Дело № 2-394/2025

УИД 33RS0011-01-2024-007033-30

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Ковров 24 февраля 2025 года

Ковровский городской суд Владимирской области в составе председательствующего судьи Кузнецовой Е.Ю., при секретаре Бураевой Т.С., с участием истца ФИО1, помощника Ковровского городского прокурора Рохманько Е.С., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к ГБУЗ ВО «Ковровская городская больница №2», Министерству здравоохранения Владимирской области, ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» о компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к ГБУЗ ВО «Ковровская городская больница 

<

№>», Министерству здравоохранения 

<

адрес>, ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» (далее - Центр закупок) о взыскании компенсации морального вреда в размере 300 000 руб.

В обоснование иска, поддержанного в судебном заседании истцом ФИО1, указано, что истец состоит на диспансерном учете ГБУЗ ВО «Ковровская городская больница 

<

№>» с заболеванием - сахарный диабет 2 типа. В связи с заболеванием врачом истцу назначены препараты для лечения сахарного диабета, которые он не мог получить с июня и до 

<

дата>. Самостоятельно препараты он приобрести не имеет возможности, так как является одиноко проживающим пенсионером с размером пенсии 14900 руб., вынужден нести расходы на коммунальные услуги, питание и иные нужды. Врач ГБУЗ ВО «Ковровская городская больница 

<

№>» выписывал ему рецепты на получение необходимых лекарственных препаратов при каждом его обращении. Однако, в аптеке данных лекарственных препаратов в период с июня и до 

<

дата> в наличии не имелось. Ненадлежащим обеспечением лекарственными препаратами ему причинен моральный вред, поскольку пропуск приема лекарственных препаратов приводит к увеличению уровня глюкозы в крови, он переживает состояние своего здоровья.

Представитель ответчика ГБУЗ ВО «Ковровская городская больница 

<

№>» в судебное заседание не явился, в отзыве на исковое заявление указал, что ГБУЗ ВО «Ковровская городская больница 

<

№>» были приняты исчерпывающие меры по обеспечению ФИО1 назначенными ему лекарственными препаратами «вилдаглиптин», «гликлазид», «дапаглифлозин» («эмпаглифлозин»), «метформин». Потребность ФИО1 в указанных лекарственных препаратах была учтена в централизованной (общей) заявке -потребности учреждения на 2024 год. Рецепты на лекарственные препараты выписывались пациенту своевременно, с учетом его потребности при его обращении в поликлинику. Его обращение за выпиской рецепта было 

<

дата>, при этом медицинские препараты отоварены в полном объеме 

<

дата>, следующее обращение за выпиской рецепта было 

<

дата>, при этом медицинские препараты отоварены в полном объеме 

<

дата> и 

<

дата> был выписан рецепт и отоварен 

<

дата> по две упаковки каждого препарата, в связи с чем истец обеспечен медицинскими препаратами. В удовлетворении требований просил отказать, дело рассмотреть в отсутствие представителя ГБУЗ ВО «Ковровская городская больница 

<

№>».

Представитель ответчика Министерства здравоохранения 

<

адрес> в судебное заседании не явился, уведомлен надлежащим образом, представил возражение на исковое заявление, в котором с иском не согласился, просил рассмотреть дело в отсутствие представителя Министерства. В обоснование возражений указал, что ФИО1 наблюдается в ГБУЗ ВО «Ковровская городская больница 

<

№>» с диагнозом Е11.9 Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений, с 

<

дата> имеет право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств регионального бюджета по категории «Граждане, страдающие диабетом». В период с июня по ноябрь 2024 года на остатках склада, Центра закупок имелись в наличии лекарственные препараты по региональной квоте: «вилдаглиптин» - 15 445 упаковок, «гликлазид» - 6 690 упаковок, «дапаглифлозин» - 15 265 упаковок, «метформин» - 34 446 упаковок, «эмпаглифлозин» - 302 упаковки. ФИО1 не обращался в Министерство по вопросу обеспечения лекарственными препаратами в 2024 году, до момента подачи искового заявления. Потребность пациента в лекарственных препаратах была учтена в общей заявке на 2024 год. Зная о потребности ФИО1 в льготном лекарственном обеспечении, ГБУЗ ВО «Ковровская городская больница 

