма расходов, а в случае отказа, просьба уточнить причины. 00.00.0000 ею был получен ответ с отказом в возмещении оставшейся суммы и в качестве причины отказа возмещения оставшейся суммы, страховая компания указала, что данные медицинские расходы не являются страховыми рисками (п.5.2.1 Правил), а также не соблюдения условий п. 12.3.3, 12.3.7, 12.3.8 Правил. В соответствии с п. 5.2 Правил к страховым случаям, по которым Страховщик обеспечивает страховую защиту, относится возникновение непредвиденных расходов Страхованного лица в связи с оказанием ему медицинской помощи и иных услуг, понесенных в период его временного пребывания за пределами места постоянного проживания. В соответствии с п. 5.2.1 по риску «Медицинские расходы» - расходы на лечение, вызванное внезапным заболеванием или несчастным случаем, в том числе: по амбулаторному и стационарному лечению в связи с ухудшением состояния здоровья по поводу внезапных острых заболеваний, травм и отравлений в результате несчастных случаев, включая расходы на врачебные консультации и услуги, на необходимые и целесообразно проведенные диагностические исследования, лабораторную диагностику, на рентгенологические исследования, процедуры, на проведение операций и иных видов хирургического вмешательства. Учитывая вышеизложенное, считает, что ее обращение за медицинской помощью является страховым случаем, относящимся к медицинским расходам, подлежащим страхованию: ухудшение состояния здоровья. Решение о госпитализации принимает врач медицинского учреждения для проведения диагностических исследований и лабораторной диагностики, для того, чтобы исключить факторы, могущие повлечь смерть пациента, так как ответственность за лечение и состояние здоровья после обращения в медицинское учреждение несет врач, принявший пациента. Перечень необходимых диагностических и лабораторных исследований составляет также врач медицинского учреждения. В период ее госпитализации (одни сутки) были произведены диагностические и лабораторные исследования, предусмотренные Правилами. Также понесенные ею медицинские расходы не указаны в п. 5.2.2.1 и п.5.2.2.2, как не являющиеся страховыми случаями по рискам «Медицинские расходы». Отказ страховой компании в возмещении понесенных медицинских расходов из-за не соблюдения условий, указанных в п.п. 12.3.3, 12.3.7, 12.3.8, считает не состоятельными, так как все требования, по поводу предстоящего обращении и последующей госпитализации, ею были соблюдены, сервисная компания проинформирована. Специальные требования к форме согласования в Правилах отсутствуют. С учетом того, что ухудшение состояния здоровья предполагает принцип внезапности и незапланированности (как в ее случае), форма согласования действий в устной форме и по телефону является наиболее логичной и соответствующей случаю. Требования мотивированы статьями 15, 929, 930, 1064, 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации, пунктом 6 статьи 13 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей».

