Дело № 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Санкт-Петербург 24 марта 2021 года

Куйбышевский районный суд Санкт-Петербурга в составе:

председательствующего судьи Воробьевой И.А.

при секретаре ФИО3

с участием прокурора ФИО4

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора 

<

адрес> Санкт-Петербурга в интересах ФИО1 к Комитету по здравоохранению Санкт-Петербурга о взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда 

УСТАНОВИЛ:

<

адрес> Санкт-Петербурга обратился в суд с исковым заявлением в защиту интересов ФИО1 к Комитету по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга о взыскании с ответчика расходов на приобретение лекарственных препаратов на сумму 7800 рублей, а также компенсации морального вреда в размере 50 000 рублей.

В обоснование заявленного иска прокурор указал, что истец является инвали

<

адрес> группы, в связи с имеющимся заболеванием (множественная миелома, аутологичная трансплантация ГСКПК) ему по жизненным показаниям необходимо использование препарата « золедроновая кислота», на который ему был выписан рецепт ДД.ММ.ГГГГ серии 4020№. Рецепт был поставлен на отсроченное обслуживание в аптеке АО «Петербургские аптеки» ДД.ММ.ГГГГ и не был реализован в течение установленного законом срока обслуживания, в связи с чем истец был вынужден приобретать лекарственный препарат самостоятельно ДД.ММ.ГГГГ за свой счет. 

Прокурор указал, что Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга является уполномоченным исполнительным органом государственной власти Санкт-Петербурга в сфере здравоохранения и обладает полномочиями по организации медицинской помощи, предусмотренной законами Санкт-Петербурга, для определенных категорий граждан, создает условия для развития и доступности лекарственного обеспечения граждан, организует обеспечение лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения граждан, включенных в регистр лиц, имеющих право на получение государственной помощи в порядке, предусмотренном федеральным законодательством. 

К участию в деле в качестве третьих лиц были привлечены Комитет финансов Санкт-Петербурга, АО «Петербургские аптеки», СПБГБУЗ «Городская больница №».

Прокурор в судебное заседание явился, требования иска поддержал, просил удовлетворить. 

Истец в суд явился, требования поддерживает. 

Представитель ответчика – Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга в судебное заседание явился, иск не признал. 

Третье лицо- Комитетов финансов Правительства Санкт-Петербурга извещено надлежащим образом, в суд представителя не направил, в связи с чем суд полагает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель третьего лица -АО «Петербургские аптеки» извещено надлежащим образом, в суд представителя не направил в связи с чем суд полагает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель третьего лица – СПБГБУЗ «Городская больница №» в суд явился, требования иска поддерживает.

Суд, выслушав доводы участников процесса, исследовав материалы дела, полагает, что требования искового заявления подлежат частичному удовлетворению. При этом суд учитывая принцип единообразия судебной практики, принимает во внимание состоявшиеся судебные акты по аналогичным делам (Апелляционное определение Санкт-Петербургского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ 

<

данные изъяты> по делу 

<

данные изъяты>; апелляционное определение Верховного суда Республики Коми от ДД.ММ.ГГГГ по делу 

<

данные изъяты>; апелляционное определение Московского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ по делу 

<

данные изъяты> и др.).В соответствие со ст. 7 Конституции Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты. 

Ст. 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. 

В соответствие с ч. 2 ст. 77 Конституции РФ в пределах ведения РФ и полномочий РФ по предметам совместного ведения РФ и субъектов РФ федеральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов Федерации образуют единую систему исполнительной власти в Российской Федерации. 

Полномочия Российской Федерации по организации обеспечения лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в том числе и лекарственное обеспечение, переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации. Средства на осуществление данных полномочий предусматриваются в виде субвенции из федерального бюджета, зачисляемых на счета бюджетов субъектов Российской Федерации. 

В соответствие с пунктами 3, 4 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственным средствами и изделиями медицинского назначения», регулирующего вопросы обеспечения населения лекарственными средствами, органам исполнительной власти субъектов РФ поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделии медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой при амбулаторном лечении по перечням групп населения и категориям заболеваний, которые утверждены данным постановлением. 