<

№>» и Центру закупок надлежало своевременно предпринять действия по перераспределению лекарств среди других организаций 

<

адрес> в случае временного отсутствия необходимого препарата в 

<

адрес>, либо со склада Центра закупок в порядке, утвержденном Приказом Министерства здравоохранения 

<

адрес> от 

<

дата> 

<

№>-н «О порядке организации предоставления мер социальной поддержки по обеспечению отдельных категорий граждан 

<

адрес> лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях». 

Представитель ответчика Центр закупок в судебное заседание не явился, уведомлен надлежащим образом, предоставил отзывы относительно исковых требований, согласно которым препараты «вилдаглиптин», «гликлазид», «дапаглифлозин» «эмпаглифлозин», «метформин» на 2024 год закупались централизованно по государственным контрактам. Просил рассмотреть дело в свое отсутствие. 

Представитель третьего лица ООО «Медилон-Фармимэкс» в судебное заседание не явился, уведомлен надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела без своего участия, указав, что требование оставляет на усмотрение суда.

С учетом положений ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть данное дело в отсутствии не явившихся представителей ответчика и третьих лиц. 

Выслушав истца ФИО1, помощника Ковровского городского прокурора Рохманько Е.С., полагавшей требования истца подлежащими удовлетворению, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам. 

Согласно положениям части 1 статьи 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой 

<

дата> Генеральной Ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи.

В силу ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. 

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Согласно пункту "ж" части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения, социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 

<

дата> N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, среди которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 

<

дата> N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Стандартом медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа", утвержденным Приказом Минздрава России от 

<

дата> N 1054н, Клиническими рекомендациями "Сахарный диабет 2 типа у взрослых" предусмотрено назначение пациентам лекарственных препаратов «вилдаглиптин», «гликлазид», «дапаглифлозин» «эмпаглифлозин», «метформин». 

Кроме того, указанные лекарственные средства включены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 

<

дата> N 2406-р.

В целях обеспечения государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом от 

<

дата> № 323-ФЗ и от 

<

дата> № 326-ФЗ, постановлением Правительства Российской Федерации от 

<

дата> N 2353 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.

Указанной Программой установлены перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе III названной программы указано, что гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы, в том числе при болезнях эндокринной системы, крови и кроветворных органов.

Согласно п.п. 1,2 статьи 81 Федерального закона от 

<

дата> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» на органы государственной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность утверждения территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в которой устанавливается перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых, лекарственные средства изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. 

В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению 

<

адрес> медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением 

<

адрес> от 

<

дата> N 997 гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно, в том числе при болезнях эндокринной системы, крови и кроветворных органов.

Указанной Программой предусмотрено, что за счет средств областного бюджета осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно; меры социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными препаратами в соответствии с 

<

адрес> от 

<

дата> N 120-ОЗ "О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан во 

<

адрес>".

Лекарственные препараты «вилдаглиптин», «гликлазид», «дапаглифлозин», «эмпаглифлозин», «метформин» поименованы в Перечне лекарственных препаратов, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно, утвержденном указанной Программой (Приложение 

<

№> к Программе). 

Отношения, связанные с предоставлением мер социальной поддержки и социального обслуживания отдельным категориям граждан, проживающих на территории 

<

адрес>, в том числе категории граждан, которым предоставляются меры социальной поддержки и социального обслуживания, формы и содержание указанных мер социальной поддержки и социального обслуживания, а также порядок и условия их предоставления регламентированы законом 

<

адрес> от 

<

дата> 

<

№>-ОЗ «О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан во 

<

адрес>» (далее Закон 

<

№>-ОЗ).

