Дело № 2-309/2020

УИД 25RS0017-01-2020-000283-25

Решение

Именем Российской Федерации

27 мая 2020 года пгт. Кавалерово

Кавалеровский районный суд Приморского края в составе:

председательствующего судьи Гидрович О.В., 

при секретаре Фадеевой Е.М., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску по иску прокурора Фрунзенского района г. Владивостока в защиту интересов Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу,

установил:

Прокурор Фрунзенского района г. Владивостока в защиту интересов Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу. 

В обоснование требований указано, что прокуратурой Фрунзенского района г. Владивостока проведена проверка исполнения законодательства при взыскании в доход государства ущерба, причиненного преступлением. Постановлением Фрунзенского районного суда г. Владивостока от 05.07.2019 уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, прекращено в связи с примирением сторон. Как следует из постановления суда, между нарушениями водителем Петровым 09.11.2018 года требований Правил дорожного движения РФ и причинением телесных повреждений ФИО2, расценивающихся, как тяжкий вред здоровью, имеется прямая причинно-следственная связь. Согласно справке КГАУЗ «Владивостокская клиническая больница № 2» потерпевшая ФИО2 в период с 09.11.2018 года по 28.11.2018 года находилась на лечении третьем травматологическом отделении с диагнозом закрытый чрезвертальный перелом левого бедра со смещением, ссадины лобной области слева, травматический шок 1 степени. На лечение ФИО2, застрахованной по обязательному медицинскому страхованию ООО СМО «Восточно-страховой Альянс», учреждением были затрачены денежные средства в размере 87 294, 83 руб., которые были оплачены страховой организацией за счет средств ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края». В связи с чем прокурор Фрунзенского района г. Владивостока просит суд взыскать с ответчика в пользу Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» денежные средства, затраченные на оказание застрахованной ФИО2 медицинской помощи, в размере 87 294, 83 руб.

Ответчик в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, заказным письмом с уведомлением по адресу регистрации, однако, конверт возвращен в суд в связи с истечением срока хранения. Неявку ответчика в почтовое отделение за судебным извещением суд расценивает как отказ принять судебную повестку. Ходатайств об отложении дела слушанием от ответчика не поступило. Об уважительных причинах неявки в судебное заседание ответчик суду не сообщил.

Представитель ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края в судебное заседание также не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен.

Суд определил рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц. 

В судебном заседании помощник прокурора Кавалеровского района Приморского края Петров А.П. иск поддержал по изложенным в нем основаниям.

Выслушав прокурора, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства в совокупности, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что постановлением Фрунзенского районного суда г. Владивостока от 05.07.2019 уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264.1 УК РФ, прекращено в связи с примирением сторон.

Из указанного выше постановления следует, что 9 ноября 2018 года в период времени с 06 час. 55 мин. до 07 час. 20 мин ФИО1, управляя транспортным средством, в нарушение требований п.п. 1.3, 1.5, 10.1, 14.1 Правил дорожного движения РФ, утвержденных постановлением Совета министров Российской Федерации от 23.10.1993 года № 1090, приближаясь к нерегулируемому пешеходному переходу, обозначенному дорожными знаками особых предписаний – 5.19.1, 5.19.2 «Пешеходный переход» и горизонтальной дорожной разметкой 1.14.1 «зебра», не уступил дорогу пешеходу ФИО2, переходящей проезжую часть по нерегулируемому пешеходному переходу, и совершил на нее наезд.

В результате нарушения ФИО1 вышеуказанных Правил дорожного движения РФ пешеходу ФИО2 были причинены телесные повреждения, а именно: ссадина лица; закрытый чрезвертельный перелом левой бедренной кости со смещением отломков, которые в совокупности по признаку опасности для жизни расцениваются как причинившие тяжкий вред здоровью.

В соответствии с п. 28 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 27.06.2013 № 19 «О применении судами законодательства, регламентирующего основания и порядок освобождения от уголовной ответственности», освобождение лица от уголовной ответственности, в том числе в случаях, специально предусмотренных примечаниями к соответствующим статьям Особенной части Уголовного кодекса Российской Федерации, не означает отсутствие в деянии состава преступления, поэтому прекращение уголовного дела и (или) уголовного преследования в таких случаях не влечет за собой реабилитацию лица, совершившего преступление.

В силу ч.ч. 2, 4 ст. 61 ГПК РФ, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, судом установлено, что в результате действий ФИО1 потерпевшей ФИО2 был причинен тяжкий вред здоровью.

Согласно справке КГАУЗ «Владивостокская клиническая больница № 2» от 17.02.2020 года № ФИО2 в период с 09.11.2018 года по 28.11.2018 года находилась на лечении третьем травматологическом отделении с диагнозом закрытый чрезвертальный перелом левого бедра со смещением, ссадины лобной области слева, травматический шок 1 степени.

Стоимость лечения ФИО2, застрахованной в ООО СМО «Восточно-страховой Альянс», составила 87 294 руб. 83 коп., эта сумма оплачена ООО СМО «Восточно-страховой альянс» за счет средств ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края», что подтверждается справкой КГАУЗ «Владивостокская клиническая больница № 2» от 17.02.2020 года №, платежным поручением № от 18.12.2018 года.

По общему правилу п.1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. 

Лицо, возместившее - вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом (п.1 ст. 1081 ГК РФ).

В соответствии с частями 1, 2 статьи 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования. 

Согласно частям 1, 2 статьи 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В силу ст.16 Федерального закон от 29.11.2010 №326-ФЗ, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования. 

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. (ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ).

В силу ч. 2 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных названным Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда. 

Согласно статьям 13, 84 Бюджетного кодекса РФ бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации. Предоставление из федерального бюджета межбюджетных трансферов в формах и порядке, предусмотренных настоящим Кодексом, в том числе субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации, отнесено к расходным обязательствам Российской Федерации. Таким образом. Территориальный фонд, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.

В соответствии с п.п. 11 ч. 7 ст.34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, территориальный фонд, осуществляя полномочия страховщика, в частности вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований (ч.1 ст. 45 ГПК РФ).

Исходя из вышеприведенных норм права и установленных судом обстоятельств, иск прокурора Фрунзенского района г. Владивостока подлежит удовлетворению, поскольку в результате действий ответчика был причинен вред здоровью потерпевшей, на лечение которой были понесены затраты в заявленной сумме.

В силу ст. 103 ГПК РФ, с ответчика подлежит взыскать в доход бюджета Кавалеровского муниципального района Приморского края государственную пошлину в размере 2 818 руб. 84 коп.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, 

решил:

Исковые требования прокурора Фрунзенского района г. Владивостока в защиту интересов Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу в пользу Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» денежные средства в размере 87 294 руб. 83 коп.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета Кавалеровского муниципального района Приморского края государственную пошлину в размере 2 818 руб. 84 коп.

Решение может быть обжаловано в Приморский краевой суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы, представления через Кавалеровский районный суд Приморского края.

Судья О.В.Гидрович