Дело № 5-819/2017

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

28 августа 2017 года г. Чебоксары

Судья Ленинского районного суда города Чебоксары Чувашской Республики Архипова Н.В., рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении 

Бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики (------ адрес (место нахождения) юридического лица: 428027, Чувашская Республика, г.Чебоксары, пр.9-ой Пятилетки, д.10, ранее привлекавшегося к административной ответственности за совершение однородного административного правонарушения, 

установил:

Бюджетное учреждение Чувашской Республики «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики осуществляло деятельность, не связанную с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий специального разрешения (лицензии) на осуществление медицинской деятельности, а именно, 27 июня 2017 г. в 21 час. 55 мин. не соблюден порядок оказания медицинской помощи при осуществлении медицинской деятельности, в случае угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, что является нарушением п.п. «а» п.5 Постановления Правительства России от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)». 

По данному факту главным специалистом-экспертом отдела контроля качества и безопасности медицинской деятельности и мониторинга государственных программ Территориального органа Росздравнадзора по Чувашской Республике ФИО9 07 августа 2017 г. в отношении Бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

В судебном заседании защитники Бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики ФИО1, ФИО3, ФИО4 вину учреждения признали, учитывая, что учреждение является бюджетным, что основные денежные средства идут на выплату заработной платы медицинским работникам, а на оплату административных штрафов денежные средства не выделяются, просили признать правонарушение малозначительным и ограничиться устным замечанием. 

Представитель Территориального органа Росздравнадзора по Чувашской Республике, извещенный о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, в судебное заседание не явился.

Выслушав ФИО1, ФИО3, ФИО4, изучив письменные доказательства, судья приходит к следующему. 

В соответствии с частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), - влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Объектом посягательства правонарушения, предусмотренного данной статьей, является порядок государственного управления.

Объективная сторона правонарушения выражается в осуществлении лицензируемого вида деятельности при отсутствии или лишении лицензии либо в нарушении условий, предусмотренных лицензией.

Примечанием к ч.3 ст.19.20 КоАП РФ предусмотрено, что понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В соответствии с п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291, осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и п.п. «а», «б» и «в(1)» пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч.11 ст.19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

В силу ч.11 ст.19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

В соответствии с ч. 1 ст. 15 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан РФ", п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" и Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" осуществление медицинской деятельности подлежит лицензированию.

Из материалов дела следует, что в период с 14 июля 2017 по 07 августа 2017 г. на основании приказа руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Чувашской Республике от 13 июля 2017 № П21-171/17 проведена внеплановая, документарная проверка в отношении Бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики, осуществляющего медицинскую деятельность на основании лицензии № ЛО-21-01-001552 от 30 сентября 2016 г., выданной Министерством здравоохранения Чувашской Республики.

В ходе данной проверки выявлены нарушения лицензионных требований и условий в части п.п. «а» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 года № 291, согласно которому лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, является соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Из акта проверки № 109 от 07 августа 2017 г. следует, что установлено несоблюдение Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 № 388н. 

Так, в нарушение п.п. «б», «в» п.6 Правил организации деятельности оперативного отдела медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, утвержденных Приказом, 27 июня 2017 г. в 21 час. 55 мин. фельдшером по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии не произведена сортировка обоснованности вызова скорой медицинской помощи к ФИО2, дата г.р. по поводам вызова и срочности, а также вызов незамедлительно не передан выездной бригаде скорой медицинской помощи при следующих обстоятельствах. 

27 июня 2017 г. в 21 час. 55 мин. при поступлении в оперативный отдел Бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики вызова от мужчины с поводом к вызову «боль в груди», следующего содержания: «Алло, здравствуйте…. У меня сегодня 5 раз в день грудь сдавливает»; фельдшер по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи Бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики: «Препараты какие принимали?»; мужчина: «Никакие, вообще ничего сегодня не принимал. Первый раз у меня такое. Никогда не было…»; фельдшер: «…Дыхание не затрудненное? Не задыхаетесь?»; мужчина: «…вроде не задыхаюсь, только боль именно»; далее фельдшером активно не уточнено: острое состояние или обострение хронического характера, интенсивность, продолжительность, иррадиация боли, чем боль снимается или проходит самостоятельно, как следствие звонок не был расценен как вызов скорой медицинской помощи в экстренной форме и не передан незамедлительно бригаде скорой медицинской помощи. Гражданину было предложено самостоятельно: «обратиться в приемный покой на Пионерской 20, там есть дежурный доктор. … Пускай осмотрит и окажет помощь….».

В нарушение п.п.10, 11 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного Приказом, при поступлении вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме, поводом к которому стало внезапное острое состояние представляющее угрозу жизни, на вызов не направлена ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи. 

Так, при поступлении 27 июня 2017 г. в 21 час. 55 мин. в оперативный отдел Бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики вызова скорой медицинской помощи с поводом к вызову: «боль в груди», фельдшером по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской Бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики вызов не принят, на вызов не направлена ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи, а предложено самостоятельно «обратиться в приемный покой на Пионерской 20, там есть дежурный доктор. … Пускай осмотрит и окажет помощь….».

