Дело № 2-353/2025 (2-3094/2024)

УИД: 32RS0001-01-2024-003011-41

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 января 2025 года город Брянск

Бежицкий районный суд г. Брянска в составе:

председательствующего судьи Суровенко Г.Н.,

при секретаре судебного заседания Демидовой К.Ю.,

с участием истцов ФИО1, ФИО2, представителя истцов ФИО3, представителя третьего лица ОСФР по Брянской области ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО5, ФИО6, ФИО1, ФИО2 к Государственному автономному учреждению здравоохранения «Брянская городская больница №1» о признании прав на специальную социальную выплату, внесении сведений в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты,

УСТАНОВИЛ:

Истцы ФИО5, ФИО6, ФИО1, ФИО2 обратились в суд с указанным исковым заявлением, в обоснование требований ссылалсь, что являются 

<

данные изъяты> женской консультации ГАУЗ «Брянская городская больница №1». Работодателем им отказано в назначении специальной социальной выплаты медицинским работником согласно постановлению Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568, со ссылкой, что 

<

данные изъяты> женской консультации ГАУЗ «Брянская городская больница №1» не относится к работникам медицинской организации, осуществляющим оказание первой медико-социальной помощи по территориально-участковому принципу, ссылаясь, что право на установление социальной выплаты в рамках постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568 имеют только 

<

данные изъяты>.

Истцы в обоснование заявленных требований указывают следующее.

Департаментом здравоохранения Брянской области ДД.ММ.ГГГГ издан приказ № «Об организации оказания медицинской помощи населению Бежицкого района г. Брянска», согласно которому 

<

данные изъяты> ГАУЗ «Брянская городская больница №» поручена организация по оказанию амбулаторной акушерско-гинекологической помощи населению.

Приказом ДД.ММ.ГГГГ № в ГАУЗ «Брянская городская больница №1» создано структурное подразделение - женская консультация. До этого на основании приказа Департамента здравоохранения Брянской области от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации амбулаторной медицинской помощи женщинам Бежицкого района г. Брянска» женская консультация входила в структуру учреждения ГАУЗ «Брянская городская поликлиника № 1».

Все истцы были приняты переводом из ГАУЗ «Брянская городская поликлиника №1» в женскую консультацию ГАУЗ «Брянская городская больница № 1» в процедурный кабинет на должность 

<

данные изъяты>, отнесенной к профессиональной квалификационной группе «Средний медицинский и фармацевтический персонал».

ФИО5, ФИО6, ФИО1 приняты на должность с ДД.ММ.ГГГГ, приказ № от ДД.ММ.ГГГГ; ФИО7 - с ДД.ММ.ГГГГ, приказ № от ДД.ММ.ГГГГ.». ДД.ММ.ГГГГ работодатель заключил трудовые договоры с ФИО5, ФИО6, ФИО1, а с ФИО2 - ДД.ММ.ГГГГ.

Полагают, что женская консультация ГАУЗ «Брянская городская больница №1» - единственное структурное подразделение, оказывающее первичную медицинскую помощь по профилю «акушерство и гинекология» женщинам Бежицкого района г. Брянска. За каждым 

<

данные изъяты>, работающим в женской консультации, заведующей были закреплены участки, в соответствии с которыми врачи принимали пациентов, а затем направляли в процедурный кабинет для получения назначенных процедур.

ДД.ММ.ГГГГ ГАУЗ «Брянская городская больница №1» издан приказ № «О распределении обслуживаемого населения Бежицкого района г. Брянска», в соответствии с которым был отменен приказ ГАУЗ «Брянская городская больница №1» от ДД.ММ.ГГГГ № «О распределении зон обслуживания 

<

данные изъяты> женской консультации ГАУЗ «Брянская городская больница №1», за врачами 

<

данные изъяты> закреплены участки для оказания медицинской помощи населению Бежицкого района г. Брянска согласно Приложению №1.

Женская консультация осуществляет следующие функции: диспансерное наблюдение беременных женщин, в том числе, выделение женщин «групп риска» в целях предупреждения и раннего выявления осложнений беременности, родов и послеродового периода, а также иные функции, указанные в пункте 9 Правил организации деятельности женской консультации (Приложение № к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения 2020 № 1130н.

