Дело № 2-266/2021

УИД: 61RS0023-01-2021-001946-36

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

20 июля 2021 года ст. Обливская Ростовской области

Обливский районный суд Ростовской области в составе: 

председательствующего судьи Устиновой С.Г., 

при секретаре судебного заседания Шевченко Н.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Шахты в интересах в интересах Российской Федерации и УПФ РФ г. Шахты Ростовской области к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании недействительной с момента выдачи справки об установлении инвалидности, выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, взыскании незаконно полученных пенсии по инвалидности и ежемесячных денежных выплат,

УСТАНОВИЛ

Прокурор г. Шахты обратился в суд в интересах Российской Федерации и УПРФ в г. Шахты Ростовской области с названным иском, ссылаясь на то, что прокуратурой города в результате проведенной проверки законности установления второй группы инвалидности ФИО1 выявлено, что согласно справке и выписке из акта освидетельствования серии МСЭ-2015 № 1592559, выданных Бюро №30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, с 14.11.2016 года ФИО1 установлена вторая группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) вследствие общего заболевания. Однако, по информации ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от 08.08.2019 года, в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационной системе, используемой с 2014 года для проведения МСЭ, отсутствуют данные по освидетельствованию ФИО1 в ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, на бумажных носителях данные освидетельствования ФИО1 также отсутствуют. В МБУЗ «ЦГБ г. Гуково» Потев А.С. за медицинской помощью не обращался, в службу медико-социальной экспертизы не направлялся. Группа инвалидности ФИО1 была установлена незаконно. За период с 14.11.2016 года по 28.02.2019 года ФИО1 получил страховую пенсию по инвалидности и ЕДВ в общей сумме 249 687,96 рубля, причинив ущерб бюджету Российской Федерации в лице Пенсионного фонда Российской Фдереации в указанном размере. Полученные сведения свидетельствуют о том, что ФИО1 не проходил медико-социальную экспертизу и знал об этом при предъявлении недействительной справки в учреждение Пенсионного фонда с целью получения пенсии по инвалидности по ЕДВ. В связи с изложенным, истец просит суд: признать недействительной с момента выдачи справку Бюро № 30 – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» серии МСЭ-2015 № 1592559 от 14.11.2016 года и выписку из акта серии МСЭ-2015 № 1592559 от 14.11.2016 года об установлении ФИО1 второй группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания; взыскать с ФИО1 в пользу Государственного учреждения – Управления пенсионного фонда Российской Федерации в г. Шахты Ростовской области незаконно полученные за период с 14.11.2016 года по 28.02.2019 года пенсию по инвалидности и ежемесячные денежные выплаты в общей сумме 249 687,96 рубля.

В судебное заседание представитель истца – прокурора г. Шахты не явился, истец о времени и месте рассмотрения дела был уведомлен надлежащим образом, о чем свидетельствует уведомление о вручении почтового отправления (л.д. 88), сведений об уважительности причин неявки в суд не представлено. 

Материальный истец УПФ РФ в г. Шахты, а также ответчик ФКУ «Главное управление медико-социальной экспертизы по Ростовской области», будучи надлежащим образом уведомленными о слушании дела (л.д. 86, 87), в судебное заседание не явились, причины неявки суду неизвестны.

Ответчик ФИО1 извещался судом о слушании дела, судебная корреспонденция, направленная в его адрес, возвратилась в суд за истечением срока хранения (л.д. 89).

С учетом положений ст. 165.1 ГК РФ о юридически значимых отправлениях и риске их неполучения, суд рассмотрел дело в отсутствие сторон в силу положений ст. 167 ГПК РФ.

Суд, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ, приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1 ФЗ от 24.11.1995 года №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности.

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. 

В соответствии с Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 года № 95, признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Согласно пункту 5 Правил, условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

В соответствии с пунктами 6, 7, 9 Правил наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год. 

Пунктом 13 Правил определены условия и основания установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования, в соответствии с которыми гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет: не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функцийорганови систем организма, предусмотренные разделом I приложения; не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по вышеуказанным основаниям, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Разделом III Правил закреплен порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу.

Согласно пунктам 15-16 Правил, гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения. Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Согласно п. 31 Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденного Приказом Минтруда России от 29.01.2014 года № 59н, для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме № 088/у-06, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 года № 77, или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 25.12.2006 года № 874, либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

Согласно п. 27 приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 года № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», на медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при: очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала; благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью; необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.

Согласно п. 11 Административного регламента, результатом предоставления государственной услуги является: при установлении инвалидности - выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида, а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида.

