гражданское дело № 2-408/2024

№34RS0027-01-2024-000304-41

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

06 марта 2024 года гор. Михайловка

Волгоградской области

Михайловский районный суд Волгоградской области в составе председательствующего судьи Авдеевой М.А.,

при ведении протокола секретарем Колесовой А.А.,

с участием истца ФИО1,

представителя ГБУЗ «Михайловская центральная районная больница» ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области о взыскании страховой выплаты,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратилась в суд с иском к ОСФР по Волгоградской области о взыскании страховой выплаты в сумме 68 811 рублей, указывая, что Дата между ней и ГБУЗ «Михайловская центральная районная больница» был заключен трудовой договор Номер, в соответствии с которым она принята на должность медицинской сестры участковой отделения общей врачебной практики поликлиники. 

Дата на врачебном приеме находилась пациентка ФИО5с положительным ПЦР-тестом на COVID-19, которой она в связи с исполнением должностных обязанностей оказывала медицинскую помощь. С Дата по Дата у нее имел место период временной нетрудоспособности с диагнозом COVID-19. ГБУЗ «Михайловская центральная районная больница своевременно не оформили документы и не направили их в ФСС. В связи с этим страховая выплата не произведена по настоящее время.

Истец ФИО1 в судебном заседании поддержала исковые требования в полном объеме, ссылаясь на доводы, изложенные в иске, просила их удовлетворить. 

Представитель ответчика ОСФР по Волгоградской области в судебное заседание не явился, предоставил письменные возражения, в которых просит отказать в удовлетворении исковых требований, рассмотреть дело в их отсутствие.

Представитель третьего лица ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» ФИО2 в судебном заседании не возражала против удовлетворения искового заявления.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные доказательства, в их совокупности по правилам ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 2 ст. 7 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Обеспечение приоритета сохранения жизни и здоровья работников является одним из направлений государственной политики в области охраны труда (ч. 1 ст. 210 Трудового кодекса Российской Федерации).

В силу ч. 1 ст. 212 Трудового кодекса Российской Федерации в редакции, действовавшей до 01 марта 2022 года, обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя.

Как следует из материалов дела, истец состоит в трудовых отношениях с ГБУЗ «Михайловская центральная районная больница», с 15.01.2008 работает в должности медицинской сестры участковой отделения общей врачебной практики поликлиники. 

В целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), 06.05.2020 Президентом Российской Федерации был издан Указ N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", согласно которого врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники) предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты (пункт 1).

Согласно подпункту "б" пункта 2 данного Указа страховым случаем является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Судом установлено, что в период исполнения трудовых обязанностей ФИО1 Дата на врачебном приеме оказывала медицинскую помощь пациентке ФИО5с положительным ПЦР-тестом на COVID-19.

Согласно выписке из амбулаторной карты истца Номер от Дата в период с Дата по Дата она проходила амбулаторное лечение в ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» с диагнозом «новая коронавирусная инфекция COVID-19 (подтвержденная РНК SARS-COV-2методом ПЦР от Дата. Острая респираторная вирусная инфекция, который повлек временную нетрудоспособность.

Указанный диагноз соответствует Перечню заболеваний (синдромов) или осложнений, утвержденному распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года № 1272-р.

В письме Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.07.2020 N 28-1/И/2-9309 разъяснено, что для признания наступления страхового случая медицинских работников, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), необходимым условием является непосредственная работа с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

В судебном заседании факт непосредственной работы истца с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) ответчиком не оспаривался.

Таким образом, материалами дела подтвержден факт наступления страхового случая, предусмотренного подпункта «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации № 313 от 06 мая 2020 года.

В подпункте "б" пункта 4 данного Указа установлено, что единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом "б" пункта 2 настоящего Указа, - в размере 68 811 руб.

Порядок расследования страховых случаев, указанных в подпункте "б" пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313 установлен в Постановлении Правительства Российской Федерации от 20.02.2021 N 239 "Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и повлекших временную нетрудоспособность, но не приведший к инвалидности вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких".

