Дело №2-2186/2018

РЕШЕНИЕ

 Именем Российской Федерации

10 сентября 2018 года город Барнаул

Железнодорожный районный суд г. Барнаула Алтайского края в составе: председательствующего Леонтьевой Т.В., при секретаре Земнуховой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г.Барнаула в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Алтайского края, Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница имени Эрдмана Ю.К. » о признании действий незаконными, взыскании расходов, понесенных на приобретение лекарственного препарата, возложении обязанности обеспечить своевременное оформление рецептов, организовать обеспечение лекарственным препаратом

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Ленинского района г. Барнаула обратился в интересах ФИО1 в суд с иском (с учетом уточнений) к Министерству здравоохранения Алтайского края о признании действий по несвоевременному обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом "В" незаконными, взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата "В" в сумме 16005,9 рублей, возложении обязанности организовать обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом "Л" в соответствии с медицинскими показаниями. 

Также предъявлены требования к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «

<

адрес>вая клиническая психиатрическая больница имени Эрдмана Ю.К.» о признании незаконными действий по не оформлению 12 и 17 января 2018 года ФИО1 рецептов на получение лекарственного препарата "Л" в соответствии с медицинскими показаниями.

В обоснование своих требований указал, что прокуратурой Ленинского района г.Барнаула проведена проверка по жалобе ФИО1 на получение лекарственного обеспечения. Установлено, что ФИО1 является инвалидом 

<

данные изъяты> группы, что подтверждается справкой МСЭ - № от ДД.ММ.ГГГГ, инвалидность установлена бессрочно. Голик А,Д. наблюдается в КГБУЗ 

<

данные изъяты> с диагнозом 

<

данные изъяты>. В соответствии с Приложением 1 к Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» ФИО2 как инвалид 

<

данные изъяты> группы с заболеванием 

<

данные изъяты> имеет право на бесплатное получение лекарственных средств для лечения данного заболевания. Согласно заключению врачебной комиссии КГБУЗ 

<

данные изъяты> от 30.11.2017 № по жизненным показаниям для проведения курсового лечения ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., нуждается в приеме препарата "Л" в дозе 100 мг. по 2 таб. 2 раза в сутки. 05.12.2017 КГБУЗ 

<

данные изъяты> было направлено ходатайство в Министерство здравоохранения Алтайского каря о дополнительном выделении указанного препарата для ФИО1 в количестве 110 упаковок. Вместе с этим, рецепты на бесплатное получение указанной смеси КГБУЗ 

<

данные изъяты> выписываются не своевременно. В связи с этим, ФИО1 был вынужден приобретать их самостоятельно, так как данный препарат является жизненно необходимой для последнего. В связи с самостоятельным приобретением 23.01.2018, 21.02.2018, 06.02.2018, 13.03.2018, 28.02.2018, 14.02.2018, 31.01.2018 лекарственного препарат "В" произведены расходы на общую сумму 16005,9 руб., что подтверждается платежными документами. Международное непатентованное наименование лекарственного препарата "В" - "Л". Вместе с этим, в связи с отсутствием данного препарата ФИО1 был обеспечен в январе 2018 года в количестве 4 упаковок из остатков лекарственных препаратов, закупленных в 2017 году, и долее в марте в количестве 9 упаковок после проведения аукциона, что подтверждается информацией Министерства здравоохранения Алтайского края. Однако принятие данного препарата должно производиться ежедневно в дозе 100 мг. по 2 таб. 2 раза в сутки по жизненным показаниям, соответственно, ждать истец пока разыграется аукцион не мог, так как непринятие препарата могло привести к ухудшению здоровья. В связи с не обеспечением ФИО1 лекарственным препаратом "В", он был вынужден приобретать его самостоятельно. Как следует из реестра посещений, что в период с января по март 2018 года истец обращался в КГБУЗ 

