РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 мая 2020 год г. Нерчинск 

Нерчинский районный суд Забайкальского края, 

в составе председательствующего - судьи Быковой Ю.В., 

при секретаре Ермишкине Д.С., 

с участием представителя процессуального истца - помощника прокурора Нерчинского района Забайкальского края Сандановой А.Ц., 

представителя ответчика ФИО1, 

рассмотрев в открытом судебном заседании

гражданское дело №

по иску прокурора Нерчинского района в порядке ст.45 ГПК РФ в защиту интересов неопределенного круга лиц к Министерству здравоохранения Забайкальского края, Государственному учреждению здравоохранения «Нерчинская центральная районная больница» об обязании на период действия моностационара для больных коронавирусной инфекцией COVID-19 приобрести и укомплектовать помещение стационара с учетом требований, установленных Приказом Министерства здравоохранения РФ от 19.03.2020г. №н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» 

УСТАНОВИЛ

Прокурор Нерчинского района, в защиту неопределенного круга лиц, обратился в суд с иском ст.45 ГПК РФ к Министерству здравоохранения Забайкальского края, Государственному учреждению здравоохранения «Нерчинская центральная районная больница» об обязании на период действия моностационара для больных коронавирусной инфекцией COVID-19 приобрести и укомплектовать помещение стационара с учетом требований, установленных Приказом Министерства здравоохранения РФ от 19.03.2020г. №н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» 

В обосновании требований прокурор указал, что, в связи с распространением на территории Российской Федерации новой короновирусной инфекции, прокуратурой Нерчинского района проведена проверка оснащения моностационара ГУЗ «Нерчинская ЦРБ» медицинским оборудованием. В соответствии с распоряжением Министерства Здравоохранения Забайкальского края от 31.03.2020 N2 345 в целях оказания своевременной и качественной медицинской помощи больным с подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией руководителям медицинских организаций, в том числе ГУЗ «Нерчинская ЦРБ» поручено организовать на базе медицинских организаций госпитальные базы для оказания медицинской помощи больным с подозрением на COVID-2019 на 55 коек. В ходе проверки установлено, что в соответствии с п. 1.1 Приложения N 10 к приказу от *** N 198н на базе ГУЗ «Нерчинская ЦРБ» создан моностационар для оказания медицинской помощи больным с подозрением на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 на 55 коек. Вместе с тем, установлено, что в ГУЗ «Нерчинская ЦРБ» в нарушение приказа Министерства здравоохранения РФ от *** №н Приложение N 10 не обеспечено наличием минимального перечня оборудования и средств, а именно аппаратами ИВЛ для проведения неинвазивной вентиляции легких количестве 10 шт.; аппаратами ИВЛ для проведения инвазивной вентиляции легких количестве 6 шт.; мониторами на пациента (неинвазивное артериальное давление, инвазивное артериальное давление -2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура -2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс) в количестве 16 шт.; аспираторами электрическими в количестве 17 шт.; увлажнителями кислорода в количестве 34 шт.; пульсоксиметрами в количестве 13 шт.; тонометрами в количестве 7 шт.

Выявленные нарушения требований законодательства об оснащенности моностационара для больных с подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией ГУЗ «Нерчинская ЦРБ» являются недопустимыми, существенно нарушают права граждан на качественную медицинскую помощь, гарантированную законодательством Российской Федерации, влекут невозможность проведения надлежащей диагностики и лечения короновирусной инфекции COVID-2019 в связи с этим прокурор просит обязать ГУЗ «Нерчинская ЦРБ» на период действия моностационара для больных коронавирусной инфекцией COVID-19 приобрести и укомплектовать помещение стационара аппаратами ИВЛ для проведения неинвазивной вентиляции легких количестве 10 шт.; аппаратами ИВЛ для проведения инвазивной вентиляции легких количестве 6 шт.; мониторами на пациента (неинвазивное артериальное давление, инвазивное артериальное давление -2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура -2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс) в количестве 16 шт.; аспираторами электрическими в количестве 17 шт.; увлажнителями кислорода в количестве 34 шт.; пульсоксиметрами в количестве 13 шт.; тонометрами в количестве 7 шт. Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить финансирование Государственного учреждения здравоохранения «Нерчинская центральная районная больница» для приобретения вышеуказанного медицинского оборудования. Учитывая, что исковые требования затрагивают конституционное право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, решение суда прокурор просит обратить к немедленному исполнению. 

В судебном заседании представитель истца- помощник прокурора Санданова А.Ц. иск поддержала в полном объеме.