Приказом ГАУЗ «Брянская городская больница №1» от ДД.ММ.ГГГГ № 11 утверждены должностные инструкции, с которыми истцы ознакомлены ДД.ММ.ГГГГ, согласно которым в обязанности медсестры процедурной в процедурном кабинете женской консультации входит: п. 2.1. - оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению по профилю «сестринское дело» в процедурном кабинете женской консультации: 1. выполнение медицинских манипуляций; 2. организация деятельности процедурного кабинета женской консультации, проведение мероприятий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи; 3. ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала процедурного кабинета; 4. оказание медицинской помощи в экстренной форме.

В рамках трудовой функции, в частности, указанной в подпункте 2 пункта 2.1 Должностной инструкции медицинская сестра выполняет следующие обязанности: выполнение назначенных лечащим врачом процедур, разрешенных к выполнению средним медицинским персоналом (подкожные, внутримышечные, внутривенные инъекции и внутривенные инфузии лекарственных средств); проведение забора биологического материала пациента для исследований по назначению лечащего врача, а также иные должностные обязанности, указанные в должностной инструкции.

На основании изложенного, истцы, указывая на то, что как медицинские сестры со средним специальным образованием, работающие в женской консультации ГАУЗ «Брянская городская больница №1», имеют право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с п.п. «е» п. 2 Постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568, в связи с чем просят суд: признать за ФИО5, ФИО6, ФИО1, ФИО2 право на специальную социальную выплату, предусмотренную Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568; обязать ГАУЗ «Брянская городская больница №1» включить данные о истцах в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплату, предусмотренную Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568, с 01 января 2023 года.

В судебном заседании истцы ФИО1, ФИО2, представитель истцов ФИО3 поддержали заявленные требования, просили суд удовлетворить их в полном объеме. Дополнительно указали, что в соответствии с приказом ГАУЗ «Брянская городская больница №» от ДД.ММ.ГГГГ в ГАУЗ «Брянская городская больница №» создано структурное подразделение - женская консультация, основными целями и задачами женской консультации являются: оказание первичной специализированной медико- санитарной помощи женщинам, услуг по охране и укреплению репродуктивного здоровья, а также по профилактике и лечению гинекологических заболеваний (п.2.1.Положения). Приведенные документы подтверждают, что женская консультация- единственное структурное подразделение, оказывающее первичную медицинскую помощь по профилю «акушерство и гинекология» женщинам Бежицкого района г. Брянска. Утверждение ответчика о том, что пациентки женской консультации ГАУЗ «Брянская городская больница №», как правило, прикреплены к ГАУЗ «Брянская городская поликлиника №», противоречит нормативным и локальным актам и не соответствует действительности, истцы работают с 

<

данные изъяты>, которые получают выплаты в соответствии с постановление Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568. Исходя из должностной инструкции медицинской сестры процедурной в процедурном кабинете в женской консультации трудовая деятельность связана с оказанием первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. На основании изложенного, медицинские сестры со средним специальным образованием, работающие в женской консультации ГАУЗ «Брянская городская больница №1», имеют право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568.

В письменном отзыве представителя ответчика ГАУЗ «Брянская городская больница №1», указано, что оснований для удовлетворения исковых требований истцов не имеется, в связи с тем, что с ДД.ММ.ГГГГ вступило в силу постановление Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 г. №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования». В соответствии с указанным постановлением № право на специальные социальные выплаты в соответствии с пунктом 2 пп. «б» получили врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). Понятие территориально-участкового принципа содержится в приказе Министерства здравоохранения России от 15.05.2012 №543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико- санитарной помощи взрослому населению». Так, согласно пункту 12 вышеуказанного приказа «организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 ФЗ от 21.11.2011 №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (в редакции приказа Министерства здравоохранения России от 30.03.2018 №139н)», а именно «для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). Сылаются, что женская консультация ГАУЗ «Брянская городская больница №1» является структурным подразделением медицинской организации, осуществляет оказание первичной медико-санитарной помощи с учетом порядков оказания медицинской помощи амбулаторно и в дневном стационаре, но не по территориально-участковому принципу. В соответствии со статьей 21 ФЗ от 21.11.2011 № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый гражданин Российской Федерации, застрахованный по ОМС, имеет право один раз в год поменять медицинскую организацию, в которой ему амбулаторно предоставляется медицинская помощь - поликлинику. Ссылаются, что пациентки женской консультации ГАУЗ «Брянская городская больница №1», как правило, прикреплены к ГАУЗ «Брянская городская поликлиника №1», финансирование которой осуществляется по подушевому нормативу. Право на установление в рамках постановления № специальных социальных выплат медицинским работникам женской консультации