В судебном заседании истец ФИО1 исковые требования поддержала полностью, просила их удовлетворить, по обстоятельствам дела дополнила следующее. В соответствии с пунктом 3.1 Правил страхования, объектом страхования являются не противоречащие действующему законодательству Российской Федерации имущественные интересы, связанные с оплатой организации и оказания медицинской и лекарственной помощи (медицинских услуг) и иных услуг вследствие расстройства здоровья физического лица. В соответствии с пунктом 3.2 Правил страхования, возмещение расходов производится, если они понесены вследствие расстройства здоровья Застрахованного лица, произошедшего в результате острого заболевания - болезни, возникшей внезапно, неожиданно и требующей неотложного медицинского вмешательства. Пункт 1.4 общих положений Правил страхования дает определение «экстренной помощи», как «срочные диагностические и лечебные мероприятия, направленные на немедленное устранение всех болезненных состояний, без проведения которых может наступить существенное ухудшение и/или смерть. В соответствии с пунктом 5.2 Правил страхования, к страховым случаям относятся возникновение непредвиденных расходов застрахованного лица в связи с оказанием ему медицинской помощи и иных услуг, понесенных в период его временного пребывания за пределами места постоянного проживания. Пункт 5.2.1 Правил страхования определяет, что под понятие «медицинские расходы» попадают расходы по амбулаторному и стационарному лечению, в связи с ухудшением состояния здоровья по поводу внезапных острых заболеваний, травм и отравлений. Также в предпоследнем абзаце пункта 5.2.1 указано, что страховщик несет расходы только в случаях экстренной/неотложной медицинской помощи, под которой понимаются случаи оказания медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, представляющих угрозу жизни пациента. Заявление ответчика об отсутствии сведений об амбулаторном диагностическом лечении, не соответствует действительности. Пункт 3 приложения к исковому заявлению содержит документ, выданный больницей города Бержерак, сообщающий, о ее обращении за помощью в службу скорой и неотложной медицинской помощи, а также о том, какие виды диагностического обследования были проведены в течение периода ее там нахождения. Ей было проведены следующие виды процедур и диагностики: клиническое обследование, ЭКГ, анализы крови, флюорография и МРТ. Все указанные процедуры призваны помочь лечащему доктору постановить диагноз и не являются лечением в условиях стационара. Данный вывод подтверждается определениями, изложенными в медицинском справочнике. В частности, все диагностические методы обследования можно разделить на две категории: Клинические методы - проводятся непосредственно врачом; Дополнительные (или параклинические) - проводятся по назначению врача с использованием специальных диагностических методов. Диагноз больного устанавливается на основании данных клинических и параклинических исследований. МРТ (магнитно-резонансная томография) - это метод диагностики, направленный на выявление патологических и физиологических изменений в тканях и внутренних органах. Электрокардиография сердца является отправной точкой для определения многих проблем с сердцем. ЭКГ диагностика обычно используется при медицинских обследованиях. Флюорография - это рентгенологическое исследование. Анализ крови - врачебный или медицинский анализ, чаще всего проводится, как один из диагностических обще-клинических обследований пациента (больного). По поводу применения цикла тропонина, как следует из приложенных документов, она обратилась в больницу с болями в грудной клетке. Как следует из медицинского справочника, тропонин представляет собой регуляторный комплекс, образованный тремя белковыми субъединицами, которые участвуют в сокращении мышечного аппарата. ФИО2 сосредоточен в миокарде и скелетных мышцах, в то время, как гладкомышечные волокна его напрочь лишены. В сердечной мышце преимущественно находятся тропонины Т и I, которые при ее поражении имеют свойство заметно менять свои цифровые значения в организме (и в анализе крови - соответственно), поэтому именно они причислены к группе основных кардиомаркеров, помогающих в диагностике инфаркта миокарда (ИМ) в первые часы его возникновения. Таким образом, использование тропонина было вызвано необходимостью в помощи в постановке диагноза, а не в качестве лечения. По поводу введения перфалгана, привожу выдержку из показаний к применению препарата: болевой синдром умеренной интенсивности, особенно после хирургического вмешательства; лихорадочный синдром на фоне инфекционных заболеваний. Препарат показан для быстрого снятия боли, в том числе, когда пероральный путь введения затруднен. При обращении больного с острыми внезапными болями в отделение неотложной медицинской помощи обязывает принимающего доктора к оказанию неотложной необходимой медицинской помощи, поэтому его применение было логичным и объяснимым. Считает, что ссылка ответчика на пункт 5.2.2. Правил страхования, является не обоснованной. Ее страховой случай попадает под определение экстренной/неотложной медицинской помощи и не является стационарным лечением, на которое нужно было получать согласие Сервисной компании, перед тем как было начато лечение. Понесенные ею расходы должны быть возмещены в полном размере, в соответствии с п. 5.1 и п. 5.2 Правил страхования. Заявление ответчика о факте госпитализации и отсутствия получения согласия на лечение, считает спорным и не доказанным. Медицинский справочник дает определение госпитализации, как помещение в стационар лечебно-профилактического учреждения лиц, нуждающихся в обследовании, лечении или родовспоможении. Различают экстренную госпитализацию, когда больной по медицинским показаниям нуждается в срочном оказании медицинской помощи в условиях стационара и плановую госпитализацию. Направление на госпитализацию осуществляется, как правило, медперсоналом амбулаторно-поликлинических учреждений или станций скорой медицинской помощи. Важная роль в процессе госпитализации принадлежит приемному отделению стационара, где уточняют или устанавливают диагноз, при необходимости оказывают неотложную медпомощь и решают вопрос об обоснованности госпитализации. Прием больного в стационар производит дежурный врач приемного отделения или больницы, который обязан обеспечить своевременный осмотр больного, ознакомиться с медицинской документацией и при наличии показаний госпитализировать его в соответствующее отделение стационара. Считает, что требования, указанные в пункте 5.2.2.2 Правил страхования, о необходимости оказания и согласования стационарного лечения, перед его началом, относится именно к плановой госпитализации, когда лечение известно заранее (препараты, процедуры, длительность госпитализации и так далее). Тогда и требования, установленные в п.п.12.3 и 14.8 Правил страхования являются выполнимыми физически. В ее случае имело место экстренная/неотложная госпитализация. Поэтому требования пунктов 5.2.2.2, 12.3 и 14.8 Правил страхования к ее случаю не применимы, а доводы ответчика, о том, что застрахованное лицо в момент нахождения в отделении скорой и неотложной медицинской помощи должно согласовывать каждую проведенную с ним процедуру с сервисной компанией, ожидая письменного на то согласия, считаю абсурдными и не выполнимыми. Ни один доктор отделения скорой помощи, ни в одной стране мира, не будет согласовывать и ожидать разрешения страховой (сервисной) компании на оказание первой неотложной медицинской помощи больному, даже если больной находится в сознании, понимает язык страны нахождения и имеет средства связи для этого. Считает, что оказанные ей услуги не являются стационарным лечением, факт госпитализации отсутствует, о чем не было необходимости сообщать, и оказанные ей услуги подлежат возмещению в полном объеме. Доводы ответчика о не выполнении ею требований, установленных пунктом 14.8 Правил страхования, считает не обоснованными. Страховщик был уведомлен надлежащим образом о наступлении страхового случая, что подтверждается расшифровками телефонных переговоров между ней и сервисной компанией. Самостоятельная оплата расходов была произведена после получения ответа из сервисной компании о том, что согласно решению страховой компании, вам нужно самостоятельно оплатить данный счет в больницу, после чего обратится за возмещением в СК Евроинс, что она и сделала, оплатив счет за медицинские услуги, и обратившись за возмещением расходов к ответчику. Как ранее было указано в исковом заявлении, после возвращения из скорой помощи, она неоднократно созванивалась с сервисной компанией по поводу получения и оплаты услуг. Ответчик имеет в своем распоряжении расшифровки всех телефонных переговоров, но по неизвестным ей причинам представил на рассмотрение суд только расшифровки первых двух из них.

