Р Е Ш Е Н И Е

 

Именем Российской Федерации

27 июля 2021 года город Иркутск

Кировский районный суд г. Иркутска в составе 

председательствующего судьи Прибытковой Н.А., 

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Ивановой С.Н.,

с участием в судебном заседании пом. прокурора Кировского района г. Иркутска Люкшиной Е.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-3171/2021 по исковому заявлению Усть-Илимского межрайонного прокурора в защиту прав и интересов несовершеннолетней 

<

данные изъяты> к министерству здравоохранения Иркутской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом, специализированным питанием в необходимом количестве до отмены к их применению,

У С Т А Н О В И Л:

Усть-Илимский межрайонный прокурор обратился в Кировский районный суд г. Иркутска в защиту интересов несовершеннолетней 

<

данные изъяты> к министерству здравоохранения Иркутской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом, специализированным питанием в необходимом количестве до отмены к их применению.

В обоснование исковых требований указал, что в Усть-Илимскую межрайонную прокуратуру поступило обращение ФИО1 об отказе министерства здравоохранения Иркутской области в обеспечении ее ребенка 

<

данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ. рождения, лекарственным препаратом «Урсофальк», а также специализированным питанием «Нутридринк», назначенным как необходимое лечение. Согласно справке бюро медико-социальной экспертизы № несовершеннолетней присвоен статус ребенка-инвалида.

Проведенной проверкой установлено, что в ходе оказания специализированной медицинской помощи врачами ГБУЗ «Иркутская государственная областная детская клиническая больница» (эндокринологическое отделение) несовершеннолетней 

<

данные изъяты> поставлен диагноз: 

<

данные изъяты>.

В связи с установленным диагнозом, принимая во внимание характер течения болезни, приводящий к нарушению со стороны бронхо-лёгочного аппарата и желудочно-кишечного тракта и ухудшению развития ребенка, согласно выписке ГБУЗ «Иркутская государственная областная детская клиническая больница», несовершеннолетней рекомендовано лечение препаратом Урсофальк 15 мг/кг/сутки (140 мг или 3,0 мл н/ночь), а также продукты дополнительного питания - Нутридринк.

Протоколом врачебной комиссии ОГБУЗ «Усть-Илимская городская детская поликлиника» № от ДД.ММ.ГГГГ принято решение об обоснованном назначении препарата «Урсофальк».

В июле 2020 г. к защите основной заявки на лекарственные препараты ОГБУЗ «УИ ГДП» была подана заявка в министерство здравоохранения Иркутской области на препарат «Урсофальк», а также направлено Решение врачебной комиссии о необходимости в лечении пациентки 

<

данные изъяты> данным препаратом. В декабре 2020 года в министерство здравоохранения Иркутской области сформирована и направлена дополнительная заявка на закупку дополнительного питания «Нутридринк» для несовершеннолетней 

<

данные изъяты> Несмотря на заявленную потребность, до настоящего времени вопрос положительно не решен. Таким образом, до настоящего времени министерством здравоохранения Иркутской области несовершеннолетняя 

<

данные изъяты>. не обеспечен необходимым лекарственным препаратом, а также специализированным питанием «Нутридринк».

Данный факт подтверждается также письмом Территориального органа Росздравнадзора по Иркутской области от ДД.ММ.ГГГГ №, которым установлены факты отказа в обеспечении выписанных льготных рецептов в 2021 году в связи с отсутствием необходимых лекарственных препаратов и специализированных продуктов лечебного питания в аптечной организации, а именно: в январе - Ретинол раствор, Панкреатин капс., в феврале - специализированного продукта лечебного питания Нутридринк, в марте - Урсофальк сусп., специализированного продукта лечебного питания - Нутридринк. При этом вопрос обеспечения ребенка-инвалида 

<

данные изъяты> не решен по причине несвоевременного проведения торгов по закупу лекарственных препаратов и специализированных продуктов лечебного питания, при этом точные сроки проведения аукционов, дата поступления лекарственных препаратов, и сроки их поставки в аптечную организацию неизвестны.

Не предоставление министерством здравоохранения Иркутской области лекарственных препаратов, необходимых для лечения, противоречит требованиям ст. 41 Конституции РФ, ст.ст. 16, 37, 48, 80, ч. 1 ст. 29, Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ), ст. 13 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 № 181-ФЗ, предусматривающих обязанность органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами.

