Дело № 2-4237/2018

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Омск 28 ноября 2018 г.

Куйбышевский районный суд города Омска в составе 

председательствующего судьи Гончаренко О.А., 

при секретаре Бобылевой К.А., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к ГУ – Омское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании денежных средств, 

У С Т А Н О В И Л :

ФИО1 обратилась в суд с названным исковым заявлением, в обоснование указав, что ДД.ММ.ГГГГ около 17 час. 40 мин. на 20 километре Сыропятского тракта произошло столкновение грузового автомобиля «КАМАЗ 5410» и пассажирского автобуса «ЛИАЗ 5293», который развозил работников АО «Птицефабрика «Сибирская» после окончания рабочей смены по домам, под управлением ФИО2, являвшегося водителем МП г.Омска «Пассажирское предприятие № 4». Решением Куйбышевского районного суда г. Омска от 07.05.2018 г. ФИО1 признанна находившейся на иждивении супруга – ФИО2, за ней признано право на получение страховых выплат в связи со смертью кормильца – ФИО2

ДД.ММ.ГГГГ она обратилась в адрес ответчика с заявлением о назначении ежемесячных страховых выплат в связи со смертью застрахованного лица с приложением всех документов. ДД.ММ.ГГГГ Филиалом № 8 ГУ – Омского регионального отделения ФСС РФ издан приказ № о назначении истцу ежемесячных страховых выплат в сумме 20 167,40 руб. с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно, и приказ №-В от ДД.ММ.ГГГГ о выплате недополученных сумм за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 10 755,95 руб. Полагая, что начисление и выплата недополученной суммы ответчиком должна была быть произведена не с момента вступления решения суда в законную силу - ДД.ММ.ГГГГ, а со дня приобретения права на получение страховой выплаты – с ДД.ММ.ГГГГ, просила взыскать с ответчика в свою пользу недополученную сумму страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 613 761,20 руб. 

В ходе рассмотрения дела представитель истца ФИО1- ФИО3, действующая на основании доверенности, ссылаясь на допущенную арифметическую ошибку в подсчете взыскиваемых сумм, а также применяя в расчете ежемесячную страховую выплату в размере 20 167,40 руб., исковые требования уточнила, просила взыскать с ответчика в пользу истца сумму недополученных страховых выплат в размере 371 080,15 руб.

В последующем, ссылаясь на положения ст. 15 ФЗ № 125 от 24.07.1998 г., требования дополнила, просила суд взыскать с ответчика в пользу истца также неустойку в размере 25 047,91 руб.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о времени и месте его проведения извещена надлежаще, в письменном заявлении просила дело рассмотреть в ее отсутствие.

Представитель истца ФИО1 – ФИО3, действующая на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования с учетом уточнений, дополнений поддержала. Пояснила, что расчет недополученной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ должен быть произведен исходя из ежемесячной страховой выплаты в размере 20 047,91 руб., то есть в соответствии с размером страховой выплаты, установленной на момент подготовки расчета. Указала на нарушение ответчиком сроков проведенной выплаты недополученных страховых выплат, которые подлежали выплате с момента вступления решения суда в законную силу, а не с момента вынесения определения о разъяснении решения суда. Не оспорила факт выплаты истцу ДД.ММ.ГГГГ денежных средств по приказу от ДД.ММ.ГГГГ.

Представитель ГУ – Омское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – ГУ – ОРО ФСС РФ) ФИО4, действующая на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования не признала по основаниям, указанным в отзыве на иск. Дополнительно пояснив, что расчет недополученной суммы страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 363 560,86 руб. произведен верно, исходя из сумм ежемесячной страховой выплаты, установленной в соответствующие периоды с учетом индексаций. Выплата данной суммы произведена ДД.ММ.ГГГГ Указала на отсутствие нарушений сроков произведенных страховых выплат.

Выслушав сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

В соответствии с абз. 2 п. 2 ст. 7 указанного Федерального закона право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют: нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания.

Таким образом, возникновение у лица права на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного указанный Федеральный закон связывает с нетрудоспособностью этого лица и нахождением его на иждивении умершего.