Представитель ответчика ООО РСО «ЕВРОИНС» в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещался своевременно и надлежащим образом. В представленных суду возражениях указано следующее. 00.00.0000 между ФИО1 (Страхователь) и ООО «РСО «ЕВРОИНС» (Страховщик) был заключен Договор комбинированного страхования граждан, выезжающих с места постоянного проживания - международный страховой полис ФИО3 П. Одновременно, Страхователю были вручены условия Договора страхования - Правила комбинированного страхования граждан, выезжающих с места постоянного проживания от 00.00.0000, на основании которых был заключен Договор страхования, с которыми Страхователь был ознакомлен и согласен, о чем свидетельствует его (Страхователя) подпись. Таким образом, условия страхования, изложенные в Правилах, были известны и являлись для сторон Договора обязательными (ст. 943 Гражданского кодекса Российской Федерации). 00.00.0000 дочь ФИО1 - ФИО7 обратилась в контакт-центр сервисной компании ООО «Экспресс Ассист Центр», с уведомлением о намерении застрахованного лица посетить медицинское учреждение .... (Франция), в связи с тем, что 00.00.0000 у ФИО1 возникли боли в грудной клетке. Сообщение о наступлении события было сервисной компанией зафиксировано, телефонные разговоры записаны. Представитель ФИО1 был информирован о необходимости согласования дальнейших действий с сервисной компанией, в частности был информирован о необходимости согласовать госпитализацию застрахованной, при необходимости таковой. 08.02.2018 в адрес ООО РСО «ЕВРОИНС» со стороны ООО «Экспресс Ассист Центр» поступило уведомление о получении медицинской документации и счетов за оказанные услуги на сумму 1 158,00 евро. В документации отражено, что в период с 00.00.0000 по 00.00.0000, в «Centre Hospitalier Samuel Pozzi» истцу, осуществлена внутривенная инъекция парацетамола («Перфалган»), и проведено комплексное медицинское обследование, в условиях стационара, выявившее наличие острой респираторной вирусной инфекции, а также хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, вне стадии декомпенсации. Указанная стационарная помощь осуществлена без согласования с Сервисной и страховой компанией. Сведений о наличии обстоятельств, препятствовавших информированию Сервисной либо страховой компании, имеющаяся документация не содержит. В соответствии с п. 5.2.2.2. Правил страхования, не являются страховыми рисками/страховыми случаями по риску «Медицинские расходы» и не покрываются настоящим страхованием расходы, Связанные с оказанием нижеперечисленных медицинских и иных услуг: по стационарному лечению, на которое не было получено согласия Сервисной компании перед тем, как было начато лечение. Согласно п. 12.3. Правил, застрахованное лицо обязано: 12.3.3. выполнять рекомендации Сервисной компании и/или Страховщика; 12.3.7. постоянно обеспечивать Сервисную компанию и Страховщика необходимой для нее информацией; 12.3.8. не принимать на себя никаких обязательств в отношении ответственности по любым выплатам за исключением тех, которые согласованы с Сервисной компанией и/или Страховщиком; п. 14.8. Если Застрахованное лицо либо его представитель не уведомили Сервисную компанию или Страховщика о произошедшем страховом случае и не согласовали самостоятельную оплату расходов. Страховщик вправе ограничить страховую выплату суммой 200 условных единиц в валюте Договора страхования (1 условная единица (у.е.) = 1 доллар США(USD)/leвpo (Euro)), если иные условия не предусмотрены Договором страхования. 00.00.0000 (исх. ***) Страховщик направил в адрес ФИО1 письменное уведомление, рекомендовав обратиться в адрес Страховщика с надлежащим образом оформленным заявлением о страховой выплате, с приложенными документами, подтверждающими оплату оказанных ФИО1 медицинских услуг (в соответствии с п. 14.7 Правил Страхования для возмещения расходов Страховщик принимает только оплаченные счета), для получения страхового возмещения в размере 200 условных единиц (у.е.), по основаниям, изложенным в указанном извещении. 25.04.2018 истец обратилясь в адрес ООО РСО «ЕВРОИНС» с заявлением о выплате страхового возмещения, предоставив оплаченные счета за оказанные истцу медицинские услуги в размере 81 710,57 рублей. 00.00.0000 Страховщик произвел в адрес истца выплату страхового возмещения в размере 12 708,50 рублей, что составляет 200 у.е. (Евро), по курсу ЦБ Российской Федерации на 00.00.0000 (1EUR = 63.5425 рублей). Все телефонные разговоры, осуществляемые между ООО «Экспресс Ассист Центр» и третьими лицами записываются и предоставляются в ООО РСО «ЕВРОИНС» по требованию. Из аудиозаписи следует, что 00.00.0000 ФИО7 позвонила в Сервисную компанию, и сообщила, что застрахованное лицо намеревается обратиться в медицинское учреждение в связи с возникновением болей в грудной клетке. Данное обращение было Сервисной компанией зафиксировано, вопрос госпитализации и расходов за оказание медицинских услуг при этом между сторонами не согласовывался. 00.00.0000 сотрудник ООО «Экспресс Ассист Центр» перезвонил ФИО7 и дополнительно проинформировал о необходимости сообщить в адрес Сервисной компании о том, будет ли произведена госпитализация ФИО5 Ни истец, ни её (истца) представитель с Сервисной компанией не связались, о готовящейся госпитализации ФИО1 не сообщили, в связи с чем, истцом были понесены расходы по стационарному лечению, на которое не было получено согласия Сервисной компании перед тем, как данное лечение было начато. Расходы на оказание медицинских услуг, ФИО5, ни со Страховщиком, ни с Сервисной компанией до оказания данных услуг также не согласовывала. Таким образом, в соответствии с п. 5.2.2.2, п. 12.3, п. 14.8. Правил страхования Страховщик имел правовые основания выплатить страховое возмещение в размере 12 708,50 рублей. Исходя из вышеизложенного, предъявляемые в исковом заявлении требования об оплате со стороны ООО РСО «ЕВРОИНС», оказанных медицинских услуг, в полном объеме, не представляются обоснованными и не должны подлежать удовлетворению. В случае удовлетворения иска и взыскания штрафных санкций, полагаем, что в настоящем случае размер штрафа с учетом всех обстоятельств дела, а также с учетом того, что истцом не предоставлено доказательств наступлений последствий от нарушенного обязательства, подлежит снижению до разумных пределов, в порядке статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Представитель третьего лица, не завляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ООО «Экспресс Ассист Центр» в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещался своевременно и надлежащим образом, об уважительности причин неявки не сообщил, о разбирательстве дела в его отсутствие не просил.