В соответствие со ст. 1 Закона Санкт-Петербурга от ДД.ММ.ГГГГ № «О льготном обеспечении лекарственными средствами и бесплатном зубопротезировании отдельных категорий граждан » лекарственные средства и изделия медицинского назначения, перечень которых утвержден федеральным законодательством, отпускаются бесплатно по рецептам, выписанным врачами при амбулаторном лечении.

В соответствие с «Положением о Комитете по здравоохранению», утвержденным Постановлением Правительства Санкт-Петербурга от ДД.ММ.ГГГГ №, Комитет в порядке предусмотренном федеральным законодательством организует размещение заказов на поставки лекарственных средств, организует обеспечение населения закупленными по государственными контрактам лекарственными средствами.

Таким образом, обеспечение гражданина, проживающего в Санкт-Петербурге, бесплатными лекарственными препаратами, необходимыми по медицинским показаниям, действующим законодательством возложена на субъект федерации – Санкт-Петербург в лице его компетентного исполнительного органа – Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, с осуществлением финансирования за счет бюджета субъекта и иных источников, привлекаемых на эти цели. 

Согласно п. 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ N 328 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

Согласно п. 6 «Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность», утвержденных Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 403н, отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли. В случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли рецепт принимается на обслуживание в следующие сроки (далее - отсроченное обслуживание):

рецепт с пометкой "statim" (немедленно) обслуживается в течение одного рабочего дня со дня обращения лица к субъекту розничной торговли;

рецепт с пометкой "cito" (срочно) обслуживается в течение двух рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли;

рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение пяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.

Федеральным законом №178-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «О государственной социальной помощи», инвалиды имеют право на получение государственной социально помощи в виде набора социальных услуг. Согласно п.1 ст.6.2 этого же закона, из числа категорий (в тот числе инвалидов), указанных в ст.6.1 данного Федерального закона, в набор социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по соответствующим рецептам.

В настоящем случае установлено, что истец является инвали

<

адрес> группы, в связи с имеющимся заболеванием (

<

данные изъяты>) ему по жизненным показаниям необходимо использование препарата «Золедроновая кислота», на который ему ДД.ММ.ГГГГ был выписан рецепт серии 4020 №. Рецепт был поставлен на отсроченное обслуживание в аптеке АО «Петербургские аптеки» ДД.ММ.ГГГГ и не был реализован в течение установленного законом срока обслуживания, в связи с чем истец был вынужден ДД.ММ.ГГГГ приобрести лекарственный препарат самостоятельно за свой счет. 

Суд, анализируя представленные доказательства в совокупности, полагает, что Комитетом по здравоохранению не представлено достаточных доказательств того, что административным ответчиком были предприняты все необходимые меры к организации своевременного обеспечения граждан (в том числе и истца) указанным лекарственным средством. Именно образовавшийся дефицит, по мнению суда, привел к тому, что лекарственный препарат приобретался истцом на коммерческой основе и за свой счет.

Суд критически относится к доводу представителя ответчика о том, что «истец мог получить препарат не по федеральной льготе, которая у него была оформлена, а по региональной, (так как спорный препарат, закупленный по региональной льготе, имелся в аптечной сети)». При этом, суд учитывает, что обязанность организации обеспечения льготными лекарственными препаратами лежит на Комитете здравоохранения СПб как в том случае, когда такое обеспечение производится за счет средств федерального бюджета (федеральная льгота), так и в случае, когда обеспечение производится за счет Санкт-Петербурга как субъекта Российской Федерации (региональная льгота). Истец в силу установленной инвалидности имеет право на обеспечение за счет федеральной льготы, которая и была ему оформлена. Одновременно, он в силу имеющегося у него заболевания, имеет право на лекарственное обеспечение за счет региональной льготы. Однако данная льгота не была оформлена истцу ни на момент выписки спорного рецепта, ни в течение времени постановки рецепта на отсроченное обслуживание (что стороны не отрицают), в связи с чем (несмотря на то, что указанное лекарство и имелось в достаточном количестве по региональной льготе), истец не был и не мог быть им обеспечен. Поскольку оформление такой льготы самим гражданином не производится и находится в пределах компетенции Комитета по здравоохранению СПб, суд полагает, что истец (при отсутствии обеспечения за счет федеральной льготы) и при необходимости продолжения лечения был вынужден приобрести препарат самостоятельно. Ссылку ответчика на то, что «истец покупал препарат самовольно», суд не может принять во внимание и учитывает, что назначение препарата было произведено решением соответствующего консилиума.

