Дело № 2-348/2025

УИД 34RS0026-01-2025-000505-89

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Ленинск 02 июня 2025 года

Ленинский районный суд Волгоградской области в составе:

председательствующего судьи Ивановой О.М.,

при секретаре судебного заседания Сукочевой Д.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело иску Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования ФИО1 

<

адрес>» к Г.Ш.Ш. о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу,

установил:

Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования ФИО1 

<

адрес>» (далее – Фонд), обратилось в суд с иском к Г.Ш.Ш. о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью, указывая, что постановлением Ленинского районного суда ФИО1 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по делу № уголовное дело в отношении Г.Ш.Ш. обвиняемого по ч.1 ст.118 УК РФ прекращено ввиду примирения сторон. В результате данного преступления пострадавший ФИО4 получил телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью.

В связи с полученными травмами ФИО4 находился на лечении в ГБУЗ «Ленинская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ, в ГБУЗ «ГКБ № им.ФИО5» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, где получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение ФИО4 из средств обязательного медицинского страхования затрачено 198 230 рублей.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В связи с изложенным, истец просит суд взыскать в его пользу с Г.Ш.Ш., в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО4 денежную сумму в размере 198 230 рублей.

В судебное заседание представитель истца ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования ФИО1 

<

адрес>» не явился, о месте и времени судебного рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом, представил письменное ходатайство о рассмотрении дела без участия представителя истца. 

В судебное заседание ответчик Г.Ш.Ш. не явился, о месте и времени судебного заседания извещался судебными повестками, которые возвращены в суд. 

В соответствии со статьей 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю. Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним. 

Согласно разъяснениям, данным в постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» (п. п. 67, 68) юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем она была возвращена по истечении срока хранения. Риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат. Статья 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное. 

Согласно части 1 статьи 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства. О рассмотрении дела в таком порядке суд выносит определение.

В силу изложенного, суд не усматривает оснований для отложения судебного заседания и считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц в порядке заочного производства. 

Суд, исследовав материалы дела, полагает, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно п. 1.1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования ФИО1 

<

адрес>, утвержденного постановлением ФИО1 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п (далее – Положение), Территориальный фонд обязательного медицинского страхования ФИО1 

<

адрес> является некоммерческой организацией, создан постановлением ФИО1 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «О создании территориального фонда обязательного медицинского страхования ФИО1 

<

адрес>» для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории ФИО1 

<

адрес>.

В силу п. 2 Положения задачами Фонда, в числе прочих, являются обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования, обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования. 

В соответствии с п. 3.2 Положения Фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе аккумулирует средства обязательного медицинского страхования. 

В судебном заседании установлено, что постановлением Ленинского районного суда ФИО1 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № уголовное дело в отношении Г.Ш.Ш., обвиняемого в совершении преступления предусмотренного ч.1 ст.118 УК РФ, прекращено в связи с примирением с потерпевшим ФИО4, которому преступлением был причинен тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. 

В связи с травмой, полученной в результате совершенного преступления, а именно – закрытой черепно-мозговой травмой, включающей в себя ушибы, ссадины мягких тканей головы, перелом свода с переходом на основание средней черепной ямки, ушиб головного мозга тяжелой степени тяжести, контузионный очаг с формированием внутримозговой гематомы, травматический средний отит слева с перфорацией барабанной перепонки, ФИО4 находился на лечении в ГБУЗ «Ленинская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ, и в ГБУЗ «ГКБ № им.ФИО5» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, где получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. 

На лечение ФИО4 из средств обязательного медицинского страхования затрачено 198 230 рублей.

Денежные средства из Фонда перечислены в адрес медицинских организаций через страховую медицинскую организацию АСП ООО «Капитал МС» - филиал в ФИО1 

<

адрес>, что подтверждается следующими документами: информацией об оплате страховых случаев из средств обязательного медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которой стоимость медицинских услуг, оказанных ФИО4 составила:

- в ГБУЗ «Ленинская ЦРБ» 158 рублей, которые включены в счет №А от ДД.ММ.ГГГГ;

- в ГБУЗ «ГКБ № им. ФИО5» 179 281 рубль, которые включены в счет №S от ДД.ММ.ГГГГ; 

- в ГБУЗ «ГКБ № им. ФИО5» 18 791 рубль, которые включены в счет №S от ДД.ММ.ГГГГ. 

Указанное подтверждается информацией о счете №S от ДД.ММ.ГГГГ, №А от ДД.ММ.ГГГГ и №S от ДД.ММ.ГГГГ.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что исковые требования Фонда являются обоснованными и потому подлежат удовлетворению.

В соответствии с п. 4 ч. 1 ст. 333.36 НК РФ, по искам о возмещении имущественного и (или) морального вреда, причиненного преступлением, истцы освобождаются от уплаты государственной пошлины.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Следовательно, с ответчика Г.Ш.Ш. в доход бюджета Ленинского муниципального района ФИО1 

<

адрес> подлежит взысканию государственная пошлина в размере, установленном пп. 1 п. 1 ст. 333.19 НК РФ, то есть в размере 6 947 рублей. 

Руководствуясь ст.ст. 194-198, 233-237 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования ФИО1 

<

адрес>» к Г.Ш.Ш. о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу- удовлетворить.

Взыскать с Г.Ш.Ш., родившегося ДД.ММ.ГГГГ в с.Н.

<

адрес> (паспорт гражданина № №, выдан ОУФМС России по 

<

адрес> и 

<

адрес> в 

<

адрес>, ДД.ММ.ГГГГ), в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования ФИО1 

<

адрес>» ИНН №, сумму расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО4 в размере 198 230 рублей.

Взыскать с Г.Ш.Ш. (паспорт гражданина № №, выдан ОУФМС России по 

<

адрес> и 

<

адрес> в 

<

адрес>, ДД.ММ.ГГГГ) в доход бюджета Ленинского муниципального района ФИО1 

<

адрес> государственную пошлину в размере 6 947 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья О.М. Иванова 

Справка: мотивированный текст решения изготовлен 11 июня 2025 года. 

Судья О.М. Иванова