Для комплексного решения проблемы прокуратурой области в феврале 2020 года в адрес министра здравоохранения области вносилось представление, по результатам его рассмотрения министерством разрабатывается проект закона, а также внесены изменения в приказ министерства здравоохранения области от 15.03.2013 №37-мпр, которые позволят обеспечивать несовершеннолетних за счет областного бюджета всеми необходимыми лекарственными препаратами, назначенными по жизненным показаниям.

Вместе с тем, учитывая затянувшийся процесс принятия законопроекта, не обеспечение ребенка лекарственным препаратом, ставит под угрозу его жизнь и здоровье.

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья относится организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания.

Согласно ч. 1 ст. 29 Федерального закона № 323-ФЗ организация охраны здоровья осуществляется, в том числе, путем обеспечения определенных категорий граждан РФ лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством РФ.

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в РФ определяет Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Статья 13 данного Закона предусматривает, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством РФ и законодательством субъектов РФ в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

В целях обеспечения конституционных прав граждан РФ на получение бесплатной медицинской помощи постановлением Правительства РФ от 10.12.2018 №1506 утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, предусматривающая обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения (раздел 2).

В разделе 5 указанной программы, определяющем ее финансовое обеспечение, установлено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством РФ отпускаются по рецептам врачей бесплатно; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-ти процентной скидкой.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». В соответствии с данным Перечнем дети-инвалиды в бесплатном порядке по рецептам врачей обеспечиваются, в том числе, всеми лекарственными средствами и средствами медицинской реабилитации по медицинским показаниям. Таким образом, указанным постановлением Правительства РФ закреплено право детей-инвалидов на обеспечение всеми необходимыми лекарственными средствами бесплатно.

Стандарты медицинской помощи установлены ст. 37 Федерального закона № 323-Ф3. Стандарт медицинской помощи является основным ориентиром, определяющим, какие лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре. Согласно п. 15 ст. 37 Федерального закона № 323-Ф3 назначение и применение лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Пункт 5 ст. 10 Федерального закона № 323-Ф3 устанавливает право граждан на бесплатную медицинскую помощь в гарантированном объеме, которая предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. Статьей 19 Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрено право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Пункт 2 части 3 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ предусматривает, что при оказаний медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

В силу пп. 1, 5, 7 п. 6 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16.07.2010 №174-пп, министерство осуществляет организацию обеспечения граждан лекарственными препаратами на территории Иркутской области и создает условия, обеспечивающие реализацию права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь. Подпунктом 43 пункта 7 названного Положения министерство осуществляет функции по организации обеспечения граждан РФ, проживающих на территории Иркутской области, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, не входящими в соответствующий стандарт медицинской помощи, в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии, за счет средств областного бюджета.

Обязанность субъектов РФ об обеспечении несовершеннолетних такими лекарствами подтверждается судебной практикой, решением высшей судебной инстанции (Определением Верховного Суда РФ от 02.12.2019 №11-КГ19-24). Оплата в данных случаях должна осуществляться из бюджета субъекта РФ, а решение консилиума врачей или заключение врачебной комиссии являются основополагающими при выборе лечения.

Приведенные нормативные правовые акты свидетельствуют о том, что 

<

данные изъяты> как ребенок-инвалид имеет право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом «Урсофальк», а также специализированным питанием «Нутридринк», назначенными её в установленном законом порядке как необходимое лечение. Не обеспечение 

<

данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ г.рождения, назначенным лекарственным препаратом свидетельствует о лишении его возможности использовать предоставленное право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами и нарушении фундаментального права на жизнь и здоровье, поскольку такой препарат назначен несовершеннолетнему по жизненным показаниям.

Ответчиком в лице министерства здравоохранения как уполномоченным органом исполнительной власти, осуществляющим государственное регулирование в сфере здравоохранения на территории Иркутской области, не в полном объеме приняты меры по бесплатному обеспечению ребенка-инвалида вышеуказанным препаратом, не принятие соответствующих мер ставит под угрозу жизнь и здоровье несовершеннолетнего.

Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

В силу ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Учитывая характер и тяжесть заболевания 

<

данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ г.рождения, а также, что указанный выше лекарственный препарат и специализированное питание являются для неё жизненно необходимыми и их отсутствие может привести к тяжёлым последствиям вплоть до летального исхода, полагает возможным ходатайствовать об обращении решения к немедленному исполнению.

