Дело № 2-1144/2018

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Волхов 10 октября 2018 года

Волховский городской суд Ленинградской области в составе:

председательствующего судьи Лахно Д.Г., 

с участием представителя ответчика ФИО1, 

при секретаре Алексеевой С.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Общественного объединения потребителей - Региональная общественная организация «Общество юридической защиты прав потребителей», действующего в защиту интересов ФИО2 к Обществу с ограниченной ответственностью «Капитал Лайф Страхование жизни» о взыскании страхового возмещения, неустойки, компенсации морального вреда и штрафа,

установил:

Истец Общественное объединение потребителей - Региональная общественная организация «Общество юридической защиты прав потребителей», действующее в защиту интересов ФИО2 обратилось в Приморский районный суд Санкт-Петербурга с иском к Публичному акционерному обществу «Страховая компания «Росгосстрах» (далее ПАО «СК «Росгосстрах») с требованиями о взыскании страхового возмещения в сумме 750 000 руб. 00 коп., компенсации морального вреда в суме 250 000 руб. 00 коп. и штрафа в размере пятидесяти процентов от взысканной суммы.

Протокольным определением Приморского районного суда Санкт-Петербурга произведена замена ненадлежащего ответчика на надлежащего Общество с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Росгосстрах -Жизнь».

Определением Приморского районного суда Санкт-Петербурга от 17.05.2018 настоящее гражданское дело передано по подсудности в Волховский городской суд Ленинградской области.

В ходе судебного разбирательства истец изменил требования и окончательно просит взыскать с ответчика страхового возмещения в сумме 1 750 000 руб. 00 коп., неустойку в сумме 112 095 руб. 89 коп., за период с 14.06.2017 по 20.03.2018, компенсацию морального вреда в суме 250 000 руб. 00 коп. и штраф в размере пятидесяти процентов от взысканной суммы.

В обоснование требований истец указал, что между ФИО2 и ответчиком заключен коллективный договор добровольного медицинского страхования, полис № ****** от 27.04.2016. В период действия договора, а именно в период времени с 22.06.2016 ФИО2, в результате дорожно-транспортного происшествия (далее ДТП) получил телесные повреждения, повлекшие за собой инвалидность. 22.09.2016 ответчику были переданы все необходимые документы для рассмотрения заявленного страхового случая. До настоящего момента страховая выплата произведена не была, мотивированный в страховой выплате отказ от ответчика так же не поступил. Из заключенного между истцом и ответчиком договора страхования следует, что в случае получения истцом телесных повреждений ответчик обязуется произвести страховую выплату в размере 750 000 руб. 00 коп, в случае инвалидности 1 000 000 руб. 00 коп. Таким образом, сумма невыплаченного страхового возмещения составляет 1 750 000 руб. 00 коп., которую истец просит взыскать с ответчика. Кроме того истец ссылаясь на нормы ст. 395 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) и нормы Закона РФ «О защите прав потребителей» № 2300-1 от 07.02.1992 (далее Закон о защите прав потребителей) просит взыскать в свою пользу, неустойку в сумме 112 095 руб. 89 коп., компенсацию морального вреда в суме 250 000 руб. 00 коп. и штраф в размере пятидесяти процентов от взысканной суммы.

Судом установлено, что после поступления настоящего гражданского дела в суд Общество с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Росгосстрах-Жизнь», было переименовано на Общество с ограниченной ответственностью «Капитал Лайф Страхование жизни» (далее ООО «Капитал Лайф Страхование жизни») с внесением соответствующей записи в правоустанавливающие документы 03.09.2018, которое судом определено надлежащим ответчиком. 

Общественное объединение потребителей - Региональная общественная организация «Общество юридической защиты прав потребителей» и ФИО2 в судебное заседание не явились, о месте и времени судебного разбирательства извещены, при этом Общественное объединение потребителей - Региональная общественная организация «Общество юридической защиты прав потребителей» представило ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие стороны истца.

Представитель ответчика ООО «Капитал Лайф Страхование жизни» ФИО1, в судебном заседании заявленные требования не признал, указав, что договор страхования с ИП ФИО3 заключен 27.04.2016. В соответствии с выпиской из ЕГРИП ИП ФИО3, прекратил свою деятельность 11.03.2016. Таким образом, фактически стороны по договору не существовало. Кроме того полагает, что истцом не представлено, доказательств того, что на момент ДТП истец являлся сотрудником ИП ФИО3 и был внесен в список застрахованных лиц на момент ДТП.