Суд критически оценивает довод ответчика о том, что «взыскание денежных средств, потраченных самим истцом в период отсутствия льготного обеспечения, приведет к неосновательному обогащению истца», При этом, суд учитывает, что ответчик не отрицает тот факт, что спорный препарат (в период его отсутствия в аптечной сети на льготной основе по федеральной льготе) был необходим истцу по жизненным показаниям, отсутствие данного препарат ставило истца (с учетом особенностей его заболевания) в опасность, могло осложнить течение заболевания и, поэтому, истец не имел возможности отказаться от приема данного препарата (а соответственно, и от его покупки). В связи с этим суд полагает, что приобретение данного препарата истцом на коммерческой основе (в период отсутствия льготного обеспечения) являлось вынужденной мерой. По мнению суда, противоположная позиция фактически обесценит установленную государством гарантию на обеспечение лекарственными препаратами на льготной основе, поскольку предоставление лекарств должно быть своевременным и полным. 

Суд, оценивая представленные доказательства и учитывая компетенцию Комитета по здравоохранения СПб, полагает, что, поскольку обеспечение необходимыми медицинскими изделиями гражданина, проживающего в Санкт-Петербурге, не было проведено своевременно, то понесенные истцом материальные затраты полежат возложению на Комитет.

Факт самостоятельной покупки истцом указанного препарата на сумму 7800 рублей ответчиком не отрицается, подтвержден чеком. Количество препарата, приобретенного истцом ДД.ММ.ГГГГ, соответствует указанному в рецепте 

Общая сумма денежных средств, затраченная истцом на обеспечение лекарственным средством, составляет 7800 рублей и подлежит возмещению ответчиком в полном объеме.

Таким образом, иск в данной части подлежит удовлетворению.

Статьей 151 РФ предусматривается право гражданина на компенсацию морального вреда в случае, если имеет место нарушение неимущественных прав или нематериальных благ, к которым, несомненно, относится здоровье гражданина. 

Согласно п.2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 10 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда", под моральным вредом понимаются, в частности, нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная 

<

данные изъяты> и т.п.).

Суд полагает, что отсутствие обеспечения указанными медицинскими изделиями является следствием виновного поведения ответчика, а именно ненадлежащего исполнения Комитетом обязанности по своевременной организации лекарственными препаратами, в связи с чем жизнь и здоровье истца были поставлены в опасность. Отсутствие гарантированного обеспечения лекарством, требующимся истцу по жизненным показаниям, не могло не причинять ему физические и нравственные страдания. Таким образом, суд полагает, что в данном случае имел место моральный вред, который должен быть компенсирован истцу за счет ответчика. Суд, учитывая степень вины ответчика, размер средств потраченных истцом на приобретение лекарств, особенность лечения онкологческого заболевания, не допускающего перерывов, считает возможным установить размер компенсации морального вреда в сумме 20 000 рублей. Размер, указанный в исковом заявлении, суд находит завышенным. В данной части иска требования подлежат частичному удовлетворению.

Таким образом, общая сумма взыскания составляет 27800 рубля (7800+20000). В остальной части требований иска надлежит отказать.

Учитывая изложенное, руководствуясь ст. 197- 199 ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ:

Взыскать в пользу 

<

данные изъяты> с Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга расходы на приобретение лекарственных препаратов в размере 7800 рублей, компенсацию морального вреда 20 000 рублей, а всего 27800 рублей. В остальной части требований иска – отказать.

Решение может быть обжаловано в Санкт-Петербургский городской суд в течение месяца путем подачи апелляционной жалобы через Куйбышевский районный суд. 

Судья: