Решение

Именем Российской Федерации

<

адрес> ДД.ММ.ГГГГ

Нижегородский гарнизонный военный суд в составе: председательствующего судьи ФИО12, при секретаре судебного заседания ФИО2, с участием представителя административного истца ФИО5, представителя Федерального государственного казенного учреждения «№» МО РФ и военно-врачебной комиссии поликлиники ФГКУ «№» МО РФ по доверенности ФИО3, рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении военного суда административное дело №а-39/2024 по административному исковому заявлению военнослужащего войсковой части младшего сержанта ФИО1 об оспаривании заключения военно-врачебной комиссии поликлиники ФГКУ «№» Министерства обороны Российской Федерации,

установил:

ФИО11 обратился в суд с заявлением и дополнительным заявлением, в которых указал, что он ДД.ММ.ГГГГ был мобилизован и поступил в распоряжение войсковой части №. 

Как указал ФИО11, при мобилизации в военкомате проводилась ВВК, и ему была поставлена категория «Б» по заболеванию - двусторонняя мочекаменная болезнь, но в военном билете смена категории с «А» на «Б» не произведена. Ранее, в сентябре 2018 года, он обращался по месту жительств в ГБУЗ «ГП № ДЗМ» с жалобами, и ему был установлен диагноз - двухсторонняя мочекаменная болезнь.

ДД.ММ.ГГГГ он получил ранение в зоне СВО: слепое осколочное ранение левой голени с огнестрельным переломом большой берцовой кости и был госпитализирован по эвакуации в «ПППГ МОСН 425 ВГ», где ему была оказана первичная помощь. 

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в филиале № ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. Ак. ФИО4» МО РФ в отделении гнойной хирургии установлен клинический диагноз: минно-взрывное ранение от ДД.ММ.ГГГГ, огнестрельный перелом левой большеберцовой кости без смещения отломков.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в ФГКУ «№» МО РФ 

<

адрес>. ДД.ММ.ГГГГ был освидетельствован ВВК, в соответствии с заключением был признан «Г» - временно не годен к военной службе и ему был предоставлен отпуск по болезни сроком 45 суток.

Как указал ФИО11, в период отпуска он обращался в ООО Медицинский центр «Столица»:

- ДД.ММ.ГГГГ к невропатологу; был установлен основной диагноз: консолидированный перелом большеберцовой кости левой голени, множественные инородные тела (металлические осколки) мягких тканей голени, остеоартроз первой стадии левого голеностопного и подтаранного суставов после минно-взрывной травмы левой нижней конечности от ДД.ММ.ГГГГ Т93.О - Последствия открытого ранения нижней конечности;

- ДД.ММ.ГГГГ к травматологу-ортопеду; был установлен основной диагноз: перелом тела (диафиза) большеберцовой кости закрытый. Дегеративно-дистрофические заболевания позвоночника. Распространенная дорсопатия с преимущественным поражением шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Остеохондроз. Спондилоартроз. Споцдилез. Протрузия дисков №. Мышечно-тонический болевой синдром. Стадия обострения.

По окончании 45-суточного отпуска по направлению от воинской части № в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил обследование в филиале № ФГКУ «№» 

<

адрес>. Согласно выписного эпикриза филиала № ФГКУ «№» МО РФ был установлен диагноз: Консолидированный огнестрельный перелом диафиза левой большеберцовой кости без смещения отломков. Множественные инородные тела (осколки) мягких тканей левой голени. 

Также ДД.ММ.ГГГГ было вынесено заключение ВВК филиала № ФГКУ «№» МО РФ, «Г» - временно не годен к военной службе и был предоставлен отпуск по болезни сроком на 45 суток. 

ФИО11 указал, что в период лечения в госпитале оказывалась неотложная скорая помощь в 

<

адрес> по заболеванию МКБ - острая почечная колика.

По окончании отпуска ДД.ММ.ГГГГ он вновь обратился в ООО «Столица», где ему проводилось КТ и повторный осмотр ортопеда (обнаружено более 28 осколков в мягких тканях голени по КТ). При осмотре травматологом-ортопедом был установлен основной диагноз: консолидированный перелом большеберцовой кости левой голени, множественные инородные тела (металлические осколки) мягких тканей голени, остеоартроз первой стадии левого голеностопного и подтаранного суставов после минно-взрывной травмы левой нижней конечности от ДД.ММ.ГГГГ. Последствия открытого ранения нижней конечности. 

ДД.ММ.ГГГГ был направлен на медицинское освидетельствование в поликлинику ФГКУ «№» г. Н. Новгород и заключение ВВК поликлиники ФГКУ «№» МО РФ был признан «Б» - годен к военной службе с незначительными ограничениями (на основании ст. 43 п. в графы III расписания болезней и требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан).