Представитель ответчика - ФИО1, иск признала, пояснила, что в соответствии с постановлением Губернатора Забайкальского края от 8 апреля 2020 горда № 30 « О введении режима повышенной готовности на территории Забайкальского края и комплексе ограничительных и иных мероприятий по предотвращению распространения новой короновирусной инфекции» от *** № « О внесении изменений в постановление Губернатора Забайкальского края от 8 апреля 2020 года № «О введении режима повышенной готовности на территории Забайкальского края и комплексе ограничительных и иных мероприятий по предотвращению распространения новой короновирусной инфекции», Распоряжения Министерства здравоохранения Забайкальского края от 31 марта 2020 года №/р « Об организации госпитальных баз для оказания медицинской помощи больным с подозрением на COVID-19 на базе ГУЗ «Нерчинская ЦРБ» развернут моностационар на 55 коек для лечения больных с диагнозом COVID-19. В соответствии с п.п.1.4, 1.5 Устава учредителем ГУЗ «Нерчинская ЦРБ» является Министерство здравоохранения Забайкальского края. В соответствии с п.п.1,2 части 3 ст.86 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» финансовое обеспечение оказания гражданам скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи осуществляется за счет средств ОФМС, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ, выделенных на финансовое обеспечение реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. ГУЗ «Нерчинская ЦРБ» готова закупить необходимое медицинское для оснащение мотостационара в кратчайшие сроки, если Министерством здравоохранения Забайкальского края будет произведено соответствующее финансирование.

Ответчик Министерство здравоохранения Забайкальского края, о времени и месте рассмотрения гражданского дела извещены надлежащим образом, в судебное заседание не явились, ходатайств об отложении судебного заседания не заявляли, отзыв по существу иска не представили. При таких обстоятельствах суд рассматривает дело в отсутствии ответчика.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно статье 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. 

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулирует Федеральный Закон от 21 ноября 2011 года № 323 « Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии со статьей 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пп. 3пп. 3, 9 ст. 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В п. 21 ст. 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Согласно ст. 10 ФЗ № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются в том числе с применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

Согласно ст.32 ФЗ № 323 медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи. К видам медицинской помощи относится, в том числе специализированная медицинская помощь, которая оказывается в условиях стационара (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение), а так же в условиях дневного стационара ( в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения). 

Согласно приказа Министерства здравоохранения РФ от ... приложением № 10 установлены минимальные требованиях к осуществлению медицинской деятельности, направленной на профилактику, диагностику и лечение COVID-19.

ГУЗ «Нерчинская ЦРБ» является юридическим лицом, правопреемником МУП « Нерчинская ЦРБ», в соответствии с распоряжением Департамента государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края от *** №/р передано в собственность Забайкальского края, является бюджетным учреждением, находится в ведомственном подчинении Министерства здравоохранения Забайкальского края. ( л.д.15). 

Распоряжением Министерства здравоохранения Забайкальского края № от *** в целях оказания своевременной и качественной медицинской помощи больным с подозрением на заболевание новой короновирусной инфекцией COVID -19 на базе ГУЗ «Нерчинская ЦРБ» организовано госпитальная база для оказания медицинской помощи больным с подозрением на заболевание новой короновирусной инфекцией COVID -19 ( л.д. 30-31) на 55 коек ( л.д 32).

Согласно приложения № к указанному Распоряжению предусмотрены минимальные стандарты больницы для лечения пациентов с COVID -2019. ( л.д.33-35). 

Из акта проверки прокуратуры Нерчинского района от 7 мая 2020 года госпитальной базы для оказания медицинской помощи больным с подозрением на COVID-2019 ГУЗ «Нерчинская ЦРБ» в соответствие с Приложением № к приказу Министерства здравоохранения РФ от *** № н выявлена неукомплектованность стационара аппаратами ИВЛ для проведения неинвазивной вентиляции легких количестве 10 шт.; аппаратами ИВЛ для проведения инвазивной вентиляции легких количестве 6 шт.; мониторами на пациента (неинвазивное артериальное давление, инвазивное артериальное давление -2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура -2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс) в количестве 16 шт.; аспираторами электрических в количестве 17 шт.; увлажнителями кислорода в количестве 34 шт.; пульсоксиметрами в количестве 13 шт.; тонометрами в количестве 7 шт. ( л.д. 9).

Ответчиком ненадлежащее оснащение медицинским оборудованием моностационара для больных с подозрением на COVID-2019 ГУЗ «Нерчинская ЦРБ» указанное в акте проверки прокуратуры не оспаривается.

Ненадлежащее оснащение медицинским оборудованием моностационара для больных с подозрением на COVID-2019 ГУЗ «Нерчинская ЦРБ» в свою очередь препятствуют оказанию качественных медицинских услуг.

В соответствии со ст.45 Конституции РФ государственная защита прав и свобод человека и гражданина в Российской Федерации гарантируется.

Согласно ст. 12 ГК РФ защита гражданских прав осуществляется путем: признания права; восстановления положения, существовавшего до нарушения права, и пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения; признания оспоримой сделки недействительной и применения последствий ее недействительности, применения последствий недействительности ничтожной сделки; признания недействительным решения собрания; признания недействительным акта государственного органа или органа местного самоуправления; самозащиты права; присуждения к исполнению обязанности в натуре; возмещения убытков; взыскания неустойки; компенсации морального вреда; прекращения или изменения правоотношения; неприменения судом акта государственного органа или органа местного самоуправления, противоречащего закону; иными способами, предусмотренными законом».

