Дело № 2а-987/2023

УИД 33RS0019-01-2023-000603-62 

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

20 июня 2023 года

Суздальский районный суд Владимирской области в составе:

председательствующего Дворниковой С.В.,

при секретаре Александровской С.В.,

с участием представителя административного истца Куликовой С.В.,

представителя административного ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Суздаль Владимирской области административное дело по административному исковому заявлению Суздальского межрайонного прокурора, действующего в защиту прав неопределенного круга лиц, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Суздальская районная больница» об обязании организовать в фельдшерско-акушерских пунктах и врачебных амбулаториях розничную продажу лекарственными препаратами для медицинского применения в срок до 01.08.2023 г.,

У С Т А Н О В И Л :

Суздальский межрайонный прокурор, действуя в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с административным исковым заявлением к ГБУЗ ВО «Суздальская РБ» об обязании организовать в фельдшерско-акушерских пунктах и врачебных амбулаториях розничную продажу лекарственными препаратами для медицинского применения в срок до 01.08.2023 г.

В обоснование административного иска указал, что в ходе проведенной Суздальской межрайонной прокуратурой проверки соблюдения законодательства о здравоохранении, выявлено оказание первичной медико-санитарной помощи на территории Суздальского района ГБУЗ ВО «Суздальская РБ» через фельдшерско-акушерские пункты (далее – ФАПы) и врачебные амбулатории, входящие в структуру медицинского учреждения. Муниципальное образование Суздальский район включает в себя 137 населенных пунктов, из которых лишь в 5 аптечными учреждениями осуществляется деятельность по розничной продаже лекарственных препаратов. Дополнительным видом деятельности ГБУЗ ВО «Суздальская РБ» является фармацевтическая деятельность в соответствии с лицензией № ЛО-33-02-000824 от 30.09.2014 г. Согласно приказу главного врача ГБУЗ ВО «Суздальская РБ» в структуру медицинского учреждения входят ФАПы, расположенные в 

<

...>; 

<

...>; 

<

...>; амбулатории в 

<

...>; 

<

...>. Вместе с тем, в нарушение статьи 41 Конституции Российской Федерации, статей 4, 10, 19, 69, 79 Федерального закона Российской Федерации № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон), статьи 52 Федерального закона Российской Федерации «Об обращении лекарственных средств», постановления Правительства Российской Федерации № 1081 от 22.12.2011 г. «Об утверждении Положения о лицензировании фармацевтической деятельности», административный ответчик не обеспечил осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для населения приведенными выше ФАПами и врачебными амбулаториями, на территории обслуживания которых отсутствуют аптечные пункты. Суздальский межрайонный прокурор просит обязать ГБУЗ ВО «Суздальская РБ» организовать в ФАПах и врачебных амбулаториях, расположенных по адресам: 

<

...>; 

<

...>; 

<

...> Новая, д. 9, пом. 1; 

<

...> розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения в срок 01.08.2023 г. Административное исковое заявление подано в защиту прав неопределенного круга лиц - населения МО Павловское Суздальского района Владимирской области на доступность приобретения лекарственных препаратов и качественное оказание медицинской помощи в соответствии с требованиями, установленными в Российской Федерации.

В судебном заседании представитель административного истца – старший помощник Суздальского межрайонного прокурора Куликова С.В., административное исковое заявление поддержала по изложенным в нем основаниям, настаивая на заявленном сроке исполнения решения.

Представитель административного ответчика ГБУЗ ВО «Суздальская РБ» ФИО1, действующая на основании доверенности, возражала против административного иска, поскольку для исполнения решения потребуется закупить оборудование, ввести в штат медицинского учреждения специалиста-фармацевта, оплачивать его работу, закупить лекарственные препараты, однако у ГБУЗ ВО «Суздальская РБ» отсутствуют денежные средства на эти цели. Полагала, что наличие лицензии на осуществление фармацевтической деятельности не обязывает ГБУЗ ВО «Суздальская РБ» ее осуществлять в ФАПах и врачебных амбулаториях. Министерство здравоохранения Владимирской области не выделяет денежные средства на данный вид деятельности, у ГБУЗ ВО «Суздальская РБ» денежные средства также отсутствуют. Просила учесть, что в п. Садовый имеется аптечный пункт, а в с. Спасское-Городище производится капитальный ремонт ФАПа, который планируется завершить к 05.09.2023 г. В случае удовлетворения заявленных административных исковых требований Суздальского межрайонного прокурора, организовать торговлю лекарственными препаратами до 01.08.2023 г. не представится возможным.