ФИО11 считает указанное заключение ВВК незаконным поскольку ему, в соответствии с имеющимися заболеваниями, должна была быть установлена категория «В» - ограниченно годен к военной службе.

Как указал ФИО11, он не был осмотрен врачами - специалистами в полном объеме, не были изучены имеющиеся у него медицинские документы, вследствие вышеуказанного произошло неверное право применение в отношение него при определении категории годности к военной службе.

ФИО11 считает, что у него имеются заболевания попадающие под статьи Расписания болезней Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №:

- 64 (Артриты и артропатии инфекционного, воспалительного и аутоиммунного происхождения, системные заболевания соединительной ткани); 

- 72 (Нарушение уродинамики верхних мочевых путей (гидронефроз), пиелонефрит (вторичный), мочекаменная болезнь, другие болезни почек и мочеточников, цистит, другие заболевания мочевого пузыря, невенерический уретрит, стриктуры уретры, другие болезни уретры, п. «б»- мочекаменная болезнь с частыми (3 и более раза в год) приступами почечной колики, отхождением камней, умеренным нарушением выделительной функции почек);

- 81 (Последствия переломов позвоночника, костей туловища, верхних и нижних конечностей (переломов костей таза, лопатки, ключицы, грудины, ребер, плечевой, лучевой и локтевой костей, шейки бедра и бедренной кости, большеберцовой и малоберцовой костей, надколенника и других костей),

которые предусматривают определение категории годности «В» - ограниченно годен к военной службе.

На основании изложенного ФИО11 просил суд признать незаконным Заключение военно-врачебной комиссии поликлиники ФГКУ «№» МО РФ № от ДД.ММ.ГГГГ, вынесенное по результатам его освидетельствования, на основании статьи 43 пункта в графы III Расписания болезней и Требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан: «Б» - годен к военной службе с незначительными ограничениями.

В судебном заседании представитель административного истца ФИО11 – ФИО5, настаивая на удовлетворении административного искового заявления указала, что ВВК поликлиники ФГКУ «№» МО РФ, при определении степени годности ФИО11 к военной службе, была неверна применена графа III Расписания болезней и Требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан, поскольку он фактически относится к военнослужащим по призыву и в его отношении должна была применяться графа II.

Кроме того ФИО10 указала, что врачами ВВК не были учтены медицинские документы представленные ФИО14 из сторонних медицинских учреждений, в заключении ВВК категория годности установлена только по гипертонической болезни 1 стадии, исследования по которой не проводились, не была учтена взаимосвязь установленных диагнозов, в частности гипертонической и мочекаменной болезни, не была учтена его основная травма, а именно консолидированный перелом большеберцовой кости левой голени, а также наличие у ФИО11 множественных инородных тел (металлические осколки) в мягких тканей голени. 

По мнению ФИО10 имеющиеся у ФИО11 заболевания, предусматривают определение категории годности «В» - ограниченно годен к военной службе.

Как указала ФИО10 в настоящее время у ФИО11 состояние здоровья не улучшилось. При обращении за медицинской помощью по поводу мочекаменной болезни в воинской части ему должной медицинской помощи не оказывают, предоставляя только обезболивающие препараты. В направлении на лечение и ВВК ФИО11 отказывают. 

Опасаясь преследования со стороны командования части, действия связанные с ненадлежащим лечением, отказом в направлении на лечение и ВВК он не обжаловал.

В период нахождения ФИО11 в отпуске он болел, в связи с чем не мог пройти независимую ВВК, а кроме того, рассчитывал, что её назначат в рамках рассматриваемого дела и обращался к урологу по месту жительства, однако медицинских документов об этом не имеется. 

Представитель ФГКУ «№» МО РФ, ВВК поликлиники ФГКУ «№» МО РФ по доверенности ФИО3 вышеуказанные требования не признала по основаниям, изложенным в ее письменных возражениях, и при этом, в частности, показала, что при проведении ВВК ФИО11 был обследован врачами специалистами, проведены необходимые медицинские исследования, исследованы необходимые медицинские документы, в том числе и представленные ФИО14 из сторонних медицинских организаций. Заключение ВВК поликлиники ФГКУ «№» Минобороны России от ДД.ММ.ГГГГ обоснованно вынесено на основании статьи 43 пункта «в» графы III Расписания болезней и таблицы дополнительных требований (утв. Постановлением Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ). ФИО11 признан по «Б» - годным к военной службе с незначительными ограничениями.