Из заключения Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в г. Н. Тагил, Пригородном, Верхнесалдинском районах, г. Н. Салда, г. Кировграде и Невьянском районе» следует, что требования истца обоснованны и подлежат удовлетворению.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав обстоятельства дела и оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями пункта 3 статьи 123 Конституции Российской Федерации и статьи 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, закрепляющими принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Как следует из материалов дела и установлено судом, 00.00.0000 между ФИО1 и ООО РСО «ЕВРОИНС» был заключен договор комбинированного страхования граждан, выезжающих с места постоянного проживания, в подтверждение которого страховщиком страхователю был выдан страховой полис ***, сроком действия с 00.00.0000 по 00.00.0000. В качестве страховых рисков в полис включены – медицинские и медико-транспортные расходы. Страховая сумма по риску медицинские расходы согласована сторонами в размере 30 000 евро. 

В страховом полисе *** указано, что если во время поездки лицо заболеет или с ним произойдет несчастный случай, лицу необходимо обязательно связаться с оператором круглосуточного диспетчерского центра сервисной компании наиболее удобным способом по указанным телефонам. Также указано, что если во время поездки лицо самостоятельно обратиться за медицинской помощью, страховщик вправе ограничить страховую выплату суммой превышающей 200 у.е., в валюте договора страхования, согласно п. 14.7 Правил страхования.

Вечером 00.00.0000 в .... (Франция) ФИО1 почувствовала боль в грудной клетке, с распространением болевых ощущений в челюсть и левую руку. 

В период с 00.00.0000 по 00.00.0000 ФИО1 была госпитализирована в службу скорой помощи – служба скорой и неотложной медицинской помощи – отделение краткосрочной госпитализации.

00.00.0000 до госпитализации представитель ответчика - ООО «Экспресс Ассист Центр» был информирован о наступлении страхового случая, что подтверждено расшифровкой аудиозаписи ФИО7 – дочерью ФИО1 и сотрудником сервисной компании ООО «Экспресс Ассист Центр». 

00.00.0000 от ФИО1 в адрес страховщика поступило заявление о выплате страхового возмещения с пакетом документов, подтверждающих понесенные медицинские расходы, в размере 1 158,00 евро. Однако, страховая выплата произведена ответчиком частично в размере 200,00 евро, по курсу на 00.00.0000 в сумме 12 708,50 рублей, в выплате остальной части было отказано.

В соответствии со ст.15 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. 

На основании ст. 927 Гражданского кодекса Российской Федерации, страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). Договор личного страхования является публичным договором (статья 426).

Согласно ст. 929 Гражданского кодекса Российской Федерации, по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

При заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком, в силу ч. 2 ст. 942 Гражданского кодекса Российской Федерации, должно быть достигнуто соглашение: о застрахованном лице; о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая); о размере страховой суммы; о сроке действия договора.

Условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре. (ч. 1 и ч. 2 ст. 943 Гражданского кодекса Российской Федерации)

Из ст. 961 Гражданского кодекса Российской Федерации следует, что страхователь по договору имущественного страхования после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным в договоре способом. Такая же обязанность лежит на выгодоприобретателе, которому известно о заключении договора страхования в его пользу, если он намерен воспользоваться правом на страховое возмещение. (п. 1) Неисполнение обязанности, предусмотренной пунктом 1 настоящей статьи, дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение. (п. 2) Правила, предусмотренные пунктами 1 и 2 настоящей статьи, соответственно применяются к договору личного страхования, если страховым случаем является смерть застрахованного лица или причинение вреда его здоровью. При этом устанавливаемый договором срок уведомления страховщика не может быть менее тридцати дней. (п. 3)

В соответствии с ч. 1 ст. 963 Гражданского кодекса Российской Федерации, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица, за исключением случаев, предусмотренных пунктами 2 и 3 настоящей статьи.

Если законом или договором страхования не предусмотрено иное, страховщик, в силу ст. 964 Гражданского кодекса Российской Федерации, освобождается от выплаты страхового возмещения и страховой суммы, когда страховой случай наступил вследствие: воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения; военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий; гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок. Если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения за убытки, возникшие вследствие изъятия, конфискации, реквизиции, ареста или уничтожения застрахованного имущества по распоряжению государственных органов.

На основании п. 2 ст. 9 Закона «Об организации страхового дела в Российской Федерации» от 27.11.1992 № 4015-1 (с последующими изменениями), страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В силу ст. 309, 310 Гражданского кодекса Российской Федерации, обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, односторонний отказ от исполнения обязательства не допускается, за исключением случаев предусмотренных законом или договором.

Из п.3.2 Правил комбинированного страхования граждан, выезжающих с места постоянного проживания ООО РСО «ЕВРОИНС», возмещение расходов производится, если они понесены вследствие расстройства здоровья застрахованного лица, произошедшего в результате: острого заболевания – болезни, возникшей внезапно, неожиданно и требующей неотложного медицинского вмешательства либо повлекшей смерть застрахованного лица; несчастного случая – одномоментного внезапного физического воздействия различных внешних факторов (механических, термических, химических и т.д.) на организм застрахованного лица (до нескольких часов), произошедшее помимо воли застрахованного лица и приведшее к телесным повреждениям, нарушениям физических функций застрахованного лица или его смерти.

Согласно разделу 5 Правил, страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное Договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика осуществить страховую выплату по комбинации всех или части расходов Застрахованного лица, перечисленных в п.п. 5.2.1; 5.2.2.; 5.2.3.; 5.2.4; 5.2.5.; 5.3. настоящих Правил и/или предусмотренные Программой страхования, за исключением событий/убытков, отраженных в пунктах 5.2.2.1., 5.2.2.2., 5.2.3.5., 5.2.3.6., 5.2.4.3., 5.3.1. настоящих Правил. К страховым случаям, по которым Страховщик обеспечивает страховую защиту, относится возникновение непредвиденных расходов Застрахованного лица в связи с оказанием ему медицинской помощи и иных услуг, понесенных в период его временного пребывания за пределами места постоянного проживания. По риску «Медицинские расходы» - расходы на лечение, вызванное внезапным заболеванием или несчастным случаем, в том числе: по амбулаторному и стационарному (в палате стандартного типа) лечению (консервативное и хирургическое) в связи с ухудшением состояния здоровья по поводу внезапных острых заболеваний, травм и отравлений в результате несчастных случаев, включая расходы на врачебные консультации и услуги, на необходимые и целесообразно проведенные диагностические исследования, лабораторную диагностику, на рентгенологические исследования, процедуры, на проведение операций и иных видов хирургического вмешательства; по оплате назначенных врачом медикаментов (внутримышечных и/или внутривенных, использованных для купирования острого состояния), перевязочных средств, простых средств фиксации (шин, гипсовых повязок), за исключением специальных креплений, приспособлений и устройств, и вспомогательных средств; по оплате визита врача к Застрахованному лицу по медицинским показаниям; на оплату экстренной стоматологической помощи естественному зубу с обезболиванием, при острой зубной боли или разрушении (потере зуба) вследствие травм, полученных в результате несчастного случая в период действия Договора страхования, при необходимости удаление зуба в размере, не превышающем предельный размер выплат (лимит возмещения), оговоренный в Договоре страхования; по наблюдению за состоянием Застрахованного лица находящегося на стационарном лечении и контролю над ходом его лечения. Страховщик несет расходы только в случаях экстренной/неотложной медицинской помощи, под которой понимаются случаи оказания медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, а также без явных признаков угрозы жизни пациента, за исключение событий, отраженных в п. 5.2.2.1. - 5.2.2.2. настоящих Правил. Самостоятельная организация медицинской помощи Застрахованным лицом или его представителем допускается только в случае нахождения лица в бессознательном состоянии, что впоследствии подтверждается выпиской из истории болезни, в противном случае компенсация расходов Застрахованного лица возмещается в соответствии с п. 14.8. настоящих Правил, если иное не предусмотрено Договором страхования.