Как следует из материалов дела, решением Куйбышевского районного суда г. Омска от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 признана находившейся на иждивении супруга – ФИО2; за ФИО1 признано право на получение страховых выплат в связи со смертью кормильца – ФИО2 Данным решением установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО2, управляя закреплённым за ним автобусом «ЛиАЗ-5293», г.р.з. №, принадлежащим МП г. Омска «ПП № 4», около 17 часов 30 минут допустил смещение управляемого им автобуса на полосу встречного движения, где произошло столкновение с автомобилем «КамАЗ-5410», г.р.з. №, с полуприцепом № г.р.н. №, водитель автобуса ФИО5 от полученных в результате ДТП травм скончался на месте происшествия.

Во исполнение данного решения суда, директором филиала № 8 ГУ – Омского регионального отделения ФСС РФ изданы приказ № от ДД.ММ.ГГГГ о назначении ФИО1 ежемесячных страховых выплат в связи со смертью застрахованного в сумме 20 167,40 руб. с ДД.ММ.ГГГГ – бессрочно, и приказ № от ДД.ММ.ГГГГ о выплате ФИО1 недополученных сумм за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 10 755,95 руб.

Определением Куйбышевского районного суда г. Омска от 18.09.218 г., вступившего в законную силу 04.10.2018 г., разъяснено решение Куйбышевского районного суда г. Омска от 07.05.2018 г., указанием на то, что право на получение страховых выплат в связи со смертью кормильца – ФИО2 признано за ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с указанным определением суда директором филиала № 8 ГУ – Омского регионального отделения ФСС РФ издан приказ № от ДД.ММ.ГГГГ о выплате недополученных сумм ФИО1 за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 363 560,88 руб. в октябре 2018 г.

Согласно представленной в материалы дела справки-расчета, являющейся приложением к приказу от ДД.ММ.ГГГГ №, первоначально размер страховой выплаты рассчитан на день наступления страхового случая (ДД.ММ.ГГГГ) и составил 17 780,79 руб., в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ указанная сумма страховой выплаты была проиндексирована в соответствии с установленным Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № коэффициентом индексации с ДД.ММ.ГГГГ в размере 1,064, и составила 18 918,76 руб., которая в соответствии с Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № была индексирована на коэффициент индексации 1,04 и составляла в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ 19 675,51 руб., указанный ежемесячный размер страховой выплаты был проиндексирован на коэффициент индексации 1,025 в соответствии с Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № и ее размер с ДД.ММ.ГГГГ составляет 20 167,40 руб.

Обращаясь в суд с настоящим исковым заявлением сторона истца в обоснование заявленных к взысканию денежных сумм указывала, в том числе на неправильно произведенный ответчиком расчет недополученной суммы ежемесячной страховой выплаты, за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, полагая, что такой расчет должен производиться исходя из суммы ежемесячной страховой выплаты в размере 20 167,40 руб., рассчитанной на дату обращения к ответчику с соответствующим заявлением. 

В п. 1 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ предусмотрено, что размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Пунктом 8 ст. 12 названного Федерального закона установлено, что лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих права на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

Согласно п. 3 ст. 15 данного закона лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, единовременная страховая выплата и ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат. Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

Таким образом, исходя из положений законодательства, а также обстоятельств настоящего спора, правоотношения между истцом и ответчиком возникли с момента наступления страхового случая, а не с даты их обращения с заявлением к ответчику.

Поскольку установленный законом размер единовременной страховой выплаты не ставится в зависимость от даты обращения заявителя в фонд социального страхования, оснований для исчисления размера невыплаченной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ исходя из суммы ежемесячной страховой выплаты, исчисленной в соответствии с коэффициентом индексации по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, не имеется, а потому требования стороны истца о перерасчете недоплаченной суммы ежемесячной страховой выплаты и взыскании с ответчика соответствующей суммы разницы нельзя признать обоснованными.

На основании п.п.2 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ к видам обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний отнесены как единовременные, так и ежемесячные страховые выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти.

В силу положений пункта 2 статьи 10 и пункта 7 статьи 15 Закона № 125-ФЗ единовременные страховые выплаты выплачиваются не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат, а в случае смерти застрахованного - лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня представления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения таких выплат. Ежемесячные страховые выплаты производятся страховщиком не позднее истечения месяца, за который они начислены. 

