УИД 32RS0003-01-2020-000246-18 

Дело № 2-704/2020

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации 

11 сентября 2020 года город Брянск

Брянский районный суд Брянской области в составе:

председательствующего судьи 

ФИО1,

при секретаре 

ФИО2, 

с участием представителя истца – прокурора Брянского района Брянской области – Дружининой А.М., ответчика ФИО3, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Брянского района Брянской области в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области к ФИО3 о возмещении средств обязательного медицинского страхования в порядке регресса,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Брянского района Брянской области обратился в суд с настоящим иском, ссылаясь на то, что приговором Брянского районного суда Брянской области от 04.10.2019 ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ. В результате преступных действий ФИО3 потерпевшей ФИО4 оказана медицинская помощь, стоимость которого составила 53121,43 руб. Данные денежные средства лечебному учреждению возмещены страховой медицинской организацией за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области (далее – ТФОМС Брянской области). Таким образом, ТФОМС Брянской области затрачены федеральные государственные средства в указанном размере, чем Российской Федерации нанесен материальный ущерб.

На основании изложенного, истец просит суд взыскать с ФИО3 в пользу Российской Федерации в лице ТФОМС Брянской области денежные средства в сумме 53121,43 руб. 

В судебном заседании представитель процессуального истца - прокурора Брянского района Брянской области – Дружинина А.М. заявленные исковые требования поддержала в полном объеме. 

Ответчик ФИО3 в судебном заседании с заявленными исковыми требованиями не согласился, указав, что у потерпевшей ФИО4 имелась медицинская страховка, в связи с чем он не должен оплачивать ее лечение. Кроме того, 

<

данные изъяты>, работать не может по состоянию здоровья, находится в местах лишения свободы. 

Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещались надлежащим образом. 

На основании ст.167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие неявившихся участников процесса. 

Выслушав объяснения явившихся лиц, изучив материалы дела, суд приходит к следующему. 

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Исходя из положений Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", страховые выплаты гарантированы государством и осуществляются специально созданным для этих целей учреждением - территориальным фондом обязательного медицинского страхования, который оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованному лицу в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных, в связи с чем, средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случае причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления. Финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются государственной собственностью Российской Федерации.

Согласно ч. 1 ст. 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее – БК РФ) федеральный бюджет и бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

В силу ч. 1 ст. 84 БК РФ расходные обязательства Российской Федерации возникают в результате субвенций бюджетам субъектов Российской Федерации, бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации.

На основании ч. 3 ст. 144 БК РФ бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов.

Таким образом, затраченные на лечение ФИО4 средства находились в собственности Российской Федерации, при этом, исковое заявление направлено прокурором в защиту интересов Российской Федерации, что прямо предусмотрено ст.45 ГПК РФ. 

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со ст.ст. 12, 13 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с данным законом.

Частью 1 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Из буквального толкования приведенных правовых норм следует, что оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи, производится страховщиком, имеющим, в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Фонд обязательного медицинского страхования не относится к категории лиц возместивших вред, указанных в п. 4 ст. 1081 ГК РФ, которые не имеют права регресса к лицу, причинившему вред.

В соответствии с ч.4 ст.61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В ходе рассмотрения гражданского дела установлено, что 26.03.2019 в период с 21 часа до 22 часов ФИО3, находясь в состоянии алкогольного опьянения в помещении кухни 

<

адрес> в 

<

адрес>, в ходе ссоры с находившейся там же ФИО4, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, взял в правую руку лежавший на столе нож и, применяя его, как предмет, используемый в качестве оружия, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, умышленно нанес один удар ножом в область живота ФИО4, причинив ей телесные повреждения в виде проникающей колото-резаной раны передней брюшной стенки с повреждением желудка, большого сальника, поджелудочной железы, абсцесс сальниковой сумки, которые по признаку опасности для жизни относятся к телесным повреждениям, повлекшим тяжкий вред здоровью.

Вышеуказанные обстоятельства установлены приговором Брянского районного суда Брянской области от 04.10.2019. 

Указанным приговором суда ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п.«з» ч.2 ст.111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде 1 (одного) года 6 (шести) месяцев лишения свободы.

Также из материалов дела усматривается, что застрахованной ФИО4, потерпевшей от действий ответчика, 27.03.2019 оказана бесплатная скорая медицинская помощь, в период с 27.03.2019 по 08.04.2019 оказана бесплатная стационарная медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования на общую сумму 53121,43 руб., ГБУЗ «Брянская межрайонная больница» и ГАУЗ «Брянская городская больница №2», что подтверждается выпиской из подсистемы ведения персонифицированного учета ТФОМС Брянской области об оказанной и оплаченной медицинской помощи пострадавшей ФИО4 В предоставленной в материалы дела выписке отражены виды оказанной ФИО4 медицинской помощи (скорая помощь, стационарная) в результате полученных телесных повреждений, общая стоимость оказанных медицинских услуг по утвержденным тарифам.

Также в материалы дела представлены документы об оплате медицинским учреждениям СК ООО «Альфа-Страхование» за счет средств ОМС расходов на лечение ФИО4 

Размер расходов, затраченных на лечение потерпевшей, ответчиком не оспорен, контррасчет не представлен.

Согласно ответу ТФОМС Брянской области от 26.08.2020 ФИО4 в адрес ТФОМС Брянской области с жалобой на качество медицинской помощи не обращалась, в связи с чем оснований для назначения по делу судебной экспертизы качества медицинских услуг суд в ходе рассмотрения дела не усмотрел. 

С учетом того, что действующее законодательство предусматривает обязанность лица, причинившего вред здоровью другого лица, возместить расходы, понесенные на лечение пострадавшего; лицом, причинившим вред здоровью ФИО4, бесспорно признан ответчик; понесенные расходы на лечение ФИО4 подтверждены, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению. 

Довод ответчика о том, что он не может работать по состоянию здоровья и оплачивать заявленную ко взысканию сумму, не является основанием для отказа в удовлетворении иска. 

Также суд отмечает, что согласно п.3 ст. 1083 ГК РФ суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно. 

В рассматриваемом случае, преступление, совершенное ответчиком, является умышленным. Кроме того, снижение размера возмещения вреда является в данном случае правом, а не обязанностью суда, и при доказанности такого имущественного положения, которое не позволяет возместить причиненный ущерб. При исследовании личности ФИО3, имущественного и семейного положения ответчика установлено

<

данные изъяты> в размере 2227,55 руб. в УПФ г.Клинцы. Также ответчик является получателем страховой пенсии по старости в размере 9660,51 руб. Кроме того, ФИО3 является собственником жилого помещения, площадью 37,9 кв.м., по адресу: 

<

адрес>. В настоящее время ФИО3 находится в ФКУ ИК-6 УФСИН России по Брянской области, то есть на полном государственном обеспечении.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

На основании изложенного с ФИО3 в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1793,64 руб. 

Руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск прокурора Брянского района Брянской области в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области к ФИО3 о возмещении средств обязательного медицинского страхования в порядке регресса – удовлетворить.

Взыскать с ФИО3 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области денежные средства в размере 53121,43 руб.

Взыскать с ФИО3 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 1793,64 руб.

Решение может быть обжаловано в Брянский областной суд через Брянский районный суд Брянской области в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий по делу, 

судья Брянского районного суда

Брянской области /подпись/ ФИО1 

Мотивированное решение составлено 18 сентября 2020 года.