Дело №2-233/2018г.

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

«19» февраля 2018г. г. Орел

Железнодорожный районный суд г. Орла в составе: 

председательствующего судьи Лихачева В.И,

при секретаре Касьяновой В.С.

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску прокурора Железнодорожного района г. Орла в интересах ФИО1 к БУЗ ОО «Поликлиника №1», Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными средствами.

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Железнодорожного района г. Орла обратился в суд в интересах ФИО1 с иском к БУЗ ОО «Поликлиника №1», Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными средствами. В обоснование требований указав, что ФИО1 относится к категории граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета. С 2013 года по основному заболеванию как федеральный льготник ФИО1 состоит на учете в БУЗ ОО «Поликлиника №1» и относится к категории лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, включая льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета.

В связи с наличием заболеваний ФИО1 должен быть обеспечен назначенными ему льготным лекарственным препаратом с международным непатентованным наименованием - НАИМЕНОВАНИЕ ПРЕПАРАТА

В судебном заседании старший помощник прокурора Железнодорожного района г. Орла Годунова О.И исковые требования поддержала в полном объеме, по основаниям и доводам, изложенным в иске, просили удовлетворить заявленные требования.

В судебном заседании представители ответчика БУЗ ОО «Поликлиника №1» по доверенностям ФИО2 и ФИО3 возражали против заявленных требований, пояснили, что обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом Адалимумаб осуществляется за счет средств регионального бюджета. В амбулаторных картах ФИО1 указывались необходимые назначения по приему лекарственных препаратов и выписывались рецепты. В виду сложившейся ситуации финансового обеспечения льготных категорий граждан, врачами поликлиники делалось все необходимое в рамках их компетенции для обеспечения ФИО1 лекарственными средствами.

В судебном заседании представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области по доверенности – ФИО4 исковые требования не признала и просила суд отказать в их удовлетворении. В суде пояснила, что ФИО1 обеспечивается данным лекарственным препаратом за счет средств регионального бюджета, который распределяется на все лечебные учреждения. В виду сложившейся ситуации финансового обеспечения ФИО1 обеспечен лекарственным препаратом в пределах выделяемых денежных средств.

Суд, выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, приходит к следующему. 

В силу ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

В силу ст. 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст. 11 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

На основании ч. ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», определено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с п.1 4.1 ст.6.2 Федерального закона № 178-ФЗ, в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

В целях обеспечения реализации прав граждан на получение ежемесячных денежных выплат, социальных услуг, социальных доплат к пенсии, а также для обеспечения качественного и эффективного расходования средств, направляемых на ежемесячные денежные выплаты и предоставление социальных услуг, осуществляется ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (ч.1 ст.6.4 Федерального закона № 178-ФЗ).

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится, в том числе защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения (ст. 16 Закона № 323-ФЗ).

Судом установлено, что прокурором Железнодорожного района г. Орла проведена проверка по вопросу льготного обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом с международным непатентованным наименованием - НАИМЕНОВАНИЕ ПРЕПАРАТА

ФИО1 относится к категории граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета. С 2013 года по основному заболеванию как федеральный льготник ФИО1 состоит на учете в БУЗ ОО «Поликлиника №1» и относится к категории лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, включая льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета.

ФИО1 состоит на учете в БУЗ ОО «Поликлиника №1» с диагнозом: ДИАГНОЗВ связи с наличием вышеуказанных заболеваний ФИО1 должен быть обеспечен назначенными ему льготным лекарственным препаратом с международным непатентованным наименованием - Адалимумаб (Хумира).

Согласно сведениям из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также объяснений лечащего врача ФИО1, в связи с наличием тяжелого инвалидизирующего заболевания и по жизненным показаниям назначена терапия лекарственным препаратом НАИМЕНОВАНИЕ ПРЕПАРАТА).Введение препарата в рамках индукционного курса осуществляется по схеме:1 упаковка в месяц.