В п. 5.2.2.1. Правил указано, что не являются страховыми рисками/страховыми случаями по рискам «Медицинские расходы» и «Медико-транспортные расходы» расходы на оказание медицинских и иных услуг в связи с наступлением следующих событий: заболевания, которые последние 6 месяцев перед датой страхования требовали лечения или стоматологической помощи (ограничения не применяются, если медицинская помощь была связана со спасением жизни, острой болью или обязательным медицинским вмешательством для предотвращения длительной нетрудоспособности); любые расходы, связанные с беременностью, родами, их осложнениями и последствиями при беременности любого срока, а также абортами; проявление или обострение нервного, психического заболевания (депрессия). Следствия врожденных аномалий (эпилепсия, судорогоподобные припадки) и психическая заторможенность; хронические заболевания, кроме случаев оказания экстренной помощи по спасению жизни при их обострении или внезапной декомпенсации. Послекризисные расходы на долечивание, обследование, транспортировку, репатриацию не покрываются; травмы и потеря трудоспособности (частичная или полная) вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения, а также в случаях, когда Застрахованное лицо было зачинщиком драки (являлось инициатором конфликта); венерические заболевания, заболевания, передающиеся половым путем, СПИД или подобный синдром, грибковые заболевания, паразитарные заболевания; телесные повреждения, полученные в результате участия Застрахованного лица в скачках, автогонках, управления им летательными аппаратами; несчастные случаи, произошедшие в результате занятий профессиональным, любительским или организованным спортом, опасными видами активного отдыха (в том числе ездой на велосипеде, дайвингом, горными лыжами, прыжками с трамплина, альпинизмом, прыжками с парашютом, велоспортом, мотоспортом, ездой на квадроциклах, мотоциклах, мотороллерах, посещение аквапарков и водных аттракционов, сафари), за исключением несчастных случаев, предусмотренных Договором страхования с применением повышающего коэффициента от 1,1 до 5,0 к базовому тарифу в зависимости от степени риска и определения размера страховой премии, согласно Приложения 8 к настоящим Правилам; расходы, связанные с телесными повреждениями, внезапными заболеваниями или смертью Застрахованного лица, произошедших во время работы по найму, за исключением случаев, предусмотренных Договором страхования с применением повышающего коэффициента от 1,1 до 5,0 к базовому тарифу в зависимости от степени риска, а также связанные с любым профессиональными заболеваниями (Вид работ по найму должен быть указан в страховом полисе); любого вида проявления аллергической реакции, лечение солнечных ожогов («солнечных ударов», «тепловых ударов») и иных острых изменений кожного покрова, вызванных воздействием ультрафиолетового излучения; свинка, ветряная оспа, краснуха, скарлатина, корь; любые повреждения, полученные от представителей животного и /или растительного мира, а так же их последствия; конъюнктивит; герпес; расходы, связанные с онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом, любыми нарушениями менструального цикла, простатитом, аденомой простаты и другими урологическими и гинекологическими заболеваниями, гепатитом, энцефалитом, менингитом, полиневритом, циррозом, туберкулезом, саркоидозом, циститом, муковисцидозом независимо от клинической формы и стадии процесса; расходы, связанные с любым протезированием, включая глазное и зубное; приобретение протезов и ортопедических аппаратов; любые осложнения, связанные с использованием протезов, контактных линз, ортопедических аппаратов; любые осложнения после маникюра и/или педикюра; заболевания, имеющиеся у Застрахованного лица в день начала поездки; искусственное осеменение, лечение бесплодия и расходы по предупреждению зачатия; автотранспортной аварией, если Застрахованное лицо управляло средством транспорта, не имея водительских прав, или передало управление лицу, не имеющему водительских прав; преступными или противоправными действиями Застрахованного лица; любой транспортировкой, кроме экстренных случаев необходимости транспортировки в лечебное учреждение на скорой помощи, и/или посмертной репатриации, не организованной Сервисной компанией или Страховщиком; полетом Застрахованного лица на летательном аппарате, управления им, кроме случаев полета в качестве пассажира, оплатившего проезд регулярным авиарейсом или лицензированным чартерным перелетом по установленному маршруту, на самолете гражданской авиации, управляемом профессиональным пилотом; полетом Застрахованного лица на безмоторных летательных аппаратах, моторных планерах, суперлегких летательных аппаратах, а также прыжков с парашютом, занятием опасными видами деятельности (например, в качестве профессионального водителя автотранспорта, шахтера, строителя, электромонтажника и т.д.); оказанием Застрахованному лицу любого вида услуг, если Застрахованное лицо получило телесные повреждения, заболело или умерло по причине состояния алкогольного, наркотического или токсического опьянения; передачей Застрахованным лицом управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения; занятиями профессиональным, любительским или организованным спортом, опасными видами активного отдыха (в том числе ездой на велосипеде, дайвингом, горными лыжами, прыжками с трамплина, альпинизмом, прыжками с парашютом, велоспортом, мотоспортом, ездой на квадроциклах, мотоциклах, мотороллерах, посещение аквапарков и водных аттракционов, сафари), если иное не оговорено вДоговоре страхования и страховая премия не увеличена на соответствующий коэффициент риска; расходы на любые виды трансплантаций (за исключением операций переливания крови или ее компонентов), имплантацию и реимплантацию органов и тканей; расходы, вызванные профессиональными ошибками/халатностью медицинского персонала; расходы, вызванные намеренной поездкой для получения лечения.

