Дело № 2-291/25 

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Октябрьский районный суд Волгоградской области

в составе председательствующего Ветохиной Т.В.,

с участием ответчика ФИО1, 

при секретаре Королевой В.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании 05 ноября 2025 года в р.п. Октябрьский дело по исковому заявлению Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, 

У С Т А Н О В И Л:

Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (ТФОМС Волгоградской области) обратилось в суд с исковым заявлением, в котором указало, что приговором Октябрьского районного суда Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ по делу №, ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.3 ст.264 УК РФ, ответчик совершил преступление, повлекшее причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшей ФИО4, которая находилась на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГУЗ «КБ СМП №» и в ГБУЗ «Октябрьская ЦРБ», где получила медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение ФИО4 из средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) затрачено 190 765 рублей. Денежные средства перечислены в адрес медицинской организации «ТФОМС Волгоградской области» через страховую медицинскую организацию. Таким образом, «ТФОМС Волгоградской области» осуществляет финансирование медицинских организаций в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. 

Учитывая, что «ТФОМС Волгоградской области» является лицом, понесшим расходы по лечению гражданина, пострадавшего от противоправных действий. В соответствии с п.11 ч.7 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ «ТФОМС Волгоградской области» вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, просило суд взыскать с ФИО2 в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО4 денежную сумму в размере 190 765 рублей.

Представитель Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, в исковом заявлении просил рассмотреть дело в его отсутствие и иск удовлетворить. 

Ответчик ФИО2 в судебном заседании исковые требования признал, показал, что оплатит указанную в иске денежную сумму.

Прокурор Октябрьского района Волгоградской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Выслушав ответчика, исследовав материалы дела, суд считает необходимым исковые требования удовлетворить. К такому выводу суд приходит на основании следующего. 

Как следует из материалов дела, приговором Октябрьского районного суда Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ, по уголовному делу №, ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 264 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 1 (один) год 10 (десять) месяцев, с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами сроком на 3 (три) года, с отбыванием наказания в виде лишения свободы в колонии-поселении.

На основании апелляционного постановления Волгоградского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ приговор Октябрьского районного суда Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО2 изменен, в соответствии с ч.2 ст.531 УК РФ заменено ФИО2 назначенное наказание в виде лишения свободы на принудительные работы сроком на 1 год 10 месяцев, с удержанием 10% из заработной платы в доход государства, с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами, сроком на 3 года. 

Из выше указанного приговора следует, что ФИО2 совершил преступление – нарушение лицом, управляющим автомобилем, правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, а также повлекшее по неосторожности смерть человека при следующих обстоятельствах: ДД.ММ.ГГГГ примерно в 17 часов 00 минут, ФИО2, управляя технически исправным автомобилем «RENAULT FLUENCE» государственный регистрационный знак 

<

***>, с находящимися в нем пассажирами: на переднем пассажирском сидении справа - ФИО3, на заднем пассажирском сидении справа - ФИО4, двигался по территории Октябрьского района Волгоградской области, на 107 км. автодороги «Волгоград-Октябрьский-Котельниково-Зимовники-Сальск» в направлении р.п. Октябрьский Октябрьского района Волгоградской области и допустил преступную небрежность в соблюдении правил дорожного движения. 

Вместе с тем, осуществляя движение на транспортном средстве, ФИО2 был обязан соблюдать Правила дорожного движения, утвержденные, постановлением Совета Министров –Правительством РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (далее ПДД). 