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» ФИО11 не реализовал право обжаловать вынесенное в отношении него военно-врачебной комиссией заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию. Контрольное обследование или повторное освидетельствование гражданина до истечения срока заключения военно-врачебной комиссии могут проводиться по его заявлению или заявлению законного представителя в вышестоящую военно-врачебную комиссию. В связи с вышеизложенным, ФИО11 имел право написать заявление на обжалование заключения, вынесенное военно-врачебной комиссией в отношении него в вышестоящую военно-врачебную комиссию, чего им сделано не было.

Также Хмельницкая указала, что при ухудшении здоровья с появлением новой симптоматики и жалоб, военнослужащий вправе установленным порядком обратиться к командиру (начальнику) соединения, воинской части или организации Вооруженных Сил Российской Федерации, для предоставления направления военнослужащего в медицинские организации на плановое лечение или обследование (освидетельствование) командира (начальника) соединения, воинской части или организации Вооруженных Сил Российской Федерации»

На основании изложенного Хмельницкая просила суд отказать в удовлетворении требований ФИО11 в полном объеме.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле и исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Как усматривается из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ ФИО11 был призван на военную службу в порядке частичной мобилизации.

Первичная медицинская карточка (форма 100), выписной эпикриз № Филиала № ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. Ак.ФИО4», выписной эпикриз и заключение ВВК № ФГКУ «№» МО РФ, выписной эпикриз и заключение ВВК № Филиала № ФГКУ «22 ВГ» МО РФ, подтверждают, что ФИО11:

- ДД.ММ.ГГГГ получил ранение в зоне СВО и с диагнозом: огнестрельный переломом большой берцовой кости, был эвакуирован в 63 Омедб, где ему был поставлен уточнённый диагноз: слепое осколочное ранение левой голени с огнестрельным переломом большой берцовой кости;

- в период с 19 марта по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в Филиале № ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. Ак. ФИО4» МО РФ с клинический диагнозом: минно-взрывное ранение от ДД.ММ.ГГГГ. Огнестрельный перелом левой большеберцовой кости без смещения отломков. Выписан в удовлетворительном состоянии с последующей госпитализацией; 

- с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в ФГКУ «№» МО РФ 

<

адрес>, с диагнозом: минно-взрывное ранение от ДД.ММ.ГГГГ. Огнестрельный перелом левой большеберцовой кости без смещения отломков. ДД.ММ.ГГГГ был освидетельствован ВВК, в соответствии с заключением был признан «Г» - временно не годен к военной службе и ему был предоставлен отпуск по болезни сроком 45 суток;

- с 13 июня по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в Филиале № ФГКУ «№» МО РФ с диагнозом: консолидированный огнестрельный перелом диафиза левой большеберцовой кости без смещения отломков. Множественные инородные тела (осколки) мягких тканей левой голени. ДД.ММ.ГГГГ был освидетельствован ВВК, в соответствии с заключением был признан «Г» - временно не годен к военной службе и ему был предоставлен отпуск по болезни сроком 45 суток.

Комментируя вышеназванные документы ФИО10 указала, что поскольку заключениями ВВК ФИО11 признавался «Г» временно не годным к военной службе, административный истец не обращал внимание, что в данных заключениях не указывалось о наличии у него иных заболеваний и данные заключения не оспаривались.

Согласно медицинских документов, представленных административным истцом, в частности Медицинской карты №, ФИО11 обращался в ООО Медицинский центр «Столица» 

<

адрес>:

- ДД.ММ.ГГГГ к невропатологу, был установлен основной диагноз: консолидированный перелом большеберцовой кости левой голени, множественные инородные тела (металлические осколки) мягких тканей голени, остеоартроз первой стадии левого голеностопного и подтаранного суставов после минно-взрывной травмы левой нижней конечности от ДД.ММ.ГГГГ Т93.О - Последствия открытого ранения нижней конечности;

- 23 мая проведено ультразвуковое исследований почек. По заключению: УЗ -признаки мочекаменной болезни (микролиты и конремент обоих почек). Рекомендовано консультация уролога.

- ДД.ММ.ГГГГ к урологу-андрологу. На момент осмотра высказывал жалобы на боли в поясничной области периодически, затруднённое мочеиспускание, при этом отрицал наличие хронических заболеваний. ФИО11 был установлен диагноз: МКБ, камни обеих почек, на момент осмотра почечной колики нет. В обоснование диагноза было указано: на основании жалоб; 

- ДД.ММ.ГГГГ к травматологу-ортопеду, был установлен основной диагноз: перелом тела (диафиза) большеберцовой кости закрытый. Дегеративно-дистрофические заболевания позвоночника. Распространенная дорсопатия с преимущественным поражением шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Остеохондроз. Спондилоартроз. Споцдилез. Протрузия дисков №. Мышечно-тонический болевой синдром. Стадия обострения.

