Дело № 2-494/2025 (№ 2-3477/2024)

УИД 70RS0001-01-2024-006422-13

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

28 января 2025 года Кировский районный суд г.Томска в составе:

председательствующего судьи Селезневой Е.А.

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Васильевой А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Томске с участием представителя процессуального истца старшего помощника прокурора Кировского района г. ТомскаСемитко С.Е., представителя ответчика Департамента здравоохраненияТомской области ФИО1, действующей на основании доверенности № 4 от 25.06.2024 со сроком действия один год, гражданское дело по иску прокурораг. Стрежевого Томской областив защиту прав, свобод и законных интересовБулгаковой ЛНк Департаменту здравоохраненияТомской областио взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата,

у с т а н о в и л:

прокурорг. Стрежевого Томской областиобратился в суд с иском в защиту прав, свобод и законных интересовФИО2 к Департаменту здравоохраненияТомской областио возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом /________/

В обоснование исковых требований указал, что прокуратуройг. Стрежевого Томской области по обращению ФИО2 проведена проверка в сфере обеспечения льготными лекарственными препаратами, по результатам которой выявлены нарушения ее прав и законных интересов в сфере обеспечения льготными лекарственными препаратами. ФИО2 является /________/ и в связи с имеющимся заболеванием наблюдается в Областном государственном учреждении здравоохранения «Стрежевская городская больница» (далее – ОГАУЗ «СГБ»). 29.08.2024 лечащим врачом ОГАУЗ «СГБ» ФИО2 выписан рецепт по форме № 148-1/у-04(л) серии /________/ на получение лекарственного препарата «/________/ № 2406-р. При обращении ФИО2 в ООО «Аптека № 59» указанный лекарственный препарат, предназначенный для льготной категории граждан, отсутствовал, в связи с чем вышеуказанный рецепт поставлен на отсроченное обслуживание. В связи с отсутствием названого препарата в аптеке по состоянию на 05.12.2024, нуждаясь в его применении по жизненным показаниям, ФИО2 вынуждена была приобрести 8 флаконов лекарственного препарата с торговым наименованием /________/ за свой счет, затратив 5968,00 руб. просил взыскать с ответчика в пользу ФИО2 в возмещение расходов на самостоятельное приобретение льготного лекарственного препарата 5968,00 руб. и возложить на Департамент здравоохраненияТомской областиобязанность обеспечить истца лекарственным препаратом «/________/

В ходе рассмотрения дела от прокурораг. Стрежевого Томской области и материального истцаФИО2 поступилизаявления об отказе от исковых требований в части требований о возложении на Департамент здравоохраненияТомской области обязанности обеспечить истца лекарственным препаратом «/________/ в связи с получением ФИО2 указанного лекарственного препарата. 

Определением Кировского районного суда г. Томска от 28.01.2025 производство по делу в данной части прекращено.

Участвующий в ходе рассмотрения дела старший помощник прокурора Кировского района г. ТомскаСемитко С.Е. настаивала на удовлетворении исковых требований в оставшейся части.

Истец ФИО2, извещенная о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явилась, просила о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Представитель Департамента здравоохраненияТомской области ФИО1 при разрешении иска в оставшейся части полагалась на усмотрение суда. 

В соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд полагает возможным рассмотрение дела в отсутствие не явившегося истца. 

Изучив материалы дела, заслушав участвующего в деле прокурора и представителя ответчика, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению в связи со следующим.

Конституция Российской Федерации в ст. 2, 20 гарантирует, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а признание, соблюдение и защита его прав и свобод – обязанностью государства, каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья.

Статья 7 Конституции Российской Федерации провозглашает, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (ст. 39 Конституции Российской Федерации). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18 Конституции Российской Федерации).

Согласно ст. 114 Конституции Российской Федерации Правительство Российской Федерации обеспечивает функционирование системы социальной защиты инвалидов, основанной на полном и равном осуществлении ими прав и свобод человека и гражданина, их социальную интеграцию без какой-либо дискриминации, создание доступной среды для инвалидов и улучшение качества их жизни.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь (аналогичная позиция высказана Верховным Судом Российской Федерации в определении от 10.09.2018 № 57-КГ18-13).

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ) регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. 

