дело № 2а-1751/2024

УИД 36RS0006-01-2024-001251-09

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

21 марта 2024 года Центральный районный суд города Воронежа в составе

председательствующего судьи Васиной В.Е.

при секретаре Малыхиной А.О.

рассмотрел в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО2 к ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Воронежской области, начальнику ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Воронежской области, ФКУЗ МСЧ-36 ФСИН России, начальнику ФКУЗ МСЧ-36 ФСИН России о признании незаконным бездействия и возложении обязанности направить на мед. освидетельствование,

УСТАНОВИЛ:

В производстве суда имеется административное дело по административному иску ФИО2 к ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Воронежской области, начальнику ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Воронежской области, ФКУЗ МСЧ-36 ФСИН России, начальнику ФКУЗ МСЧ-36 ФСИН России о признании незаконным бездействия, выразившегося в отказе направить на медицинское освидетельствование, и возложении обязанности направить на мед. освидетельствование соответствующим специалистам с целью определения состояния здоровья и степени тяжести 

<

данные изъяты>, по тем основаниям, что с ноября 2022 года административный истец находится под стражей и содержится в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Воронежской области, с 2016 года наблюдается у невролога по поводу диагноза 

<

данные изъяты>. В связи с ухудшением состояния здоровья адвокатом административного истца 22.01.2024 начальнику ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Воронежской области было подано заявление о направлении ФИО2 на медицинское освидетельствование. До настоящего времени на мед. освидетельствование истец не направлен. Считая свои права нарушенными, он обратился в суд. 

Представитель административного истца по ордеру ФИО3 в судебном заседании требования поддержала. 

Представитель административного ответчика ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Воронежской области по доверенности ФИО4 в судебном заседании против удовлетворения иска возражала.

Представитель административного ответчика ФКУЗ МСЧ-36 ФСИН России по доверенности ФИО5 в судебном заседании против удовлетворения иска возражала.

Остальные участники процесса в судебное заседание не явились, были извещены надлежащим образом о времени и месте слушания дела. 

Суд, выслушав участвующих в деле лиц, исследовав предоставленные по делу доказательства, приходит к следующим выводам.

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Одним из основных принципов охраны здоровья является принцип доступности и качества медицинской помощи (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно части 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Обязанность по обеспечению охраны здоровья осужденных возложена на учреждения, исполняющие наказания (пункт 4 статьи 13 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 года N 5473-I "Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы").

В силу статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации в уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения.

Согласно с частями 1 и 3 статьи 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон об основах охраны здоровья граждан, Федеральный закон N 323-ФЗ) лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы или административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации. При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных.

Положениями статьи 2 Закона об основах охраны здоровья граждан определено, что под медицинской помощью понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; под лечением - комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни.

На основании части 3 статьи 80 Закона об основах охраны здоровья граждан при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Из приведенных нормативных положений законодательства следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий, среди прочих, относится обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы лекарственными препаратами.

В пункте 17 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года N 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания" разъяснено, что при рассмотрении административных дел, связанных с непредставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи.

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации.

При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц.

Как установлено в ходе рассмотрения дела, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ, содержится в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Воронежской области, с ноября 2022 наблюдается в филиале «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-36 ФСИН России.

22.01.2024 в адрес ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Воронежской области поступил запрос о направлении ФИО2 на медицинское освидетельствование.

23.01.2024 начальником ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Воронежской области было вынесено Постановление об отказе в направлении на медицинское освидетельствование.

23.01.2024 ФИО2 отказался от получения копия постановления от 23.01.2024, о чем был составлен акт от 23.01.2024.

23.01.2024 данное Постановление об отказе в направлении на медицинское освидетельствование было направлено адвокату ВОКА Адвокатской консультации № 1 Воронежа ФИО3, что подтверждается выпиской из СЭД.

Факт получения копии данного постановления представитель административного истца по ордеру ФИО3 не оспаривала.

Согласно ст. 226 КАС РФ при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет: нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление; соблюдены ли сроки обращения в суд, соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих: полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия); порядок принятия оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия ( бездействия) случае, если такой порядок установлен: основания для принятия оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами; соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.

Обязанность доказывания обстоятельств, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, возлагается на лицо, обратившееся в суд, а обстоятельств, указанных в п. 3 и 4 части 9 и в части 10 настоящей статьи, - на орган, организацию, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями и принявшие оспариваемые решения либо совершившие оспариваемые действия (бездействие).

По смыслу положений ст. 227 КАС РФ для признания решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего незаконными необходимо наличие совокупности двух условий - несоответствие оспариваемых решений, действий (бездействий) нормативным правовым актам и нарушение прав, свобод и законных интересов административного истца.

В соответствии со статьей 110 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации Постановлением Правительства РФ от 14.01.2011 года № 3 «О медицинском освидетельствовании подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений» были утверждены правила медицинского освидетельствования подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений. Настоящие правила устанавливают порядок медицинского освидетельствования подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, на предмет наличия у них тяжелого заболевания, включенного в Перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 14 января 2011 г. N 3.

Рассмотрение вопроса о направлении подозреваемого или обвиняемого на медицинское освидетельствование осуществляется при наличии одного из следующих документов: - письменное заявление подозреваемого или обвиняемого либо его законного представителя или защитника о наличии у подозреваемого или обвиняемого тяжелого заболевания, включенного в перечень, подтвержденное медицинскими документами, содержащими данные стационарного медицинского обследования (далее - медицинские документы), адресованное лицу (органу), в производстве которого находится уголовное дело (далее - лицо (орган)), либо начальнику места содержания под стражей; - ходатайство руководителя медицинского подразделения места содержания под стражей или лечебно-профилактического учреждения уголовно-исполнительной системы, адресованное начальнику места содержания под стражей, подтвержденное медицинскими документами.

