РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Абаза, РХ 19 февраля 2018 года

Абазинский районный суд Республики Хакасия в составе: 

председательствующего судьи Пановой Н.А.,

при секретаре Мазановой А.С.,

с участием представителя истца – помощника прокурора Таштыпского района Хилтунова Н.Н., представителя ответчика ГБУЗ РХ «Абазинская городская больница» – ФИО1, действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-22/2018 по исковому заявлению прокурора Таштыпского района в интересах неопределенного круга лиц к ГБУЗ РХ «Абазинская городская больница», Министерству здравоохранения Республики Хакасия об обязании произвести определенные действия,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Таштыпского района обратился в суд с иском в интересах неопределенного круга лиц, указав, что при проведении проверки соблюдения законодательства о здравоохранении и безопасности дорожного движения прокуратурой Таштыпского района установлено, что в нарушение отдельных положений Правил освидетельствования лица, которое управляет транспортным средством, на состояние алкогольного опьянения и оформления его результатов, направления указанного лица на медицинское освидетельствование на состояние алкогольного опьянения, медицинского освидетельствования этого лица на состояние опьянения и оформления его результатов и Правил определения наличия наркотических средств или психотропных веществ в организме человека при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, утвержденных постановлением Правительства РФ от 26.06.2008 года № 475, Приказа Министерства здравоохранения РФ от 18.12.2015 года № 933н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянений (алкогольного, наркотического или иного токсикологического)», Федерального закона от 04.05.2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» в ГБУЗ РХ «Абазинская городская больница», являющемся единственным медицинским учреждением, обладающим лицензией на право осуществления медицинской деятельности и проведения химико-токсикологических исследований на предмет опьянения на территории г. Абаза, отсутствует техническая возможность проведения химико-токсикологических исследований на выявление состояния опьянения. Расстояние до возможного места проведения исследования в г. Абакане не позволяет доставить биологические объекты в химико-токсикологические лаборатории в течение установленных законодательством двух часов, что является препятствием для своевременного оформления акта освидетельствования, вручения его привлекаемому лицу и решения вопроса об отстранении его от управления транспортным средством. Поскольку, по мнению прокурора, ненадлежащая организация проведения указанных исследований со стороны ответчика ставит под угрозу безопасность неопределенного круга лиц, нарушение прав свидетельствуемых лиц, а также препятствует профилактике преступлений, предусмотренных ст. 264, 264.1 УК РФ, истец просит обязать Министерство здравоохранения Республики Хакасия в срок до 01.02.2017 года выделить ГБУЗ РХ «Абазинская городская больница» в достаточном количестве денежные средства, необходимые для приобретения оборудования для проведения химико-токсикологических исследований, обязать ГБУЗ РХ «Абазинская городская больница» в течение двух месяцев с момента выделения денежных средств Министерством здравоохранения Республики Хакасия приобрести необходимое оборудование по проведению химико-токсикологических исследований в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения РФ от 18.12.2015 года № 933н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянений (алкогольного, наркотического или иного токсикологического)». 

05.02.2018 года в Абазинский районный суд РХ поступило заявление прокурора Таштыпского района Шарова С.Н. об уточнении исковых требований, обосновав тем, что для реального обеспечения требований прокурора необходим более длительный срок, поскольку бюджет на 2018 года в настоящий момент сформирован, просит обязать Министерство здравоохранения Республики Хакасия в срок до 01.02.2019 года выделить ГБУЗ РХ «Абазинская городская больница» в достаточном количестве денежные средства, необходимые для приобретения оборудования для проведения химико-токсикологических исследований. 

В судебном заседании представитель истца – помощник прокурора Таштыпского района Хилтунов Н.Н. заявленные требования с учетом их уточнения поддержал в полном объеме, приведя в обоснование доводы, указанные в заявлении.

Представитель ответчика ГБУЗ РХ «Абазинская городская больница» – ФИО1, действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, в судебном заседании не возражала против удовлетворения исковых требований, пояснив, что в случае финансирования этих расходов не возражают приобрести необходимое оборудования для исследования.