- ДД.ММ.ГГГГ к травматологу-ортопеду, был установлен основной диагноз: консолидированный перелом большеберцовой кости левой голени, множественные инородные тела (металлические осколки) мягких тканей голени, остеоартроз первой стадии левого голеностопного и подтаранного суставов после минно-взрывной травмы левой нижней конечности от ДД.ММ.ГГГГ. Последствия открытого ранения нижней конечности.

Согласно представления на военно-врачебную комиссию, амбулаторной карте, ДД.ММ.ГГГГ ФИО11 в ходе проведения ВВК были проведены медицинские исследования (в частности анализ крови и мочи, АД, ОАК ОАМ, ОГК, ЭКГ) и он был осмотрен врачами:

- окулистом. Жалоб не высказывал. Глазное дно в норме. Здоров. Признан «А» - годен к военной службе;

- невропатологом. Признан «А» - годен к военной службе 

- оттоларингологом. Установлен диагноз: хроническая правосторонняя сенсорно невральная тугоухость с восприятием шепотной речи на расстоянии 3 метров. Заболевание получено в период военной службы. Признан «А» - годен к военной службе;

- хирургом. В частности указано, что согласно R-графии левой голени от ДД.ММ.ГГГГ – консолидированный перелом диафиза левой большеберцовой кости (эпикриз 1420/566 «№») Отеков голени и стопы нет. Объём движения полностью. Диагноз: Последствия консолидированного огнестрельного осколочного перелома диафиза левой б/берцовой кости (ДД.ММ.ГГГГ). Военная травма. Ст – гр. III ФБ и ТТД ПП РФ №. Признан «А» - годен к военной службе;

- урологом. При осмотре высказывал жалобы на наличие конкрементов в обеих почках по данным УЗИ. По анамнезу (со слов пациента): впервые диагноз мочекаменная болезнь установлен в 2018 году после приступа почечной колики. Повторный приступ почечной колики в январе 2022 года. Находясь в отпуске по болезни обратился для плановой консультации уролога и обследования в ООО Медицинский центр» Столица» ДД.ММ.ГГГГ заключение уролога: камни обеих почек. На момент осмотра почечной колики нет. УЗИ почек от ДД.ММ.ГГГГ (МЦ «Столица): расположены типично, форма бобовидная, контуры ровные, размеры нормальные, мочеточники не расширенные. В среднем сегменте правой почки конкремент Д=4,7 мм. В среднем сегменте левой почки два конкремента Д=5,2 и 5,7 мм. Из выписного эпикриза № от ДД.ММ.ГГГГ - креатенин крови 95, 7 мкмоль/л. Расчетная СКФ 92,72 мл/мин (формула Кокрофта-Голта). Состояние удовлетворительное, кожа и слизистые чистые, живот мягкий, безболезненный. Почки не пальпируются. ОАК, ОАМ от ДД.ММ.ГГГГ без патологических изменений. Диагноз: мочекаменная болезнь. Камни обеих почек без паталогических изменений в моче, подтверждение только ультразвуковым исследованием. Общее заболевание. На основании п. «г» ст. 72 признан «б» годен к военной службе с незначительными ограничениями.

- кардиологом. АД 140/90 ФКТ от ДД.ММ.ГГГГ № – норма. ЭХГ от ДД.ММ.ГГГГ нарушение процессов реполяризации в контуре нижней-боковой стенке. Диагноз: гипертоническая болезнь 1 стадии без нарушения функций «органов мишеней» Общее заболевание. По гр. III п. «в» ст. 43 РБ и ТДТ ПП РФ № признан «б» годен к военной службе с незначительными ограничениями.

Согласно справки ВВК № от ДД.ММ.ГГГГ установленные врачами диагнозы были зафиксированы и отражены в указанной справке, при этом в п.6 данной справки указано, что заключением ВВК ФИО11 на основании ст. 43 п. «в» графы III Расписания болезней и Требований к состоянию здоровья отдельных граждан, признан «б» годен к военной службе с незначительными ограничениями.

Комментируя вышеуказанный документ представитель ФГКУ «№» МО РФ и ВВК поликлиники ФГКУ «№» МО РФ Хмельницкая указала, что в основании установленной категории годности к военной службе указывается статья по болезни наиболее влияющей на степень годности, а не все болезни имеющиеся у обследуемого. 

