Дело № 2 – 187/2018

Р Е Ш Е Н И Е

Именем российской Федерации

р.п. Белый Яр 25 июня 2018 года

Верхнекетский районный суд Томской области в составе

судьи Песецкой И.Н.

при секретаре Шашковой Н.М., 

с участием помощника прокурора Верхнекетского района Томской области Гаврюшковой-Рубчевской А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Верхнекетского района Томской области в интересах субъекта Российской Федерации Томской области, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области к ФИО1 о взыскании стоимости лечения потерпевшего от преступления,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Верхнекетского района Томской области (процессуальный истец) обратился в суд с иском в интересах субъекта Российской Федерации Томской области, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области (далее – ТФОМС Томской области, материальный истец) к ФИО1 (далее – ФИО1, ответчик) о взыскании в пользу Российской Федерации средств обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение потерпевшего Б.В.Г., в сумме 67969,10 рублей и взыскании судебных расходов, по тем основаниям, что приговором Верхнекетского районного суда Томской области от 19.06.2017 года ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Приговор вступил в законную силу. В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшему по делу Б.В.Г. была оказана скорая медицинская помощь и медицинская помощь в стационарных условиях с ДД.ММ.ГГГГ. Между действиями ответчика и наступившими в результате этого последствиями, а именно лечением Б.В.Г., имеется прямая причинно-следственная связь. На оказание потерпевшему медицинской помощи израсходованы денежные средства из Фонда обязательного медицинского страхования в сумме 67969,10 рублей, которые, ссылаясь на ст.1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. 4 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», п.11 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Томской области, утвержденного постановлением Администрации Томской области от 04.04.2011 № 90а, просил взыскать с ответчика.

Представитель материального истца - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области ФИО2, действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ №, представила письменное заявление о рассмотрении дела в ее отсутствие, заявленные требования поддержала в полном объеме.

Ответчик ФИО3, в судебное заседание не явилась, надлежащим образом извещена о времени и месте судебного разбирательства, письменно просила рассмотреть дело без её участия, иск признала в полном объеме.

Суд, руководствуясь ч.5 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), решил рассмотреть дело в отсутствие представителя материального истца и ответчика. 

В судебном заседании помощник прокурора поддержала исковые требования по основаниям, изложенным в исковом заявлении. 

Заслушав помощника прокурора, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Пунктом 1 статьи 1081 ГК РФ предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со ст. 3, 4 Федерального закона РФ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ) обязательное медицинское страхование гарантирует и обеспечивает при наступлении страхового случая бесплатное оказания медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы.

Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования и в соответствии с вышеуказанным законом на территории Томской области создан Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области.

Одной из функций ТФОМС Томской области является осуществление возмещения средств фонду по месту оказания медицинской помощи за медицинскую помощь, оказанную лицам, застрахованным на территории Томской области, в объеме, установленном базовой программы обязательного медицинского страхования (п. 9 Положения от 04.04.2011 № 90а).

В соответствии с п. 11 Положения от 04.04.2011 № 90а, расходы бюджета Территориального фонда Томской области осуществляются, в том числе, в целях финансового обеспечения выполнения территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда, не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из материалов дела установлено, что 19.06.2017 года ФИО3 Верхнекетским районным судом Томской области признана виновной по п. «з» ч.2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации за то, что в период времени с 14.00 часов до 18.00 часов 01 мая 2017 года в р.п. Белый Яр Верхнекетского района Томской области, в своей квартире на почве личных неприязненных отношений, умышленно, нанесла ножом Б.В.Г. удар в область грудной клетки слева, чем причинила проникающее ножевое ранение, относящееся к категории тяжкого вреда здоровью, а также колото-резаную рану левого предплечья, относящуюся к категории легкого вреда здоровью. Приговор вступил в силу 30.06.2017 года. 

Из представленных материалов следует, что в связи с полученными телесными повреждениями потерпевшему Б.В.Г. была оказана скорая медицинская помощь ОГБУЗ «Верхнекетская РБ» 01.05.2017 года и медицинская помощь в отделении хирургии ОГБУЗ «Верхнекетская РБ» с 01.05.2017 года по 15.05.2017 года. 

Между действиями ФИО3 и наступившими в результате этого последствиями в виде вреда здоровью потерпевшему, вследствие чего ему потребовалось соответствующее лечение, имеется прямая причинно-следственная связь, то есть, вред здоровью Б.В.Г. причинен виновными действиями ФИО3

Порядок и размеры возмещения расходов на оказание медицинской помощи в экстренной форме в рамках областной Программы ОМС застрахованным лицам, определяются Тарифным соглашением на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Томской области в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования". При оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, применяется способ оплаты медицинской помощи - за законченный случай лечения заболевания, включенного в клинико-статистические группы заболеваний.

Суду представлено Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Томской области от 30.01.2017 года. 

В соответствии с разделами 4 и 6 Положения о порядке оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования на территории Томской области на 2017 год, стоимость лечения Б.В.Г. в стационаре и оказания скорой медицинской помощи, определенная по установленной формуле, составляет 67969,10 рублей: 2795,33 рублей стоимость оказания скорой медицинской помощи, 65173,77 рублей стоимость лечения в стационаре в период с 01.05.2017 г. по 15.05.2017 г.

Потерпевший являлся неработающим гражданином Российской Федерации из категории граждан, предусмотренных пп. «ж» п.5 ст.10 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ. Страхователями указанной категории граждан в силу ст.11 названного Федерального закона являются органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, уполномоченные высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации, иные организации, определенные Правительством Российской Федерации. Указанные страхователи являются плательщиками страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

В соответствии с п. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Таким образом, в силу прямого указания закона лицо, причинившее вред здоровью застрахованного лица, обязано возместить расходы, осуществленные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному.

Российская Федерация, осуществив финансирование лечения Б.В.Г. из денежных средств Томского территориального фонда обязательного медицинского страхования на сумму 67969,10 рублей, возместила тем самым вред, причиненный преступными действиями ответчика ФИО3, в связи с чем, приобрела в силу п.1 ст.1081 ГК РФ право требования в размере выплаченного возмещения. 

Согласно ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. 

Как следует из материалов дела, основанием обращения прокурора с заявлением в суд является защита интересов субъекта Российской Федерации, а потому исковое заявление подано в соответствии с требованиями процессуальных норм. 

Таким образом, суд находит заявленные требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Ответчик ФИО3 исковые требования прокурора Верхнекетского района Томской области признала в полном объеме, представив письменное заявление об этом. Требования статьи 173 ГПК РФ о признании иска ответчику разъяснены и понятны. 

Признание иска принято судом в соответствии со ст. ст. 39, 173 ГПК РФ, поскольку это не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц.

В соответствии с ч.3 ст. 173 ГПК РФ при признании иска ответчиком и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных требований. 

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет.

Согласно ст. 61.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации, государственная пошлина по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, подлежит зачислению в доход местного бюджета.

Государственная пошлина по настоящему делу с учетом положения подп.1 п.1 ст.333.19 НК РФ, составляет 2239 рублей и подлежит взысканию с ответчика в доход бюджета муниципального района.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования прокурора Верхнекетского района Томской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области в возмещение средств обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение Б.В.Г. в сумме 67969,10 (Шестьдесят семь тысяч девятьсот шестьдесят девять руб. 10 коп.) рублей.

Взысканную сумму перечислить по следующим реквизитам

Получатель УФК по Томской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области л/с 

<

***>), 

ИНН 

<

***>, 

ОГРН 

<

***>,

КПП 701701001,

Банк получателя Отделение Томск

БИК Банка 046902001, 

Счет 40101810900000010007

ОКТМО 69701000

КБК 39511621090090000140.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета муниципального образования «Верхнекетский район» Томской области государственную пошлину в размере 2239 (Две тысячи двести тридцать девять) рублей.

Решение может быть обжаловано в Томский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Верхнекетский районный суд в течение месяца со дня принятия.

Судья (подпись) И.Н. Песецкая

На момент размещения на сайт не вступило в законную силу.