<

данные изъяты>, не предусмотрено.

Представитель третьего лица ОСФР по Брянской области ФИО4 поддержала письменную позицию, указала, что с ДД.ММ.ГГГГ установлена специальная социальная выплата категориям медицинских работников, указанным в пункте 2 Постановления №. Пунктом 3 Постановления № установлены максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты. Подпунктом «а» пункта 4 Постановления № предусматривается, что специальная социальная выплата медицинским работникам, указанным в пункте 2 Постановления № и занимающим штатные должности по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также впервые пришедшим ДД.ММ.ГГГГ году и последующих годах на вакантные должности в медицинские организации, осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования. Специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций, рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. Таким образом, основанием для назначения и выплаты специальной социальной выплаты ОСФР по Брянской области является реестр сведений направляемый медицинской организацией в которой осуществляет свою трудовую деятельность медицинский работник. Реестр сведений на истцов в ОСФР по Брянской области медицинской организацией ГАУЗ «Брянская городская больница №1» не предоставлялся, неответственно назначение и выплата специальной социальной выплаты не производилась. В связи с чем, обязанность по начислению специальной социальной выплаты истцам у ОСФР по Брянской области отсутствовала.

С учетом положений ст. ст. 167, 233 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие неявившихся, надлежащим образом извещенных: истцов ФИО5, ФИО6, представителя ответчика ГАУЗ «Брянская городская больница №1», представителей третьих лиц: Департамента здравоохранения Брянской области, Департамента Финансов Брянской области, в порядке заочного производства.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно статье 1 Трудового кодекса Российской Федерации (далее ТК РФ) целями трудового законодательства являются установление государственных гарантий трудовых прав и свобод граждан, создание благоприятных условий труда, защита прав и интересов работников и работодателей. 

В соответствии со статьей 5 ТК РФ регулирование трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами осуществляется трудовым законодательством (включая законодательство об охране труда), состоящим из Трудового кодекса Российской Федерации, иных федеральных законов и законов субъектов Российской Федерации, содержащих нормы трудового права, иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, указами Президента Российской Федерации, постановлениями Правительства Российской Федерации и нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, нормативными правовыми актами органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, нормативными правовыми актами органов местного самоуправления. Трудовые отношения и иные непосредственно связанные с ними отношения регулируются также коллективными договорами, соглашениями и локальными нормативными актами, содержащими нормы трудового права.

В силу ч. 1 ст. 8 ТК РФ работодатели, за исключением работодателей - физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями, принимают локальные нормативные акты, содержащие нормы трудового права в пределах своей компетенции в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективными договорами, соглашениями.

Как установлено положениями ч. 1 ст. 129 ТК РФ заработная плата (оплата труда работника) - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Частью 2 статьи 72 Федерального закона 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с ДД.ММ.ГГГГ установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), в том числе: б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); е) средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи; и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу.

Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (далее - Правила).

Пунктом 2 Правил установлено, что выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации.

Выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций (п. 3 Правил).

