Дело № 2-78/2021

УИД 22RS0048-01-2021-000112-47

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Село Солтон Солтонского района 

Алтайского края, улица Ленина - 15 22 июня 2021 года

Солтонский районный суд Алтайского края в составе:

Председательствующего судьи Понамаревой Е.А.,

При секретаре судебного заседания Савочкине Е.Ю.,

С участием:

- помощника прокурора Солтонского района Алтайского края Дорожинской А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседание гражданское дело № 2-78/2021, возбужденное по исковому заявлению прокурора Солтонского района Алтайского края, действующего в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края к ФИО3 о возмещении стоимости лечения,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Солтонского района Алтайского края, действующий в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края, обратился в Солтонский районный суд Алтайского края с исковым заявлением к ФИО3 о взыскании с него стоимости лечения, в котором просит взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края денежные средства, затраченные на лечение ФИО1 в размере 51 317 рублей 62 копеек, а также государственную пошлину в доход федерального бюджета.

В обоснование заявленных требований прокурор в исковом заявлении ссылается на то, что приговором Солтонского районного суда Алтайского края от 24 февраля 2021 года ФИО2 осужден по пункту «З» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации за то, что в вечернее время 21 октября 2020 года причинил тяжкие телесные повреждения потерпевшему ФИО1, вследствие чего последний проходил лечение в КГБУЗ «ЦРБ Солтонского района», а также в КГБУЗ «Центральная городская больница, г. Бийск», при этом расходы на лечение потерпевшего ФИО1 и понесенные указанными медицинскими учреждениями, составили 51 317 рублей 62 копейки.

В результате оказания медицинской помощи потерпевшему ФИО1 Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Алтайского края затрачены государственные средства на его лечение в размере 51 317 рублей 62 копеек, что в силу пункта 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 362-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» является основанием для возмещения ответчиком ФИО3, причинившим вред здоровью застрахованного лица, понесенных государством расходов на лечение ФИО1, застрахованного по программе обязательного медицинского страхования (листы дела 5-6) 

Помощник прокурора Солтонского района Дорожинская Анна Сергеевна в судебном заседании исковые требования поддержала по основаниям, указанным в исковом заявлении, настаивая на полном удовлетворении заявленных прокурором требований.

Представитель привлеченного к участию в деле в качестве третьего лица - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края, будучи уведомленным о времени и месте судебного разбирательства, что подтверждается информацией об отслеживании почтового отправления в информационно-телекоммуникационной сети Интернет (лист дела 51), в судебное заседание не явился, об обязательном участии в деле не просил.

Ответчик ФИО3, отбывающий наказание в местах лишения свободы, о времени и месте судебного разбирательства был уведомлен через администрацию исправительного учреждения, что подтверждается распиской в материалах дела (лист дела 50), при этом ответчик получил копию искового заявления и копии приложенных к нему документов, копии определений суда о принятии, подготовке и назначении дела к судебному разбирательству, а также письмо суда, в котором предлагалось обеспечить участие ответчика в рассмотрении дела посредством видеоконференц-связи, либо через своего представителя, также судом было разъяснено ответчику, что при отсутствии от него ходатайства на участие в деле посредством ВКС, дело будет рассмотрено в его отсутствие, однако ответчик своим правом на участие в деле воспользоваться не пожелал.

Учитывая своевременное и надлежащее уведомление о времени и месте рассмотрения дела лиц, участвующих в деле, и не просивших об обязательном участии в его рассмотрении, суд, руководствуясь положениями статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации рассмотрел дело при состоявшейся явке.

Огласив исковое заявление, заслушав помощника прокурора, исследовав письменные материалы дела, суд считает необходимым заявленные прокурором исковые требования удовлетворить по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 8 Гражданского кодекса Российской Федерации одним из оснований возникновения гражданских прав и обязанностей является договор и иные сделки, предусмотренные законом, а также хотя и не предусмотренные законом, но не противоречащие ему.

В силу статьи 307 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательства возникают для сторон из договора, вследствие причинения вреда или из иных оснований.

В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (часть 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Согласно статье 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. 

В силу части 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно пункта 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на: бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Частью 1 статьи 31 указанного Федерального закона предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Как следует из материалов дела, приговором Солтонского районного суда Алтайского края от 24 февраля 2021 года, вступившим в законную силу 10 марта 2021 года, ФИО3 осужден по пункту «З» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации за то, что в вечернее время 21 октября 2020 года в селе Солтон Солтонского района Алтайского края, умышленно нанеся ножом два удара в область грудной клетки ФИО1 слева, причинил ему телесные повреждения в виде колото-резаной раны на передней поверхности грудной клетки слева в 6-м межреберье по средней ключичной линии (1), а также в виде колото-резаной раны на боковой поверхности грудной клетки слева в 6-м межреберье по подмышечной линии (1), продолжающиеся раневыми каналами, проникающими в левую плевральную полость, с повреждением по ходу раневых каналов левого желудочка сердца (1), левого купола диафрагмы (1) гемопневмоторакс слева (500 мл), осложнившиеся развитием шока тяжелой степени (индекс Альговера 2,4), которые по признаку опасности для жизни как каждое в отдельности, так и в совокупности относятся к причинившим тяжкий вред здоровью телесным повреждениям по медицинским критериям пункта 6.1.9 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 194н от 24 апреля 2008 года.

