Дело № 2-3132/2020

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

15 сентября 2020 года город Петропавловск-Камчатский

Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в составе:

председательствующего судьи Карматковой Е.В.,

при секретаре Ефремовой Л.Н.,

с участием 

представителя истца ФИО1, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к ООО «Страховая Компания «Согласие» о признании страховым случаем, взыскании страховой выплаты, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратилась в суд с иском к ООО «Страховая Компания «Согласие» о признании страховым случаем, взыскании страховой выплаты, компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных требований указала, что приходится дочерью ФИО3 В феврале 2018 года ее отец был принят работу в Рыболовецкий колхоз им. В.И. Ленина, на судно тип БМРТ «Сергей Новоселов». 10 мая 2018 года ее отец умер, находясь на судне в результате острой ишемической болезни. От работодателя ей стало известно, что ее отец был застрахован от несчастных случаев и болезней в ООО «СК «Согласие» в составе членов экипажа судна. Истец обратилась к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения, в связи с наступлением страхового случая. Ответчик отказал ей в выплате страховой суммы, поскольку смерть отца наступила в результате заболевания: ИБС, а также в его крови был обнаружен этиловый спирт в концентрации 0,53%. Считала данный отказ незаконным, поскольку в свидетельстве о смерти отсутствуют сведения о наличии в крови алкоголя. На направленную претензию в адрес ответчика ответа не последовало. На основании изложенного, просила признать событие от 10 мая 2018 года, связанное со смертью ФИО3 страховым случаем, взыскать страховую выплату в размере 150 000 рублей, компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей, штраф.

Истец ФИО2 о времени и месте судебного заседания извещена надлежащим образом, в суд не явилась, о причинах неявки суду не сообщила.

В судебном заседании представитель истца ФИО1, действующий на основании доверенности, на удовлетворении иска настаивал по изложенным в исковом заявлении основаниям.

Ответчик ООО «Страховая Компания «Согласие» о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, в суд своего представителя не направил, представил письменный отзыв, согласно которому исковые требования не признал, поскольку смерть ФИО3 наступила не в результате несчастного случая или болезни в период действия договора страхования. Заболевание «ишемическая болезнь сердца» ставшая причиной смерти отца истца было диагностировано до заключения договора страхования. Также в крови ФИО3 был обнаружен этиловый спирт в концентрации 0,53%, что также не относится к страховым случаям.

Третье лицо Рыболовецкий колхоз им. В.И. Ленина о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, в суд своего представителя не направил, представил письменный отзыв, согласно которому исковые требования полагал обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 927 Гражданского кодекса Российской Федерации страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). Договор личного страхования является публичным договором (ст. 426).

Согласно п. 1 ст. 934 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

На основании п. 1, 2 ст. 943 Гражданского кодекса Российской Федерации условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

В силу ст. 9 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В судебном заседании установлено, что 22 декабря 2017 года между ООО «СК «Согласие» и Рыболовецким колхозом им. В.И. Ленина был заключен Полис страхования от несчастных случаев № 2064002-0898047/17КВС на срок с 26 декабря 2017 года по 23 декабря 2018 года.

В разделе страховой случай указано, что страховыми случаями признаются, в том числе смерть застрахованного лица в результате несчастного случая или болезни (п.1).

Страховая сумма за каждого застрахованного лица по рискам 1-4 составляет 150 000 руб. По риску «смерть застрахованного лица в результате несчастного случая или болезни» выплачивается 100% страховой суммы.

Застрахованными лицами являются экипаж БМРТ «С. Новоселов» в количестве 100 чел.

Полис подписан обеими сторонами, в подтверждение заключения договора страхования. 

Согласно Правилам страхования от несчастных случаев ООО «СК «Согласие», являющимися неотъемлемой частью договора страхования, несчастный случай - фактически произошедшее, одномоментное, внезапное событие, характер, время и место которого могут быть однозначно определены, неподконтрольное Застрахованному лицу, являющееся результатом воздействия внешних факторов (физических, химических, механических и т.п.), наступившее в течение срока действия договора страхования, возникшее непредвиденно, помимо воли Застрахованного лица, повлекшее расстройство здоровья Застрахованного лица или его смерть.

К несчастным случаям также относятся пищевые токсикоинфекцин, заболевания, полученные в результате укусов йксодовых клещей, укусов животных, малярия, асфиксия, анафилактический шок, обморожение, если иное не предусмотрено договором страхования.

Не относятся к несчастным случаям любые формы острых, хронических и наследственных заболеваний, в том числе инфаркт, инсульт и прочие внезапные поражения органов, вызванные наследственной патологией или патологией в результате развития заболевания.

Болезнь (заболевание) - любое нарушение состояния здоровья Застрахованного лица, не вызванное несчастным случаем, впервые диагностированное в течение срока действия" договора страхования квалифицированным врачом на основании объективных симптомов, впервые возникших в течение срока действия договора страхования, а также явившееся следствием осложнений, резвившихся в течение срока действия договора страхования после врачебных манипуляций, произведенных в течение срока действия договора страхования.

Согласно п. 2.5.4 Правил в случае смерти застрахованного лица выгодоприобретателями признаются наследники по закону, ели в договоре страхования не указано другое лицо в качестве выгодоприобретателя на случай смерти застрахованного лица.