Так, ФИО2 в нарушение абз.1 п. 10.1 Правил дорожного движения, согласно которому водитель должен вести транспортное средство со скоростью, не превышающей установленного ограничения, учитывая при этом интенсивность движения, особенности и состояние транспортного средства и груза, дорожные и метеорологические условия, в частности видимость в направлении движения. Скорость должна обеспечивать водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований ПДД РФ», и в нарушение п. 9.10 указанных Правил, согласно которому водитель должен соблюдать такую дистанцию до движущегося впереди транспортного средства, которая позволила бы избежать столкновения, управляя источником повышенной опасности, обнаружив опасность для движения в виде впереди движущегося попутного транспортного средства автомобиля «ГАЗ 3309» государственный регистрационный знак 

<

***>, выбрал неправильную скорость движения, которая не обеспечивала ему возможность постоянного контроля движения управляемого транспортного средства и не принял мер к снижению скорости автомобиля, которым управлял, вплоть до полной остановки, хотя располагал такой возможностью, допустил несоблюдение дистанции с впереди движущимся транспортным средством, в результате чего совершил столкновение с задней частью двигавшегося впереди в попутном направлении, автомобиля «ГАЗ 3309» государственный регистрационный знак 

<

***> под управлением водителя ФИО7

В результате указанного дорожно-транспортного происшествия пассажир автомобиля 

<

данные изъяты>» государственный регистрационный знак №, ФИО4, которая находилась на заднем пассажирском сидении справа, получила следующие телесные повреждения: тупую травму верхних конечностей, характеризующуюся внутрисуставным переломом шейки левой плечевой кости со смещением, открытым оскольчатый переломом правой плечевой кости со смещением, в совокупности причинившие тяжкий вред здоровью. 

В результате действий ФИО2, ФИО4 проходила лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГУЗ «КБ СМП №» и в ГБУЗ «Октябрьская ЦРБ», где получила медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение ФИО4 из средств обязательного медицинского страхования затрачено 190 765 рублей. Денежные средства перечислены в адрес медицинских организаций «ТФОМС Волгоградской области» через страховую медицинскую организацию.

Денежные средства перечислены в адрес медицинских организаций «ТФОМС Волгоградской области» через страховую медицинскую организацию, что подтверждают следующие документы:

- выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных в ГУЗ «КБ СМП №» в размере 88 212 рублей которые включены в счет №S от 14.01.2025г., предъявленном на оплату из средств ОМС;

- выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных в ГУЗ «КБ СМП №» в размере 676 рублей которые включены в счет №J от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленном на, оплату из средств ОМС;

- выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных в ГУЗ «КБ СМП №» в размере 101 178 рублей которые включены в счет №S от 24.03.2025г., предъявленном на оплату из средств ОМС;

- выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных в ГБУЗ «Октябрьская ЦРБ» в размере 699 рублей, которые включены в счет №А от 21.03.2025г., предъявленном на оплату из средств ОМС;

- справка Волгоградского филиала «ТФОМС Волгоградской области» об оплате страхового случая, из которой усматривается, что «ТФОМС Волгоградской области» через страховую медицинскую организацию - АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в Волгоградской области - произведена оплата данного страхового случая.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 указанного Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Закона, размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Разрешая спор и удовлетворяя заявленные исковые требования, суд исходит из положений ст. 1064, 1079 ГК РФ, согласно которым обязанность ответчика, как виновника причинения телесных повреждений, возместить понесенные Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Волгоградской области расходы, связанные с оказанием ФИО4 медицинской помощи.

При этом, в ходе судебного разбирательства подтвержден как факт получения ФИО4 лечения за счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования, так и размер суммы затраченной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования на оплату такого лечения.

В соответствии с пунктом 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Таким образом, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, оплативший лечение потерпевшей ФИО4 имел право регрессного требования непосредственно к ответчику, как к лицу, причинившему вред.

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Иск Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО2 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, родившегося ДД.ММ.ГГГГ в 

<

адрес> (СНИЛС №) в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО4 денежную сумму в размере 190 765 (сто девяносто тысяч семьсот шестьдесят пять) рублей.

Взыскать с ФИО2 в доход муниципального бюджета, государственную пошлину в размере 7 277 (семь тысяч двести семьдесят семь) рублей.

Решение может быть обжаловано в течение месяца в судебную коллегию по гражданским делам Волгоградского областного суда путем подачи жалобы через Октябрьский районный суд Волгоградской области.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий. подпись: