Дело № 2-200/2019

УИД 29RS0005-01-2019-000033-28

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

20 марта 2019 года г. Архангельск

Исакогорский районный суд города Архангельска в составе 

председательствующего судьи Шарпаловой Л.А.,

при секретаре Тороповой А.С.,

с участием старшего помощника Приморского межрайонного прокурора Архангельской области Серебренникова А.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Архангельске гражданское дело по иску заместителя Приморского межрайонного прокурора Архангельской области в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

установил:

заместитель Приморского межрайонного прокурора Архангельской области в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области (далее – ТФОМС АО) обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств. 

В обоснование требований указано, что приговором Приморского районного суда Архангельской области от 12 апреля 2018 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации (далее – УК РФ), а именно в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека. ФИО вследствие преступных действий ответчика находился на стационарном лечении в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница» (далее – ГБУЗ АО «АОКБ»), сумма расходов на лечение в котором составила 238 132 руб. 19 коп. ФИО являлся застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, страховой полис выдан АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Расходы на лечение ФИО полностью компенсированы за счет средств бюджета ТФОМС АО. Поскольку действиями ответчика причинен ущерб ТФОМС АО в размере возмещения затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи потерпевшему застрахованному лицу, заместитель Приморского межрайонного прокурора Архангельской области просит взыскать с ФИО1 в пользу ТФОМС АО сумму ущерба в размере 238 132 руб. 19 коп.

В судебном заседании старший помощник Приморского межрайонного прокурора Архангельской области Серебренников А.И. исковые требования поддержал.

Истец ТФОМС АО о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в судебное заседание своего представителя не направил.

Ответчик ФИО1 о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, в судебном заседании не присутствовал, письменных возражений на исковые требования не представил.

Третье лицо ГБУЗ АО «АОКБ» в судебное заседание своего представителя не направило, представило отзыв, в котором исковые требования поддержало.

Исследовав письменные материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Частью 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон №326-ФЗ) определено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Закона № 326-ФЗ).

В соответствии с ч. 1 ст. 13 Закона № 326-ФЗ ТФОМС АО является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Архангельской области. ТФОМС АО действует на основании Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Архангельской области, утвержденного постановлением Правительства Архангельской области от 25 октября 2011 года №409-пп.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.Как установлено в судебном заседании, 28 декабря 2017 года между ТФОМС АО и Страховой медицинской организацией «Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № 1/18-ФО. 

По условиям договора Страховая медицинская организация «Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» приняла на себя обязательство оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования Архангельской области, за счет целевых средств, а ТФОМС АО - обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования (л.д.19-26).

В соответствии с указанным договором ТФОМС АО в 2018 году финансировал Страховую медицинскую организацию «Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», что подтверждается платежным поручением от 15 февраля 2018 года № 455 (л.д. 12).

Вступившим в законную силу приговором Приморского районного суда Архангельской области от 12 апреля 2018 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, а именно умышленное причинение тяжкого вреда здоровью ФИО опасного для жизни человека (л.д. 45).

Согласно выписке из реестров счетов Архангельского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» ФИО, застрахованный по обязательному медицинскому страхованию, в связи с полученными телесными повреждениями 21 января 2018 года получил медицинскую помощь в ГБУЗ АО «АОКБ», стоимость врачебных услуг составила 238 132 руб. 19 коп. (л.д. 13-14).

Расходы на лечение ФИО возмещены лечебному учреждению вышеназванной страховой медицинской организацией, что подтверждается платежным поручением от 15 февраля 2018 года за № 455 (л.д. 12).

Установленные обстоятельства также подтверждаются сведениями, изложенными в исковом заявлении, справке ГБУЗ АО «АОКБ» (л.д. 9), и ответчиком по правилам ст.ст. 56, 57 ГПК РФ не опровергнуты. 

Кроме того, в соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении настоящего дела.

При таких обстоятельствах, суд считает установленным факт получения ФИО медицинской помощи за счет средств ТФОМС АО.

Размер денежных средств, затраченных на лечение ФИО, подтверждается представленными в материалы дела допустимыми доказательствами, ответчиком размер расходов не оспорен.

Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу, что ответчик ФИО1, в результате противоправных действий которого застрахованному лицу ФИО был причинен вред здоровью, должен возместить причиненный ТФОМС АО ущерб в размере стоимости оказанной за счет средств данной организации медицинской помощи пострадавшему лицу.

При таких обстоятельствах требования истца о возмещении ущерба подлежат удовлетворению в полном объеме. 

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае государственная пошлина зачисляется в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Учитывая, что истец в соответствии с п. 1 ст. 333.36 НК РФ освобожден от уплаты государственной пошлины, с ответчика подлежит взысканию в доход бюджета государственная пошлина в размере 5 581 руб. 32 коп.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

иск заместителя Приморского межрайонного прокурора Архангельской области в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО, в размере 238 132 (Двести тридцать восемь тысяч сто тридцать два) руб. 19 коп.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме 5 581 руб. 32 коп.

Решение может быть обжаловано в Архангельском областном суде в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Исакогорский районный суд г. Архангельска.

Председательствующий Л.А. Шарпалова