2-3271/2025 

25RS0029-01-2025-005565-10 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

13 августа 2025 г. г. Уссурийск

Уссурийский районный суд Приморского края в составе: 

председательствующего судьи Елецкой Ю.А.,

при секретаре судебного заседания Демидовой И.Ю., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного здоровью застрахованного,

УСТАНОВИЛ:

ООО СМО «Восточно-страховой альянс» обратилось в суд с указанным иском к ФИО1, указав в обоснование заявленных требований, что ФИО1 ДД.ММ.ГГ, находясь по месту своего жительства, умышленно во время ссоры нанес множественные удары ногами в область головы и грудной клетки ФИО4, причинив ему тяжкий вред здоровью. По данному факту возбуждено уголовное дело. ДД.ММ.ГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ. Потерпевший ФИО4, ДД.ММ.ГГ года рождения, застрахован в ООО СМО «Восточно-страховой альянс» по линии обязательного медицинского страхования, имеет страховой медицинский полис XXXX, срок действия полиса с ДД.ММ.ГГ постоянно. Лечение ФИО4 было оплачено истцом. Расходы истца на лечение составили: скорая медицинская помощь 3216,63 рублей, стационарное лечение в КГБУЗ «Уссурийская центральная городская больница» с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ в травматологическом отделении 41 743,16 рубля, с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ в хирургическом отделении 42 395,39 рублей, с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ в хирургическом отделении 21599,13 рублей. Общая стоимость лечения составила 108 954,31 рубля, оплачена за счет средств ООО СМО «Восточно-страховой альянс», которую истец просит взыскать с ответчика. 

В судебное заседание представитель истца не явился, о дате и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом. Обращаясь в суд с иском заявил ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя истца. 

Ответчик в судебном заседании исковые требования не признал, пояснив, что приговором суда он признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ. Вина не была полностью признана, так как потерпевший падая на лестнице, сам получал телесные повреждения Приговором суда с ФИО1 в пользу ФИО4, взыскана компенсация морального вреда в размере 500 000 рублей, которую он выплачивает потерпевшему в размере 50% от заработной платы ежемесячно.

С учетом положений ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российский Федерации (далее – ГПК РФ) дело рассмотрено в отсутствие представителя истца.

Выслушав ответчика, изучив материалы дела, суд считает, что исковые требования являются обоснованными и подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 965 Гражданского кодекса Российской Федерации, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования.

В силу ч. 1 ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно ч. 5 указанной статьи, иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Судом установлено, что приговором Уссурийского районного суда Приморского края от ДД.ММ.ГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ. Приговор вступил в законную силу. 

Из содержания указанного приговора суда следует, что ФИО1, ДД.ММ.ГГ, находясь по адресу: Приморский край, г.Уссурийск, XXXX, в состоянии алкогольного опьянения, умышленно во время ссоры нанес множественные удары ногами в область головы и грудной клетки ФИО4, причинив согласно заключению эксперта XXXX от ДД.ММ.ГГ телесные повреждения, которые в совокупности по признаку опасности для жизни квалифицируются как тяжкий вред здоровью.

Потерпевший ФИО4, ДД.ММ.ГГ года рождения, застрахован в ООО СМО «Восточно-страховой альянс» по линии обязательного медицинского страхования, страховой медицинский полис XXXX, срок действия полиса с ДД.ММ.ГГ постоянно. Согласно представленным в материалы дела документам, потерпевший проходил стационарное лечение в травматологическом отделении в период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ, с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ в хирургическом отделении, с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ в хирургическом отделении КГБУЗ «Уссурийская центральная городская больница», а также осуществлялся вызов бригады скорой медицинской помощи. Оказанные медицинские услуги оплачены страховой медицинской организацией. 

Расходы истца на лечение ФИО4 в травматологическом отделении за период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ составили 41 743,16 рублей, в хирургическом отделении с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ – 42 395,39 рублей, в хирургическом отделении КГБУЗ «Уссурийская центральная городская больница» с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ – 21 599,13 рублей, вызов скорой медицинской помощи – 3216,63 рублей, всего 108954,31 рубля. Истцом произведена оплата за лечение в указанной сумме, что подтверждается материалами дела.

При таких обстоятельствах, учитывая, что в результате преступных действий ответчика потерпевшему причинен вред здоровью, при этом потерпевший ФИО4 получил лечение за счет ООО СМО «Восточно-страховой альянс», то есть на его лечение были понесены затраты, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных истцом требований и взыскании с ФИО1, причинившего вред здоровью потерпевшему, в пользу ООО СМО «Восточно-страховой альянс» расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в размере 108954,31 рубля.

В добровольном порядке ответчик расходы на лечение не возместил.

В силу ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4269 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного здоровью застрахованного – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГ года рождения, (паспорт XXXX) в пользу ООО «СМО «Восточно-страховой альянс» (ОГРН 

<

***>) в счет возмещения убытков денежные средства в размере 108 954,31 рубля, путем перечисления указанной суммы ООО СМО «Восточно-страховой альянс» по следующим реквизитам: ИНН XXXX.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГ года рождения, (паспорт XXXX) в доход бюджета государственную пошлину в размере 4 269 рублей. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Приморский краевой суд через Уссурийский районный суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья Ю.А. Елецкая

Мотивированное решение изготовлено 27.08.2025