Пунктом 2 части ст. 57 Закона 

<

№>-ОЗ установлено, что граждане, страдающие заболеваниями, указанными в перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 

<

дата> 

<

№> «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», и граждане, страдающие заболеваниями, указанными в перечнях, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 

<

дата> N 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» обеспечиваются бесплатно лекарственными препаратами при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Постановлением 

<

адрес> от 

<

дата> 

<

№> «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении» утверждено Положение о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета.

Согласно п.1.2 Положения меры социальной поддержки предоставляются в виде обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи бесплатно гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 

<

дата> N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в перечнях, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 

<

дата> N 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих».

Диабет является заболеванием, при амбулаторном лечении которого любые лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно (Приложение 1 к Постановлению Правительства РФ N 890).

Кроме того, сахарный диабет входит в перечень социально значимых заболеваний, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 

<

дата> N 715.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона от 

<

дата> N 323-ФЗ).

Постановлением 

<

адрес> от 

<

дата> N 1011 утверждено Положение о Министерстве здравоохранения 

<

адрес>, в соответствии с которым Министерство является правопреемником Департамента здравоохранения 

<

адрес>.

К полномочиями и функциям Министерства относится, в т.ч. разработка и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения; разработка и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; координация деятельности исполнительных органов области, субъектов государственной и частной систем здравоохранения на территории 

<

адрес>; организация предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством 

<

адрес>, и обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами; участие в установленном порядке в закупках лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения использования невостребованных лекарственных препаратов; контроль за предоставлением мер социальной поддержки по обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих на территории 

<

адрес>, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях за счет средств областного бюджета. 

Министерство здравоохранения 

<

адрес> также осуществляет ведомственный контроль в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд 

<

адрес> за соблюдением законодательства Российской Федерации и иных нормативных правовых актов о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг в отношении подведомственных Министерству заказчиков; организует в соответствии с действующим законодательством централизованное приобретение медицинского оборудования, лекарственных препаратов и медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания в пределах выделенных средств областного бюджета, организует их распределение в установленном порядке; осуществляет контроль за финансовой деятельностью организаций, подведомственных Министерству.

Министерство здравоохранения 

<

адрес> выполняет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на осуществление деятельности Министерства.

Финансирование Министерства осуществляется за счет средств областного бюджета, а также за счет средств федерального бюджета, переданных в виде субвенций на осуществление переданных в соответствии с действующим законодательством полномочий.

На основании распоряжения Департамента здравоохранения 

<

адрес> от 

<

дата> 

<

№> «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении» с 

<

дата> ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения 

<

адрес>» осуществляет централизованную закупку лекарственных средств, изделий медицинского назначения для постоянно проживающих на территории 

<

адрес>, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение из средств регионального бюджета. На ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения 

<

адрес>» возложена обязанность по обеспечению своевременного заключения контрактов и договоров в порядке, установленном действующим законодательством, и в пределах объемов субсидий на иные цели для предоставления мер социальной поддержки, по обеспечению организации закупок лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, в том числе вновь выявленных граждан, имеющих право на меры социальной поддержки, а также граждан, которым изменена схема лечения, и в иных случаях, обоснованных решением врачебной комиссии.

Согласно Уставу ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения 

<

адрес>» учредителем и собственником имущества учреждения является 

<

адрес>; функции и полномочия учредителя имущества учреждения осуществляет Министерство здравоохранения 

<

адрес>; функции и полномочия собственника имущества учреждения в пределах своей компетенции осуществляет Министерство имущественных и земельных отношений 

<

адрес>. Целью деятельности учреждения является исполнение государственных функций в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством РФ и 

<

адрес> полномочий по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания. Функциями учреждения являются, в том числе закупка, прием, перевозка, хранение и распределение лекарственных препаратов, в том числе для льготной категории граждан и отпуск уполномоченной фармацевтической организации. Финансовое обеспечение деятельности учреждения осуществляется за счет средств соответствующего бюджета бюджетной системы РФ на основании бюджетной сметы. Учреждение отвечает по своим обязательствам находящимися в его распоряжении денежными средствами. При недостаточности денежных средств субсидиарную ответственность по обязательствам учреждения несет Учредитель (Министерство здравоохранения 

<

адрес>).

В соответствии с п. 

<

дата> Приказа Министерства здравоохранения 

<

адрес> от 

<

дата> N 2-н «О порядке организации предоставления мер социальной поддержки по обеспечению отдельных категорий граждан 

<

адрес> лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях» на ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения 

<

адрес>» возложена обязанность по проведению ежедневного анализа выписанных и отпущенных рецептов в разрезе льготополучателей и медицинских организаций с целью недопущения отсроченного обслуживания рецептов льготополучателей; по фиксации появления дополнительной потребности в связи с изменением численности льготополучателей вследствие изменения медицинскими работниками указанным лицам в назначениях лекарственных препаратов, медицинских изделий и подготовку предложений по организации проведения дополнительных закупок лекарственных препаратов, медицинских изделий для согласования с Министерством.

Согласно п. 5 указанного Приказа контроль за его исполнением возложен на заместителя Министра здравоохранения 

<

адрес>, курирующего вопросы льготного лекарственного обеспечения, и Министра здравоохранения 

<

адрес>, курирующего вопросы информационных технологий.

Пункт 4 части 2 статьи 73 Закона от 

<

дата> N 323-ФЗ обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с п. 3.6 Положения о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета, утвержденного Постановлением 

<

адрес> от 

<

дата> 

<

№> «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении», граждане, имеющие право на получение мер социальной поддержки, обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь, для выписки рецептов на получение необходимых лекарственных препаратов или изделий медицинского назначения. 

При обращении гражданина в медицинскую организацию врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, включенные в Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Отпуск лекарственных препаратов и медицинских изделий осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении граждан в аптечные организации (3.7).

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения 

<

адрес> от 

<

дата> N 2-н «О порядке организации предоставления мер социальной поддержки по обеспечению отдельных категорий граждан 

<

адрес> лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях» на руководителей медицинских организаций 

<

адрес> возложена обязанность обеспечить: предоставление отдельным категориям граждан 

<

адрес> (далее - льготополучатели) мер социальной поддержки в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с установленным 

<

адрес> порядком предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан 

<

адрес> за счет средств областного бюджета, предоставление льготополучателям мер социальной поддержки в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях с учетом стандартов медицинской помощи на основе клинических рекомендаций (протоколов лечения) и средней курсовой дозы лекарственных препаратов, при временном отсутствии лекарственных препаратов, медицинских изделий на дату их назначения, в том числе в случае назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий сверх заявленной медицинской организацией потребности (вновь выявленный пациент, установление диагноза, изменения схемы лечения), незамедлительную организацию подбора аналоговой замены назначенных лекарственных препаратов, медицинских изделий, альтернативной терапии либо организацию обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями льготополучателей в условиях стационара (дневного стационара), формирование потребности-заявки на лекарственные препараты, медицинские изделия и ее представление в установленном порядке в Министерство здравоохранения 

<

адрес> (далее - Министерство; назначение должностного лица медицинской организации, ответственного за организацию льготного лекарственного обеспечения, не ниже уровня заместителя главного врача по лечебной части или заведующего поликлиникой.

Должностное лицо медицинской организации, ответственное за организацию льготного лекарственного обеспечения осуществляет еженедельный анализ назначения лекарственных препаратов и медицинских изделий с целью контроля за своевременным их назначением льготополучателям, выявлению причин отсутствия назначения заявленных лекарственных препаратов, наличия в аптеке невостребованных лекарственных препаратов; рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании, с целью контроля нахождения рецептов на очереди и принятия мер по обеспечению пациента по каждому рецепту (выявление рецептов, по которым льготополучатель обеспечен в результате перераспределения: проведена аналоговая замена с выпиской другого рецепта, льготополучатель получил лечение в условиях дневного стационара или стационара, приняты другие меры по обеспечению льготополучателя), рецептов, по которым льготополучатели в установленные сроки не явились за получением лекарственных препаратов и медицинских изделий, для принятия решения о направлении невостребованных лекарственных препаратов и медицинских изделий для обеспечения других льготополучателей; получению информации из аптечной организации о состоянии товарных запасов лекарственных препаратов, медицинских изделий, поставленных в аптечную организацию; направлению информации в государственное казенное учреждение здравоохранения 