Из п. 5.2.2.2. Правил следует, что не являются страховыми рисками/страховыми случаями по риску «Медицинские расходы» и не покрываются настоящим страхованием расходы:1) связанные с оказанием любых медицинских и иных услуг в связи со следующими заболеваниями (состояниями) и/или их осложнениями: наследственными и врожденными заболеваниями, аномалиями и пороками развития органов и их осложнениями; демиелинизирующими заболеваниями нервной системы, нарушениями речи; системными заболеваниями соединительной ткани, болезнью ФИО4, муковисцидозом; кожными заболеваниями, псориазом; глубокими микозами; хронической почечной и печеночной недостаточностью, циррозом печени; заболеваниями сердечно - сосудистой, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, органов зрения и чувств, требующих сложного и/или реконструктивного оперативного лечения (кардиохирургического, нейрохирургического, артроскопического и т.п.); при любых случаях и обстоятельствах не покрываются расходы, связанные с кардиохирургическим лечением, включая пребывание в больнице, кроме первичной транспортировки застрахованного лица в ближайшее медицинское учреждение на сумму не более 500 долларов США; профессиональными заболеваниями, вызванными вредным воздействием химических, физических, производственных факторов, лазерного излучения; особо опасными и тропическими заболеваниями (чума, холера, оспа, желтая лихорадка, вирусные геморроидальные лихорадки), требующими заблаговременной вакцинации до начала поездки и редкими тяжелыми инфекционными заболеваниями (столбняк, ботулизм, туляремия, клещевой энцефалит, бешенство и т.п.). 2) связанные с оказанием медицинских и иных услуг по стационарному лечению, на которое не было получено согласие сервисной компании перед тем, как было начато лечение, транспортные расходы.

Согласно п. 5.4 Правил, если иное не предусмотрено Договором страхования, Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения и страховой суммы, когда страховой случай наступил вследствие: воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения; военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий; гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок; самоубийства Застрахованного лица в течение первых двух лет действия Договора страхования; умысла Страхователя, Застрахованного лица или Выгодоприобретателя; изъятия, конфискации, реквизиции, ареста или уничтожения застрахованного имущества по распоряжению государственных органов.

Страховой суммой является денежная сумма, которая определена Договором страхования, и, исходя из которой, устанавливаются размер страховой премии (страховых взносов) и размер страховой выплаты при наступлении страхового случая. Затраты на лечение или другие расходы, связанные с наступлением страхового случая, возмещаются Страховщиком в пределах страховой суммы (лимита ответственности), предусмотренной Договором страхования. (п. 6.1. и п. 6.7. Правил)

В п. 13.2 Правил указано, что страховщик возмещает: Произведенные медицинские расходы: на амбулаторное и стационарное (в палате стандартного типа) лечение (консервативное и хирургическое) в связи с ухудшением состояния здоровья по поводу острых заболеваний, обострения хронического заболевания, связанного с угрозой жизни, травм и отравлений в результате несчастных случаев, включая расходы на врачебные консультации и услуги, на необходимые и целесообразно проведенные диагностические исследования, лабораторную диагностику, на рентгенологические исследования, процедуры, на проведение операций; на оплату назначенных врачом медикаментов (внутримышечных и/или внутривенных, использованных для купирования острого состояния), перевязочных средств, простых средств фиксации (шин, гипсовых повязок), за исключением специальных креплений, приспособлений и устройств, вспомогательных средств; на оплату визита врача к Застрахованному лицу, необходимого по медицинским показаниям; на оплату экстренной стоматологической помощи естественному зубу с обезболиванием, при острой зубной боли или разрушении (потере зуба) вследствие травм, полученных в результате несчастного случая в период действия Договора страхования, при необходимости удаление зуба в размере, не превышающем предельный размер выплат (лимит возмещения), оговоренный в Договоре страхования; по наблюдению за состоянием Застрахованного лица, которое находится на стационарном лечении, и контроль над ходом его лечения. Произведенные медико-транспортные расходы: по медицинской транспортировке, в том числе экстренной, связанной с доставкой Застрахованного лица автомашиной скорой помощи или иным транспортным средством с места нахождения или происшествия в ближайшее медицинское учреждение или к находящемуся в непосредственной близости врачу в стране временного пребывания; на перевод из одного медицинского учреждения в другое, если в месте нахождения нет условий для лечения и обследования Застрахованного лица; по медицинской транспортировке Застрахованного лица, в том числе экстренной, обусловленной медицинскими показаниями и связанной с доставкой его соответствующим транспортным средством, включая расходы на сопровождающее лицо, если такое сопровождение предписано врачом, до места постоянного проживания Застрахованного лица или до ближайшего медицинского учреждения по месту постоянного проживания, при условии, что в стране временного пребывания отсутствует возможность для предоставления требуемой медицинской помощи и/или принятия Страховщиком решения о проведении медицинской транспортировки в целях снижения расходов по пребыванию в стационаре и/или когда расходы по пребыванию в стационаре могут превысить установленный в Договоре страхования лимит ответственности; по посмертной репатриации тела Застрахованного лица, если его смерть наступила в результате страхового случая, до ближайшего аэропорта в стране постоянного места проживания, включая подготовку тела и покупку необходимого для перевозки гроба, при этом расходы по посмертной репатриации покрываются в переделах оговоренного в Договоре страхования лимита ответственности. Не оплачиваются расходы, связанные с погребением тела и ритуальными услугами на месте постоянного проживания.