<

данные изъяты> 12, 17, 21 января 2018 года, а также 21.03.2018, однако рецепты на получение указанного лекарственного препарата 12 и 17 января 2018 года медицинским учреждением не выписывались ФИО1 Истцом и его отцом, ФИО, регулярно осуществлялись звонки в КГБУЗ 

<

данные изъяты> с целью уточнения наличия препарата для его получения, на которые получали ответы, что препарата в наличии не имеется, ждите, что отражено в обращении последнего в прокуратуру Ленинского района г.Барнаула от 13.03.2018. Не получение лекарственного препарата, который является жизненно необходимым лекарственным препаратом для истца, нарушает его права на получение лекарств, необходимых для поддержания жизни и здоровья.

В судебное заседание ФИО1 не явился, в суд вернулись конверты с истечением срока хранения. Истец извещен телефонограммой.

В соответствии с п. 1 ст. 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю. Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

Согласно правовой позиции, изложенной в Постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015 N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации", по смыслу п.1 ст.165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации, юридически значимое сообщение, адресованное гражданину, должно быть направлено по адресу его регистрации по месту жительства или пребывания либо по адресу, который гражданин указал сам, либо его представителю (п. 1 ст.65.1 Гражданского кодекса Российской Федерации). При этом необходимо учитывать, что гражданин, индивидуальный предприниматель или юридическое лицо несут риск последствий неполучения юридически значимых сообщений, доставленных по адресам, перечисленным в абзацах первом и втором настоящего пункта, а также риск отсутствия по указанным адресам своего представителя. Сообщения, доставленные по названным адресам, считаются полученными, даже если соответствующее лицо фактически не проживает (не находится) по указанному адресу (пункт 63).

Таким образом, возврат почтового отправления (извещений суда) в связи с истечением срока хранения является надлежащим уведомлением о времени и месте судебного разбирательства. Срок нахождения письма в почтовом отделении более 7 дней.

При указанных обстоятельствах, учитывая, что суд предпринял все предусмотренные процессуальным законом меры к надлежащему извещению истца, истец распорядился своими процессуальными правами, отказавшись от получения почтовой корреспонденции, о нахождении дела в производстве суда знал, поскольку неоднократно просил рассмотреть дело в свое отсутствие, в связи с чем, судом соблюдены положения п.1 ст. 6 Конвенции о защите прав человека и основных свобод о правах, гарантирующие справедливое разбирательство.

В судебном заседании старший помощник прокурора Железнодорожного района г. Барнаула Боровкова Е.П. требования поддержала в полном объеме.

Представитель Министерства здравоохранения Алтайского края ФИО3 в судебном заседании возражал по иску.

Представитель КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница имени Эрдмана Ю.К.» ФИО4 в судебном заседании возражал по иску.

Представитель третьего лица АО «Аптека №1 г. Барнаула» ФИО5 в судебном заседании также полагала, что отсутствуют основания для удовлетворения иска, дополнительно пояснила, что в случае отсутствия в аптеке какого-либо препарата по обращению гражданина с рецептом, производится перераспределение лекарственных препаратов, и препарат предоставляется потребителю.

Суд, в порядке ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, при надлежащем извещении истца, учитывая отсутствие возражений истца о рассмотрении дела в его отсутствии, считает возможным рассмотреть дело по существу.

Выслушав участников процесса, исследовав и оценив в совокупности представленные по делу доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Судом установлено, что ФИО1 является инвалидом 

<

данные изъяты> группы, что подтверждается справкой МСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ, инвалидность установлена бессрочно.

Голик А,Д. наблюдается в КГБУЗ 

<

данные изъяты> с диагнозом 

<

данные изъяты>.

Согласно заключению врачебной комиссии КГБУЗ 

<

данные изъяты> от 30.11.2017 № по жизненным показаниям для проведения курсового лечения ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., нуждается в приеме препарата "Л" в дозе 100 мг. по 2 таб. 2 раза в сутки.

Нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу ст.4 названного Федерального закона охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации, что следует из п.5 ч. ст.29 указанного Федерального закона №323-ФЗ.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Пунктом 8 ст.6.1 к числу граждан имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг отнесены в числе прочих инвалиды.

В соответствии с п.1 ч.1 ст.6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В соответствии с ч.2 ст.6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п.1 ч.1 ст.6.2, и порядки формирования таких перечней.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2015 года №2724-р утверждены Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов медицинского применения на 2016 год и Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций.

Постановлением Правительства Алтайского края от 26.12.2017 N 480 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, в соответствии с которой за счет средств краевого бюджета осуществляется: обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

Лекарственный препарат "Л" включен в Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно п.5 ст.37 Федерального закона от 21 ноября 2011 №323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В силу п.2 ст.48 данного закона врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

Согласно п.3 приложения №1 «Порядок оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты, их учета и хранения» утвержденного Приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» медицинские работники выписывают рецепты на лекарственные препараты за своей подписью.

При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов: не входящих в стандарты медицинской помощи; по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

Согласно п.18 приложения №3 «Порядок оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты, их учета и хранения» утвержденного названным Приказом при выписке лекарственного препарата по решению врачебной комиссии на обороте рецептурного бланка формы N 148-1/у-06(л) ставится специальная отметка (штамп).

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 года №328 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, который регулирует, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Процедура получения инвалидами лекарственных препаратов установлена п.п.2.1-2.8 Порядка.

Пунктом 2.7 Порядка предусмотрено, что в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата.

Указом Губернатора Алтайского края от 5 декабря 2016 года №151 утверждено положение о Министерстве здравоохранения Алтайского края.

Согласно п.1.1 Министерство здравоохранения Алтайского края является органом исполнительной власти, обеспечивающим на территории Алтайского края реализацию государственной политики в сфере охраны здоровья граждан и фармацевтической деятельности.

В силу п.2.1.1 Министерство осуществляет льготное лекарственное обеспечение граждан в соответствии с действующим законодательством;

организацию осуществления закупок и обеспечения заключения и исполнения государственных контрактов на поставку лекарственных средств, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания, а также на поставку материальных ценностей и оборудования в рамках реализации государственных программ Российской Федерации и Алтайского края с целью обеспечения ими населения;

функции главного администратора (администратора) доходов краевого бюджета и функции главного распорядителя и получателя средств краевого бюджета, предусмотренных на его содержание и реализацию возложенных функций;

функции главного администратора (администратора) доходов, зачисляемых в бюджет Российской Федерации, в рамках осуществления полномочий, переданных Российской Федерацией.

В пункте 6 Приказа Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 22 июня 2015 года №450 «Об организации обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов по льготным и бесплатным рецептам в Алтайском крае, за счет средств федерального и краевого бюджета» установлено, что руководителям медицинских организаций, осуществляющих выписку бесплатных и льготных (с оплатой в размере 50 процентов стоимости) рецептов на лекарственные препараты для обеспечения граждан за счет средств федерального и краевого бюджетов необходимо:

формировать заявки на лекарственные препараты, отпускаемые по бесплатным рецептам гражданам, имеющим право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг в рамках программы обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, а также гражданам, имеющим право на бесплатное лекарственное обеспечение за счет средств краевого бюджета, на основе индивидуальных схем лечения и установленных объемов финансирования, а также с учетом остатков медикаментов совместно с аптечными организациями;

согласовывать с Главным управлением письменно выписку по бесплатным рецептам лекарственных препаратов, отсутствующих в заявках или превышающих количество, утвержденное в данных заявках, дополнительную поставку отсутствующих лекарственных препаратов путем перераспределения из других аптек края или организации их дополнительной закупки. По региональной льготе ходатайство о дополнительном выделении лекарственных препаратов и письмо-согласие на перераспределение лекарственных препаратов направлять в Главное управление по прилагаемым формам (приложения 2, 3).

