Дело № 2-799/2019

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Город Вязьма Смоленская область 12 июля 2019 года

Вяземский районный суд Смоленской области в составе:

председательствующего - судьи Жаворонковой В.А.,

при секретаре Алещенковой Н.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Департаменту Смоленской области по здравоохранению, Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «ВЯЗЕМСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА» о защите прав потребителей,

У С Т А Н О В И Л:

Истец ФИО1, в обоснование своих требований, указала, что она имеет заболевание 

<

данные изъяты> с 2001 года, обнаруженное при обследовании в 

<

данные изъяты>, в связи с чем, ей врачом указанного медицинского учреждения было назначено лечение в виде приема 

<

данные изъяты> препарата «

<

данные изъяты>», который она получала.

Впоследствии по месту жительства она стала наблюдаться в ОГБУЗ «Вяземская ЦРБ», где ей отпускали препарат «

<

данные изъяты>».

Аптечные пункты «Вяземской ЦРБ» включены в перечень аптек, отпускающих лекарственные препараты льготным категориям граждан, который размещен на сайте Департамента по здравоохранению Смоленской области.

С 2016 года ей врачом был увеличен прием препарата по одной таблетке три раза в день. «

<

данные изъяты>» выпускается в пачках по 25 штук, в месяц ей необходимо 3,5-3,6 пачек.

<

данные изъяты>

На Департамент по здравоохранению Смоленской области возложена обязанность по обеспечению ее лекарственным препаратом, поскольку он включен в Государственный реестр лекарственный средств, что является элементов предоставляемой ей медицинской услуги.

ОГБУЗ «Вяземская ЦРБ» ведет карту гражданина имеющего право на получение набора специальных услуг по учету отпуска лекарственных средств.

Согласно данный карте с февраля 2019 года ей прекратили отпускать лекарство «

<

данные изъяты>» и не выдается никаких иных лекарств.

Причину объяснили тем, что препарат на складе отсутствует и когда появится неизвестно.

В связи с чем, она испытывает постоянный страх за свою жизнь.

12.03.2019 ее сыном ФИО2 было приобретено 5 пачек «

<

данные изъяты>» по 3 900 рублей за одну пачку в аптеке в ....

13.03.2019 сын обратился в Министерство здравоохранения РФ и Департамент с просьбой разъяснить почему не отпускается нужный ей препарат и когда ей он будет выдаваться.

20.03.2019 Министерство здравоохранения РФ сообщило, что вина за непредоставление 

<

данные изъяты> лежит на Департаменте.

Департамент в ответ на ее обращения ответил 22.04.2019, указав, что «по информации, предоставленной ООО «

<

данные изъяты>», в настоящее время лекарственный препарат «

<

данные изъяты>», таблетки покрытые пленочной оболочкой 2 мг № 25 отсутствуют на фармацевтическом рынке. При поступлении лекарственного препарата на фармацевтический рынок Департаментом будут проведены повторные торги». В соответствии с действующим законодательством закупка лекарственных препаратов для обеспечения льготных категорий граждан осуществляются Департаментов путем использования конкурентных способов определения поставщиков, что требует затрат по времени». 

Никаких сведений, что Департамент пытался в 4 кв. 2018 – 1 квартале 2019 года проводить торги, на официальных сайтах не имеется.

06.04.2019 ее сын приобрел в аптеке ... еще пять пачек «

<

данные изъяты>» по 3900 руб. за одну пачку, общей стоимостью 19500 рублей.

19.04.2019 она заказным письмом она направила в Департамент претензию, в которой потребовала возместить расходы на приобретенные ею лекарства и возместить моральный вред. Претензия получена Департаментом 22.04.2019.

В ответе Департамента, поступившем в ее адрес 07.05.2019, содержатся аналогичные сведения, что и в письме от 22.04.2019, а также указано, что возместить расходы Департамент не может, так как для этого необходимо решение суда.