<

адрес> «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения 

<

адрес>» о количестве невостребованных лекарственных препаратов с обоснованием причин для решения вопроса о перераспределении в другие муниципальные образования 

<

адрес>, контролю и анализу показателей обеспечения необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, определенных Министерством здравоохранения 

<

адрес>.

Отпуск лекарственных препаратов и медицинских изделий осуществляется в соответствии с действующим законодательством аптечными организациями, в конкретном случае аптечным структурным подразделением ООО «Медилон-Фармимэкс».

С 

<

дата> вступил в силу Приказ Минздрава России от 

<

дата> N 1093н, которым утверждены Правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения (Приложение 1), согласно которым отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли (п. 11 Правил N 1093н).

Из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. В число таких гарантий входит обеспечение за счет бюджетных средств субъекта РФ лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам вне зависимости от наименования и стоимости препарата. Организация такого обеспечения на территории субъекта Российской Федерации - 

<

адрес> относится к компетенции Министерства здравоохранения 

<

адрес>, которое должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению жизненно необходимыми лекарственными препаратами льготной категории граждан. На медицинское учреждение по месту жительства (прикрепления) пациента законом возложена обязанность правильно оформить медицинские документы о нуждаемости пациента в лекарственном препарате и выдать рецепт. Непринятие этих мер лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Как следует из материалов дела и установлено судом, 

<

дата> ФИО1 врачом эндокринологом как лицу, имеющему заболевание -сахарный диабет 2 типа, назначено применение в том числе лекарственных препаратов «метформин» - 2000 мг/сутки, длительно; «дапаглифлозин» или «эмпаглифлозин» - 10 мг/сутки, длительно; «вилдаглиптин» - 100 мг/сутки, длительно, «гликлазид» - 90мг/сутки, длительно. 

Из информации, предоставленной ГБУЗ ВО «Ковровская городская больница 

<

№>» потребность ФИО1 в лекарственных препаратах «метформин», «дапаглифлозин» («эмпаглифлозин»), «вилдаглиптин», «гликлазид» была учтена в общей заявке на 2024 год, направленной медицинским учреждением в Министерство здравоохранения 

<

адрес>, что не оспаривалось иными участниками процесса.

Согласно амбулаторной карте и реестру выписанных рецептов, в дни явки пациента к врачу ГБУЗ ВО «Ковровская городская больница 

<

№>» 

<

дата>, 

<

дата> и 

<

дата> рецепты на вышеуказанные препараты выписывались в полном объеме. В процессе рассмотрения дела истец указывал, что при его обращениях в ГБУЗ ВО «Ковровская городская больница 

<

№>» за выпиской рецептов на получение лекарственных препаратов данные рецепты ему выписывались всегда в день обращения, фактов отказа в выписке рецептов на бесплатное получение лекарственных препаратов, неправильного оформления рецептов не было, истец претензий к ГБУЗ ВО «Ковровская городская больница 

<

№>» не имеет. 

Согласно реестру рецептов по льготнику ФИО1, представленному ООО «Медилон-Фармимэкс», по рецептам от 

<

дата> все лекарства были выданы пациенту в тот же день, по рецептам от 

<

дата> препарат «дапаглифлозин» получен только 

<

дата>, препарат «метформин» получен 

<

дата>, по рецептам от 

<

дата> препарат «вилдаглиптин» находился в дефектуре, а препараты «гликлазид», «метформин», «эмпаглифлозин» получены лишь 

<

дата>. 

С учетом исследованных доказательств, суд приходит к выводу, что лекарственными препаратами истец не был обеспечен по вине Министерства здравоохранения 

<

адрес>, которое не обеспечило наличие лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в аптечной сети.