Согласно п. 8 ст. 15 указанного Федерального закона при задержке страховых выплат в установленные сроки субъект страхования, который должен производить такие выплаты, обязан выплатить застрахованному и лицам, имеющим право на получение страховых выплат, пеню в размере 0,5 процента от невыплаченной суммы страховых выплат за каждый день просрочки.

Согласно правовой позиции, изложенной в определении Конституционного суда РФ от 01.10.2009 № 1253-О-О до принятия страховщиком решения о назначении страховых выплат предоставление обеспечения по обязательному социальному страхованию, как не получившее подтверждения с точки зрения наличия основания и размеров выплат, не может быть реализовано. Назначенные страховщиком страховые выплаты предоставляются застрахованному лицу с соблюдением предусмотренных Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» сроков: единовременные страховые выплаты выплачиваются не позднее одного календарного месяца со дня их назначения, а ежемесячные страховые выплаты производятся страховщиком не позднее истечения месяца, за который они начислены (пункт 2 статьи 10; пункт 7 статьи 15), при нарушении же указанных сроков субъект страхования, который должен производить страховые выплаты, обязан выплатить застрахованному и лицам, имеющим право на получение страховых выплат, пеню в размере 0,5 процента от невыплаченной суммы страховых выплат за каждый день просрочки (пункт 8 статьи 15). В силу пункта 5 статьи 15 названного Федерального закона факты, имеющие юридическое значение для назначения страховых выплат, в случае отсутствия и невозможности восстановления документов, необходимых для назначения страховых выплат (удостоверяющих наступление страхового случая), а также в случае несогласия заинтересованного лица с содержанием таких документов устанавливаются судом. 

Взыскание предусмотренной пунктом 8 статьи 15 Закона № 125-ФЗ пени за период, предшествующий вступлению решения суда в законную силу, не производится, поскольку между сторонами возник спор по существу обязательства и только после его разрешения судом страховщику стало известно об обязанности в бесспорном порядке производить страховые выплаты в размере, определенном в решении. 

Положения данной нормы разъяснены в п. 26 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», согласно которому если при рассмотрении дела будет установлено, что страховщик незаконно отказал застрахованному лицу в назначении страхового возмещения либо назначил страховые выплаты в меньшем размере, суд восстанавливает нарушенное право застрахованного по его иску путем взыскания основной суммы долга по страховым выплатам. Взыскание предусмотренной пунктом 8 ст. 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ пени за период, предшествующий вступлению решения суда в законную силу, в указанном случае не производится, поскольку между сторонами возник спор по существу обязательства и только после его разрешения судом страховщику стало известно об обязанности в бесспорном порядке производить страховые выплаты в размере, определенном в решении.

Заявляя требования о взыскании с ответчика неустойки за нарушение сроков выплаты недополученных сумм за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, сторона истца производит расчет такой пени с момента вступления решения суда в законную силу, то есть с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (как просил истец).

Однако, довод истца о просрочке выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ не подтверждается материалами дела. Приказом директора филиала № 8 ГУ – Омского регионального отделения ФСС РФ № от ДД.ММ.ГГГГ назначены выплаты недополученных сумм ФИО1 за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 363 560,88 руб. в октябре 2018 г. Обстоятельства вынесения указанного приказа обусловлены вступлением в законную силу определения Куйбышевского районного суда г. Омска от ДД.ММ.ГГГГ, которым дано разъяснение о том, с какой даты у ФИО1 возникло право на получение ежемесячных страховых выплат. Кроме того, указанное выше определение суда, вступившее в законную силу, поступило в адрес ответчика ДД.ММ.ГГГГ.

Сторонами в ходе рассмотрения дела был подтвержден факт того, что указанная денежная сумма была выплачена истцу ДД.ММ.ГГГГ, то есть не позднее 1 месяца с момента ее назначения.

Таким образом, довод истца о том, что суммы страховой выплаты были начислены и выплачены истцом с нарушением установленных правил, а также сроков, не нашел своего подтверждения в ходе судебного разбирательства. 

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд 

Р Е Ш И Л :

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ГУ – Омское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании денежных средств отказать.

Решение может быть обжаловано в Омский областной суд через Куйбышевский районный суд г. Омска в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья О.А. Гончаренко

Мотивированное решение изготовлено 03.12.2018 г.