Считает, что Департамент по здравоохранению Смоленской области и ОГБУЗ «Вяземская ЦРБ», являются единым целом, определяющим качество медицинской услуги. Функции каждого из ответчиков являются неотъемлемой частью понятий «медицинская помощь» и «медицинские услуги», поэтому в совокупности оба ответчика совместно оказывают истцу медицинскую услугу в рамках обязательного медицинского страхования, на оказание которой распространяется действие ФЗ «О защите прав потребителей».

С учетом измененных исковых требований просит суд взыскать с Департамента по здравоохранению Смоленской области в ее пользу 54 955 рублей а качестве возмещения ее расходов на самостоятельное приобретение препарата «

<

данные изъяты>»; взыскать солидарно с Департамента по здравоохранению Смоленской области и ОГБУЗ «Вяземская ЦРБ» компенсацию морального вреда в сумме 250 000 рублей; обязать Департамент по здравоохранению Смоленской области в течение одного месяца организовать торги по закупке лекарственного препарата «

<

данные изъяты>» и обеспечить им аптеки ОГБУЗ «Вяземская ЦРБ». В случае если торги признаны несостоявшимися, в разумный срок организовать повторные торги; обязать ОГБУЗ «Вяземская ЦРБ» после поступления препарата «

<

данные изъяты>» в свои аптеки вручать ей рецепты на его выдачу в необходимом количестве и организовать его выдачу; обратить к немедленному исполнению решение суда.

В судебное заседание истец ФИО1, извещенная надлежащим образом, не явилась, ее представитель ФИО2 в судебном заседании уточненные исковые требования поддержал, просил об их удовлетворении.

Представитель ответчика Департамента по здравоохранению ФИО3 уточненные исковые требования не признала, в удовлетворении иска просила отказать.

Представитель ответчика ОГБУЗ «Вяземская ЦРБ» ФИО4 уточненные исковые требования не признал, возражал против удовлетворения заявленных требований.

Выслушав представителей истца, ответчиков, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему: 

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включены в том числе злокачественные новообразования (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) С00-С-97).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2015 г. N 2724-р были утверждены Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов медицинского применения на 2016 год и Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, в число которых включен препарат 

<

данные изъяты> (таблетки, покрытые пленочной оболочкой). Торговое название препарата «

<

данные изъяты>».

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год была утверждена Постановлением Правительства РФ от 08.12.2017 N 1492 (ред. от 21.04.2018) "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" (далее Федеральная программа).

Федеральной программой, в частности установлены перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе III Федеральной программы указано, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно, в том числе при таких заболеваниях, как новообразования.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - Перечень N 890).

Так, в разделах Перечня N 890 "Группы населения" и "Категории заболеваний" названы "неработающие инвалиды II группы" и "онкологические заболевания", в соответствующей им графе "Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения" указано - "все лекарственные средства".

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Смоленской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов утверждена Постановлением Администрации Смоленской области от 29.12.2018 N 980 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" и также как Федеральная программа предусматривает оказание бесплатной медицинской помощи гражданам, включая обеспечение лекарственными препаратами, при таких заболеваниях, как "новообразования".

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" органам государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесены организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных контрактов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов, организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

Из приведенных нормативных положений федерального и регионального законодательства Смоленской области в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится оказание инвалидам, страдающим онкологическими заболеваниями (социально значимыми заболеваниями), государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы лекарственными препаратами. При этом инвалиды, страдающие онкологическими заболеваниями, подлежат обеспечению необходимыми им лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам бесплатно, вне зависимости от наименования и стоимости препарата. Обеспечение же лекарственными препаратами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с организациями, выигравшими в каждом конкретном субъекте Российской Федерации конкурс на заключение государственных контрактов на обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи. Организации, выигравшие конкурс на заключение государственных контрактов на поставку лекарственных препаратов в каждом конкретном субъекте Российской Федерации или иным способом уполномоченные субъектом Российской Федерации на реализацию лекарственных препаратов, осуществляют непосредственное обеспечение граждан, имеющих право на получение социальной помощи, необходимыми им лекарственными препаратами, указанными в рецепте, выписанном врачом на бесплатной основе.