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В соответствии с п. 1, 2 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент здравоохранения Томской области является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета. Целью деятельности Органа является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.

Департамент осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Департаменту, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» в пределах выделяемых бюджетных средств (подп. 18, 35 п. 10 Положения).

Судом установлено, следует из материалов дела, что ФИО2, /________/

29.08.2024 ФИО2 выдан рецепт на получение лекарственного препарата /________/ который в связи с отсутствием препарата в аптеке 04.09.2024 поставлен на отсроченное обслуживание.

Из ответа ООО «Аптека № 59» от 05.12.2024 следует, что 04.09.2024 ФИО2 обратилась в аптеку с рецептом серия /________/ на получение лекарственного препарата /________/ раствор для инъекций 10 мг/мл в количестве 24 мл, который поставлен на отложенный спрос, так как в момент обращения в аптеке препарат отсутствовал. Препарат поступил в аптеку по состоянию на 05.12.2024 не поступил.

Согласно п. 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328, в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

При этом п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.

В соответствии с пп. 18 п. 10 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 №56, Департамент здравоохранения осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.

С учетом изложенного, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта либо Федерального бюджета Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения, при этом на орган исполнительной власти субъекта возложена обязанность по контролю за наличием соответствующих лекарственных средств.

Лекарственный препарат /________/ раствор для инъекций включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации № 2406-р от 12.10.2019. 

Учитывая, что рецепт от 29.08.2024 на получение лекарственного препарата /________/ не обслужен в срок, установленный п. 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, право ФИО2 на получение льготного лекарственного обеспечения нарушено.

Судом установлено, что ФИО2 вынужденно приобретался назначенный ей врачом по жизненным показаниям лекарственный препарат с торговым наименованием /________/, что подтверждается кассовыми чеками от 09.10.2024 (3 флакона по 5 мл) и 23.10.2024 (3 флакона по 5 мл) на сумму 2238,00 руб. каждый, товарным чеком от 30.09.2024 на сумму (с учетом скидки) 1492,00 руб. (2 флакона по 5 мл) и выпиской ПАО Сбербанк по счету дебетовой карты ФИО2 по операциям за 30.09.2024 – 01.10.2024, всего на общую сумму 5968,00 руб.

Согласно ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Судом установлено, что в связи с неосуществлением ответчиком своевременного контроля за поставкой жизненно важного препарата в нарушение возложенных пп. 18 п. 10 Положения обязанностей, ФИО2 лишена возможности использовать предоставленное ей Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, необходимыми по жизненным показаниями, вследствие чего вынуждена приобретать лекарственные препараты за счет собственных средств.

Поскольку в результате допущенного ответчиком бездействия нарушено неимущественное право ФИО2 на охрану здоровья, понесенные истцом затраты в размере 5968,00 руб., подтвержденные платежными документами, подлежат возмещению в полном объеме.

Доказательств, свидетельствующих о неосновательном обогащении истца вследствие получения льготного лекарственного препарата по выписанному рецепту, в материалы дела не представлено.

Напротив, из материалов дела следует, что данный лекарственный препарат назначен истцу для постоянного применения. 

Образовавшийся дефицит лекарственного препарата привел к ситуации, когда истец была вынуждена приобрести его на коммерческой основе и за свой счет, при этом данный лекарственный препарат был ее необходим по жизненным показаниям и его отсутствие могло поставить истца в опасность, осложнить течение заболевания. В данном случае ФИО2 была лишена возможности отказаться от приема данного препарата, а, соответственно, и от его покупки. Таким образом, приобретение указанного препарата истцом на коммерческой основе (в период отсутствия льготного обеспечения) являлось вынужденной мерой.

Руководствуясь ст. 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

исковые требования прокурора г. Стрежевого Томской области в интересах ФИО2 к Департаменту здравоохранения Томской области удовлетворить.

Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области в пользу ФИО2 в сумме 5968,00 руб. за счет средств регионального бюджета путем перечисления по следующие реквизиты: Получатель: ФИО2

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Томский областной суд через Кировский районный суд г.Томска в течение одного месяца со дня принятия в окончательной форме. 

Судья (подпись) Е.А. Селезнева

Решение суда в окончательной форме изготовлено 07.02.2025.