УИД 11RS0001-01-2025-000820-74 Дело №2а-2552/2025

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Койковой Т.А.,

при секретаре Дикгаут К.В.,

с участием представителя ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, Российской Федерации в лице ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми ФИО1 административного истца ФИО2

рассмотрев в открытом судебном заседании 19 июня 2025 года посредством ВКС административное дело по административному исковому заявлению ФИО3 к начальнику филиала – врачу «Медицинской части № 12» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России ФИО4 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, Российской Федерации в лице ФСИН России о признании бездействия незаконным, возложении обязанности, 

у с т а н о в и л :

ФИО5 обратился в суд с административным исковым заявлением к начальнику филиала – врачу «Медицинской части № 12» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России ФИО6 о признании бездействия незаконным, возложении обязанности по предоставлению надлежащей медицинской помощи в виде предоставления врача ....

В обоснование заявленных требований указал, что с ноября ** ** ** года по настоящее время обращается к начальнику медицинской части №12 ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми ФИО7 о предоставлении врача ... в связи с проблемой со здоровьем в части ..., на что ему предложено сдать анализы для установления оснований для консультации. Требуемые анализы он сдал, в которых не обнаружено патологий, врача для консультации не приглашают. ** ** ** года при обходе карцера сотрудниками СИЗО, в том числе ФИО8 он вновь поднял вопрос о необходимости консультации с ..., на что ему ответили об отсутствии к этому показаний. Полагал, что ФИО9 уклоняется от своих прямых обязанностей в оказании надлежащей медицинской помощи. 

Судом к участию в деле в качестве административных соответчиков привлечены Российская Федерация в лице ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, в качестве заинтересованных лиц УФСИН России по Республике Коми, ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми.

Административный истец в судебном заседании на удовлетворении требований настаивал, указывая, что факт неоказания медицинской помощи подтверждается экспертным заключением.

Представитель ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, Российской Федерации в лице ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми ФИО10 с иском не согласилась, просила в удовлетворении требований отказать в полном объеме, так как факт ненадлежащего оказания медицинской помощи не установлен, непроведение консультации обусловлено отказом самого ФИО11 что подтверждается соответствующим актом, приобщенным к медицинской карте осужденного.

Начальник филиала – врач «Медицинской части № 12» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России ФИО12 ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, надлежаще извещенные о времени и месте рассмотрения дела представителей для участия в деле не направили.

Суд определил, рассмотреть дело при имеющейся явке лиц.

Заслушав явившиеся стороны, исследовав письменные материалы дела в их совокупности, заключение экспертной комиссии, суд приходит к следующему.

Частью 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства РФ, установлено, что гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Согласно части 1 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Таким образом, для удовлетворения административного иска необходимо установить несоответствие решения, действия (бездействия) закону и нарушения таким решением, действиями (бездействием) прав и законных интересов заявителя.

В соответствии со статьей 17 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с настоящей Конституцией.

Права и свободы человека и гражданина, согласно статье 18 Конституции Российской Федерации, являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

Согласно статье 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод. 

Согласно разъяснениям в пункте 17 названного постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации, при рассмотрении административных дел, связанных с не предоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи.

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», часть 7 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).

Согласно положениям п. п. 3, 7, 8 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», некачественное оказание медицинской помощи - оказание медицинской помощи с нарушениями медицинских технологий и правильности их проведения.

Одним из видов оказания застрахованному медицинской помощи ненадлежащего качества является невыполнение, несвоевременное или некачественное выполнение необходимых пациенту диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий (исследования, консультации, операции, процедуры, манипуляции, трансфузии, медикаментозные назначения и т.д.).

В Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации (часть 1, 3, 7 ст.26).

Согласно ч. 6 ст. 12 УИК осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях.

Правила организации медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденных, отбывающих наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы регламентируется в настоящее время Приказом Министерства юстиции РФ от 28.12.2017 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», ранее содержались в Приказе Минздравсоцразвития и Минюста № 640/190 от 17.10.2005 «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенных под стражу».

Для оказания медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным в Учреждении организуется медицинская часть, которая является структурным подразделением Учреждения: следственного изолятора, исправительного учреждения, в том числе исправительной колонии, лечебного исправительного учреждения, воспитательной колонии, тюрьмы либо филиалом лечебно-профилактического учреждения (п. 13 Порядка).

Основная цель деятельности медицинской части - гарантированное обеспечение оказания первичной медицинской помощи лицам, содержащимся в Учреждении. В зависимости от местных условий, вида Учреждения, экономической целесообразности и иных обстоятельств медицинская часть может обеспечивать оказание некоторых видов специализированной медицинской помощи (п. 14 Порядка).

Приказом Министерства юстиции от 28.12.2017 № 285 утвержден новый Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы.

В соответствии с п. 2 Порядка оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

В период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза (п. 31 Порядка).

Медицинские осмотры и диспансерное наблюдение осужденных осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья (п. 32 Порядка).

Медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи (п. 33 Порядка).

В силу пунктов 2, 3 и 9 части 5 статьи 19 Закона об основах охраны здоровья граждан пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организация в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, получение консультаций врачей-специалистов, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

При этом в статье 2 того же Закона указано, что диагностика – это комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий.

Лечение – это комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ФИО13 с ** ** ** по настоящее время содержится в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми.

Медицинскую помощь на территории ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми осуществляет филиал «Медицинская часть №12» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.

Из материалов дела следует, что ** ** ** года ФИО14 был осмотрен врачом-... данного филиала, с жалобами на .... Диагноз: обследование. Назначено: ....

** ** ** года проведена заочная консультация у врача-... по результатам исследований, согласно которой, данных за патологию ... нет, в дополнительном обследовании, медикаментозном лечении не нуждается.

При этом из представленного в распоряжение суда журнала обращений, вопреки утверждению административного истца, повторных обращений с жалобами на ... заболевания, не зафиксировано.

Для оценки доводов и возражений сторон относительно ненадлежащего оказания административному истцу медицинской помощи, судом назначалась судебно-медицинская экспертиза, проведение которой поручено экспертам ....

Из экспертного заключения №... следует, что в период с ** ** ** согласно медицинским документам, имелось одно обращение ФИО15 с жалобами ... характера. ** ** ** года осмотрен врачом-... с жалобами на ...

Экспертами указано, что при обращении ФИО16 за медицинской помощью ** ** ** года врачом-... собраны жалобы, анамнез, пациент осмотрен, назначено обследование ... какой-либо диагноз не установлен, лечение не назначено. 

При этом комиссией указано, что осмотр и назначенный объем обследования пациента был недостаточен для проведения ... между .... Пациенту требовалась консультация врача-... в плановом порядке, осмотр и ....

Ответить на вопрос о соответствии оказанной медицинской помощи действующим порядкам, стандартам и клиническим рекомендациям, экспертная комиссия не смогла, так как обследование истца не было завершено, осмотр врачом-... не выполнен (не смотря на его назначение в последующий период ** ** **), диагноз не установлен. По этой же причине высказаться о состоянии здоровья истца (наличие или отсутствие ухудшения) не представилось возможным. Сущность вреда здоровью определить не представилось возможным, степень тяжести вреда здоровью не устанавливалась. 

Поскольку экспертиза проведена лицами, обладающими специальными познаниями для разрешения поставленных перед ними вопросов, исследованию подвергнута вся представленная медицинская документация, свидетельствующая об оказанных ФИО17 медицинских услугах, эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, у суда отсутствуют сомнения в достоверности выводов заключения экспертов ....

С учетом экспертного заключения, суд учитывает, что медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи, на что прямо указано в ч.1 ст.32 Федерального закона от 2111.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Пунктом 3 ч.4 ст.32 приведенного Федерального закона установлено, что плановая форма оказания медицинской помощи, это медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Из представленных материалов дела, а также экспертного заключения не следует, что медицинская помощь в связи с наличием жалоб на ... заболевание должна быт оказана в экстренном порядке, напротив, согласно экспертного заключения, консультация врача-... является плановой, данные об ухудшении состояния здоровья, а также угрозе жизни и здоровью ФИО18 в материалах дела отсутствуют.

При этом из медицинской карты ФИО19 следует, что ** ** ** года назначено дообследование пациента, в том числе проведение УЗИ, от прохождения которых пациент отказался, что подтверждается «отказом от медицинского вмешательства». 

Также в медицинской карте имеется обращение ФИО20 на имя начальника медицинской части ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми от ** ** ** года, из которого следует, что ** ** ** года отказ от сдачи анализов был обусловлен соблюдением поста, просил перенести сдачу анализов на ... месяц.

В соответствии с пунктом 13 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года N 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» в силу частей 2 и 3 статьи 62 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации обязанность доказывания соблюдения надлежащих условий содержания лишенных свободы лиц возлагается на административного ответчика - соответствующие орган или учреждение, должностное лицо, которым следует подтверждать факты, обосновывающие их возражения.

Оценив представленные по делу доказательства в их совокупности прихожу к выводу, что обстоятельства, которые свидетельствовали бы о неисполнении административным ответчиком обязанностей, возложенных на него нормативными правовыми и иными актами, при рассмотрение дела не установлены. Учитывая, что проведение обследования, а также консультации врача-... является плановым, а также то обстоятельство, что со стороны осужденного чинятся препятствия в проведении полного обследования и проведения анализов, прихожу к выводу, что требования административного истца о признании бездействия со стороны ответчиков, выразившихся в ненадлежащем оказании медицинской помощи, возложении обязанности по предоставлению надлежащей медицинской помощи в виде предоставления врача уролога не подлежат удовлетворению. 

Руководствуясь ст.ст. 175 – 180, 227.1 КАС РФ, суд

р е ш и л:

административное исковое заявление ФИО21 к начальнику филиала – врачу «Медицинской части № 12» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России ФИО22 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, Российской Федерации в лице ФСИН России о признании бездействия незаконным, возложении обязанности предоставить надлежащую медицинскую помощь – оставить без удовлетворения.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий Т.А. Койкова

Мотивированное решение изготовлено 19.06.2025 года.