Дело № 2-2424/2025

УИД 25RS0002-01-2025-003815-95

мотивированное 

решение

изготовлено 27.08.2025

Решение

Именем Российской Федерации

20 августа 2025 года г.Владивосток 

Фрунзенский районный суд г. Владивостока в составе председательствующего судьи А.Л. Шамловой, при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Зайцевым Е.В.., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации об обязании произвести перерасчет страховых выплат,

установил:

истец обратился в суд с названным иском, в обоснование заявленных требований указав, что 20.02.2023 истцом получено профессиональное заболевание, повлекшее степень утраты профессиональной трудоспособности на 20 процентов. 17.07.2023 в Отделении фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Приморскому краю о назначении ежемесячной страховой выплаты в связи с профессиональным заболеванием, наступившим в период работы в Акционерном обществе «Арсеньевской Авиационной компании «Прогресс», произошедшим 20.02.2023.

На основании приказа о назначении страховых выплат от 17.07.2023 

<

данные изъяты> истцу установлена ежемесячная страховая выплата в размере 28 555, 43 руб.

Срок утраты трудоспособности устанавливался до 01.06.2023.

По результатам переосвидетельствования 04.10.2024 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Приморскому краю» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации № 6 установлена степень утраты профессиональной трудоспособности сроком с 20.08.2024 до «бессрочно», то есть степень утраты профессиональной трудоспособности была изменена, в связи с чем, истец считает, что расчет страховой выплаты должен был быть произведен с учетом изменения размера оплаты труда возникшему на основании дополнительного соглашения к трудовому договору от 01.03.2010 № 196 от 01.11.2023, а сам расчет должен быть произведен на основании средней заработной платы до даты установления срока утраты профессиональной трудоспособности. В связи с чем, размер ежемесячной страховой выплаты должен составлять 47 398,87 руб.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, истец просит суд обязать Отделение пенсионного и социального страхования Российской Федерации произвести перерасчет пенсии по профессиональному заболеванию, взыскать с Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Приморскому краю в пользу истца государственную пошлину в размере 3000 руб.

Истец и его представитель в судебное заседание не явился, извещены надлежащим образом, суд, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, полагает возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

Представитель ответчика в судебном заседании исковые требования не признал по доводам и основаниям, указанным в письменных возражениях.

Суд, исследовав и оценив представленные доказательства, находит исковые требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору, определены Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (пункт 1 статьи 7 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ).

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абзац 9 пункта 3 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ).

Одним из видов обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на основании подпункта 2 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ являются ежемесячные страховые выплаты застрахованному.

В силу пункта 1 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с пунктом 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона.

Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев или 12 месяцев, но сведения о заработке за один или несколько месяцев отсутствуют, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, за которые имеются сведения о заработке и которые предшествовали месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число фактически проработанных месяцев.

Согласно пункту 4 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законного или уполномоченного представителя с указанием в этом заявлении выбранного периода для расчета ежемесячных страховых выплат.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 16 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

При этом подпунктом 9 пункта 2 статьи 18 указанного федерального закона предусмотрена обязанность страховщика по разъяснению застрахованному его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Пунктом 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ установлено, что ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев: изменение степени утраты профессиональной трудоспособности; изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного; уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного; индексация ежемесячной страховой выплаты.

В пункте 21 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 года N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" разъяснено, что, разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднего заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 16 пункта 2 статьи 17, подпункт 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 статьи 19 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ страхователь несет ответственность за достоверность представляемых страховщику сведений, необходимых для назначения застрахованным обеспечения по страхованию.

Согласно пункту 3 статьи 19 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ застрахованный и лица, которым предоставлено право на получение страховых выплат, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за достоверность и своевременность представления ими страховщику сведений о наступлении обстоятельств, влекущих изменение обеспечения по страхованию, включая изменение размера страховых выплат или прекращение таких выплат.

В соответствии с пунктом 1 статьи 28 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

Устанавливаемое указанным лицам при вступлении настоящего Федерального закона в силу обеспечение по страхованию не может быть ниже установленного им ранее в соответствии с законодательством Российской Федерации возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей.

Из приведенных нормативных положений следует, что застрахованный самостоятельно выбирает период для исчисления среднего месячного заработка, из которого ему будет определяться ежемесячная страховая выплата, при этом представляет необходимые документы для решения вопроса о выплате страхового возмещения и несет обязанность по извещению страховщика о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию.

Как следует из материалов дела, 17.07.2023 истец обратился с заявлением о назначении ежемесячной страховой выплаты в связи с профессиональным заболеванием, наступившим в период работы в АО «Арсеньевская Авиационная компания «Прогресс» 20.02.2023. Вместе с заявлением представлены справки о заработной плате 

<

данные изъяты>

В соответствии с п. 11 ст. 12 Закона № 125-ФЗ, для расчета размера выплаты взят средний заработок за 5 месяцев, предшествующих дате установления заключительного диагноза профессионального заболевания (20.02.2023) с учетом 20% утраты профессиональной трудоспособности.

На основании приказа о назначении страховых выплат от 17.07.2023 

<

данные изъяты>, истцу установлена ежемесячная страховая выплата в размере 28 555,43 руб. с 19.06.2023 по 01.06.2024.

Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 23.01.2024 № 46 «Об установлении коэффициента индексации выплат, пособий и компенсаций в 2024 году», сумма страховых выплат проиндексирована на коэффициент – 1,074.

На основании выписке из акта освидетельствования от 04.10.2024 № 781.6.25/2024, поступившей 01.11.2024 из Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико - социальной экспертизы по Приморскому краю» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, истцу возобновлена ежемесячная страховая выплата на основании решения о возобновлении ежемесячной страховой выплаты от 05.11.2024 № 6854-В в размере 30 668, руб. с 01.06.2024.

В связи с вступлением в силу постановления Правительства Российской Федерации от 23.01.2025 № 33, с 01.02.2025 сумма обеспечения по страхованию проиндексирована на коэффициент 1,095 и ежемесячная страховая выплата установлена в размере 33 358,04 руб.

Учитывая вышеизложенные нормы права, суд не усматривает правовых оснований для удовлетворения заявленных требований, поскольку право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая, размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности, тогда как срок изменения степени утраты трудоспособности не влияет на размер выплаты.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования ФИО1 (

<

данные изъяты> к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (

<

данные изъяты>) об обязании произвести перерасчет страховых выплат, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Приморский краевой суд через Фрунзенский районный суд г. Владивостока в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения.

Судья А.Л. Шамлова