строка 147г

Дело № 2-4402/17 

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

15 ноября 2017 г. Ленинский районный суд г. Воронежа в составе: 

председательствующего судьи Щербатых Е.Г.

при секретаре Мячиной Е.В., 

с участием прокурора Семенова А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страховой выплаты в счет возмещения вреда здоровью,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страховой выплаты в счет возмещения вреда здоровью, указывая в обоснование заявленных требований на следующие обстоятельства: 26.01.2016 г. по адресу: 

<

адрес>, водитель ФИО6, управляя технически исправным автомобилем Фольксваген Поло гос. номер № и осуществляя движение по крайней левой полосе по 

<

адрес> со стороны 

<

адрес> проспекта, на пути следования допустил нарушение требований п.п. 9.10, 10.1 ПДД РФ, в силу которых водитель должен соблюдать необходимый боковой интервал, обеспечивающий безопасность движения, водитель должен вести транспортное средство со скоростью, не превышающей установленного ограничения, учитывая при этом интенсивность движения, особенности и состояние транспортного средства и груза, дорожные и метеорологические условия, скорость должна обеспечивать водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований правил, при возникновении опасности для движения, которую водитель в состоянии обнаружить, он должен принять возможные меры к снижению скорости вплоть до полной остановки транспортного средства. 

В момент ДТП при обнаружении опасности для движения в виде снежного вала водитель ФИО6 неверно избрала скорость движения, не учла погодные условия и наледь на проезжей части, а также своевременно не приняла мер к снижению скорости вплоть до полной остановки транспортного средства и продолжила движение, не соблюдая безопасный боковой интервал с движущимся по средней полосе в попутном направлении автомобилем Мерседес 1840 гос. номер № под управлением водителя ФИО7, допустив с ним столкновение. После столкновения указанных выше транспортных средств водитель ФИО6, управляя автомобилем Фольксваген Поло гос. номер №, выехала на полосу движения автомобиля Крайслер гос. номер № под управлением водителя ФИО8, движущегося по левой полосе в попутном направлении, допустив с ним столкновение, в результате чего водитель ФИО8 потерял управление над автомобилем Крайслер гос. номер №, вследствие чего в неуправляемом заносе выехал на полосу, предназначенную для встречного движения, где произошло столкновение с автомобилем ВАЗ 217030 гос. номер № под управлением водителя ФИО9, движущегося по 

<

адрес> проспекта в сторону 

<

адрес>. В момент ДТП ФИО2 находилась в автомобиле ВАЗ 217030 гос. номер №, которым управлял ФИО9 В результате ДТП ФИО1 был причинен тяжкий вред здоровью. Виновником ДТП и причинителем вреда признана водитель ФИО6, гражданская ответственность которой была застрахована в ПАО СК «Росгосстрах». 30.03.2017 г. ФИО1 в адрес ответчика направлено заявление о страховой выплате в счет возмещения вреда, причиненного здоровью в результате ДТП. Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы № 1302.15 ФИО1 причинен следующий вред здоровью:

рубец в лобной области справа на 4 см от средней линии и на 2,5 см вверх от проекции верхнего края правой орбиты размерами 1,2х0,2 см; 

4 рубца в лобной области вправо и влево от средней линии на 0,5 см вверх от условной линии, соединяющей верхние края орбит, на участке 6х5,5 см; 

рубец в лобной области слева на 4 см от средней линии и на 0,5 см вверх от проекции верхнего края левой орбиты размерами 3,5х0,3;

рубец в проекции верхнего края левой орбиты на 6 см от средней динии размерами 0,7х0,2 см;

ране в области носа, соответственно костной его части, вправо и влево от средней линии, проекции носолобного шва размерами 0,8х01,см;

рана в правой височной области на 9,5 см от средней линии и на 8 см вверх от проекции края нижней челюсти размерами 0,8х0,1см;

рубец на верхнем веке правого глаза, распространяясь на правую боковую поверхность носа 3,7х0,2 см;

8 рубцов в левой щечной области на 3,5 см от средней линии и на 0,5 см вверх от проекции нижней челюсти размерами от 3х0,1 до 6,5х0,2 на участке 6х7,5см;

рубец подбородочной области на 1,5 см от средней линии и на 0,5 см от проекции края нижней челюсти размерами 2,5х0,2 см;

4 рубца в подбородочной области слева на 1,5 см от средней линии и на 0,5 см вниз от проекции края нижней челюсти на участке размерами от 0,5х0,1см до 1,1х0,2 см на участке 5х2см.