В соответствии с заключением ВВК поликлиники ФГКУ «№» МО РФ № от ДД.ММ.ГГГГ указано, что ФИО11 был признан «б» годен к военной службе с незначительными ограничениями 

Допрошенная в судебном заседании ФИО6 показала, что её супруг в 2018 году испытал приступ почечной колики и периодически проходил обследования у уролога. В январе 2022 года у супруга вновь случилась почечная колика, он был поставлен на учет и проходил медикаментозное лечение. После получения ранения, при прохождении лечения в Филиале № ФГКУ «№» МО РФ (

<

адрес>) в июне 2023 года, находясь в увольнении, её супруг вновь испытал почечную колику, была вызвана скорая медицинская помощь, которая купировала боль препаратами. Её супруг от госпитализации отказался и медицинских документов, подтверждающих данный факт, не имеется. В период нахождения её супруга в предоставленном отпуске в ноябре 2023 года, он обращался к урологу по месту жительства и ему было назначено лечение, выписаны рекомендуемые лекарства, которые её супруг принимает в настоящее время. 

Кроме того, ФИО11 указала, что на обследование проводимое ВВК в поликлинике ФГКУ «№» МО РФ её супруг уезжал опираясь на костыль и у него имелся отек на ноге в месте ранения, при этом супруг жаловался на боль. Однако ФИО11 не могла пояснить, ходил ли её супруг при обследовании с тростью или без неё. Как показала ФИО11, со слов её супруга, у него вечерами отекает нога, появляются болевые ощущения, ему трудно передвигаться без трости. Как пояснила ФИО11 изменение категории годности к военной службе её супругу необходима для перевода его из зоны проведения СВО. 

В соответствии с пунктом 2 статьи 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» (далее - Федеральный закон № 53-ФЗ) в период мобилизации, в период военного положения и в военное время воинская обязанность граждан определяется федеральными конституционными законами, федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и также предусматривает, в том числе призыв на военную службу по мобилизации, в период военного положения и в военное время.Согласно пункту 1 статьи 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 31-ФЗ «О мобилизационной подготовке и мобилизации в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 31-ФЗ) мобилизационная подготовка и мобилизация в Российской Федерации проводятся в соответствии с настоящим Федеральным законом, Федеральным законом «Об обороне» и являются составными частями организации обороны Российской Федерации.

В силу пункта 2 статьи 1 Федерального закона № 31-ФЗ мобилизация в Российской Федерации может быть общей или частичной. Комплекс мероприятий, проводимых при объявлении общей или частичной мобилизации в Российской Федерации, определяется в соответствии с настоящим Федеральным законом, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об объявлении частичной мобилизации в Российской Федерации» с ДД.ММ.ГГГГ в Российской Федерации объявлена частичная мобилизация.

Согласно пункту 2 статьи 17 Федерального закона № 31-ФЗ призыву на военную службу по мобилизации подлежат граждане, пребывающие в запасе, не имеющие права на отсрочку от призыва на военную службу по мобилизации.

В соответствии с ч. 1 ст. 61 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» военно-врачебная экспертиза проводится, в том числе для определения годности к военной службе.

Частью 2 указанной статьи установлено, что Положение о военно-врачебной экспертизе, предусматривающее порядок проведения военно-врачебной экспертизы в федеральных органах исполнительной власти и федеральных государственных органах, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, в том числе порядок проведения медицинского обследования и медицинского освидетельствования военнослужащих утверждается Правительством Российской Федерации.

Согласно п. 2 - 4, 51 и 54 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № для проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах создаются военно-врачебные комиссии. На военно-врачебную комиссию возлагается проведение медицинского освидетельствования военнослужащих. Военно-врачебная экспертиза предусматривает проведение обследования и освидетельствования. При обследовании проводится комплекс диагностических мероприятий, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб гражданина, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, морфологических и иных исследований, предшествующих освидетельствованию. При освидетельствовании проводятся изучение и оценка состояния здоровья и физического развития граждан на момент проведения экспертизы в целях определения их годности к военной службе, с учетом результатов ранее проведенного обследования и с вынесением письменного заключения. Освидетельствование военнослужащих в целях определения категории годности к военной службе проводят врачи-специалисты, включенные в состав военно-врачебной комиссии. Заключение о годности военнослужащего к военной службе выносится по категориям, указанным в пункте 18.

В соответствии с пунктом 18 Положения по результатам освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу врачами, руководящими работой по освидетельствованию граждан, на основании заключений врачей-специалистов дается заключение о годности к военной службе по следующим категориям: А - годен к военной службе; Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями; В - ограниченно годен к военной службе; Г - временно не годен к военной службе; Д - не годен к военной службе.

Пунктом 1 Положения определено, что военно-врачебная экспертиза проводится в мирное и военное время в Вооруженных Силах Российской Федерации, в других войсках, в том числе в период мобилизации.