В свою очередь начальнику отдела лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности Главного управления, согласно п.8 необходимо организовать обеспечение лекарственными препаратами отдельных категорий граждан по дополнительным заявкам (ходатайствам) медицинских организаций.

Согласно п.2.7 данного положения Министерство является уполномоченным органом, осуществляющим на территории Алтайского края финансирование оказания отдельным категориям граждан социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (п.1).

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (п. 2 данной статьи).

В силу п.1 ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда (п.2 данной статьи).

Как разъяснено в п.12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 года №25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (п.2 ст.15 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (п.2 ст.401 Гражданского кодекса Российской Федерации). По общему правилу, лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (п.2 ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации). Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.

По смыслу данного положения закона для возложения гражданско-правовой ответственности установлению и оценки подлежит противоправность поведения причинителя вреда, вина и причинно-следственная связь между названными действиями и причиненным вредом, чего по делу не усматривается.

Из указанных положений следует, что бесплатное обеспечение отдельных категорий граждан лекарственным препаратами осуществляется после следующего взаимодействия нескольких субъектов: 

- врачебная комиссия медицинской организации принимает решение о назначении больному жизненно необходимого лекарственного препарата, 

- затем медицинская организация на основании данного решения формирует заявку на закупку лекарственного препарата, 

- которую направляет в орган государственной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющий закупку соответствующего лекарственного препарата, который на основании заключенного государственного контракта поступает от поставщика в аптечную организацию, осуществляющую прием рецепта и отпуск лекарственного препарата. 

Таким образом, для возложения на ответчика Министерство здравоохранения Алтайского края обязанности по возмещению убытков понесенных истцом вследствие приобретения им лекарственного препарата, установлению подлежит тот факт, что Министерство здравоохранения Алтайского края после получения от медицинской организации заявки (ходатайства) о приобретении лекарственного препарата, бездействовало по исполнению возложенных на него функций по организации осуществлению закупок и обеспечения заключения и исполнения государственного контракта на поставку такого лекарственного средства, чего по делу не усматривается.

Так, из материалов дела видно, что на 2018 год Министерством здравоохранения Алтайского края заключен государственный контракт от 28.02.2018 на основании итогов электронного аукциона от 15.02.2018 №.

Таким образом, бездействия ответчика Министерства здравоохранения Алтайского края по организации закупок не установлено.

Кроме того, согласно реестра в Аптеке №1 препарат "В" на 16.01.2018 имелся.

В обоснование своих возражений ответчик Министерство здравоохранения Алтайского края указывает на тот факт, что заявки на дополнительную закупку данного лекарственного средства от медицинской организации не получал. 

Действительно, доказательств совершения медицинской организацией указанных действий материалы дела не содержат, как само ходатайство (заявка), так и документы, подтверждающие ее направления в материалы дела, не представлены. Имеется лишь ходатайство от 05.12.2017.

Разрешая заявленные требования, суд исходит из того, что выписка рецепта носит заявительный характер. При этом именно к полномочиям лечащего врача отнесен вопрос о том, какое количество препарата (количество дней) подлежит выписке пациенту с учетом течения заболевания, переносимости препарата.

Порядок обеспечения граждан-инвалидов лекарственными препаратами за счет средств бюджета предполагает обеспечение препаратами на основании рецепта, выданного лечащим врачом, с учетом нуждаемости и объема необходимого инвалиду лекарственного препарата.

Как видно из материалов дела, истец ссылается на то, что ФИО1 самостоятельно на свои личные денежные средства приобрел препарат "В" 23.01.2018, 31.01.2018, 06.02.2018, 14.02.2018, 21.02.2018, 28.02.2018, 13.03.2018, на общую сумму 16005,9 руб., что подтверждается платежными документами. Истец полагал, что данные расходы он понес по вине Министерства здравоохранения, поскольку не был обеспечен данным препаратом бесплатно.

