Дело №2-722/2021

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

11 марта 2021 года г.Орел

Советский районный суд г. Орла в составе:

председательствующего судьи Михеевой Т.А., 

при секретаре Карпачевой Е.Д.,

при помощнике судьи Двойничевой О.С., 

с участием представителя ответчика Департамента здравоохранения Орловской области по доверенности ФИО1,

представителя третьих лиц – БУЗ ОО «Поликлиника № 2», БУЗ ОО «Поликлиника № 3» ФИО2, 

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело № 2-722/2021 по иску ФИО3 к Департаменту здравоохранения Орловской области, третьи лица – БУЗ Орловской области «Поликлиника № 2», БУЗ Орловской области «Поликлиника № 3», ГУП ОО «Орёлфармация», об обязании обеспечить лекарственными препаратами,

У С Т А Н О В И Л :

Истец ФИО3 обратилась в суд с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами. В обоснование иска указано следующее. 

Истец страдает 

<

данные изъяты> с ДД.ММ.ГГ, что подтверждается справкой выписки из истории болезни №*** от ДД.ММ.ГГ, выданной гематологическим отделением 

<

данные изъяты>. Истцу бессрочно установлена 

<

данные изъяты>, в связи с общим заболеванием, что подтверждается справкой ФГУ МСЭ от ДД.ММ.ГГ серии МСЭ№*** №***.

С ДД.ММ.ГГ лечение ФИО3 осуществлялось препаратом 

<

данные изъяты> но ввиду непереносимости препарата 

<

данные изъяты> специалистами 

<

данные изъяты>, где наблюдалась истец с ДД.ММ.ГГ по жизненным показаниям ФИО3 рекомендовано лечение препаратом 

<

данные изъяты>

С ДД.ММ.ГГ врач-гематолог перевела ФИО3 по жизненным показаниям на терапию 

<

данные изъяты> В выписке указана 

<

данные изъяты>. В настоящее время истец принимает указанное лекарственное средство, которого ей хватит только на один месяц. В связи с изложенным, просит суд возложить обязанности на Департамент здравоохранения Орловской области принять меры по организации мероприятий, направленных на приобретение лекарственного препарата Дазатиниб для истца; возложить обязанность на Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить истца препаратом 

<

данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями 

<

данные изъяты>; обратить решение суда к немедленному исполнению в части принятии мер по организации мероприятий, направленных на приобретение лекарственного препарата 

<

данные изъяты> для ФИО3, а также обеспечения ФИО3 препаратом 

<

данные изъяты> в соответствии с показаниями 

<

данные изъяты>; обязать Департамент здравоохранения Орловской области заключить в соответствии с п.п.1 п.28 ст.93 Федерального Закона от 05.04.2013 года №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» контракт на приобретение лекарственного средства 

<

данные изъяты> в соответствии с показаниями 

<

данные изъяты> для оказания срочной медицинской помощи на время проведения торгов по закупке 

<

данные изъяты> для ФИО3

В судебное заседание истец ФИО3 не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежаще, о причинах неявки суду неизвестно.

В судебном заседании представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области по доверенности ФИО1 пояснила, что все предъявленные поликлиникой рецепты в отношении ФИО3 до ДД.ММ.ГГ были обеспечены; ДД.ММ.ГГ в Департамент здравоохранения Орловской области из БУЗ ОО «Поликлиника №3» поступила заявка о рассмотрении вопроса об изменении потребности ФИО3 в лекарственном препарате 

<

данные изъяты> При наличии дополнительного финансирования в ДД.ММ.ГГ истец будет обеспечена необходимым лекарственным средством.

В судебном заседании представитель БУЗ ОО «Поликлиника № 2» и БУЗ ОО «Поликлиника № 3» ФИО2 пояснил, что ДД.ММ.ГГ врачом-гематологом БУЗ ОО «Поликлиника №2» истцу ФИО3 был назначен по рецепту препарат 

<

данные изъяты> вместо ранее выдаваемого 

<

данные изъяты> ДД.ММ.ГГ в Департамент здравоохранения Орловской области из БУЗ ОО «Поликлиника №3» поступила заявка о рассмотрении вопроса об изменении потребности ФИО3 в лекарственном препарате 

<

данные изъяты> Однако, рецепт на данный препарат истцу еще ни разу выдан не был.

Представитель третьего лица ГУП ОО «Орёлфармация» в судебное заседание не явился, представлен письменный отзыв на иск, в котором указано, что рецепты, предъявленные ФИО3 в 

<

данные изъяты> на получение выписанных врачом лекарственных препаратов, рецепт на обеспечение лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> поставлен на отсроченное обслуживание, информация о принятом на отсроченное обеспечение рецепте в программном комплексе Единая региональная информационная система передана в Департамент здравоохранения Орловской области для принятии мер к обеспечению ФИО3 лекарственным препаратом.

Суд, изучив письменные материалы гражданского дела, заслушав участников процесса, приходит к выводу о частичном удовлетворении исковых требований.

В силу положений части 1 статьи 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. 