Согласно п. 1 Требований к состоянию здоровья граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в военно-учебные заведения, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных сил Российской Федерации, являющихся приложением № к Положению о военно-врачебной экспертизе, настоящий документ включает в себя расписание болезней, в соответствии со статьями которого определяется годность к военной службе, в частности, следующих категорий граждан:

II графа - военнослужащие, не имеющие воинского звания офицера, проходящие или прошедшие военную службу по призыву (за исключением военнослужащих, указанных в графе I), граждане, прошедшие военную подготовку в военных учебных центрах при образовательных организациях по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, в военно-учебных заведениях по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса и завершающие обучение в образовательной организации, при проведении мероприятий, предшествующих выпуску, граждане, пребывающие в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации и не прошедшие военную службу или прошедшие военную службу по призыву (за исключением граждан, пребывающих в мобилизационном людском резерве), при освидетельствовании их в учетных целях и в период прохождения военных сборов, проводимых в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках и воинских формированиях, на воинских должностях, замещаемых солдатами, матросами, сержантами и старшинами;

III графа - граждане, проходящие или прошедшие военную службу по контракту, офицеры запаса Вооруженных Сил Российской Федерации, не проходившие военную службу по контракту, при поступлении их на военную службу по контракту, поступлении в мобилизационный людской резерв, граждане, пребывающие в мобилизационном людском резерве, граждане, прошедшие военную подготовку в военных учебных центрах при образовательных организациях по программе военной подготовки для прохождения военной службы по контракту на воинских должностях, подлежащих замещению офицерами, прошедшие военную подготовку в военных учебных центрах при образовательных организациях по программе военной подготовки офицеров запаса и завершающие обучение в образовательной организации, при проведении мероприятий, предшествующих выпуску.

В соответствии с п. 2 Указа Президента РФ - Верховного главнокомандующего Вооруженными Силами РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об объявлении частичной мобилизации в Российской Федерации» граждане Российской Федерации, призванные на военную службу по мобилизации, имеют статус военнослужащих, проходящих военную службу в Вооруженных Силах Российской Федерации по контракту.

Анализируя вышеприведенные нормативно-правовые акты в их совокупности, суд приходит к выводу, что ФИО11, призванный на военную службу по мобилизации, вопреки доводам его представителя, подлежал определению категории годности к военной службе по графе III.

Положением утверждено Расписание болезней, на основании статей которого определяется категория годности граждан к военной службе.

Согласно ст. 72 Расписания болезней

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

I графа

II графа

III 

графа

72

Нарушение уродинамики верхних мочевых путей (гидронефроз), пиелонефрит (вторичный), мочекаменная болезнь, другие болезни почек и мочеточников, цистит, другие заболевания мочевого пузыря, невенерический уретрит, стриктуры уретры, другие болезни уретры:

а) со значительным нарушением функций

Д

Д

Д

б) с умеренным нарушением функций

В

В

Б (В - ИНД)

в) с незначительным нарушением функций

В

В

Б

г) при наличии объективных данных без нарушения функций

Б-3

Б

Б

К пункту «а» относятся: заболевания, сопровождающиеся значительно выраженными нарушениями выделительной функции почек или хронической почечной недостаточностью с уровнем креатинина в крови больше 176 мкмоль/л и клиренсом креатинина меньше 60 мл/мин. (формула Кокрофта-Гаулта); мочевые свищи в органах брюшной полости и влагалище; функционирующие нефростома, эпицистостома и уретеростома (за исключением головчатой и стволовой); мочекаменная болезнь с поражением обеих почек при неудовлетворительных результатах лечения (камни, гидронефроз, пионефроз, хронический вторичный пиелонефрит, не поддающийся лечению, и др.); двухсторонний нефроптоз III стадии; тазовая дистопия почек; отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, при наличии любой степени нарушения функции оставшейся почки; врожденное отсутствие одной почки или ее функции при нарушении функции оставшейся почки независимо от степени ее выраженности; поликистоз почек со значительным нарушением выделительной функции или с хронической почечной недостаточностью; аномалии почечных сосудов (подтвержденные данными ангиографии) с вазоренальной артериальной гипертензией и (или) почечными кровотечениями; склероз шейки мочевого пузыря, сопровождающийся пузырно-мочеточниковым рефлюксом и вторичным двухсторонним хроническим пиелонефритом или гидронефрозом; стриктура уретры, требующая систематического бужирования.