Между тем, на прием к врачу КГБУЗ «

<

адрес>вая клиническая психиатрическая больница имени Эрдмана Ю.К.» за получением рецептов истец ФИО1 являлся в 2018 году:

- 12.01.2018 препарат не выписан, так как не поступил в аптеку,

- 17.01.2018 выписан рецепт на препарат "Л" 0,05 мг. №14 – 4 упаковки (на 7 дней),

- 21.03.2018 выписан рецепт на препарат "Л" 0,1 мг. №14- 9 упаковок (на 31 день),

- 16.04.2018 препарат не выписан, т.к. на момент обращения еще был в наличии у пациента на 4 дня,

- 19.04.2018 выписан рецепт на препарат "Л" 0,1 мг. №14- 9 упаковок (на 31 день),

- 22.05.2018 выписан рецепт на препарат "Л" 0,1 мг. №14- 9 упаковок (на 31 день).

Явка на прием именно в эти дни подтверждена ответом медицинского учреждения КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница имени Эрдмана Ю.К.», копией электронного реестра посещений, а также амбулаторной медицинской картой.

По всем рецептам препарат получен в аптеке №1.

После посещения врача 17.01.2018 и получения рецепта, ФИО1 явился на прием к врачу только 21.03.2018.

Доказательств того, что в указанный промежуток времени с 23.01.2018 (когда закончился препарат) до 21.03.2018 истец обращался к врачу, однако ему было отказано в выдаче рецептов, в материалы дела не представлено.

Таким образом, истцом не представлено доказательств наличия причинно-следственной связи между наступившими убытками и действиями ответчиков.

В период, когда понесены расходы, а также в период с 23.01.2018 (когда закончился препарат) до 21.03.2018 судом не установлено обращений ФИО1 или отказов медицинской организацией в выдаче рецептов ФИО1

Причины не обращения в спорный период к врачу за выдачей рецептов истцом не приведены и судом не установлены.

Ссылка прокурора на то, что истец и его отец неоднократно звонили в больницу, а им устно объясняли, что препарата нет в наличии, не подтверждена допустимыми доказательствами.

Таким образом, исковые требования о взыскании расходов на приобретение препарата "В" ДД.ММ.ГГГГ, 31.01.2018, 06.02.2018, 14.02.2018, 21.02.2018, 28.02.2018, 13.03.2018 подлежат оставлению без удовлетворения.

При этом суд также принимает во внимание, что из представленных платежных документов (товарных и кассовых чеков) не видно, кем приобретен товар.

Также суд учитывает пояснения представителя третьего лица АО «Аптека №1 г. Барнаула», согласно которым ФИО1 обращался в данную аптеку только с рецептами, иных обращений не имелось, в случае отсутствия препарата, препарат мог быть выдан по отсроченному обслуживанию по приказу Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 22 июня 2015 года №. В таком случае препарат заказывается из другой аптеки, которая осуществляет обслуживание по бесплатным рецептам как в пределах г. Барнаула, так и по всему краю.

В связи с чем, суд приходит к выводу о недоказанности того факта, что несение расходов на приобретение жизненно-необходимого ФИО1 лекарственного препарата находится в причинно-следственной связи с незаконным бездействием Министерства здравоохранения Алтайского края.

Таким образом, поскольку материалы дела не содержат, а истцом в нарушение ст.56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации не представлено доказательств всей совокупности условий возложения на ответчика гражданско-правовой ответственности, в частности причинно-следственной связь между незаконным бездействием ответчика и наступившим вредом, то отсутствуют основания для взыскания с него заявленных истцом расходов, понесенных в связи с приобретением лекарственного средства, признании незаконными действий по несвоевременному обеспечению лекарственным препаратом.

Также суд не находит оснований для удовлетворения иска к Министерству здравоохранения Алтайского края в части возложения обязанности организовать обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом "Л" в соответствии с медицинскими показаниями, поскольку в судебном порядке подлежат защите нарушенные права.

