№ 2-864/2019 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 июня 2019 года Томский районный суд Томской области в составе: 

председательствующего -

судьи Томского районного суда Герасимовой К.Ю.,

при секретаре Коломиной Е.А.,

с участием

помощника прокурора Томского района Томской области Зайнулина Д.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Томске гражданское дело по иску прокурора Томского района Томской области в защиту интересов Томской области в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Томской области к ФИО3 о возмещении ущерба, причиненного преступлением, 

установил:

прокурор Томского района Томской области в защиту интересов Томской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области обратился в суд с иском к ФИО3 о взыскании ущерба, причиненного преступлением, в размере 56 324 рубля 22 копейки. 

В обоснование заявленных требований указано, что приговором Томского районного суда от 25.02.2019 ФИО3 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного УК РФ. Преступление совершено в д следующих обстоятельствах: в ночь с 09.12.2018 на 10.12.2018, ФИО3 будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь в , умышленно, с целью причинения вреда здоровью, па почве личных неприязненных отношений к потерпевшему ФИО5, возникших в ходе ссоры с последним, используя в качестве оружия нож, нанесла ФИО1 два удара ножом в область живота, чем причинила физическую боль и телесные повреждения в виде относящиеся к категории тяжкого вреда здоровью. Потерпевшему ФИО1, в связи с причиненными телесными повреждениями была оказана скорая медицинская помощь в ОГАУЗ «Томская РБ» 10.12.2018, медицинская помощь в отделении хирургии ОГАУЗ «Томская РБ» с 10.12.2018 по 24.12.2018. На лечение ФИО1 затрачены средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области в сумме 56 324 руб. 22 коп., что подтверждается представленными сведениями о стоимости оказания услуг. На основании ст. 1064, ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. 12, ст. 13, ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», п. 1, 2 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 21.01.2011 № 15н, ст. 1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий», ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор просил взыскать с ФИО3 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области средства, затраченные на лечение ФИО1 в размере 56 324 руб. 22 коп. 

В судебном заседании помощник прокурора Томского района Томской области исковые требования поддержал в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

В судебное заседание ответчик ФИО3 не явилась. Как указано в абзаце 2 пункта 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним. Исходя из правовой позиции Верховного Суда Российской Федерации, изложенной в пунктах 67 - 68 Постановления Пленума от 23 июня 2015 года N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации", юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем она была возвращена по истечении срока хранения. Статья 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное. В целях соблюдения требований ст. 113 ГПК РФ по направлению ответчику судебных извещений, суд заблаговременно, по месту жительства и месту регистрации ответчика направлял судебные извещения о месте и времени рассмотрения дела. Доказательств тому, что ответчику судебные извещения не были вручены по обстоятельствам, не зависящим от него, материалами дела не подтверждается. Оценивая указанные обстоятельства, учитывая, что в силу статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации на ответчике лежит обязанность по получению корреспонденции, несмотря на направленные ей почтовые извещения, в судебное заседание не явилась, тем самым распорядившись своими процессуальными правами. 

На основании изложенного, судья полагает возможным рассмотреть дело в отсутствии ФИО3 

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области, извещенный в предусмотренном законом порядке о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание представителя не направил, представлено ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя Фонда. 

Суд в соответствии с положениями ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации счел возможным рассмотреть дело по существу в отсутствие представителя Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области.

Выслушав объяснения помощника прокурора, исследовав представленные доказательства, суд находит заявленные требования подлежащими удовлетворению, по следующим основаниям.

В силу части 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Из искового заявления прокурора Томского района следует, что им предъявлен иск в защиту интересов Томской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области в порядке ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Согласно ст. 12 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Как следует из п.п. 1, 2 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 21.01.2011 № 15н, территориальный фонд обязательного медицинского страхования является некоммерческой организацией, созданной субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Российской Федерации. Территориальный фонд является юридическим лицом, и в своей деятельности подотчетен высшему исполнительному органу государственной власти субъекта Российской Федерации и Федеральному фонду обязательного медицинского страхования.

Поскольку территориальный фонд - некоммерческая организация, созданная субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации, прокурор вправе предъявить иск в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области.

Разрешая по существу заявленные требования, суд исходит из следующего.

Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Исходя из ч. 1, ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд, осуществляя полномочия страховщика, вправе, в том числе, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно положениям ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В судебном заседании установлено, что с 09.12.2018 на 10.12.2018, ФИО3 будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь в , умышленно, с целью причинения вреда здоровью, па почве личных неприязненных отношений к потерпевшему ФИО5, возникших в ходе ссоры с последним, используя в качестве оружия нож, нанесла ФИО1 два удара ножом в область живота, чем причинила физическую боль и телесные повреждения в виде относящиеся к категории тяжкого вреда здоровью. Потерпевшему ФИО1, в связи с причиненными телесными повреждениями была оказана скорая медицинская помощь в ОГАУЗ «Томская РБ» 10.12.2018, медицинская помощь в отделении хирургии ОГАУЗ «Томская РБ» с 10.12.2018 по 24.12.2018.

Приговором Томского районного суда Томской области 25.02.2019 ФИО3 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного УК РФ и ей назначено наказание в виде , в соответствии со ст. 73 УК РФ условно, с испытательным сроком в 3 года, с установлением обязанностей не менять постоянного места жительства без уведомления специализированного государственного органа, осуществляющего контроль за поведением условно осужденного, периодически, один раз в два месяца являться в этот орган для регистрации в дни, установленные этим органом. 

Приговор Томского районного суда Томской области от 25.02.2019 вступил в законную силу 22.03.2019. 