К пункту «б» относятся: заболевания, сопровождающиеся умеренно выраженными нарушениями выделительной функции, концентрационной способности почек, а также с уровнем креатинина в крови превышающим нормальные показатели, но не больше 176 мкмоль/л, клиренс креатинина 89 - 59 мл/мин. (формула Кокрофта-Гаулта); мочекаменная болезнь с частыми (3 и более раза в год) приступами почечной колики, отхождением камней, умеренным нарушением выделительной функции почек; нефункционирующая почка или отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, без нарушения функции другой почки; двухсторонний нефроптоз II стадии с постоянным болевым синдромом, вторичным пиелонефритом или вазоренальной гипертензией; односторонний нефроптоз III стадии; односторонняя тазовая дистопия почки; врожденное отсутствие одной почки или ее функции при нормальной функции оставшейся почки; поликистоз почек; дисплазии, удвоение почек и их элементов, подковообразная почка, аномалии мочеточников или мочевого пузыря с умеренным нарушением выделительной функции; склероз шейки мочевого пузыря при вторичных односторонних изменениях мочевыделительной системы (односторонний гидроуретер, гидронефроз, вторичный пиелонефрит и др.); стриктура уретры, требующая бужирования не более 2 раз в год при удовлетворительных результатах лечения. При наличии стойкой симптоматической (ренальной) артериальной гипертензии, требующей медикаментозной коррекции, заключение выносится по пункту "б" независимо от степени нарушения функции почек.

К пункту «в» относятся: одиночные (до 0,5 см) камни почек и мочеточников с редкими (менее 3 раз в год) приступами почечной колики, подтвержденные данными ультразвукового исследования, при наличии патологических изменений в моче; одиночные (0,5 см и более) камни почек и мочеточников без нарушения выделительной функции почек; двухсторонний нефроптоз II стадии с незначительными клиническими проявлениями и незначительным нарушением выделительной функции почек; односторонний нефроптоз II стадии с вторичным пиелонефритом; хронические болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит) с частыми (3 и более раза в год) обострениями, требующими лечения в стационарных условиях; поясничная дистопия почек с незначительным нарушением выделительной функции; одиночные солитарные кисты почек с незначительным нарушением функции.

К пункту «г» относятся: последствия инструментального удаления или самостоятельного отхождения одиночного камня из мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без повторного камнеобразования и нарушения функций; последствия дробления камней мочевыделительной системы (для освидетельствуемых по графе III расписания болезней) без нарушения функций; мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек и мочеточников, подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без патологических изменений в моче; односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии; односторонний нефроптоз II стадии без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче; хронический пиелонефрит без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче и рентгенологических нарушений; врожденные аномалии почек без нарушения функций.

Нарушение суммарной выделительной функции почек должно быть подтверждено данными лабораторных исследований крови и мочи, рентгеновских (экскреторная урография, компьютерная томография, ангиография), ультразвуковых или радионуклидных методов (ренография, динамическая нефросцинтиграфия, непрямая ангиография).

Стадия нефроптоза определяется рентгенологом по рентгенограммам, выполненным при вертикальном положении обследуемого: I стадия - опущение нижнего полюса почки на 2 позвонка, II стадия - на 3 позвонка, III стадия - более чем на 3 позвонка.

Специалист ФИО7, врач уролог в хирургическом отделении ФГКУ «№» МО РФ, в судебном заседании пояснил, что при прохождении ВВК ФИО11, врачом урологом исследовались не только медицинские документы военно-лечебных учреждений, но и медицинские документы представленные ФИО14 из сторонних медицинских организаций. При анализе медицинских документов, в том числе анализа крови и мочи (в соответствии с которым у ФИО11 показатели креатинина соответствовали норме и не были повышены), ультразвукового исследования почек, подтверждающих отсутствие к ФИО11 патологических изменений почек и их функции, врачом урологом был правильно установлен диагноз: Мочекаменная болезнь. Камни обеих почек без патологических изменений в моче, подтвержденные только ультразвуковым исследованием.

Данное заболевание имеет общий характер и подходит под действие статьи 72 пункт «г» графы III «Б» - годен к военной службе с незначительными ограничениями.

Согласно ст. 43 Расписания болезней

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

I графа

II графа

III графа

43

Гипертоническая болезнь

а) со значительным нарушением функции "органов-мишеней"

Д

Д

Д

б) умеренным нарушением функции "органов-мишеней"

В

В

Б (В - ИНД)

в) с незначительным нарушением и без нарушения функции "органов-мишеней"

В

В

Б

К пункту «в» в частности относится гипертоническая болезнь I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое систолическое давление составляет от 140 до 159 мм рт.ст., диастолическое - от 90 до 99 мм рт.ст.). При I стадии гипертонической болезни возможно кратковременное повышение артериального давления до более высоких цифр. Признаки поражения «органов-мишеней» отсутствуют.

В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию. При выявлении ассоциированных с гипертонической болезнью заболеваний медицинское освидетельствование проводится также на основании соответствующих статей расписания болезней.