Между тем, как указано выше, судом не установлено нарушение Министерством здравоохранения Алтайского края прав ФИО1, препарат имелся в наличии в аптеке, в установленном порядке ответчик заключил контракт на поставку препарата в 2018 году, доказательств того, что в настоящее время истец ФИО1 не обеспечивается препаратом бесплатно, материалы дела не содержат.

Статья 1 (п. 1) ГК РФ к числу основных начал гражданского законодательства относит, в частности, необходимость беспрепятственного осуществления гражданских прав, обеспечения восстановления нарушенных прав, их судебной защиты, а абзац третий ст. 12 ГК РФ устанавливает такой способ защиты гражданских прав, как восстановление положения, существовавшего до нарушения права, и пресечение действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения.

Таким образом, действующее законодательство прямо предусматривает, что заявление требования о пресечении действий, нарушающих право, может быть использовано конкретным субъектом в качестве способа защиты его нарушенного права.

Однако судом не установлено возможного нарушения прав истца ответчиком Министерством здравоохранения Алтайского края.

Доказательства существования такой угрозы нарушения прав на обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом бесплатно суду представлены не были, а судебное решение не может быть основано на предположениях.

Кроме того, суд учитывает, что обеспечение лекарственным препаратом возможно лишь при наличии медицинских показаний, потому необходимость такой нуждаемости определяется индивидуально, и относится к полномочиям лечащего врача, а не суда.

Разрешая требования к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница имени Эрдмана Ю.К.» о признании незаконными действий по не оформлению 12 и 17 января 2018 года ФИО1 рецептов на получение лекарственного препарата "Л" в соответствии с медицинскими показаниями, суд находит их подлежащими удовлетворению в части.

Как видно из материалов дела, 17.01.2018 истцу ФИО1 был выдан рецепт, копия которого имеется в материалах, а также получен препарат "Л" бесплатно, что не оспаривалось в ходе судебного разбирательства и установлено судом. В связи с чем, в данной части иск подлежит оставлению без удовлетворения.

Между тем, как видно из материалов дела, истец ФИО1 обращался к лечащему врачу 12.02.2018, что подтверждается ответчиком КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница имени Эрдмана Ю.К.», также видно из амбулаторной медицинской карты ФИО1, однако рецепт не был выдан по причине отсутствия препарата.

Принимая во внимание, что по медицинским показаниям истец должен принимать "Л" ежедневно, учитывая отказ в выдаче рецепта был связан не с медицинскими факторами, а выводами об отсутствии препарата в аптеке, учитывая возможность аптеки получить препарат путем отсроченного обслуживания путем заказа в иной аптеке, у КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница имени Эрдмана Ю.К.» отсутствовали правовые основания для отказа в выписке рецепта.

Нормами действующего законодательства при наличии определенных обстоятельств предусмотрено не право, а обязанность лечащего врача по выдаче рецепта на бесплатное получение жизненно необходимого препарата.

При таких обстоятельствах, действия Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница имени Эрдмана Ю.К.» по отказу в выдаче (не оформлению) 12 января 2018 года ФИО1 рецепта на получение лекарственного препарата "Л" в соответствии с медицинскими показаниями подлежит признанию незаконными.

При таких обстоятельствах, исковые требования подлежат удовлетворению частично. 

Руководствуясь ст. ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, 

Р Е Ш И Л:

Исковые требования удовлетворить частично. 

Признать незаконными действия Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница имени Эрдмана Ю.К.» по отказу в выдаче (не оформлению) 12 января 2018 года ФИО1 рецепта на получение лекарственного препарата "Л" в соответствии с медицинскими показаниями.

В остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Алтайский краевой суд через Железнодорожный районный суд г. Барнаула в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения.

Судья Т.В. Леонтьева