Просит суд обязать министерство здравоохранения Иркутской области обеспечить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГг. рождения, лекарственным препаратом «Урсофальк», специализированным питанием «Нутридринк» в соответствии с врачебными рекомендациями в необходимом количестве до отмены к применению.

В судебном заседании представитель процессуального - Усть-Илимского межрайонного прокурора – помощник прокурора Кировского района г. Иркутска Люкшина Е.Н. исковые требования в интересах несовершеннолетней 

<

данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГг. рождения, поддержала по правовым основаниям, изложенным в иске, настаивала на их удовлетворении.

Представитель ответчика – министерства здравоохранения Иркутской области – ФИО3, по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ., в судебное заседание не явилась, просила рассмотреть дело в её отсутствие, в представленном суду отзыве на исковое заявление прокурора в интересах несовершеннолетней 

<

данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ. рождения, не признала, указала, что ребенок обеспечен лечебным питанием Нутридринк 200 мл № в количестве 30 банок за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Аптечной организацией ДД.ММ.ГГГГг. отпущены по льготному рецепту специализированные продукты лечебного питания «Нутризон эдванс Нутридринк сухая смесь», банка 322 г в количестве 15 штук. Министерством исполняются обязательства по обеспечению ребенка специализированным продуктом лечебного питания «Нутридринк» и будут исполняться обязательства по обеспечению лекарственным препаратом Урсодезоксихолевая кислота 250 мг/5мл 250 мл № суспензия для внутреннего применения в необходимом количестве в соответствии с решением врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ № на вес период лечения до его отмены к медицинскому применению.

Суд в соответствии со ст. 167 ГПК РФ рассмотрел настоящее гражданское дело в отсутствие представителя ответчика.

Выслушав пояснения представителя процессуального истца, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Судом установлено и подтверждено материалами дела, что несовершеннолетняя 

<

данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ. рождения, имеет статус ребенка-инвалида на основании справки ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» от 10.12.2018г. Инвалидность установлена на срок до 01.09.2036г. Ребенку 22.10.2018г. поставлен диагноз: 

<

данные изъяты>.

<

данные изъяты> с рождения наблюдается и состоит на учете в ОГБУЗ «Усть-Илимская городская детская поликлиника».

При лечении 

<

данные изъяты> в ГБУЗ «Иркутская государственная областная детская клиническая больница» согласно выписному эпикризу № от 04.10.2019г. ей были назначены лекарственный препарат Урсофальк 15 мг/кг/сутки (140 мг или 3,0 мл н/ночь), а также продукт дополнительного питания - Нутридринк.

Протоколом врачебной комиссии ОГБУЗ «Усть-Илимская городская детская поликлиника» № от ДД.ММ.ГГГГ принято аналогичное решение об обоснованном назначении препарата «Урсофальк» и продукта дополнительного питания – Нутридринк. То есть в данном случае имеется медицинский документ, содержащий назначение лекарственного препарата, выданный медицинскими работниками.

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Государственная политика в интересах детей является приоритетной и основана в том числе на принципе поддержки семьи в целях обеспечения обучения, воспитания, отдыха и оздоровления детей, защиты их прав, подготовки их к полноценной жизни в обществе (абзац третий части 2 статьи 4 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации»).

В целях обеспечения прав детей на охрану здоровья, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения осуществляются мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающей оздоровление детей, профилактику, диагностику и лечение заболеваний, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортное лечение детей (статья 10 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации»).

Базовым нормативным правовым актом в указанной сфере является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно статье 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи (части 1 и 2 статьи 7 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

В целях обеспечения конституционных прав граждан РФ на получение бесплатной медицинской помощи постановлением Правительства РФ от 10.12.2018 №1506 утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, предусматривающая обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения (раздел 2).

В разделе 5 указанной программы, определяющем ее финансовое обеспечение, установлено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством РФ отпускаются по рецептам врачей бесплатно; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-ти процентной скидкой.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». В соответствии с данным Перечнем дети-инвалиды в бесплатном порядке по рецептам врачей обеспечиваются, в том числе, всеми лекарственными средствами и средствами медицинской реабилитации по медицинским показаниям. Таким образом, указанным постановлением Правительства РФ закреплено право детей-инвалидов на обеспечение всеми необходимыми лекарственными средствами бесплатно.