Кроме того, выявлены нарушения Приказа Минздрава России от 26 марта 1999 г. № 100 «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации». Так, в нарушение п.2.1 Положения о фельдшере (медицинской сестре) по приему и передаче вызовов станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи, утвержденного Приказом 26 июня 2017 г. в 21 час. 55 мин. фельдшером по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской Бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики решение об отказе в приеме вызова принято самостоятельно. 

Таким образом, Бюджетное учреждение Чувашской Республики «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики допустив отказ в оказании 27 июня 2017 г. скорой медицинской помощи в электронной форме ФИО2, дата г.р., проживающему по адресу: адрес, не обеспечило организацию и оказание медицинской помощи в соответствии с Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями. 

Указанное поспособствовало нарушению права пациента на получение доступной и качественной медицинской помощи с учетом порядков оказания медицинской помощи установленного Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». 

В дальнейшем, 28 июня 2017 г. ФИО2 самостоятельно обратился в Бюджетное учреждение Чувашской Республики «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики, где врачом-кардиологом ему был выставлен диагноз: «Острый коронарный синдром с подъемом ST от 27 июня 2017 г.» и пациент в экстренном порядке эвакуирован на машине скорой медицинской помощи Бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики в Бюджетное учреждение «Республтканский кардиологический диспансер» Министерства здравоохранения Чувашской Республики.

Изложенное подтверждается совокупностью собранных по данному делу доказательств: 

- заявлением ФИО7 от 29 июня 2017 г.;

- приказом Территориального органа Росздравнадзора по Чувашской Республике № П21-171/17 от 13 июля 2017 г. «О проведении внеплановой документарной проверки Бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики»;

- актом проверки от 07 августа 2017 г.;

- аудиозаписью на компакт-диске; 

- предписанием № 109 от 07 августа 2017 г.;

- протоколом об административном правонарушении от 07 августа 2017 г., составленным главным специалистом-экспертом отдела контроля качества и безопасности медицинской деятельности и мониторинга государственных программ Территориального органа Росздравнадзора по Чувашской Республике ФИО9 а также другими доказательствами, имеющимися в материалах дела. 

Исследовав и оценив в совокупности собранные по делу доказательства, суд пришел к выводу о виновности Бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики» в совершении административного правонарушения и квалифицирует действия юридического лица по части 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. 

Административное наказание является установленной государством мерой ответственности за совершение административного правонарушения и применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений как самим правонарушителем, так и другими лицами (ч.1 ст.3.1 КоАП РФ).

При назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность (ч.2 ст.4.1 КоАП РФ).

Обстоятельств, смягчающих административную ответственность, не установлено.

Обстоятельством, отягчающим административную ответственность, является повторное совершение однородного административного правонарушения (п.п.2 п.1 ст.4.3 КоАП РФ).

Обстоятельства, которые бы позволили применить положения статьи 2.9 КоАП РФ, признав правонарушение малозначительным, с учетом характера допущенных нарушений, специфики деятельности учреждения, судьей не установлены.

В соответствии с ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ, при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

На основании вышеизложенного, с учетом характера совершенного административного правонарушения, имущественного и финансового положения учреждения, с учетом всех обстоятельств дела, для достижения цели административного наказания, установленной ст.3.1 КоАП РФ, судья считает возможным назначить учреждению наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного санкций ч.3 ст.19.20 КоАП РФ. 

Руководствуясь ст.ст.29.9-29.10 КоАП РФ, судья

постановил:

Бюджетное учреждение Чувашской Республики «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики (------ адрес (место нахождения) юридического лица: 428027, Чувашская Республика, г.Чебоксары, пр.9-ой Пятилетки, д.10, ранее привлекавшееся к административной ответственности за совершение однородного административного правонарушения, признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 (Семьдесят пять тысяч) рублей 00 копеек. 

Административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу по следующим реквизитам: получатель платежа: УФК по Чувашской Республике (Территориальный орган Росздравнадзора по Чувашской Республике), поле статуса составителя 08, код бюджетной классификации 06011690010016000140, ИНН 

<

***>, КПП 213001001. Банк получателя: отделение - НБ Чувашская Республика, расчетный счет 

<

***>, БИК 049706001, ОКТМО 97701000.

В соответствии с ч.1 ст. 20.25 КоАП РФ неуплата административного штрафа в срок, предусмотренный настоящим Кодексом, влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей, либо административный арест на срок до пятнадцати суток, либо обязательные работы на срок до пятидесяти часов.

Постановление по делу об административном правонарушении может быть обжаловано в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления в Верховный Суд Чувашской Республики через Ленинский районный суд г.Чебоксары Чувашской Республики.

Судья Н.В. Архипова

Мотивированное постановление составлено 30 августа 2017 г.