Частью 5 статьи 6.3 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" определено, что порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. N 328 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, который регулирует в том числе обеспечение, в соответствии со стандартами медицинской помощи, по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (далее - Порядок).

Из Положения о Департаменте Смоленской области по здравоохранению, утвержденного Постановлением Администрации Смоленской области от 28.08.2002 N 215 "Об утверждении Положения о Департаменте Смоленской области по здравоохранению" следует, что Департамент Смоленской области по здравоохранению (далее - Департамент) является органом исполнительной власти Смоленской области, осуществляющим исполнительно-распорядительные функции в сфере здравоохранения на территории Смоленской области. Департамент является специально уполномоченным государственным органом Смоленской области по осуществлению переданных Смоленской области отдельных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан. Департамент обеспечивает при реализации своих полномочий приоритет целей и задач по содействию развитию конкуренции на товарных рынках в установленной сфере деятельности (п. 1.1).

Одной из задач Департамента является обеспечение проведения государственной политики в сфере здравоохранения, вопросы организации медицинской и лекарственной помощи населению Смоленской области (п. 2.1).

К функциям Департамента относится: определение потребности в лекарственных средствах, изделиях медицинского назначения, медицинской технике и санитарном автотранспорте, в том числе объемов поставок этой продукции для обеспечения государственных нужд Смоленской области.3.3.4. Функции государственного заказчика по поставкам товаров (работ, услуг) для государственных нужд Смоленской области (п. 3.3.3);

3.3.27.3. Осуществление закупок (в том числе организацию определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов.

3.3.27.5. Организация обеспечения населения Смоленской области лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Судом установлено, что ФИО1, ** ** ** года рождения, имеет заболевание 

<

данные изъяты> с 2001 года. С октября 2001 года ей назначался препарат 

<

данные изъяты> (торговое название «

<

данные изъяты>»), который входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов медицинского применения.

<

данные изъяты>

Таким образом, ФИО2 

<

данные изъяты> была включена в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи бесплатно в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2004 № 328. Сторонами данный факт не оспаривался.

Из медицинской карты амбулаторного больного ОГБУЗ «Вяземская ЦРБ» и карты гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг по учету отпуска лекарственных средств, усматривается, что истец ФИО2 получала бесплатно по рецепту указанный препарат по 05.02.2019 включительно.

05.02.2019 истцу бесплатно в аптеке ОГБУЗ «Вяземская ЦРБ» было отпущено 4 упаковки «

<

данные изъяты>» (

<

данные изъяты>).

В марте-апреле 2019 года истцу указанный препарат не отпускался.

В связи с указанными обстоятельствами 19.03.2019 ФИО2 в интересах ФИО1 обратился в Министерство здравоохранения РФ.

В ответе от 28.03.2019 Министерство здравоохранения РФ сообщило, что согласно Федеральному закону от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» лекарственные препараты вводятся в обращение в Российской Федерации (в том числе производство, изготовление, хранение, перевозка, ввоз в Российскую Федерацию, вывод из Российской Федерации, реклама, отпуск, реализация, передача, применение, уничтожение), если они зарегистрированы соответствующим уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Лекарственный препарата 

<

данные изъяты> (торговое наименование – «

<

данные изъяты>»), таблетки, покрытые пленочной оболочкой, производства компании 

<

данные изъяты>, ..., зарегистрирован в Российской Федерации, внесен в Государственный реестр лекарственных средств и разрешен к медицинскому применению. В связи с тем, что вопросы поставок лекарственных препаратов находятся в ведении производителя, в настоящее время у компании – производителя есть все основания для поставок лекарственного препарата. Необходимо отметить, что решение вопросов, связанных с назначением и применением лекарственного препарата находятся в компетенции лечащего врача. Для решения вопроса по организации обеспечения лекарственными препаратами необходимо обращаться в Департамент Смоленской области по здравоохранению. В связи с изложенным, Департамент лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий Минздрава России предлагает Департаменту Смоленской области по здравоохранению принять меры к организации обеспечения ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами (л.д. 19-20). 