В соответствии с пунктами 8, 11 Классификаций и критериев, утвержденных Приказом Минтруда России от 17.12.2015 года № 1024-н, критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Судом установлено, что прокуратурой города Шахты проведена проверка законности установления второй группы инвалидности ФИО1 бессрочно, которой установлено, что согласно выписке из акта освидетельствования от 14.11.2016 года серии МСЭ-2015 №1592559, выданной Бюро №30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, впервые установлена вторая группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) вследствие общего заболевания. 

Из ответа на запрос ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от 08.08.2019 года, следует, что в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе, используемой с 2014 года при проведении МСЭ, имеются данные об освидетельствовании ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, впервые 17.10.2018 года в бюро № 31, установлена 3 группа инвалидности с причиной «общее заболевание» сроком на 1 год, выдана справка серии МСЭ-2016 № 1360643 (мед. Акт № 1531.39.61/2018 от 17.10.2018 года) (л.д. 28-29, 30-31).

Таким образом, из представленных доказательств следует, что, освидетельствование ФИО1 в Бюро № 30 - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России 14.11.2016 года не проводилось, и справка серии МСЭ-2015 № 1592559 об установлении второй группы инвалидности бессрочно получена им без проведения медико-социальной экспертизы и оценки ограничений основных категорий жизнедеятельности, в связи с чем требования прокурора в части признания недействительными как самой справки, так и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, подлежат удовлетворению.

Рассматривая требования истца о взыскании с ФИО1 незаконно полученной пенсии, суд исходит из следующего.

Согласно ч. 1 ст. 28 Закона № 400-ФЗ «О страховых пенсиях», физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, представляемых ими для установления и выплаты страховой пенсии, фиксированной выплаты к страховой пенсии (с учетом повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии).

В соответствии с ч. 2 ст. 28 Закона № 400-ФЗ в случае, если представление недостоверных сведений или несвоевременное представление сведений, предусмотренных частью 5 статьи 26 настоящего Федерального закона, повлекло за собой перерасход средств на выплату страховых пенсий, фиксированной выплаты к страховой пенсии (с учетом повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии), виновные лица возмещают Пенсионному фонду Российской Федерации причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно представленным ГУ УПФ РФ в г. Шахты сведениям, ФИО1 за период с 14.11.2016 года по 28.02.2019 года получил пенсию по инвалидности и ЕДВ в общей сумме 249 687,96 рубля (л.д. 10, 18, 19-21, 22, 23, 24, 25, 26, 27). 

Наряду с этим, 01.06.2020 года мировым судьей судебного участка № 1 Обливского судебного района Ростовской области было прекращено уголовное дело в отношении ФИО1, подозреваемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 159.2 УК РФ, на основании ст. 25.1 УПК РФ, в связи с назначением ему меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа (л.д. 83-85). Основанием для привлечения ФИО1 к уголовной ответственности явился факт хищения им денежных средств при получении социальных выплат – ежемесячной денежной выплаты и страховой пенсии на основании справки серии МСЭ-2015 № 1592559 от 14.11.2016 года, выданной Бюро № 30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области». Постановление вступило в законную силу 12.06.2020 года.

Указанным постановлением мирового судьи судебного участка № 1 Обливского судебного района, вступившим в законную силу, установлено, что причиненный Государственному учреждению – Управлению Пенсионного Фонда Российской Федерации в г. Шахты Ростовской области имущественный ущерб в сумме 249 687,96 рубля ФИО2 возмещен в полном объеме. 

Обстоятельства возмещения причиненного имущественного вреда подтверждается также и сведениями УПФР в г. Шахты Ростовской области (межрайонное) (л.д. 65).

При установленных обстоятельствах суд не находит оснований для удовлетворения требований истца в данной части.

В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Поскольку судом удовлетворены исковые требования прокурора частично, а именно удовлетворено требование неимущественного характера, то с ответчиков подлежит взысканию госпошлина в доход местного бюджета в размере 300 рублей, по 150 рублей с каждого. 

Руководствуясь ст.ст. 12, 56, 194-199, 207, 209 ГПК РФ,

РЕШИЛ

Исковые требования прокурора г. Шахты в интересах Российской Федерации и УПФ РФ г. Шахты Ростовской области к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании недействительной с момента выдачи справки об установлении инвалидности, выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, взыскании незаконно полученных пенсии по инвалидности и ежемесячных денежных выплат удовлетворить частично.

Признать недействительными с момента выдачи справку Бюро № 30 – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» серии МСЭ-2015 № 1592559 от 14.11.2016 года и выписку из акта серии МСЭ-2015 № 1592559 от 14.11.2016 года об установлении ФИО1 второй группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать. 

Взыскать с ФИО1 и ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ в доход бюджета муниципального образования «Обливский район» государственную пошлину в размере 300 рублей, по 150 рублей с каждого.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Обливский районный суд Ростовской области в течение месяца со дня принятии решения в окончательной форме.

Судья 

В окончательной форме решение принято 27 июля 2021 года.