Суд, руководствуясь ч. 3 ч. 5 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ) определил возможным рассмотреть дело в отсутствие истца и его представителя, извещенных о времени и месте судебного заседания.

Выслушав представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам. 

Подпунктом 1 п. 1 ст. 8 ГК РФ предусмотрено, что гражданские права и обязанности возникают из договоров и иных сделок, предусмотренных законом, а также из договоров и иных сделок, хотя и не предусмотренных законом, но не противоречащих ему.

В силу положений ст. 421 ГК РФ граждане и юридические лица свободны в заключении договора. Условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами (ст. 422 ГК РФ).

По смыслу п. 1 ст. 432 ГК РФ договор считается заключенным, если между сторонами в требуемой в подлежащих случаях форме достигнуто по всем существенным условиям договора. Существенными являются условия о предмете договора условия, которые названы в законе или иных правовых актах как существенные или необходимые для договоров данного вида, а также все те условия, относительно которых по заявлению одной из сторон должно быть достигнуто соглашение.

Статьей 927 ГК РФ установлено, что страхование может быть обязательным и добровольным. В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами главы.

В соответствии со ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Согласно ст. 940 ГК РФ договор страхования должен быть заключен в письменной форме. Договор страхования может быть заключен путем составления одного документа (пункт 2 статьи 434 ГК РФ) либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком. В последнем случае согласие страхователя заключить договор на предложенных страховщиком условиях подтверждается принятием от страховщика указанных в абзаце первом настоящего пункта документов.

Как следует из ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему.

В соответствии со ст. 954 ГК РФ под страховой премией понимается плата за страхование, которую страхователь (выгодоприобретатель) обязан уплатить страховщику в порядке и в сроки, которые установлены договором страхования.

Судом установлено, что в результате ДТП произошедшего 22.06.2016 ФИО4 получил тяжкий вред здоровью, что подтверждается постановлением о признании его потерпевшим от 17.11.2016 (л.д. 158).

На основании решения медико-социальной экспертизы Бюро МСЭ № ****** ФКУ «ГБ МСЭ по Ленинградской области» Минтруда России ФИО2 27.04.2017 установлена инвалидность № ****** группы по общему заболеванию (л.д. 170,171).

Истцом в качестве доказательств подтверждающих обстоятельство, нахождения ФИО2 в трудовых отношениях с ИП ФИО3, представлен Гражданско-правовой договор № ****** от 30.05.2016, по условиям которого ФИО2 (исполнитель) по заданию Заказчика (ИП ФИО3) обязался своими силами оказать комплекс услуг, связанных с консультацией по закупке строительных материалов, в период с 30.05.2016 по 29.05.2017 (л.д. 167-168). 

Судом установлено, что 27.04.2016 между Индивидуальным предпринимателем ФИО3 (далее ИП ФИО3) и ООО «Капитал Лайф Страхование жизни» (ранее ООО СК «РГС Жизнь») заключен договор коллективного страхования от несчастных случаев № ****** (далее Договор страхования), на основании которого ФИО2 выдан полис страхования (л.д. 9, 50-59).

Согласно п.п. 1.1 Договора страхования следует, что по Договору Страховщик обязуется за обусловленную плату (страховую премию), уплачиваемую Страхователем произвести страховые выплаты при наступлении предусмотренных в настоящем Договоре страховых случаев с Застрахованными лицами в пределах соответствующих страховых сумм, установленных им.

Подпунктом 1.2 Договора страхования предусмотрено, что Договор заключен на основании заявления Страхователя и на условиях, изложенных в тексте настоящего Договора, которые составлены в соответствии с условиями прилагаемой Программы коллективного страхования от несчастных случаев и болезней «Конструктор» (Приложение № 3 к настоящему Договору), разработанной на основании Правил страхования от несчастных случаев и болезней № ****** в редакции, действующей на момент заключения настоящего Договора (далее по тексту Программа страхования).

Согласно п.п. 2.1 Договора страхования Застрахованными лицами являются сотрудники Страхователя, в пользу которых заключен Договор страхования и которые указаны в Списке Застрахованных лиц. Список Застрахованных лиц численностью 43 (сорок три) человек прилагается к настоящему Договору и является его неотъемлемой частью (Приложение №1 к настоящему Договору).