29.03.2019 ФИО2, действуя в интересах своей матери ФИО1 обратился в Департамент по здравоохранению Смоленской области с письмом, в котором просил сообщить о том, когда будет выдано лекарство «

<

данные изъяты>» или его требуется покупать самостоятельно (л.д. 21).

Ответом от 22.04.2019 № 5661 Департамент Смоленской области по здравоохранению сообщил, что по информации, предоставленной ООО «

<

данные изъяты>», в настоящее время лекарственный препарат «

<

данные изъяты>, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2 мг № 25» отсутствуют на фармацевтическом рынке. При поступлении лекарственного препарата на фармацевтический рынок Департаментом будут проведены торги. В соответствии с действующим законодательством закупки лекарственных препаратов для обеспечения льготных категорий граждан осуществляются Департаментом путем использования конкурентных способов определения поставщиков, что требует затрат по времени. Обращаем внимание, что оказание медицинской и лекарственной помощи находится в компетенции лечащего врача, врачебной комиссии учреждения здравоохранения и, при необходимости, главного внештатного специалиста Департамента по профилю заболевания. По вопросам оказания медицинской и лекарственной помощи Ваша мать может обратиться в учреждение здравоохранения по месту наблюдения(л.д. 22).

1 09.04.2019 ФИО1 обратилась в Департамент Смоленской области по здравоохранению с претензией по закону о защите прав потребителей, в которой просила в десятидневный срок перечислить на ее банковский счет компенсацию ее расходов на приобретение «

<

данные изъяты>» в сумме 38000 рублей, выплатить ей компенсацию морального вреда в размере 250 000 рублей (л.д. 25).

Препарат «

<

данные изъяты>», таблетки, покрытые планочкой оболочкой по 2 мг, выпускается в упаковках по 25 таблеток в одной упаковке.

ФИО1 наблюдается у 

<

данные изъяты>. Препарат «

<

данные изъяты>», согласно рекомендации врача она обязана принимать по 1 таблетке 3 раза в день. Указанное сторонами не оспаривается.

Следовательно, в месяц ФИО1 необходимо 90-93 таблетки, то есть 4 упаковки препарата в месяц.

05.02.2019 в аптеке ОГБУЗ «Вяземская ЦРБ» ей было выдано 4 упаковки препарата «

<

данные изъяты>» бесплатно.

Из пояснений представителей ответчиков следует, что с марта месяца препарат «

<

данные изъяты>» бесплатно не отпускался в аптеках льготникам, к которым относится и ФИО1, так как препарат в аптеках отсутствовал, по той причине, что торги на закупку «

<

данные изъяты>», о которых Департаментом было размещено 24.12.2018 извещение № ХХХ не состоялись. 14.02.2019 в адрес Департамента поступило письмо от ООО «

<

данные изъяты>» об отсутствии препарата на складе компании. Отсутствие препарата на складе компании подтверждается сообщением ООО «

<

данные изъяты>» от 30.01.2019 (л.д. 45).

После чего 15.02.2019 Департаментом было направлено письмо в адрес областных бюджетных учреждений здравоохранения о дефектуре и прекращении производства ряда лекарственных препаратов отпускаемых льготным категориям граждан для доведения информации до лиц, ответственных за льготное лекарственное обеспечение и врачей, осуществляющих выписку рецептов. 27.02.2019 НУЗ 

<

данные изъяты> в своем письме сообщило о возможности замены препарата «

<

данные изъяты>» на «

<

данные изъяты>» (

<

данные изъяты>) (л.д. 43). Однако в данном письме не было указано необходимого к закупке количества препарата. Скорректированное письмо НУЗ 

<

данные изъяты> со всеми необходимыми закупки данными поступило в Департамент 14.03.2019.