Вины ГБУЗ ВО «Ковровская городская больница 

<

№>» и Центра закупок в ненадлежащем обеспечении истца лекарственными препаратами суд не усматривает, в связи чем в иске к данным ответчикам истцу надлежит отказать. 

Разрешая требования о взыскании с ответчика Министерства здравоохранения 

<

адрес> компенсации морального вреда, суд исходит из следующего. 

В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Согласно статье 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

В пункте 14 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 

<

дата> 

<

№> «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что под нравственными страданиями следует понимать страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, переживания в связи с утратой родственников, потерей работы, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, раскрытием семейной или врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав и другие негативные эмоции).

Отсутствие заболевания или иного повреждения здоровья, находящегося в причинно-следственной связи с физическими или нравственными страданиями потерпевшего, само по себе не является основанием для отказа в иске о компенсации морального вреда.

В пунктах 25-28 указанного постановления разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.

Определяя размер компенсации морального вреда, суду необходимо, в частности, установить, какие конкретно действия или бездействие причинителя вреда привели к нарушению личных неимущественных прав заявителя или явились посягательством на принадлежащие ему нематериальные блага и имеется ли причинная связь между действиями (бездействием) причинителя вреда и наступившими негативными последствиями, форму и степень вины причинителя вреда и полноту мер, принятых им для снижения (исключения) вреда.

Тяжесть причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом заслуживающих внимания фактических обстоятельств дела, к которым могут быть отнесены любые обстоятельства, влияющие на степень и характер таких страданий. При определении размера компенсации морального вреда судам следует принимать во внимание, в частности: существо и значимость тех прав и нематериальных благ потерпевшего, которым причинен вред (например, характер родственных связей между потерпевшим и истцом); характер и степень умаления таких прав и благ (интенсивность, масштаб и длительность неблагоприятного воздействия), которые подлежат оценке с учетом способа причинения вреда (например, причинение вреда здоровью способом, носящим характер истязания, унижение чести и достоинства родителей в присутствии их детей), а также поведение самого потерпевшего при причинении вреда (например, причинение вреда вследствие провокации потерпевшего в отношении причинителя вреда); последствия причинения потерпевшему страданий, определяемые, помимо прочего, видом и степенью тяжести повреждения здоровья, длительностью (продолжительностью) расстройства здоровья, степенью стойкости утраты трудоспособности, необходимостью амбулаторного или стационарного лечения потерпевшего, сохранением либо утратой возможности ведения прежнего образа жизни.

При определении размера компенсации морального вреда суду необходимо устанавливать, допущено причинителем вреда единичное или множественное нарушение прав гражданина или посягательство на принадлежащие ему нематериальные блага.

Из пояснений истца, следует, что несвоевременное обеспечение лекарственным препаратом повлияло на состояние его здоровья, он переживал за возможное повышение уровня сахара в крови, вынужден был пропустить лечение ввиду невозможности самостоятельного приобретения лекарственных средств, в связи с чем ему причинен моральный вред.

Учитывая тяжесть причиненных ФИО1 нравственных страданий, его индивидуальные особенности, возраст (70 лет), период необеспечения пациента лекарственными препаратами, суд считает необходимым взыскать в его пользу с Министерства здравоохранения 

<

адрес> компенсацию морального вреда в размере по 10 000 руб., что соответствует тяжести физических и нравственных страданий, понесенных истцом в результате бездействия ответчика, степени его вины.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области, ИНН 

<

№>, в пользу ФИО1, 

<

дата> года рождения, паспорт гражданина Российской Федерации 

<

№>, выдан 

<

адрес> 

<

дата>, код подразделения 

<

№>, компенсацию морального вреда в размере 10000 руб. 

В остальной части иск ФИО1 оставить без удовлетворения. 

На решение может быть подана апелляционная жалоба или принесено представление во Владимирский областной суд через Ковровский городской суд в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий Е.Ю. Кузнецова

Мотивированное решение изготовлено 21 марта 2025 года.