Однако, в 2017 году, на основании выписанного БУЗ ОО «Поликлиника №1» рецепта от 23. 11.2017 ФИО1 была отпущена 1 упаковка (40 мг.) препарата Адалимумаб (Хумира). В 2017 году рецепты на отпуск лекарственного препарата НАИМЕНОВАНИЕ ПРЕПАРАТА) ФИО1 не выписывались, в связи с отсутствием наличия указанного лекарственного препарата в аптеке.

Для проведения курса лечения ФИО1 ежемесячно необходима 1 упаковка (40 мг.) лекарственного препарата Адалимумаб.

Предоставление необходимых лекарственных препаратов гражданам, сохранившим за собой право на получение набора социальных услуг, осуществляется в соответствии с перечнем, утвержденным распоряжением Правительства РФ от 28.12.2016 № 2885-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год», в который включен лекарственный препарат под международным непатентованным наименованием Адалимумаб.

Несмотря на вышеуказанное, ФИО1 в 2017 году не обеспечивался необходимым для лечения лекарственным препаратом под международным непатентованным наименованием Адалимумаб.

Как усматривается из информации Управления обеспечения подведомственных учреждений Департамента здравоохранения Орловской области от 15.12.2017, потребность пациента ФИО1 в лекарственном препарате НАИМЕНОВАНИЕ ПРЕПАРАТА на 2017 год учтена в дополнительных заявках БУЗ ОО «Поликлиника №» за счет средств федерального бюджета, не обеспеченных финансово и рассчитанных на дополнительное финансирование, которое ежегодно выделяется с учетом изменения численности граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг в текущем году. На первое полугодие 2018 года в основной заявке - 1 упаковка лекарственного препарата НАИМЕНОВАНИЕ ПРЕПАРАТА» и в дополнительной - 23 упаковки (без указания фамилии льготника). В указанных заявках учтена потребность ФИО1 в количестве 6 упаковок на 6 месяцев, однако в 2017 году С.Д.НБ. была отпущена по бесплатному рецепту только 1 (одна) упаковка лекарственного препарата НАИМЕНОВАНИЕ ПРЕПАРАТА). 

Установлено, что БУЗ ОО «Поликлиника №1» осуществлялось оформление рецепта ФИО1 на получение назначенного лекарственного препарата Адалимумаб (Хумира) не ежемесячно, как это предусмотрено назначенным курсом лечения, а только при наличии указанного лекарственного препарата в аптеке. 

Таким образом, БУЗ 00 «Поликлиника №1» и Департаментом здравоохранения Орловской области допущены нарушения прав ФИО1 на обеспечение льготными лекарственными препаратами.

Оценив представленные доказательства, суд приходит к выводу о том, что препарат под международным непатентованным наименованием Адалимумаб (Хумира) является жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратом для лечения ФИО1 и исковые требования прокурора о своевременной выписке рецептов на лекарственный препарат и обязании обеспечить лекарственным препаратом подлежат удовлетворению.

Не предоставление ФИО1 рекомендованного препарата влечет нарушение ее прав на охрану здоровья и получения медицинской помощи бесплатно, что недопустимо.

Ссылка ответчиков на дефицит финансирования не является основанием для отказа ФИО1 в выписке рецепта на лекарство и его получении.

Руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокурора Железнодорожного района г. Орла в интересах ФИО1 к БУЗ ОО «Поликлиника №1», Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными средствами – удовлетворить.

Обязать БУЗ ОО «Поликлиника №1» производить своевременную выписку 

ФИО1 рецептов на льготный лекарственный препарат под международным непатентованным наименованием Адалимумаб, в соответствии с медицинскими показаниями.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1 льготным лекарственным препаратом под международным непатентованным наименованием НАИМЕНОВАНИЕ ПРЕПАРАТА, в соответствии с медицинскими показаниями.

Решение может быть обжаловано в течение одного месяца в Орловский областной суд через Железнодорожный районный суд с даты вынесения мотивированного решения.

Мотивированный текст решения изготовлен ДД.ММ.ГГГГ.

Судья В.И. Лихачев