04.04.2019 был заключен государственный контракт № ХХХ с ООО «

<

данные изъяты>» на поставку указанного препарата. В аптечную сеть препарат поступил 15.04.2019.

Из медицинского заключения от 20.05.2019 НУЗ 

<

данные изъяты> следует, что ФИО1 было проведено обследование и назначено лечение: при отсутствии «

<

данные изъяты>» выписка рецептов «

<

данные изъяты>» 50 мг № 50 по 1 таблетке х 1 раз 2 недели, затем 2 недели перерыв (л.д. 50).

Из медицинской карты амбулаторного больного ОГБУЗ «Вяземская ЦРБ» усматривается, что она обратилась за выпиской рецепта 21.05.2019. Ей был выписан рецепт на 1 упаковку «

<

данные изъяты>», которую она получила в этот же день. 

30.05.2019 она вновь обратилась к лечащему врачу НУЗ 

<

данные изъяты>. 

Согласно медицинскому заключению от 30.05.2019 было проведено обследование ФИО1: со слов пациентки отмечается плохая переносимость препарата «

<

данные изъяты>» в виде тошноты, рвоты. Рекомендуется продолжить прием препарата «

<

данные изъяты>» при наличии в аптечной сети (л.д. 51).

Согласно товарному чеку от 12.03.2019 ФИО1 приобрела в аптеке ... 5 упаковок препарата «

<

данные изъяты>» на общую сумму 19500 рублей (стоимость 1 упаковки 3900 руб.) (л.д. 15).

06.04.2019 ФИО1 приобретено еще 5 упаковок «

<

данные изъяты>» на сумму 19500 рублей (по 3900 рублей за 1 упаковку) (л.д. 17).

09.06.2019 ФИО1 приобретено 5 упаковок «

<

данные изъяты>» стоимостью 15355 рублей, а также хладоэлемент стоимостью 250 руб. и сумка холодильник стоимостью 350 руб. (л.д. 52).

Представитель истца ФИО2 пояснил, что при покупке «

<

данные изъяты>» в аптеку предоставлялась карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг по учету отпуска лекарственных средств.

Препарат «

<

данные изъяты>» отпускается по рецепту врача, что подтверждается инструкцией по применению указанного препарата. 

Исходя из положений ч. 1 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (ч. 2 ст. 15 ГК РФ).

В соответствии с разъяснениями, содержащимися в пункте 12 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015 года N 25 "О применении судами некоторых положений раздела 1 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации", по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 ГК РФ). Размер подлежащих возмещению убытков должен быть установлен с разумной степенью достоверности. По смыслу пункта 1 статьи 15 ГК РФ в удовлетворении требования о возмещении убытков не может быть отказано только на том основании, что их точный размер невозможно установить. В этом случае размер подлежащих возмещению убытков определяется судом с учетом всех обстоятельств дела, исходя из принципов справедливости и соразмерности ответственности допущенному нарушению.

В соответствии с ч. 2 ст. 1064 ГК РФ лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. 

В силу ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 1082 ГК РФ удовлетворяя требование о возмещении вреда, суд в соответствии с обстоятельствами дела обязывает лицо, ответственное за причинение вреда, возместить вред в натуре (предоставить вещь того же рода и качества, исправить поврежденную вещь и т.п.) или возместить причиненные убытки (пункт 2 статьи 15).

На основании изложенного, учитывая, что истец ФИО1 имеет 

<

данные изъяты> заболевание, является 

<

данные изъяты>, включена в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи бесплатно, жизненно необходимый ей препарат «

<

данные изъяты>» отпускался ей бесплатно на протяжении длительного периода времени, она испытывала острую нуждаемость в указанном препарате, в связи с отсутствием препарата «

<

данные изъяты>» в аптечной сети в марта-апреле 2019 года, истица была вынуждена приобрести «

<

данные изъяты>» за свой счет, иной препарат «

<

данные изъяты>» вместо «

<

данные изъяты>» был получен истцом ФИО1 бесплатно 21.05.2019, суд полагает возможным удовлетворить требование истца ФИО1 о возмещении убытков на приобретение лекарственного препарата «

<

данные изъяты>» частично, за период март-апрель 2019 года, в сумме 31200 рублей.