Из п.п. 2.2 Договора страхования следует, что страхование распространяется только на сотрудников Страхователя, указанных в Списке Застрахованных лиц. В отношении уволенного до истечения срока действия настоящего Договора Застрахованного лица действие настоящего Договора прекращается со дня, следующего за днем его увольнения. В случае увольнения Застрахованного лица и исключения его в связи с этим из Списка Застрахованных лиц Страхователь письменно сообщает Страховщику об этом. Страхование вновь внесенного в Список Застрахованных лиц по согласованию со Страховщиком Застрахованного лица действует на период, оставшийся до окончания срока действия настоящего Договора.

Подпунктом 3.1 Договора страхования предусмотрено, что объектом страхования являются имущественные интересы, связанные с причинением вреда жизни и здоровью Застрахованного лица.

Согласно п.п. 4.1 и п.п. 4.2 Договора страхования следует, что по Договору страхования получателями страховой выплаты по страховым случаям, указанным в п.п. 5.1.1 настоящего Договора, являются лица, назначенные Страхователем с письменного согласия Застрахованных лиц (Приложение №1 к настоящему Договору), которые именуются Выгодоприобретателями. Если до наступления страхового случая Выгодоприобретатель не был назначен, то в случае смерти Застрахованного лица получателями страховой выплаты являются его наследник(и). По всем остальным страховым случаям получателями страховой выплаты являются Застрахованные лица (законные представители Застрахованных лиц - для Застрахованных лиц моложе 14 лет).

Таким образом, исходя из условий вышеуказанного Договора страхования следует, что действие Договора страхования распространяется на сотрудников ИП ФИО3, которые указаны в Приложении № 1 к Договору страхования, в случае наступления страхового случая в период действия указанного Договора страхования. Страхование вновь внесенного в Список застрахованного лица, действует на период, оставшийся до окончания срока действия Договора страхования (п.п. 1.2, п.п. 2.2 Договора страхования).

Как следует из Приложения № 1 к Договору страхования, истец ФИО2 в список лиц на которых распространяется Договор страхования внесен не был (л.д. 54).

Согласно п. 14.1 Договора страхования все изменения и дополнения к Договору страхования оформляются дополнительным соглашением.

Согласно Дополнительному соглашению № ****** к Договору страхования, заключенному сторонами 03.08.2016, ФИО2 был включен в список лиц, на которых распространилось действие Договора страхования только с 00 час. 00 мин. 03.08.2016 (л.д. 56).

В силу п.п. 53.9 п. 53 Договора страхования следует, что не является страховым случаем событие в виде получения травмы Застрахованного лица, имевшей место до вступления в срок действия страхования в отношении него, а также ее последствий.

Согласно ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. 

С учетом установленных по делу обстоятельств, суд приходит к выводу, что истцом не представлено доказательств свидетельствующих о том, что страховой случай причинения вреда здоровью ФИО2 произошел в период распространения на него условий Договора страхования, то есть в период с 00 час. 00 мин. 03.08.2016 до 26.04.2017.

При указанных обстоятельствах суд не усматривает оснований для удовлетворения требований истца о взыскании с ответчика страхового возмещения в сумме 1 750 000 руб. 00 коп. и неустойки в сумме 112 095 руб. 89 коп, предусмотренных условиями Договора страхования.

Согласно ст. 15 Закона защите прав потребителей моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. 

То есть, условием для удовлетворения иска о компенсации морального вреда является установленный судом факт нарушения прав потребителя.

Поскольку судом не установлено обстоятельств нарушения ответчиком прав истца, как потребителя услуги, суд не усматривает правовых оснований для удовлетворения требований о взыскании компенсации морального вреда и штрафа в порядке с п. 6 ст. 13 Закона защите прав потребителей, являющихся производными от основного требования.

Таким образом, оценивая доказательства, в соответствии с требованиями норм ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу, что заявленные истцом исковые требования не подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований Общественного объединения потребителей - Региональная общественная организация «Общество юридической защиты прав потребителей», действующего в защиту интересов ФИО2 к Обществу с ограниченной ответственностью «Капитал Лайф Страхование жизни» о взыскании страхового возмещения в сумме 1 750 000 рублей 00 копеек, неустойки в сумме 112 095 рублей 89 копеек, компенсации морального вреда в суме 250 000 рублей 00 копеек и штрафа в размере пятидесяти процентов от взысканной суммы - отказать.

Решение может быть обжаловано в Ленинградский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Волховский городской суд Ленинградский области в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Судья – подпись

Мотивированное решение суда составлено 15 октября 2018 года.

Судья – подпись