Согласно части 4 статьи 61 Гражданского кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, причинение ответчиком ФИО3 тяжкого вреда здоровью потерпевшего ФИО1 в виде колото-резаных ран сердца, наличие вины ответчика в этом и причинно-следственная связь с причиненным вредом, установлены вступившим в законную силу приговором суда, при этом приговором суда установлено, что вред здоровью потерпевшего ФИО1 ответчиком ФИО3 причинен в результате его умышленных преступных действий.

В связи с полученными телесными повреждениями потерпевший ФИО1 с места совершения преступления был сотрудниками скорой медицинской помощи КГБУЗ «ЦРБ Солтонского района» доставлен в указанное медицинское учреждение, откуда в этот же день в связи с тяжелым состоянием и необходимостью оказания специализированной медицинской помощи доставлен в КГБУЗ «ЦГБ, г. Бийск», где ему была проведена сложная операция на сердце и коронарных сосудах и где до 03 ноября 2020 года он находился на стационарном лечении, после чего в период с 06 по 23 ноября 2020 года проходил амбулаторное лечение по месту жительства в КГБУЗ «ЦРБ Солтонского района» на основании заключенных указанными медицинскими учреждениями договоров на оказание медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования.

Согласно справок о пролеченных больных, стоимость амбулаторного лечения ФИО1 в КГБУЗ «ЦРБ Солтонского района» составила 454 рубля, стоимость вызова скорой медицинской помощи - 1 708 рублей, стоимость операции и стационарного лечения ФИО1 в КГБУЗ «ЦГБ, г. Бийск» - 49 155 рублей 62 копейки. Указанные расходы оплачены за счет средств фонда обязательного медицинского страхования по установленным тарифам.

По смыслу статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», территориальный фонд вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно статье 1 Указа Президиума ВС СССР от 25 июня 1973 года № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий», средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Как видно из смысла данной нормы, она регулирует отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

В соответствии с разделом 4 Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации. В результате оказания медицинской помощи ФИО1, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Алтайского края затрачены денежные средства в указанном выше размере, то есть в размере 51 317 рублей 62 копеек.

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с настоящим Федеральным законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Целевые средства обязательного медицинского страхования на оплату медицинской помощи перечисляются в страховые медицинские организации в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Страховые медицинские организации, в свою очередь, направляют целевые средства обязательного медицинского страхования в медицинские организации на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Тарифы на оплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в соответствии с пунктом 11 статьи 5 настоящего Федерального закона, устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 настоящего Федерального закона. 

Объем оказанной ФИО1 медицинской помощи подтвержден в судебном заседании приговором суда, в котором было установлено в том числе допросом свидетелей, потерпевшего, исследованием заключения судебно-медицинской экспертизы в отношении потерпевшего, что с места происшествия потерпевший сотрудниками скорой помощи КГБУЗ «ЦРБ Солтонского района» был доставлен сначала в указанное учреждение, а далее в КГБУЗ «ЦГБ, г. Бийска», где ему была проведена операция на сердце, при этом ответчиком расчет стоимости оказанной медицинской помощи, как и объем оказанной потерпевшему помощи, не оспаривается.

Таким образом, суд находит, что факт получения ФИО1 телесных повреждений вследствие преступных действий ответчика доказан, как и доказано получение им как застрахованным лицом медицинской помощи, стоимость которой компенсирована медицинским учреждениям государством в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования.

При таких обстоятельствах государство, передавшее указанные денежные средства в Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края, которое выплатило их медицинским учреждениям, оказавшим медицинскую помощь пострадавшему от умышленного преступления, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред, то есть к ответчику, ввиду чего исковые требования прокурора подлежат удовлетворению.

В соответствии со статьей 88 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Согласно части 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

Учитывая, что исковые требования прокурора, освобожденного от несения судебных расходов, удовлетворены полностью, судебные издержки по делу в виде государственной пошлины, подлежат взысканию с ответчика ФИО3 исходя из расчета: 800+(51317,62-20000)*3%=1739,53.

На основании изложенного и, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд 

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Солтонского района Алтайского края, действующего в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края к ФИО3 о возмещении стоимости лечения, удовлетворить в полном объеме.

Взыскать с ФИО3 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края в возмещение ущерба 51 317 рублей 62 копейки.

Взыскать с ФИО3 в доход бюджета Солтонского района Алтайского края государственную пошлину в размере 1 739 рублей 53 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Алтайский краевой суд путем подачи апелляционной жалобы непосредственно через Солтонский районный суд Алтайского края в течение одного месяца со дня вынесения мотивированного решения суда.

Мотивированное решение судом составлено 22 июня 2021 года и подлежит направлению участвующим в деле лицам, не явившимся в судебное заседание.

Председательствующий судья Е.А. Понамарева