Согласно пункта «ж» части 1 статьи 72 Конституции РФ в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Как следует из положений пунктов 2, 3 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу положений статьи 10 этого Федерального закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Положениями Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее: Федеральный закон № 178-ФЗ) предусмотрена возможность предоставления категориям граждан, указанным в Федеральном законе, социальных пособий, социальных доплат к пенсии, субсидий, социальных услуг и жизненно необходимых товаров.

При этом, исходя из положений статей 6.1, 6.2 указанного Федерального закона инвалиды имеют право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.

Пунктом 2 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ установлено, что Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений, перечень изделий медицинского назначения утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень граждан, которые имеют право на бесплатное получение лекарственных средств. Указанным Перечнем предусмотрено предоставление всех лекарственных средств неработающим инвалидам второй группы бесплатно по рецептам врачей.

Пунктом 24 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06.10.1999 №184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» (далее: Федеральный закон от 06.10.1999 № 184-ФЗ) к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, относится решение вопросов социальной поддержки и социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот, социальной поддержки ветеранов труда и др., в том числе за счет предоставления субвенций местным бюджетам и т.д.

В соответствии со статьей 26.3.1 Федерального закона от 06.10.1999 № 184-ФЗ органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

Согласно статье 4.1 Федерального закона №178-ФЗ полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (п.1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее: Положение)). 

В соответствии с п. 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой. 

Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 года N 1506 утверждена «Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов", которой предусмотрена обязанность органов государственной власти субъектов Российской Федерации разрабатывать и утверждать территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Постановлением Правительства Орловской области от 28.12.2018 № 564 утверждена региональная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (далее: Программа), предусматривающая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета. 

Аналогичная норма содержится и в статье 3 Закона Орловской области от 13.08.2009 № 942-ОЗ «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области». 

В соответствии с пунктом 11 Приложения № 9 Программы, контроль за назначением и обеспечением лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, осуществляет Департамент здравоохранения Орловской области.

Судом установлены следующие фактические обстоятельства дела.

Истец страдает 

<

данные изъяты>, что подтверждается справкой выписки из истории болезни №*** от ДД.ММ.ГГ, выданной гематологическим отделением 

<

данные изъяты> Истцу бессрочно установлена 

<

данные изъяты>, в связи с общим заболеванием, что подтверждается справкой ФГУ МСЭ от ДД.ММ.ГГ серии №*** №***.

С ДД.ММ.ГГ лечение ФИО3 осуществлялось препаратом 

<

данные изъяты> но ввиду непереносимости препарата 

<

данные изъяты>, где наблюдалась истец с ДД.ММ.ГГ по жизненным показаниям ФИО3 рекомендовано лечение препаратом 

<

данные изъяты>

С ДД.ММ.ГГ врач-гематолог перевела ФИО3 по жизненным показаниям на терапию 

<

данные изъяты> постоянно. В выписке указана 

<

данные изъяты> 

Как следует из представленных суду документов, ДД.ММ.ГГ в Департамент здравоохранения Орловской области из БУЗ ОО «Поликлиника №3» поступила заявка о рассмотрении вопроса об изменении потребности ФИО3 в лекарственном препарате 

<

данные изъяты> 

Согласно ответу Департамента здравоохранения Орловской области №*** от ДД.ММ.ГГ ФИО3, в ДД.ММ.ГГ лекарственный препарат 

<

данные изъяты> не закупался, на ДД.ММ.ГГ данный лекарственный препарат не заявлен ни одной медицинской организацией Орловской области. При наличии финансовой возможности закупка лекарственного препарата будет произведена после обеспечения основной заявки медицинских организаций на ДД.ММ.ГГ

Как следует из представленных ГУП «Орёлфармция», Департаментом и поликлиникой документов, сведений о выдаче требуемого лекарственного препарата участниками процесса суду также не представлено. Согласно ответу Департамента здравоохранения Орловской области №*** от ДД.ММ.ГГ ФИО3, на ДД.ММ.ГГ лекарственный препарат 

<

данные изъяты> не заявлен ни одной медицинской организацией Орловской области.

Таким образом, надлежащее обеспечение истца указанным медицинским препаратом не производится.

Проанализировав все представленные доказательства, суд приходит к выводу, что требования истца об обязании ответчика обеспечить её указанным лекарственным препаратом в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, подлежат удовлетворению.

В удовлетворении требований об обязании Департамент здравоохранения области заключить муниципальный контракт на приобретение требуемого ФИО3 препарата суд отказывает, поскольку это будет являться необоснованным вмешательством в деятельность ответчика, что недопустимо.

Оснований для обращения решения к немедленному исполнению, предусмотренных ст.211, 212 Гражданского процессуального Кодекса РФ, судом не установлено.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковое заявление ФИО3 к Департаменту здравоохранения Орловской области, третьи лица – БУЗ Орловской области «Поликлиника № 2», БУЗ Орловской области «Поликлиника № 3», ГУП ОО «Орёлфармация», об обязании обеспечить лекарственными препаратами – удовлетворить в части. 

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечивать истца ФИО3, 

<

данные изъяты> лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены препарата лечащим врачом.

В остальной части в удовлетворении исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Орловский областной суд через Советский районный суд г.Орла в течение месяца с момента его вынесения. 

Председательствующий Т.А. Михеева