Специалист подполковник медицинской службы ФИО8, начальник пульмонологического отделения ФГКУ «№» МО РФ в судебном заседании указал, что при проведении ВВК ФИО11, врачом кардиологом, при отсутствии признаков поражения «органов-мишеней» (глазное дно без патологий, отсутствие патологических изменений почек и их функции, отсутствие белка в анализе мочи, по результатам ЭКГ - отсутствие гипертрофии сердца и д.р.,), наличие повышенных показателей артериального давления и показателей ЭКГ, ФИО11 правильно был поставлен диагноз гипертоническая болезнь 1 стадии без нарушения функций «органов мишеней». Данное заболевание относиться к общим и относиться к п. «в» ст. 43 Расписания болезней и ФИО11 правомерно был признан «б» годен к военной службе с незначительными ограничениями.

Как пояснил ФИО15, вопреки доводу представителя административного истца, наличие гипертонической болезни у ФИО11, при отсутствии признаков поражения почек (отсутствие патологических изменений почек и их функции, отсутствие белка в анализе мочи, соответствующих норме показателей креатинина и д.р.), никаким образом не могло быть ассоциировано с наличием у последнего мочекаменной болезни и не могло повлиять на определение категории его годности к военной службе.

Специалист ФИО9, врач-травматолог-ортопед травматологического отделения ФГКУ «№» в судебном заседании указал, что исследовав медицинские документы, в том числе и представленных административным истцом, можно прийти к выводу о том, что у ФИО11 на момент проведения ВВК имел место диагноз: Последствия консолидированного огнестрельного осколочного перелома диафиза левой большеберцовой кости. Данное заболевание не могло быть отнесено ни к одной статье Расписания болезней и ФИО11 был правомерно был признан «А» - годен к военной службе по указанному диагнозу. 

Как пояснил ФИО16 перелом большеберцовой кости обычно консолидируется (срастается) в течении 4-6 недель (максимально 8 недель). Учитывая срок, прошедший с момента ранения ФИО11 (ДД.ММ.ГГГГ) до момента проведения ВВК ДД.ММ.ГГГГ, показания R-графии от ДД.ММ.ГГГГ, имеющийся перелом у ФИО11 был консолидирован. Использование ФИО14 костыля, трости при прохождение ВВК, наличие небольших отеков после перенесенной травмы без ограничения объёма движения, не могло повлиять на постановку диагноза и определение категории годности последнего в военного службе. ФИО16 указал, что согласно медицинским документам, при осмотре хирургом у ФИО11 отеков голени и стопы не было, объём движения не был ограничен, наличие осколков в мягких тканях без ограничения объёма движения врачом хирургом было интерпретировано правильно и учитывалось при постановке диагноза. 

В судебном заседании было установлено, что правомочным составом военно-врачебной комиссии при вынесении заключения исследовалось не только состояние здоровья административного истца, но и результаты, на момент вынесения, проведенного лечения, специальных исследований, данные его медицинской документации (в том числе и предоставленной административным истцом) и наличие заболеваний. При этом поставленные врачами диагнозы не вызывают у суда сомнений, подтверждаются исследованными медицинскими документами и заключениями специалистов. 

Определение категории годности к военной службе ФИО11, призванного на военную службу по мобилизации, вопреки доводам его представителя, правомерно была по графе III.

Военнослужащим, относящимся к графе III и имеющим заболевания, указанные как в п. «в» ст. 43, так и в п. «г» ст. 72 вышеуказанного Положения, устанавливается категория годности к военной службе «б» - годен к военной службе с незначительными ограничениями

Следовательно, ВВК поликлиники ФГКУ «№» МО РФ в своем заключении от ДД.ММ.ГГГГ № пришла к правильному выводу о категории годности ФИО11 к военной службе, «Б» - годен к военной службе с незначительными ограничениями.

При таких обстоятельствах суд считает, что не имеется оснований для отмены и признания незаконным оспариваемого заключения. 

Суд обращает внимание, что в случае ухудшения состояния здоровья, ФИО11 вправе ходатайствовать перед командованием о направлении его в лечебное учреждение для повторного освидетельствования, а также в соответствии с частью 6 статьи 61 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и с пунктом 8 Положения о военно-врачебной экспертизе, мог самостоятельно заключить договор с соответствующей медицинской организацией о производстве независимой военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.

Кроме того суд обращает внимание, что при обжаловании в суд военнослужащим заключения военно-врачебной комиссии в соответствии с п. 8 Положения о военно-врачебной экспертизе, суд проверяет только законность такого заключения, не определяя наличие заболеваний и не устанавливая годность военнослужащего к прохождению военной службы.

Таким образом, оценивая имеющиеся доказательства в их совокупности и взаимной связи, их достаточность и достоверность, а также учитывая вышеприведённые нормативно-правовые акты, суд не усматривает правовых оснований для удовлетворения административного искового заявления ФИО11.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 175-180, 227 КАС РФ, суд

решил:

в удовлетворении административного искового заявления ФИО1 – отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба во 2-й Западный окружной военный суд через Нижегородский гарнизонный военный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий по делу ФИО13