Пунктами 14.1 – 14.8 Правил предусмотрено, что страховая выплата по Договорам страхования производится в валюте Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле. Возмещение расходов может производиться оплатой услуг, оказанных в связи с наступлением страхового случая непосредственно Застрахованному лицу после его возвращения из-за границы по курсу ЦБ Российской Федерации на дату страхового события, или Сервисной компании, оплатившей на месте расходы в соответствии с контрактом ( договором ) между Страховщиком и Сервисной компанией. Страхователь обязан представить Страховщику документы, подтверждающие произведенные расходы. Страховщик обязан произвести оплату понесенных расходов в течение 15 рабочих дней с даты подписания страхового Акта, оформляемого в срок не позднее месяца с даты представления Заявления о страховом случае с приложением к нему всех оригиналов затребованных от Страхователя (Застрахованного лица) документов, подтверждающих произведенные расходы (если Договором страхования предусмотрена оплата произведенных расходов непосредственно Застрахованному лицу): страховой полис; документ, удостоверяющий личность; оригиналы медицинских документов и справки-счета из Медицинского учреждения (на фирменном бланке или с соответствующим штампом) с указанием фамилии, имени пациента, даты рождения, номера полиса, полного диагноза, состоянии здоровья Застрахованного лица в момент обращения за медицинской помощью, даты обращения за медицинской помощью, продолжительности лечения, перечнем оказанных услуг с разбивкой их по датам и стоимости, итоговой суммы к оплате, или медицинские документы о несчастном случае; оригиналы выписанных врачом в связи с данным заболеванием рецептов со штампом аптеки и указанием стоимости каждого приобретенного медикамента, а также фамилии и имени Застрахованного лица, квитанции за оплату медикаментов; оригинал направления врача на прохождение лабораторных исследований и счет лаборатории с разбивкой по датам, наименованию и стоимости оказанных услуг; документы, подтверждающие факт оплаты за лечение, медикаменты и прочие услуги (штамп об оплате, расписка в получении денег и все подтверждения банка о перечислении суммы); счета на лечебные и вспомогательные средства вместе с рецептами врачей; официальный протокол или справка, подтверждающие факт несчастного случая или травмы и обстоятельства происшествия; счета суточных расходов за пребывание в больнице с указанием дня поступления в больницу и выписки из нее; билеты и иные транспортные документы; договоры с турагентами /туроператорами; таможенная декларация и багажная квитанция; указанием причины наступления смерти, документы, удостоверяющие вступление в права наследования (право выгодоприобретателя получить страховое возмещение). квитанционный материал в связи с эвакуацией (репатриацией); счета адвокатов. Заявление и документы, указанные в настоящем пункте, должны быть представлены Страховщику в течение 30 календарных дней с момента окончания срока страхования, в течение которого произошел страховой случай (с приложением переводов оригиналов документов, составленных на ином, чем русский и английский языки). В случае непредставления Застрахованным лицом указанных выше документов, Страховщик имеет право признать требование о компенсации понесенных расходов необоснованным. Для возмещения расходов Страховщик принимает только оплаченные счета. В случае если вышеуказанные затраты Страхователя (Застрахованного лица) превысили сумму самостоятельной оплаты расходов в размере 200 условных единиц в валюте Договора страхования (1 условная единица (у.е.) = 1 доллар США/1 евро) и Застрахованное лицо либо его представитель не уведомил Сервисную компанию или Страховщика о произошедшем страховом случае и не согласовал самостоятельную оплату расходов, Страховщик вправе ограничить страховую выплату суммой 200 у.е. в валюте Договора страхования, если иные условия не предусмотрены Договором страхования.

Установив фактические обстоятельства дела, исследовав и оценив представленные сторонами в материалы дела доказательства, в их совокупности, в соответствии с правилами ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к выводу, что требования истца подлежат удовлетворению, поскольку ФИО1 обратилась за оказанием медицинской помощи вследствие внезапно возникшей болезни, требующей неотложного медицинского вмешательства. При этом, суд учитывает, что истцом в обоснование понесенных ею расходов представлены все необходимые медицинские и платежные документы.

Доводы ответчика о том, что истец не получил согласие на госпитализацию, суд считает не обоснованными и не состоятельными, поскольку они опровергаются указанной выше расшифровкой аудиозаписи.

Согласно п. 6 ст. 13 Закона о защите прав потребителей при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятидесяти процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

При этом, в соответствии с разъяснениями, содержащимися в пункте 46 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28.06.2012 № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» при удовлетворении судом требований потребителя в связи с нарушением его прав, установленных Законом о защите прав потребителей, которые не были удовлетворены в добровольном порядке изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером), суд взыскивает с ответчика в пользу потребителя штраф независимо от того, заявлялось ли такое требование суду.

В судебном заседании установлено, что страховщик в добровольном порядке не удовлетворил требования истца, как потребителя, по возмещению медицинских расходов, что влечет взыскание штрафа, размер которого по настоящему делу составит 35 251,03 рублей (69 002,07 + 1 500,00) х 50 %). Оснований для применения ст. 333 Гражданского кодекса Российской Федерации, суд не находит.

В связи с тем, что в силу п. 4 ч. 2 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации, истец освобожден от уплаты государственной пошлины, с ответчика в соответствии с ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 270,06 рублей. 

Руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Решил:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить. 

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Русское страховое общество «ЕВРОИНС» в пользу ФИО1 страховое возмещение в размере 69 002,07 рублей, расходы по уплате банковской комиссии в размере 1 500,00 рублей, штраф в размере 35 251,03 рублей, итого 105 753,10 рублей.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Русское страховое общество «ЕВРОИНС» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2 270,06 рублей.

Решение суда может быть обжаловано в Свердловский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательное форме путем подачи апелляционной жалобы через Невьянский городской суд.

Судья: И.Н. Уфимцева