Представитель заинтересованного лица – Министерства здравоохранения Владимирской области, в судебное заседание не явился, об уважительности причины неявки не сообщал, ходатайств об отложении судебного заседания не заявлял, заблаговременно извещался о его месте и времени.

Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь.

На основании статьи 4 Закона основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; соблюдение врачебной тайны.

В соответствии со статьей 10 Закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; установлением в соответствии с законодательством Российской Федерациитребованийк размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

В пункте 4 части 5 статьи 19 Закона определено, что пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами.

На основании пунктов 2, 5 части 1 статьи 79 Закона медицинская организация обязана: организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числепорядкамиоказания медицинской помощи, и с учетомстандартовмедицинской помощи; обеспечивать применение разрешенных к применению в Российской Федерации лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий, дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств.

В силу части 1 статьи 52 Федерального закона Российской Федерации № 61-ФЗ от 12.04.2010 г. «Об обращении лекарственных средств» фармацевтическая деятельность осуществляется организациями оптовой торговли лекарственными средствами, аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность. 

Согласно пункту 1 статьи 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» розничная торговля лекарственными препаратами в количествах, необходимых для выполнения врачебных (фельдшерских) назначений или назначений специалистов в области ветеринарии, осуществляется аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.

По данным выписки из ЕГРЮЛ в отношении ГБУЗ ВО «Суздальская РБ» по состоянию на 31.05.2023 г., учреждение осуществляет, в том числе деятельность больничных организаций; общую врачебную практику. Учреждение имеет лицензию № ЛО-33-02-000824 от 30.09.2014 г., выданную Департаментом здравоохранения Владимирской области, на осуществление фармацевтической деятельности.

В соответствии с разделом 2 Устава ГБУЗ ВО «Суздальская РБ» основными целями деятельности Учреждения является обеспечение населения района квалифицированной медицинской помощью в амбулаторных и стационарных условиях, в том числе посредством создания условий для повышения качества медицинской помощи.

Пунктом 2.12 Устава ГБУЗ ВО «Суздальская РБ» предусмотрено, что право Учреждения осуществлять деятельность, на занятие которой необходимо получение такой лицензии, возникает с момента получения такой лицензии и прекращается по истечении срока ее действия, если иное не установлено законом или иными нормативными правовыми актами.

Приказом ГБУЗ ВО «Суздальская РБ» № 146 от 11.05.2021 г. утверждена структура Учреждения, в состав которой входят, в том числе ФАПы: Спасско-Городищенский, Борисовский, Мордышевский; амбулатории: Порецкая, Садовая.

Из Приложения к Уставу ГБУЗ ВО «Суздальская РБ» следует, что в перечень государственного имущества, закрепленного на праве оперативного управления за ГБУЗ ВО «Суздальская РБ» входят, в частности, здание ФАП, расположенное по адресу: 

<

...>; помещение ФАП, расположенное по адресу: 

<

...>; здание ФАП, расположенное по адресу: 

<

...>; здание Садовой амбулатории, расположенное по адресу: 

<

...>.

По данным технического паспорта помещения Порецкой амбулатории по адресу: 

<

...>, составленного Суздальским отделом Владимирского филиала ФГУП «Ростехинвентаризация-Федеральное БТИ» 06.12.2010 г., здание принадлежит ГБУЗ ВО «Суздальская РБ».

Согласно письму администрации МО Павловское от 05.06.2023 г. численность населения составляет: с. Спасское-Городище – 372 чел., с. Борисовское – 691 чел., с. Мордыш – 605 чел., с. Порецкое – 888 чел., п. Садовый – 2161 чел. Расстояние до ближайших к ним населенных пунктов: с. Спасское-Городище – 1,5 – 2,5 км до с. Барское-Городище, Якиманское, Переборово; с. Борисовское – 8 км. до с. Порецкое; с. Мордыш – 2-2,5 км до с. Заполицы, с. Воскресенская Слободка, Васильково; с. Порецкое - 2,5 км до 