При расчете суммы возмещения убытков суд учитывает, что в месяц ФИО1 необходимо было 4 упаковки «

<

данные изъяты>». Стоимость 1 упаковки, за которую приобретала «

<

данные изъяты>» ФИО1 составляет 3900 рублей, следовательно, стоимость 8 упаковок лекарственного препарата составляет 31 200 (3900 руб. х 8 упаковок= 31200 руб.). Также суд учитывает, что в аптечную сеть поступил иной препарат «

<

данные изъяты>» вместо «

<

данные изъяты>», который был получен ФИО1 21 мая 2019 года. Указанный препарат ФИО1 имеет право получать бесплатно по рецепту, в случае назначения указанного препарата лечащим врачом. 

Требования истца о взыскании морального вреда в сумме 250 000 рублей не подлежат удовлетворению, поскольку невозмещение истцу ФИО1 стоимости приобретенных ею лекарственных средств, связано с нарушением ее имущественных прав на получение соответствующих денежных сумм, тогда как согласно ст.1099 ГК моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом. Вместе с тем, законодательного акта, предусматривающего в данном случае возможность денежной компенсации морального вреда, не имеется. 

Требования истца об обязании Департамента Смоленской области по здравоохранению в течение одного месяца организовать торги по закупке лекарственного препарата «

<

данные изъяты>» и обеспечить им аптеки ОГБУЗ «Вяземская ЦРБ»; в случае если торги признаны несостоятельными, в разумный срок организовать повторные торги; обязании ОГБУЗ «Вяземская ЦРБ» после поступления препарата «

<

данные изъяты>» в свои аптеки, вручать ФИО1 рецепты на его выдачу в необходимых количествах и организовать его выдачу, не подлежат удовлетворению, так как действующим законодательством четко регламентирован порядок организации государственных закупок, являясь льготным получателем лекарственных препаратов, ФИО1 вправе обращаться к лечащему врачу, в компетенцию которого входит лечение и назначение ей лекарственных препаратов, и лишь после назначенного лечения ОГБУЗ «Вяземская ЦРБ» вправе выписать рецепт на получение лекарства бесплатно, при условии, что выписанный препарат включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов медицинского применения. В свою очередь государственные бюджетные учреждения здравоохранения вправе обращаться в Департамент Смоленской области по здравоохранению по вопросу закупки необходимых лекарственных препаратов. Законодательством не предусмотрена организация проведения торгов по закупке лекарственных препаратов на основании требования гражданина, являющегося льготным получателем лекарственных препаратов. 

Довод представителя истца о том, что при разрешении данного спора подлежит применению Закон РФ от 07.02.1992 N 2300-1"О защите прав потребителей" суд находит несостоятельным. 

Пунктом 9 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей" разъяснено, что к отношениям по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования, применяется законодательство о защите прав потребителей.

В ходе рассмотрения данного конкретного спора истцом требования, касающиеся оказания медицинских услуг, в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования, не заявлялись. В связи с чем, указанный Закон не подлежит применению. Более того, Департамент Смоленской области по здравоохранению не является медицинской организаций, оказывающей медицинские услуги в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования. 

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, 

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО1 к Департаменту Смоленской области по здравоохранению, Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «ВЯЗЕМСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА» о защите прав потребителей удовлетворить частично.

Взыскать с Департамента Смоленской области по здравоохранению в пользу ФИО1 в счет возмещения убытков 31 200 (тридцать одну тысячу двести) рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать. 

Решение может быть обжаловано в течение месяца в Смоленский областной суд через Вяземский районный суд с момента принятии решения в окончательной форме. 

Судья В.А. Жаворонкова 

12.07.2019 объявлена рез. часть

26.07.2019 составлено мотивированное решение

27.08.2019 вступает в силу