Возражая против требования прокурора, представитель министерства здравоохранения Иркутской области указал, что на лекарственный препарат Урсодезоксихолевая кислота министерством с оптовым поставщиком ООО «Барион» заключен государственный контракт от 11.05.2021 № 412-ОНЛП/1271/3196-ЭА/21 на сумму 4 273 995,00 руб. Данный лекарственный препарат поставлена оптовым поставщиком ООО «Барион» на склад АО «ИООСАБ» 16.06.2021г., но не принят и не оприходован по причине несоответствия акта приема-передачи форме, утвержденной государственным контрактом. Поставщиком ООО «Барион» были исправлены документы и направлены повторно в адрес АО «ИООСАБ», 16.07.2021 документы были подписаны и направлены для подписания ООО «Барион». После получения документов от ООО «Барион» министерством будет подготовлена разнарядка и лекарственный препарат Урсодезоксихолевая кислота 250мг/50мл 250 мл № 1 суспензия для внутреннего применения поступит в аптечную организацию для его выдачи 

<

данные изъяты>.

В силу пп. 1, 5, 7 п. 6 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16.07.2010 №174-пп, министерство осуществляет организацию обеспечения граждан лекарственными препаратами на территории Иркутской области и создает условия, обеспечивающие реализацию права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь. 

Подпунктом 43 пункта 7 названного Положения министерство осуществляет функции по организации обеспечения граждан РФ, проживающих на территории Иркутской области, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, не входящими в соответствующий стандарт медицинской помощи, в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии, за счет средств областного бюджета.

Таким образом, реализация государственной политики в сферах здравоохранения и обращения лекарственных средств на территории Иркутской области, осуществление финансирования государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в части реализации федеральных, областных целевых программ и контроль за целевым использованием финансовых средств возложена на министерство здравоохранения Иркутской области.

Право на жизнь - основа человеческого существования, источник всех других основных прав и свобод и высшая социальная ценность, право на охрану здоровья представляет собой высшее для человека благо, без которого могут утратить значение многие другие блага (определение Конституционного Суда Российской Федерации от 19 мая 2009 г. N 816-О-О).

Исходя из системного анализа вышеприведенных правовых норм, с учетом того, что лекарственный препарат «Урсофальк» и специализированное питание «Нутридринк» назначены ребенку-инвалиду 

<

данные изъяты> Екатерине врачебной комиссией ОГБУЗ «Усть-Илимская городская детская поликлиника» по жизненным показаниям, а министерством здравоохранения Иркутской области не в полной мере приняты меры по бесплатному обеспечению ребенка-инвалида вышеуказанным препаратом и специализированным питанием, суд считает необходимым обязать министерство здравоохранения Иркутской области обеспечить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГг. рождения, лекарственным препаратом «Урсофальк», специализированным питанием «Нутридринк» в соответствии с врачебными рекомендациями в необходимом количестве до отмены к применению.

Прокурор просит обратить решение суда к немедленному исполнению.

Согласно ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Как разъяснено в абз. 5 п. 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении», обращение решения к немедленному исполнению по основаниям, указанным в ст. 212 ГПК РФ, возможно только по просьбе истца. В таких случаях выводы суда о необходимости обращения решения к немедленному исполнению должны быть обоснованы достоверными и достаточными данными о наличии особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для взыскателя или невозможности его исполнения.

В данном конкретном случае необходимость немедленного исполнения решения обусловлена особыми обстоятельствами, связанными с состоянием здоровья ребенка 

<

данные изъяты> Екатерины, а промедление исполнения решения суда может привести к невосполнимому ущербу здоровью и жизни истца и невозможностью исполнения решения суда.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Усть-Илимского межрайонного прокурора в защиту прав и интересов несовершеннолетней 

<

данные изъяты> к министерству здравоохранения Иркутской области удовлетворить.

Обязать министерство здравоохранения Иркутской области обеспечить 

<

данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГг. рождения, лекарственным препаратом «Урсофальк», специализированным питанием «Нутридринк» в соответствии с врачебными рекомендациями в необходимом количестве до отмены к применению.

Обратить решение суда к немедленному исполнению. 

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Иркутский областной суд через Кировский районный суд г. Иркутска в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий Н.А. Прибыткова

Решение суда в окончательной форме принято 03.08.2021г.

Судья