<

...> км до с. Васильково; п. Садовый – 200 м до 

<

...> км до с. Брутово, 

<

...> км до с. Овчухи. В п. Садовый работает аптечный пункт ИП ФИО2

Исходя из приведенных выше положений нормативных правовых актов и установленных по делу юридических значимых обстоятельств, суд находит административные исковые требования Суздальского межрайонного прокурора об обязании ГБУЗ ВО «Суздальская РБ» организовать в ФАПах и врачебных амбулаториях, расположенных по адресам: 

<

...>; 

<

...>; 

<

...>; 

<

...>, розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения подлежащими удовлетворению. При этом суд исходит из права граждан на охрану здоровья, принципа доступности медицинской помощи, принимает во внимание количество постоянно проживающего в с. Спасское-Городище, с. Борисовское, с. Мордыш, с. Порецкое населения, отсутствие в данных населенных пунктах аптечных организаций, осуществляющих розничную торговлю лекарственными препаратами.

Вместе с тем, учитывая основания административного иска, требования Суздальского межрайонного прокурора в части обязания организовать розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения в амбулатории в п. Садовый Суздальского района Владимирской области, не имеется, поскольку при рассмотрении дела установлено, что в данном населенном пункте розничная продажа лекарственных препаратов организована, что свидетельствует о наличии у граждан возможности получения медицинской помощи.

Пунктом 3.10 Устава ГБУЗ ВО «Суздальская РБ» предусмотрено, что источниками формирования имущества учреждения являются: средства областного бюджета; внебюджетные средства; государственное имущество Владимирской области, закрепленное в установленном порядке; имущество, приобретенное за счет финансовых средств учреждения, в том числе за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности учреждения; безвозмездные и благотворительные взносы, пожертвования организаций, граждан; иные источники, предусмотренные действующим законодательством.

В пункте 3.19 Положения о Министерстве здравоохранения Владимирской области, утвержденного Указом Губернатора Владимирской области № 242 от 05.12.2022 г. определено, что Министерство составляет бюджетную роспись на соответствующий год, распределяет лимиты бюджетных обязательств по медицинским организациям государственной системы здравоохранения Владимирской области и государственным образовательным организациям, подведомственным Министерству, исполняет соответствующую часть областного бюджета.

Из пункта 3.20 приведенного выше Положения о Министерстве здравоохранения Владимирской области следует, что Министерство ведет реестр расходных обязательств в области здравоохранения.

На основании пункта 3.25 вышеобозначенного Положения о Министерстве здравоохранения Владимирской области, Министерство контролирует расходование бюджетных средств подведомственных организаций, являющихся получателями средств областного бюджета.

С учетом изложенного, суд признает несостоятельными доводы представителя административного ответчика об отсутствии денежных средств на организацию розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в ФАПах и врачебных амбулаториях, находящихся в с. Спасское-Городище, с. Борисовское, с. Мордыш, с. Порецкое.

Решая вопрос о сроке исполнения решения, суд учитывает организационно-правовую форму административного ответчика, необходимость соблюдения требований Федерального закона Российской Федерации № 44-ФЗ от 05.04.2013 г. «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» при организации деятельности, связанной с розничной торговлей лекарственными препаратами для медицинского применения, проведение капитального ремонта в ФАП с. Спасское -Городище, а также принцип разумности, в связи с чем приходит к выводу об установлении срока исполнения ГБУЗ ВО «Суздальская РБ» обязанности по организации в ФАПах и врачебных амбулаториях, расположенных по адресам: 

<

...>; 

<

...>; 

<

...>; 

<

...>, розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения до 01.02.2024 г.

Руководствуясь статьями 175, 178 – 180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

Административное исковое заявление Суздальского межрайонного прокурора, действующего в интересах неопределенного круга лиц, удовлетворить в части.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Владимирской области «Суздальская районная больница» в срок до 01 февраля 2024 года организовать в фельдшерско-акушерских пунктах и врачебных амбулаториях, расположенных по адресам: 

<

...>; 

<

...>; 

<

...>; 

<

...>, розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения.

В остальной части административного иска Суздальскому межрайонному прокурору отказать.

Решение может быть обжаловано и опротестовано в апелляционном порядке во Владимирский областной суд через Суздальский районный суд Владимирской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 04 июля 2023 года.

Председательствующий С.В. Дворникова