Представитель Министерства здравоохранения Республики Хакасия по доверенности ФИО2, направила в суд отзыв, выразив несогласие с заявленными к нему требованиями, указав, что проект республиканского бюджета составляется на основе прогноза социально-экономического развития Республики Хакасия, бюджетного прогноза (проекта бюджетного прогноза, проекта изменений бюджетного прогноза) Республики Хакасия на долгосрочный период и государственных программ (проектов государственных программ, проектов изменений указанных программ) в целях финансового обеспечения расходных обязательств Республики Хакасия в порядке и сроки, устанавливаемые Правительством в соответствии с Бюджетным кодексом и Законом Республики Хакасия от 07.12.2007 № 93-3PX «О бюджетном процессе и межбюджетных отношениях в Республике Хакасия», и начинается не позднее, чем за семь месяцев до начала очередного финансового года. Предусмотренные Законом Республики Хакасия от 20.12.2017 № 104-ЗРХ «О республиканском бюджете Республики Хакасия на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» Минздраву Хакасии в рамках государственной программы Республики Хакасия «Развитие здравоохранения Республики Хакасия до 2020 года», утвержденной постановлением Правительства Республики Хакасия от 13.11.2013 № 614, объемы бюджетных ассигнований доведены без учета приобретения в их рамках оборудования для проведения химико-токсикологических исследований. Бюджетные ассигнования на расходы, не обеспеченные объемом бюджетных ассигнований, выделенных из республиканского бюджета Республики Хакасия в 2018 году, могут быть предусмотрены только в проекте республиканского бюджета Республики Хакасия на 2019 год и профинансированы после проведения всех закупочных процедур по факту поставки имущества. В связи с чем, удовлетворить исковые требования прокурора об обязании Министерства здравоохранения Республики Хакасия в срок до 01.02.2018 выделить Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «Абазинская городская больница» в достаточном количестве денежные средства, необходимые для приобретения оборудования для проведения химико-токсикологических исследований, не представляется возможным. Кроме того, ответчик полагает, что отсутствие в учреждении оборудования для проведения химико-токсикологических исследований не нарушает конституционных прав граждан на получение бесплатной, своевременной и качественной медицинской помощи, а его наличие в большинстве случаев необходимо для оформления акта освидетельствования на состояние алкогольного (наркотического) опьянения при управлении гражданином транспортным средством и принятия решения о привлечении его к административной или уголовной ответственности. В соответствии с частью 5 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации ответчик просит рассмотреть гражданское дело в отсутствие представителя Министерства здравоохранения Республики Хакасия и вынести законное и обоснованное решение на усмотрение суда.

Суд, заслушав явившихся участников процесса, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Согласно ст. 8 Федерального закона от 04.05.2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензионные требования устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемыми Правительством Российской Федерации. 

Пунктом «б» ст. 4 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (вместе с «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)») установлено, что лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке. 

В соответствии с п. 3 ст. 2 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях. Требования к организации и выполнению указанных работ (услуг) в целях лицензирования устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность включены работы по медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)

Из материалов дела усматривается, что ГБУЗ РХ «Абазинская городская больница», является единственным медицинским учреждением, обладающим лицензией на право осуществления медицинской деятельности и проведения химико-токсикологических исследований на предмет опьянения на территории г. Абаза, о чем свидетельствует лицензия № ЛО-19-01-000584 от 23.08.2013 года.

Вместе с тем, соответствии с пунктами 2,3 Порядка проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), утвержденного Приказом Минздрава России от 18.12.2015 № 933н, целью медицинского освидетельствования является установление наличия или отсутствия состояния опьянения, фактов употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных, новых потенциально опасных психоактивных, одурманивающих или иных вызывающих опьянение веществ в случаях, установленных законодательством Российской Федерации. 

Медицинское освидетельствование проводится в организациях (или их обособленных структурных подразделениях), имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), в том числе с применением специально оборудованных для этой цели передвижных пунктов (автомобилей) для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения, соответствующих требованиям, установленным приложением N 1 к настоящему Порядку.

Из п. 8-10 Порядка следует, что химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта (мочи) проводятся в два этапа: 

1) предварительные исследования иммунохимическими методами с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов исследования путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой;

2) подтверждающие исследования методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств, обеспечивающих регистрацию и обработку результатов исследования путем сравнения полученного результата с данными электронных библиотек масс-спектров.

Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта (крови) проводятся в один этап подтверждающими методами исследования.

Предварительные химико-токсикологические исследования проводятся на месте отбора биологического объекта (мочи), в клинико-диагностической лаборатории или в химико-токсикологической лаборатории не позднее 2 часов с момента отбора биологического объекта (мочи).

По окончании первого этапа химико-токсикологического исследования в случае отсутствия в пробе биологического объекта (моче) наркотических средств, психотропных веществ, лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов и аналогов указанных средств, веществ и препаратов выносится заключение об отсутствии в исследованной пробе биологического объекта (моче) вызывающих опьянение средств (веществ), второй этап химико-токсикологического исследования не проводится.

По окончании первого этапа химико-токсикологического исследования в случае наличия в пробе биологического объекта наркотических средств, психотропных веществ, лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов и аналогов указанных средств, веществ и препаратов вне зависимости от их концентрации проводится второй этап химико-токсикологического исследования подтверждающими методами. Срок доставки образца биологического объекта (мочи) в медицинскую организацию, проводящую подтверждающие исследования, не должен превышать десяти рабочих дней с момента отбора биологического объекта (мочи).

В ходе проведения прокуратурой Таштыпского района проверки соблюдения ГБУЗ РХ «Абазинская городская больница» законодательства о здравоохранении и безопасности дорожного движения установлено, что в ГБУЗ РХ «Абазинская городская больница» отсутствует техническая возможность проведения химико-токсикологических исследований на выявление состояния опьянения, что не оспаривалось представителем ответчика. 

По результатам проверки 12.12.2016 г. и.о.заместителя прокурора Таштыпского района Маркертом А.А. в адрес главного врача ГБУЗ РХ «Абазинская городская больница» внесено представление об устранении выявленного нарушения.

На момент рассмотрения дела по существу судом ответчиком не предоставлено сведений об устранении выявленных прокурором нарушений.

Из имеющихся в материалах проверки документов, следует, что 09.11.2016 года ГБУЗ РХ «Абазинская городская больница» направлена в Министерство финансов РХ заявка на финансирование на приобретение оборудования пря проведения химико-токсикологических исследований на предмет опьянения.

Однако, как следует из отзыва Министерства финансов РХ, предусмотренные Законом Республики Хакасия от 20.12.2017 № 104-ЗРХ «О республиканском бюджете Республики Хакасия на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» Минздраву Хакасии в рамках государственной программы Республики Хакасия «Развитие здравоохранения Республики Хакасия до 2020 года», утвержденной постановлением Правительства Республики Хакасия от 13 Л 1.2013 № 614, объемы бюджетных ассигнований доведены без учета приобретения в их рамках оборудования для проведения химико-токсикологических исследований.

Таким образом, суд приходит к выводу, что ГБУЗ РХ «Абазинская городская больница» не принято всех зависящих от него мер по соблюдению лицензионного законодательства в части необходимости выделения денежных средств для оснащения больницы необходимым для соблюдения лицензирования оборудованием, в связи с чем, требования прокурора о возложении обязанности на ГБУЗ РХ «Абазинская городская больница» в течение двух месяцев с момента выделения денежных средств Министерством здравоохранения Республики Хакасия приобрести необходимое оборудование по проведению химико-токсикологических исследований в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения РФ от 18.12.2015 года № 933н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянений (алкогольного, наркотического или иного токсикологического)», подлежит удовлетворению.

Разрешая требование об обязании Министерства здравоохранения Республики Хакасия в срок до 01.02.2019 года выделить ГБУЗ РХ «Абазинская городская больница» в достаточном количестве денежные средства, необходимые для приобретения оборудования для проведения химико-токсикологических исследований, суд приходит к следующему.

В соответствии с частями 1,2 ст. 17 Закона Республики Хакасия от 07.12.2007 № 93-ЗРХ (ред. от 20.12.2017) «О бюджетном процессе и межбюджетных отношениях в Республике Хакасия» (принят ВС РХ 21.11.2007) проект республиканского бюджета составляется на основе прогноза социально-экономического развития Республики Хакасия, бюджетного прогноза (проекта бюджетного прогноза, проекта изменений бюджетного прогноза) Республики Хакасия на долгосрочный период и государственных программ (проектов государственных программ, проектов изменений указанных программ) в целях финансового обеспечения расходных обязательств Республики Хакасия.