Данным Положением предусмотрено, что при установлении работнику диагноза заболевания медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель) (пункт 2).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации (пункт 3).

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии. По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения (пункт 4).

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником (пункт 5).

Фонд социального страхования Российской Федерации не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" работнику, и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки (пункт 6).

ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» расследование страхового случая по факту заболеванния ФИО1 проведено с нарушением установленных нормативно-правовыми актами сроков и порядка, о чем свидетельствуют: приказ Номер от Дата, протокол заседания врачебной комиссии от Дата, справка Номер от 28.008.2022, уведомление в адрес ФСС.

Между тем, несвоевременность проведенного расследования страхового случая само по себе о незаконности принятого по его результатам решения не свидетельствует.

Протокол врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника о случае профессионального заболевания сторонами не оспорен.

Возражая против удовлетворения исковых требований, ответчик в своих письменных возражениях по существу не оспаривал поставленный истцу диагноз, установленный факт наступления страхового случая (за исключением доводов о неучастии представителя фонда в составе комиссии по расследованию страхового случая) и период заболевания истца, не оспаривал размер рассчитанной страховой выплаты, возражая против удовлетворения исковых требований в связи с тем, что на момент поступления к ответчику от третьего лица документов, связанных со страховым случаем, правовое регулирование для рассмотрения этих документов ответчиком и назначения истцу выплаты отсутствовало в связи с тем, что действие Временного положения, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2021 N 239, которым установлен временный порядок расследования указанных страховых случаев, прекращено. Ответчик указывал на недобросовестное отношение к расследованию страхового случая со стороны третьего лица (работодателя истца), который затянул подготовку документов, что привело к невозможности назначения истцу страховой выплаты в связи с прекращением действия соответствующего нормативного акта.

В соответствии с пунктами 1 и 3 Перечня утративших силу актов Правительства Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29.08.2022 N 1508 "О признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" Временное положение о расследовании страховых случаев отменено с 30.08.2022.

Однако, заседание врачебной комиссии по расследованию страхового случая проведено в период действия Временного положения, а право на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая, вне зависимости от сроков его документального оформления.

Также суд считает необходимым отметить, что ненадлежащее исполнение работодателем (третьим лицом) своих обязаннойстей по оформлению и направлению документов о наступлении страхового случая в адрес ответчику не может быть поставлено ни в вину работнику, ни в зависимость возможности реализации предоставленных ему законом прав от данного обстоятельства.

Кроме того, анализ действующего законодательства в сфере возникших правоотношений позволяет суду сделать вывод, что единственным основанием для отказа в страховой выплате является отсутствие необходимой совокупности условий, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 г. N 313.

Принимая во внимание, что истец выполняла трудовые обязанности в медицинской организации в должности среднего медицинского персонала; при исполнении ФИО1 трудовых обязанностей ее здоровью причинен вред в виде развития заболевания, включенного в Перечень от 15 мая 2020 г.; заболевание было получено непосредственно при работе с пациентом, у которого подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19); заболевание было подтверждено и лабораторными методами, и решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких; заболевание повлекло за собой временную нетрудоспособность, оснований для отказа ФИО1 в страховой выплате суд не усматривает.

Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Осуществляется данная выплата за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации и производится непосредственно самим региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации (п. 6 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 г. N 313).

При таких обстоятельствах суд находит исковые требования ФИО1 обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Поскольку истец освобожден от уплаты госпошлины на основании п. 3 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ, то в силу ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика, которая исходя из положений ст. 333.19 Налогового кодекса РФ составит 2 354 рубля 33 копейки.

руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд,

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области о взыскании страховой выплаты – удовлетворить.

Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области (ИНН 

<

***>) в пользу ФИО1 (...) единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей. 

Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области в доход бюджета городского округа город Михайловка Волгоградской области государственную пошлину в размере 2 354 (две тысячи триста пятьдесят четыре) рубля 33 копейки.

Решение может быть обжаловано в Волгоградский областной суд через Михайловский районный суд Волгоградской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 11 марта 2024 г.

Судья: М.А. Авдеева