Дело № 2-3390/2017 25 октября 2017 года

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Ломоносовский районный суд г. Архангельска в составе

председательствующего Александров А.А.

при секретаре Моревой М.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении ущерба в порядке регресса,

УСТАНОВИЛ:

Истец АО «СК «СОГАЗ-мед» обратилось в суд с иском к ответчику ФИО1 о возмещении ущерба в порядке регресса.

В обоснование исковых требований указано, что 

<

Дата> по вине ответчика ФИО1, управлявшего автомобилем «

<

***> произошло дорожно-транспортное происшествие – столкновение с 

<

***> без государственных регистрационных знаков, что повлекло причинение водителю мотоцикла 

<

***> тупой травмы правой нижней конечности, которая по квалифицирующему признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть, оценивается как тяжкий вред здоровью. Действия ФИО1 органом предварительного расследования квалифицированы по ч.1 ст.264 УК РФ, как нарушение лицом, управляющим автомобилем, Правил дорожного движения РФ, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека. Уголовное дело в отношении ФИО1 прекращено в связи с примирением сторон на основании постановления Ломоносовского районного суда г.Архангельска. Между истцом и 

<

***> заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхования от 

<

Дата> 

<

№>, согласно которому 

<

***> проходил стационарное лечение с 

<

Дата> по 

<

Дата>. Оказанная 

<

***> медицинская помощь была оплачена истцом медицинской организации в сумме 

<

***> копеек. Истец просит взыскать с ответчика в порядке регресса указанную сумму, а также расходы на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинению вреда здоровью застрахованного лица в сумме 1500 рублей и расходы по уплате государственной пошлины.

Представитель истца в судебном заседании требования поддержала по изложенным в иске основаниям. Пояснила, что настоящий иск подан в защиту средств обязательного медицинского страхования, являющихся федеральной государственной собственностью, поскольку в соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 28 Закона № 326-ФЗ, средства, поступившие от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованному лицу, в части сумм, затраченных на оплату медицинской помощи, являются целевыми и направляются на оплату оказанной медицинской помощи, а при наличии их остатка после расчётов за медицинскую помощь подлежат возврату в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Ответчик, извещенный надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, по вызову суда не явился. Согласно телефонограмме просил рассмотреть дело без своего участия с требованиями согласился.

По определению суда дело рассмотрено при данной явке.

Исследовав материалы дела, заслушав представителя истца, суд приходит к следующему. 

В силу пп. 6 п. 1 ст. 8 Гражданского кодекса Российской Федерации ( далее также – ГК РФ) следует, что гражданские права и обязанности возникают, в том числе, вследствие причинения вреда другому лицу.

Согласно п. 1 ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

При этом в соответствии с п. 2 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации под убытками понимаются расходы, которые лицо, чьё право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии с Федеральным законом РФ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» № 326-ФЗ от 29.11.2010 (далее – Закон № 326-ФЗ) Архангельский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее – Филиал) осуществляет свою деятельность по обязательному медицинскому страхованию (далее – ОМС) на территории Архангельской области.

В отношении ФИО1 было возбуждено дело по ч. 1 ст. 264 УК РФ – нарушение лицом, управляющим автомобилем, правил дорожного движения или эксплуатации транспортных средств, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью 

<

***>, 

<

Дата> г.р., застрахованного по ОМС в Филиале. 

Согласно ст. 25 УПК РФ суд вправе прекратить уголовное дело в отношении лица, подозреваемого или обвиняемого в совершении преступления небольшой или средней тяжести, в случаях, предусмотренных статьей 76 Уголовного кодекса Российской Федерации, если это лицо примирилось с потерпевшим и загладило причиненный ему вред.

Постановлением Ломоносовского районного суда г. Архангельска от 

<

Дата> прекращено производство по делу в связи с примирением сторон. Таким образом, ФИО1 признал вину в причинении тяжкого вреда здоровью 

<

***> Статьей 71 ГПК РФ к письменным доказательствам отнесены, в том числе, и иные судебные постановления.

<

***> проходил лечение с 

<

Дата> по 

<

Дата> в ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница». Между АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и данным медицинским учреждением заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию 

<

№> от 

<

Дата>.

Медицинская помощь, оказанная 

<

***> в медицинской организации, была оплачена Филиалом в полном объеме в сумме 

<

***> копеек, что подтверждается договором о проведении экспертизы качества медицинской помощи индивидуального случая 

<

№>-и/2 от 

<

Дата>, актом экспертизы качества медицинской помощи 

<

№> от 

<

Дата>.

Согласно п. 3.1 договора о проведении экспертизы качества медицинской помощи индивидуального случая 

<

№>-и/2 от 

<

Дата> стоимость экспертизы составила 

<

***> рублей.

В результате указанных событий Акционерному обществу «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Архангельского филиала был причинён материальный ущерб в сумме 

<

***> рублей 67 копеек, выразившийся в оплате расходов на оказание медицинской помощи 

<

***> вследствие причинения вреда его здоровью, а также в оплате расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица.

В порядке ст. 39 Закона № 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную медицинской организацией застрахованному, в соответствии с территориальной программой ОМС и Договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС на основании счетов, выставленных медицинской организацией за оказанную медицинскую помощь.

В силу п. 1 ст. 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществлённые страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

На основании ч. 4 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Страховая медицинская организация вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек.

Таким образом, истец вправе требовать возмещения понесенных расходов, с лица, ответственного за вред, в данном случае с ответчика.

При таких обстоятельствах исковые требования подлежат удовлетворению. 

Кроме того, в соответствии со ст. 98 ГПК РФ за счет ответчика истцу подлежат возмещению расходы по уплате государственной пошлины, понесенные при обращении в суд с настоящим исковым заявлением.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении ущерба в порядке регресса удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» расходы в сумме 

<

***> копеек.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Архангельский областной суд через Ломоносовский районный суд г.Архангельска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий А.А.Александров