В судебном заседании установлено, что ФИО3 состоял в трудовых отношениях с Рыболовецким колхозом им. В.И. Ленина и входил в состав экипажа БМРТ «С. Новоселов».

10 мая 2018 года в 08 часов 20 минут на борту судна «С. Новоселов» в каюте № 21 был обнаружен мастер обработки ФИО3 без признаков жизни.

В 09 часов 10 минут, прибывший на борт судна врач скорой медицинской помощи, осмотрев тело ФИО3, констатировал смерть.

Согласно медицинскому свидетельству о смерти от 11 мая 2018 года причиной смерти ФИО3 явились другие формы острой ишемической болезни сердца (л.д. 29-30).

Из сообщения ГБУЗ КК «Бюро судебно - медицинской экспертизы» от 31 мая 2018 года следует, что смерть ФИО3 наступила от заболевания другие формы острой ишемической болезни сердца (острая коронарная недостаточность). Исследованием крови трупа выявлен этиловый спирт в концентрации 0,53%, данная концентрация соответствует легкой степени алкогольного опьянения».

Также установлено, что ФИО3 приходился отцом ФИО2 (л.д. 28).

Являясь единственным наследником по закону (л.д. 31), истец 3 марта 2019 года обратилась ООО «СК «Согласие» с заявлением о наступлении страхового события (л.д. 32).

Письмом от 25 июня 2019 года ООО «СК «Согласие», со ссылкой на Правила страхования ООО «СК «Согласие», Закона об организации страхового дела в РФ, Гражданского кодекса РФ указано об отсутствии страхового случая по заявленному событию (л.д. 17).

Как следует из выписки из амбулаторной карты № 20160729 19 ГБУЗ Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская поликлиника №3» 19 декабря 2016 года ФИО3 был установлен диагноз: ИБС (ишемическая болезнь сердца): Стенокардия напряжения. ФК2.Гипертоническая болезнь 3, риск 4. Сахарный диабет тип 2.

13 декабря 2017 года установлен диагноз: ИБС (ишемическая болезнь сердца): безболевая ишемия миокарда. Гипертоническая болезнь 3, риск 4. ХСН 2А ФК 2. Экстренно направлен на госпитализацию в дежурный стационар.

Ишемическая болезнь сердца — патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий.

Ишемическая болезнь сердца представляет собой обусловленное расстройством коронарного кровообращения поражение миокарда, возникающее в результате нарушения равновесия между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы. Иными словами, миокард нуждается в бо?льшем количестве кислорода, чем его поступает с кровью. ИБС может протекать остро (в виде инфаркта миокарда), а также хронически (периодические приступы стенокардии).

Прогноз течения ИБС условно неблагоприятный, заболевания являются хроническими и неуклонно прогрессирующими, лечение только останавливает или значительно замедляет его развитие, но не обращает болезнь вспять.

Как указано выше впервые ФИО3 диагностировали заболевание ИБС (ишемическая болезнь сердца) 19 декабря 2016 года.

Таким образом, до заключения договора страхования 22 декабря 2017 года, у ФИО3 имелось хроническое заболевание сердца ИБС (ишемическая болезнь сердца).

При таких обстоятельствах, оценив представленные доказательства, суд приходит к выводу, что наступившая смерть ФИО3 в результате - другие формы острой ишемической болезни сердца страховым случаем не является, поскольку у последнего имелось хроническое заболевание сердца ИБС (ишемическая болезнь сердца) до заключения договора страхования 22 декабря 2017 года, поэтому оснований для признании события от 10 мая 2018 года, связанное со смертью ФИО3 страховым случаем у суда не имеется.

Поскольку в соответствии с действующим законодательством обязанность страховщика произвести страховую выплату застрахованному лицу (выгодоприобретателю) возникает после наступления события, предусмотренного договором страхования или законом, а в данном случае смерть ФИО3 в период действия договора страхования не свидетельствует о наступлении такого события, суд приходит к выводу о том, что оснований для удовлетворения заявленных требований о взыскании страхового возмещения в размере 150 000 рублей у суда не имеется.

По смыслу ст. 15 Закона РФ "О защите прав потребителей", моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины.

Поскольку обстоятельств, свидетельствующих о нарушении ответчиком прав истца, в судебном заседании не установлено, учитывая положение ст. 15 Закона РФ "О защите прав потребителей", оснований для взыскания с ответчика в пользу истца компенсации морального вреда не имеется.

К аналогичному выводу суд приходит, разрешая требование о взыскании с ответчика в пользу истца штрафа в размере 50%.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО2 к ООО «Страховая Компания «Согласие» о признании события от 10 мая 2018 года, связанное со смертью ФИО3 страховым случаем, взыскании страховой выплаты в размере 150 000 рублей, компенсации морального вреда в размере 50 000 рублей; штрафа – отказать.

Решение может быть обжаловано в Камчатский краевой суд через Петропавловск-Камчатский городской суд в течение месяца, со дня изготовления решения в окончательной форме.

Председательствующий подпись Е.В. Карматкова

Решение в окончательной форме изготовлено 17 сентября 2020 года.

Копия верна:

Судья Е.В. Карматкова