На основании части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как следует из пункта 8 Постановления Пленума Верховного суда РФ от 19 декабря 2003 года № 23 «О судебном решении», суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения. В решении суда об удовлетворении иска, помимо ссылки на приговор по уголовному делу, следует также приводить имеющиеся в гражданском деле доказательства, обосновывающие размер присужденной суммы.

В силу положений, содержащихся в ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 21 раздела 4 областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории Томской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной постановлением Администрации Томской области от 22.12.2017 № 442а, порядок и размеры возмещения расходов на оказание медицинской помощи в экстренной форме в рамках областной Программы ОМС застрахованным лицам определяются Тарифным соглашением на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Томской области в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».

Пунктом 31 раздела 7 Программы установлено, что при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, применяется следующий способ оплаты медицинской помощи – за законченный случай лечения заболевания, включенного в клинико-статистические группы заболеваний.

В силу положений п. 38 Положения о порядке оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования на территории Томской области на 2018 год стоимость одного случая лечения в стационаре по клинико-статистическим группам (КСГ) определяется по формуле: стоимость одного случая = базовая ставка х коэффициент относительной затратоемкости по КСГ х управленческий коэффициент по КСГ х коэффициент уровня оказания медицинской помощи в медицинской организации х коэффициент территориальной дифференциации медицинской организации х коэффициент сложности лечения пациента.

Согласно выпискам из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в медицинских организациях Томской области, согласно формуле расчёта КСГ, общая сумма затраченная на лечение ФИО1 составила 56 324 рубля 22 копейки.

ФИО1, в связи с причиненными телесными повреждениями была оказана скорая медицинская помощь в ОГАУЗ «Томская РБ» 10.12.2018, медицинская помощь в отделении хирургии ОГАУЗ «Томская РБ» с 10.12.2018 по 24.12.2018.

Факт оказания ФИО1 скорой медицинской помощи в ОГАУЗ «Томская РБ» 10.12.2018, медицинской помощи в отделении хирургии ОГАУЗ «Томская РБ» подтверждается сведениями Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области, выписками из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в медицинских организациях Томской области, медицинской документацией (статистической картой выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому №, картой вызова скорой медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГГГ).

Лечение ФИО1 проведено за счет средств фонда ОМС, поскольку на момент причинения вреда здоровью потерпевший являлся застрахованным лицом, что зафиксировано в выписках из реестра персонифицированного учета сведения о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в медицинских организациях от ДД.ММ.ГГГГ. 

На лечение ФИО1 затрачены средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования в сумме 56 324 рубля 22 копейки.

Представленные суду доказательства, обосновывающие расчет денежных средств, затраченных на лечение ФИО1, отвечают требованиям относимости и допустимости.

Размер суммы, затраченной на лечение ФИО1, ответчиком не оспорен. 

Поскольку вина ФИО2 в совершении преступления в отношении ФИО1 установлена вступившим в законную силу приговором суда, с неё подлежат взысканию в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования денежные средства, затраченные на лечение ФИО1 в размере 56 324 рубля 22 копейки

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 333.18 Налогового кодекса Российской Федерации до подачи искового заявления в суд общей юрисдикции плательщики уплачивают государственную пошлину. 

Согласно п. 9 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации прокуроры освобождаются от уплаты государственной пошлины при предъявлении в суд общей юрисдикции заявлений в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц. 

Пунктом 8 части 1 статьи 333.20 Налогового кодекса Российской Федерации установлено, что в случае, если истец освобожден от уплаты государственной пошлины в соответствии с главой 25.3 Налогового кодекса Российской Федерации, государственная пошлина уплачивается ответчиком (если он не освобожден от уплаты государственной пошлины) пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований. 

В соответствии с пунктом 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Оснований для освобождения ФИО3 от подлежащей уплате по делу государственной пошлины суд не усматривает.

В с ч. 1 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации размеры государственной пошлины по делам, рассматриваемым Верховным Судом Российской Федерации, судами общей юрисдикции, мировыми судьями (в ред. Федерального закона от 28.06.2014 N 198-ФЗ) по делам, рассматриваемым Верховным Судом Российской Федерации в соответствии с гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации и законодательством об административном судопроизводстве, судами общей юрисдикции, мировыми судьями, государственная пошлина уплачивается в следующих размерах: (в ред. Федеральных законов от 28.06.2014 N 198-ФЗ, от 08.03.2015 N 23-ФЗ) 1) при подаче искового заявления имущественного характера, административного искового заявления имущественного характера, подлежащих оценке, при цене иска: от 20 001 рубля до 100 000 рублей - 800 рублей плюс 3 процента суммы, превышающей 20 000 рублей. (56 324, 22 руб. – 20 000 руб. = 36324, 22* 3%= 1089,72 руб. + 800 руб. = 1889, 72 руб.)

Таким образом, с ответчика ФИО3 подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1889, 72 руб. в доход местного бюджета. 

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, Томский районный суд Томской области 

решил:

иск прокурора Томского района Томской области в защиту интересов Томской области в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Томской области к ФИО3 о возмещении ущерба, причиненного преступлением, удовлетворить. 

Взыскать с ФИО3 в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Томской области денежные средства, затраченные на лечение ФИО4 в размере 56 324 рубля 22 копейки с перечислением указанной денежной суммы на расчетный счет 

<

***> в ГРКЦ ГУ Банка России по Томской области, БИК Банка 046902001, ИНН 

<

***>, лицевой счет 

<

***>, КБК 39511621090090000140, ОКТМО 69701000, ОГРН 

<

***>, КПП 701701001.

Взыскать с ФИО3 в бюджет муниципального образования «Город Томск» государственную пошлину в размере 1889 рубля 72 копейки. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Томский областной суд через Томский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья К.Ю. Герасимова