Лицо (орган) либо начальник места содержания под стражей рассматривает заявление или ходатайство, указанные в пункте 2 настоящих Правил, с прилагаемыми медицинскими документами и в течение рабочего дня, следующего за днем их получения, принимает решение о направлении подозреваемого или обвиняемого на медицинское освидетельствование в медицинскую организацию государственной или муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинская организация) либо выносит постановление о мотивированном отказе в направлении на медицинское освидетельствование при отсутствии медицинских документов.

Лицо (орган) и начальник места содержания под стражей при принятии одним из них соответствующего решения незамедлительно уведомляют друг друга об этом решении.

Приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее - Порядок).

Согласно п. 2 Порядка оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинские организации).

Ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях УИС осуществляется ФСИН России (п. 3).

В соответствии с п. 22 Порядка осужденные, страдающие болезнями, включенными в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, и лица, заключенные под стражу, страдающие заболеваниями, препятствующими содержанию под стражей, подлежат медицинскому освидетельствованию.

В Перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию по стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступления, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 14.01.2011 № 3, входят: Тяжелые формы атрофических и дегенеративных болезней нервной системы с прогрессирующим течением, со стойкими нарушениями двигательных, чувствительных и вегетативно-трофических функций, приводящими к значительному ограничению жизнедеятельности и требующими длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

При наличии медицинского заключения об отсутствии у подозреваемого или обвиняемого тяжелого заболевания, включенного в перечень, и ухудшении состояния здоровья подозреваемого или обвиняемого, подтвержденном данными медицинского обследования, подозреваемый или обвиняемый направляется на повторное медицинское освидетельствование в порядке, предусмотренном настоящими Правилами.

<

данные изъяты>.

ФИО2 с ноября 2022 наблюдается в филиале «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-36 ФСИН России.

За период нахождения в следственном изоляторе ФИО2 был осмотрен врачами-специалистами: терапевтом, психиатром, инфекционистом, дерматовенерологом, неврологом.

В апреле 2023 года находился на стационарном лечении в филиале «Туберкулезная больница» ФКУЗ МСЧ-36 ФСИН России с диагнозом: 

<

данные изъяты> Был выписан в удовлетворительном состоянии с рекомендациями.

В дальнейшем ФИО2 16.11.2023 сделано МРТ 

<

данные изъяты>.

20.11.2023 был осмотрен врачом-неврологом ФИО1 после проведения ФИО2 МРТ 

<

данные изъяты>. Заключение МРТ: МРТ-

<

данные изъяты>. В специализированном лечении не нуждался. Рекомендована консультация ЛОР-врача.

Реметирующее течение характеризуется периодами обострений, чередующихся с периодами ремиссий (с полным или не полным восстановлением функций в периоды между обострениями) отсутствием нарастания симптомов в периоды ремиссий. Динамическое наблюдение невролога на момент осмотра ФИО2 в лечении невролога не нуждается.

05.12.2023 проведена консультация лор-врача. По заключению лор-врача показаний к хирургическому лечению нет. Рекомендована профилактика 

<

данные изъяты>.

В рамках динамического наблюдения ФИО2 неоднократно был осмотрен врачом неврологом. 07.12.2023 ФИО2 осмотрен неврологом в динамике диагноз тот же. На момент осмотра в проведении специфической терапии не нуждается. Осмотр через 14 дней. 22.12.2023 ФИО2 осмотрен неврологом в динамике диагноз тот же.08.02.2024 ФИО2 осмотрен неврологом в динамике диагноз тот же.

Кроме того в период праздничных дней 3.01.2024 и 06.01.2024 был осмотрен дежурными врачами филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-36 ФСИН России в рамках динамического наблюдения.

23.01.2024 решением врачебной комиссии филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-36 ФСИН России (протокол заседания врачебной комиссии № 6 от 23.01.2024) ФИО2 отказано в направлении на медицинское освидетельствование, в связи с отсутствием в настоящее время заболевания, включенного в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей.

При этом ни в одной предоставленных суду копий мед. документов не содержится сведений об официально установленном истцу диагнозе – 

<

данные изъяты>.

По рекомендации врача-невролога для проведения дополнительных обследований, наблюдений и для организации вывоза в кабинет 

<

данные изъяты> в БУЗ ВО « ВОКБ №» ФИО2 убыл на стационарное лечение в больницу.

Таким образом, правовых и фактических оснований для удовлетворения административных исковых требований не имеется, в связи с чем в иске ФИО2 к ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Воронежской области, начальнику ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Воронежской области, ФКУЗ МСЧ-36 ФСИН России, начальнику ФКУЗ МСЧ-36 ФСИН России о признании незаконным бездействия, выразившегося в отказе направить на медицинское освидетельствование, и возложении обязанности направить на мед. освидетельствование соответствующим специалистам следует отказать.

Руководствуясь ст.ст. 177-179 КАС РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Административное исковое заявление ФИО2 к ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Воронежской области, начальнику ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Воронежской области, ФКУЗ МСЧ-36 ФСИН России, начальнику ФКУЗ МСЧ-36 ФСИН России о признании незаконным бездействия, выразившегося в отказе направить на медицинское освидетельствование, и возложении обязанности направить на мед. освидетельствование соответствующим специалистам оставить без удовлетворения. 

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Воронежский областной суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья Васина В.Е.

Решение суда изготовлено в окончательной форме 21.03.2024.