Указанные в акте проверки от 07 мая 2020 года прокуратурой Нерчинского района Забайкальского края нарушения законодательства Российской Федерации в виде неукомплектованности госпитальной базы для оказания медицинской помощи больным с подозрением на COVID-2019 необходимым медицинским оборудованием создает угрозу жизни и здоровья неопределенного круга лиц в том числе и несовершеннолетних, в условиях неудовлетворительной санитарно-эпидемиологической обстановки на территории Российской Федерации, связанной с распространением новой короновирусной инфекции COVID-2019, указанные недостатки подлежат устранению путем обязания ГУЗ «Нерчинска ЦРБ» к их устранению, что обеспечит надлежащее оказание медицинской помощи и предотвратит угрозу жизни и здоровья неопределённого круга лиц.

В соответствии с п.п 1,2 части 3 ст.83 Федерального закона № финансовое обеспечение оказания гражданам скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи осуществляется на счет средств обязательного медицинского страхования, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых на финансовое обеспечение реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. 

Учитывая, что учредителем и собственником имущества ГУЗ «Нерчинская ЦРБ» является Забайкальский край, учреждение здравоохранения находится в ведомственном подчинении Министерства здравоохранения Забайкальского края, является некоммерческой огранщицей и создано в целях обеспечения осуществления Министерством функций по оказанию государственных услуг в сфере здравоохранения ( п.п 1.1, 1.3, 1.4, 1.5, 1.6 1.7 Устава государственного учреждения здравоохранения «Нерчинская центральная районная больница»), суд удовлетворяет требования прокурора в части обязания Министерства здравоохранения Забайкальского края обеспечить финансирование Государственного учреждения здравоохранения «Нерчинская центральная районная больница» для приобретения недостающего медицинского оборудования для госпитальной базы для оказания медицинской помощи больным с подозрением на COVID-2019.

Учитывая неудовлетворительную санитарно-эпидемиологическую обстановку на территории Российской Федерации, связанной с распространением новой короновирусной инфекции COVID-2019, руководствуясь положениями ст.212 ГПК РФ, суд по просьбе истца обращает решение суда к немедленному исполнению, поскольку замедление его исполнения может привести к нарушению прав граждан на своевременную и качественную медицинскую помощь в условиях сложной эпидемиологической обстановки.

Суд, выслушав объяснения сторон, исследовав и оценив собранные по делу доказательства в их совокупности по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, установив юридически значимые обстоятельства, пришел к выводу об удовлетворении иска прокурора.

Руководствуясь ст. 194-198, ст.235, ст.206 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ

Исковое заявление прокурора Нерчинского района в порядке ст.45 ГПК РФ в защиту интересов неопределенного круга лиц к Министерству здравоохранения Забайкальского края, Государственному учреждению здравоохранения «Нерчинская центральная районная больница» об обязании на период действия моностационара для больных коронавирусной инфекцией COVID-19 приобрести и укомплектовать помещение стационара с учетом требований, установленных Приказом Министерства здравоохранения РФ от 19.03.2020г. №н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» -удовлетворить.

Обязать Государственное учреждение здравоохранения «Нерчинская центральная районная больница» на период действия моностационара для больных коронавирусной инфекцией COVID-19 приобрести и укомплектовать помещение стационара аппаратами ИВЛ для проведения неинвазивной вентиляции легких количестве 10 шт.; аппаратами ИВЛ для проведения инвазивной вентиляции легких количестве 6 шт.; мониторами на пациента (неинвазивное артериальное давление, инвазивное артериальное давление -2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура -2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс) в количестве 16 шт.; аспираторами электрическими в количестве 17 шт.; увлажнителями кислорода в количестве 34 шт.; пульсоксиметрами в количестве 13 шт.; тонометрами в количестве 7 шт.

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить финансирование Государственного учреждения здравоохранения «Нерчинская центральная районная больница» для приобретения аппаратов ИВЛ для проведения неинвазивной вентиляции легких количестве 10 шт.; аппаратов ИВЛ для проведения инвазивной вентиляции легких количестве 6 шт.; мониторов на пациента (неинвазивное артериальное давление, инвазивное артериальное давление -2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура -2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс) в количестве 16 шт.; аспираторов электрических в количестве 17 шт.; увлажнителей кислорода в количестве 34 шт.; пульсоксиметрами в количестве 13 шт.; тонометрами в количестве 7 шт. для комплектования моностационара для больных новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в Государственном учреждении здравоохранения «Нерчинская центральная районная больница».

Решение суда подлежит немедленному исполнению.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке, апелляционную жалобу вправе подать также лица, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос, о правах и обязанностях, которых, не был разрешен судом.

Апелляционные жалобы подаются через Нерчинский районный суд Забайкальского края в Забайкальский краевой суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий,

Мотивированное решение принято 15 мая 2020 года.