При обследовании ФИО1 выявлено нарушение мимики в виде уплощения левой носогубной складки, опущения левого угла рта. Рубцы, расположенные на открытых частях лица ФИО1, имеют выраженный характер деформации кожного покрова за счет непосредственно рубцовых изменений. Изменения внешнего облика необратимо, поскольку рубцы сформированы окончательно и являются неизгладимыми, уменьшение их выраженности или полное исчезновение без соответствующего оперативного вмешательства невозможно.

Внешний облик ФИО1 резко контрастирует в сравнении с ее обликом в период, предшествующий травме, за счет изменения обычных пропорций носогубных складок, левого угла рта, в связи с чем, принял обезображивающий характер, что согласно п. 6.10 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, расценивается как тяжкий вред здоровью по признаку неизгладимого обезображивания лица, следовательно, размер страховой выплаты в зависимости от характера и степени повреждения здоровья равен 40 процентам от страховой суммы.

Кроме того, в связи с полученными травмами ФИО1 были понесены расходы на лечение в общей сумме - 39 616 руб., из которых:

расходы на лечение в период с 26.01.2015 г. по 02.02.2015 г. - 2 638,80 руб.;

расходы согласно договору об оказании платных услуг от 03.03.2015 г. (пластика лица) – 3 980 руб.;

расходы на оплату врача невролога по договору об оказании платных медицинских услуг от 10.03.2015 г. – 565 руб.;

расходы на оплату медикаментов – 18 687,20 руб.;

расходы на оплату врача невролога согласно договору об оказании платных медицинских услуг от 11.11.2015 г. – 565 руб.;

электрофорез – 13 170 руб.

Основываясь на изложенных обстоятельствах, ФИО1 просит взыскать с ответчика страховую выплату в счет возмещения вреда здоровью – 200 000 руб., расходы на лечение – 39 616 руб., расходы на оплату услуг по составлению досудебной претензии – 2 000 руб.

В судебное заседание истец ФИО1, будучи извещенной надлежащим образом, не явилась, направила в суд своего представителя адвоката Денисенко А.В., который уточнил заявленные требования и просил взыскать с ответчика в пользу истца страховую выплату в счет возмещения вреда здоровью – 64 000 руб., расходы на лечение – 4 394 руб., расходы на оплату услуг по составлению досудебной претензии – 2 000 руб., а также штраф.

Представитель ответчика ПАО СК «Росгосстрах» по доверенности ФИО3 против удовлетворения исковых требований возражал, указав, что истцу в добровольном порядке возмещена стоимость подтвержденных расходов на лечение и приобретение лекарственных средств; в случае удовлетворения иска, полагал штраф подлежащим снижению в соответствии со ст. 333 ГК РФ, как явно не соответствующий последствиям нарушения обязательства.

Выслушав объяснения сторон, заключение прокурора, полагавшего иск подлежащим удовлетворению, суд приходит к следующим выводам.

Согласно п. 1. ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 4 ст. 931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Установлено, что 26.01.2015 г. по адресу: 

<

адрес>, произошло ДТП с участием следующих транспортных средств: Фольксваген Поло гос. номер № под управлением ФИО6, Мерседес 1840 гос. номер № под управлением ФИО7, автомобиля Крайслер гос. номер № под управлением ФИО8 и автомобилем ВАЗ 217030 гос. номер № под управлением водителя ФИО9

Виновником произошедшего события признана водитель ФИО6, гражданская ответственность которой была застрахована 23.12.2014 г. в ПАО СК «Росгосстрах» (л.д.77). 

Указанные обстоятельства подтверждаются справками о ДТП, вступившим в законную силу решением Ленинского районного суда г. Воронежа от 15.12.2016 г. по делу № 2-7249/16, а также решением судьи Воронежского областного суда от 07.04.2016 г. по делу № 7-37 (л.д.5-18).

Согласно результатами судебно-медицинской экспертизы, проведенной в рамках производства по уголовному делу № 16023027, возбужденному в отношении ФИО6, в результате ДТП от 26.01.2015 г. ФИО1 были причинены телесные повреждения в виде неизгладимого обезображивания лица, квалифицируемые как причинившие тяжкий вред здоровью.

30.03.2017 г. ФИО1 обратилась к ответчику с заявлением о страховой выплате в счет возмещения вреда, причиненного здоровью в результате ДТП (л.д.22). 

26.04.2017 г. случай признан страховым, в пользу истца произведена страховая выплата в счет возмещения расходов на лечение в размере 35 222 руб. (л.д.76).

22.05.2017 г. ФИО1 обратилась к ответчику с досудебной претензией с требованием добровольной выплаты причитающегося ей страхового возмещения (л.д.52-54).

Сообщением за исх. от 26.05.2017 г. ПАО СК «Росгосстрах» отказал истцу в дополнительной страховой выплате по тем мотивам, что заявленные ФИО1 к возмещению расходы не являются лекарственными средствами, в связи с чем, возмещению страховщиком не подлежат (л.д.77). 

Анализируя установленные по делу обстоятельства, суд находит достоверно установленным факт наступления страхового случая и возникновения обязанности ответчика по осуществлению в пользу истца (потерпевшего) страховой выплаты в счет возмещения вреда здоровью.

Поскольку договор страхования виновника ДТП был заключен до 01.01.2015 г., а происшествие, в результате которого здоровью истца был причинен вред, имело место 26.01.2015 г., суд применяет к спорным правоотношениям положения Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» № 40-ФЗ от 25.04.2002 г. в редакции на дату ДТП, т.е. в редакции Закона от 04.11.2014 г. и Правил ОСАГО, утв. Положением Банка России 19.09.2014 N 431-П, в редакции от 19.09.2014 г.

В соответствии с абз. 8 ст. 1 Федерального закона "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договор обязательного страхования) - договор страхования, по которому страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы). Договор обязательного страхования заключается в порядке и на условиях, которые предусмотрены настоящим Федеральным законом, и является публичным.

Согласно абз. 6 ст. 1 названного Закона потерпевший - лицо, жизни, здоровью или имуществу которого был причинен вред при использовании транспортного средства иным лицом, в том числе пешеход, водитель транспортного средства, которым причинен вред, и пассажир транспортного средства - участник дорожно-транспортного происшествия (за исключением лица, признаваемого потерпевшим в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном").

В силу п. 1, п. 2 ст. 12 Закона потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховой выплате или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Заявление о страховой выплате в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред. 

Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Согласно ст. 7 Закона страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет: - в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, не более 160 000 рублей.

Расчет суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего определяется в соответствии с Правилами, утвердившими Нормативы определения величины страховой выплаты в зависимости от характера и степени повреждения здоровья (утв. Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 N 1164).

Согласно п. 2 названных Правил сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

При получении повреждения здоровья в виде неизгладимого обезображивания лица, подтвержденного результатами судебно-медицинской экспертизы, размер страховой выплаты в процентном соотношении со страховой суммой равен 40% (п.42 Приложения к Правилам). 

При таком положении, с учетом характера и степени полученных истцом травм и установленным законом размером страховой суммы, в пределах которой страховщик при наступлении страхового случая обязуется возместить потерпевшим причиненный вред в части возмещения вреда жизни или здоровью, суд приходит к выводу о необходимости взыскания в пользу ФИО1 с ПАО СК «Росгосстрах» суммы невыплаченного страхового возмещения в размере 64 000 руб., исходя из следующего расчета: 160 000 х 40% = 64 000 руб.

Согласно п. 4.11 Правил ОСАГО, утв. Положением Банка России 19.09.2014 N 431-П, до 1 апреля 2015 года размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного его здоровью, рассчитывается страховщиком в порядке, предусмотренном правилами главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации.

В соответствии с п. 1 ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Как было установлено в судебном заседании, в связи с полученными в результате ДТП телесными повреждениями, ФИО1 были понесены расходы на лечение и приобретение лекарственных средств в общей сумме 39 616 руб., что подтверждается товарными чеками, договорами на оказание платных медицинских услуг от 03.03.2015 г., от 10.03.2015 г., от 11.11.2015 г., процедурными листами, выписками из медицинской карты, выписным эпикризом (л.д.26-50). При этом из обозревавшегося в судебном заседании выплатного дела усматривается, что чеки, по которым ответчиком не произведена оплата (л.д.28), читаемы, а приобретенные по ним медицинские препараты направлены на восстановление здоровья истца.

При таком положении, поскольку факт наступления страхового случая и обязанности страховщика по возмещению истцу дополнительно понесенных расходов, вызванных повреждением здоровья, достоверно нашел свое подтверждение в ходе судебного разбирательства, с учетом произведенной ответчиком в добровольном порядке выплаты, с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу ФИО1 подлежат возмещению расходы на лечение и приобретение лекарственных средств в заявленном размере 4 394 руб. (39 616 – 35 222).

В соответствии с п. 3 ст. 16.1 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» от 25.04.2002 N 40-ФЗ при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Принимая во внимание, что в ходе судебного разбирательства факт необоснованного отказа страховщика в добровольном порядке удовлетворить требование потерпевшего по выплате страхового возмещения достоверно установлен, суд приходит к выводу о наличии достаточных оснований для взыскания в пользу истца штрафа.

В то же время, при определении размера штрафа суд исходит из следующего.

Согласно п. 65 вышеназванного Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 29.01.2015 N 2, применение статьи 333 ГК РФ об уменьшении судом неустойки возможно лишь в исключительных случаях, когда подлежащие уплате неустойка, финансовая санкция и штраф явно несоразмерны последствиям нарушенного обязательства. Уменьшение неустойки, финансовой санкции и штрафа допускается только по заявлению ответчика. В решении должны указываться мотивы, по которым суд полагает, что уменьшение их размера является допустимым.

В связи с изложенным, принимая во внимание принцип соразмерности ответственности последствиям нарушения обязательства, суд с целью соблюдения интересов не только истца, но и ответчика при привлечении последнего к гражданско-правовой ответственности, приходит к выводу о необходимости снижения размера штрафа, подлежащего взысканию в пользу потребителя, учитывая при этом поведение сторон, размер невыплаченной суммы страхового возмещения, а также период допущенной просрочки выплаты. 

С учетом изложенного, руководствуясь ст. 333 ГК РФ, суд присуждает с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу истца за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потерпевшего штраф в размере 18 000 руб. Указанный размер штрафа суд полагает разумным и соразмерным последствиям нарушенного обязательства.

Руководствуясь ст.ст. 98,100 ГПК РФ с ответчика в пользу истца также подлежат взысканию расходы на оплату услуг представителя по составлению досудебной претензии в размере 2 000 руб.

В силу взаимосвязанных положений ст.ст.103 ГПК РФ, 333.19 НК РФ и 61.1 Бюджетного кодекса РФ с ответчика также подлежит взысканию государственная пошлина доход бюджета городского округа город Воронеж в размере 2 251,82 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198, 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить.

Взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу ФИО1:

64 000 рублей в счет невыплаченного страхового возмещения;

4 394 рубля в счет расходов на лечение;

2 000 рублей в счет расходов на оплату услуг представителя по составлению досудебной претензии;

18 000 рублей в счет штрафа,

а всего: 88 394 рубля.

Взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» в доход бюджета городского округа г. Воронеж в счет государственной пошлины 2 251 рубль 82 копейки.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Воронежский областной суд через районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья: Е.Г. Щербатых

Решение в окончательной форме изготовлено 20.11.2017 г.