Составление проекта республиканского бюджета и проектов территориальных государственных внебюджетных фондов осуществляется в порядке и сроки, устанавливаемые Правительством в соответствии с Бюджетным кодексом и настоящим Законом, и начинается не позднее чем за семь месяцев до начала очередного финансового года.

Постановлением Правительства Республики Хакасия от 23.04.2013 N 221 (ред. от 24.12.2015) утвержден Порядок разработки, утверждения, реализации и оценки эффективности государственных программ Республики Хакасия (далее - Порядок).

Согласно п. 1.6. указанного Порядка, государственная программа, планируемая к реализации начиная с очередного финансового года, утверждается Правительством Республики Хакасия не позднее 1 ноября текущего финансового года.

Распределение средств основных мероприятий государственной программы по направлениям расходов с детализацией по отдельным мероприятиям, в том числе межбюджетным трансфертам муниципальным образованиям, утверждается ведомственным приказом ответственного исполнителя (межведомственным приказом - при наличии в программе нескольких соисполнителей) с указанием ответственных исполнителей и (или) соисполнителей, обеспечивающих реализацию основных мероприятий, и представляется в Министерство финансов Республики Хакасия не позднее 1 января очередного финансового года. Приказ принимается на срок действия бюджета (абз. 3 Порядка).

Проект данного приказа представляется в Министерство финансов Республики Хакасия до 17 августа текущего финансового года (абз.4 Порядка).

Финансовое обеспечение реализации государственных программ в части расходных обязательств Республики Хакасия осуществляется за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета (далее - бюджетные ассигнования). Распределение бюджетных ассигнований на реализацию государственных программ (подпрограмм) утверждается законом о республиканском бюджете на очередной финансовый год и плановый период (п. 4.1 Порядка).

План реализации утверждается приказом соответствующего органа государственной власти (межведомственным приказом - при наличии в программе нескольких соисполнителей) об утверждении с указанием ответственных исполнителей и (или) соисполнителей, обеспечивающих реализацию соответствующих мероприятий, не позднее 1 февраля очередного финансового года (п. 5.1 Порядка).

Таким образом, при определении срока, являющегося оценочной категорией и определяемого исходя из принципа разумности, суд приходит к выводу, что с учетом того, что финансирование отдельных мероприятий осуществляется за счет бюджетных ассигнований, заявленный прокурором срок до 01.02.2019 года для исполнения обязанности Министерством здравоохранения Республики Хакасия выделить ГБУЗ РХ «Абазинская городская больница» в достаточном количестве денежные средства, необходимые для приобретения оборудования для проведения химико-токсикологических исследований, достаточен.

В соответствии с частью 1 статьи 45 ГПК РФ во взаимосвязи с положениями статями 21, 26, 27 и 35 Федерального закона от 17 января 1992 г. № 2202-I «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, если по результатам проверки установлены нарушения действующего законодательства.

Суд соглашается с мнением прокурора о том, что бездействие ответчиков влечет нарушение неопределенного круга лиц, в отношении которых проводится освидетельствование на состояние опьянения, в связи с чем находит исковые требования подлежащими удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Обязать Министерство здравоохранения Республики Хакасия в срок до 01.02.2019 года выделить ГБУЗ РХ «Абазинская городская больница» в достаточном количестве денежные средства, необходимые для приобретения оборудования для проведения химико-токсикологических исследований.

Обязать ГБУЗ РХ «Абазинская городская больница» в течение двух месяцев с момента выделения денежных средств Министерством здравоохранения Республики Хакасия приобрести необходимое оборудование по проведению химико-токсикологических исследований в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения РФ от 18.12.2015 года № 933н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянений (алкогольного, наркотического или иного токсикологического)».

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Хакасия в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Абазинский районный суд.

Мотивированное решение изготовлено 22 февраля 2018 года.

Председательствующий судья подпись Панова Н.А.