Начисление выплаты производится за календарный месяц исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

В соответствии с п. 4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган СФР по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Реестр формируется с указанием сведений о медицинской организации (наименование, адрес юридического лица в пределах его местонахождения, ИНН, КПП, ОГРН), периода, за который осуществляется специальная социальная выплата (календарный месяц), а также следующих сведений по каждому работнику (п. 6 Правил): 1) категория, должность (профессия); 2) фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения и СНИЛС; 3) реквизиты для перечисления специальной социальной выплаты: - в случае перечисления на счет работника - наименование банка, банковский идентификационный код и номер счета; - в случае перечисления на банковскую карту работника, являющуюся национальным платежным инструментом, - номер банковской карты; - в случае перевода через организацию почтовой связи - адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания) (для работников медицинских организаций, расположенных на территориях ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областей); 4) размер специальной социальной выплаты с округлением до рублей; 5) суммарное отработанное время по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце; 6) число рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной в соответствии с п. 3 Правил; 7) соотношение отработанного времени и числа рабочих часов, по норме, с округлением до двух знаков после запятой. 

Фондом осуществляется идентификация работников, указанных в реестрах, и проверка факта их трудоустройства в медицинской организации, в том числе с использованием страхового номера индивидуального лицевого счета работника в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования (пункт 7 Правил).

Специальная социальная выплата осуществляется территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в течение 7 рабочих дней со дня получения территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации реестра (пункт 8 Правил).

Приказом Минздрава России от 10.03.2023 № 99н утверждены Разъяснения по применению Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (далее - Разъяснения).

В соответствии с пунктом 3 Разъяснений должности, медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н (ред. от 04.09.2020), в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 02.05.2023 № 205н (ред. от 04.12.2023).

Пунктом 4 Разъяснений установлено, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам: 

- указанным в подпунктах «б», «е» и «и» п. 2 постановления №, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);

- указанным в подпунктах «б» и «е» п. 2 постановления № в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

По смыслу приведенных выше нормативных положений, условием назначения специальной социальной выплаты является оказание врачами и работающим с ними средним медицинским персоналом, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществление диспансерного наблюдения граждан по основному заболеванию (состоянию), независимо от наименования учреждения, его организационно-правовой формы и штатной структуры.

Пунктом 9 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, являющейся приложением к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.05.2023 № 205н установлено, что должность медицинской сестры, акушерка, фельдшер относятся к должностям специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал), а ГБУ БГП №1» является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения Ростовской области и участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. 

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее-Федеральный закон № 323-ФЗ).

Согласно положениям статьи 32 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи. Медицинская помощь может оказываться амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

В силу ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.

В соответствии с ч. 6 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Согласно части 2 статьи 32, подпункту 4 части 1 статьи 80, подпункту 1 части 4 статьи 83 Федерального закона № 323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь. 

Из вышеуказанной нормы Федерального закона, следует, что первичная медико-санитарная помощь оказывается в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи и включает следующие виды: первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием; первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами); первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту - Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ). 

В соответствии с п. 1 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования. 

Основные принципы осуществления обязательного медицинского страхования установлены ст. 4 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, среди них - обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования, а также устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования. 

Базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации (ч. 1 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ). 

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи (ч. 2 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ). 

В базовой программе обязательного медицинского страхования устанавливаются требования к условиям оказания медицинской помощи, нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо, а также расчет коэффициента удорожания базовой программы обязательного медицинского страхования. Указанные в настоящей части нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (ч. 3 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ). 

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях: беременность, роды, послеродовой период и аборты (п. 19 ч. 6 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ). 

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования (ч. 1 ст. 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ). 

Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо. Указанные в настоящей части значения нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (ч. 2 ст. 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ). 

Согласно п. 6 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях: 13) болезни мочеполовой системы; 19) беременность, роды, послеродовой период и аборты; 20) отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период. 

Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 № 1130-н утвержден Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», а также Приложение № 1 к Порядку - Правила организации деятельности женской консультации. Согласно пункту 2 Правил женская консультация создается как самостоятельная медицинская организация или как структурное подразделение медицинской организации для оказания первичной специализированной медико- санитарной помощи по профилю «акушерство и гинекология» в амбулаторных условиях. В п. 65 Правил указано, что медицинская помощь при гинекологических заболеваниях оказывается в рамках первичной медико-санитарной (доврачебной и врачебной) специализированной медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по акушерству и гинекологии или «акушерскому делу». В п. 66 закреплено, что основной задачей первичной медико-санитарной помощи гинекологическим больным является профилактика, раннее выявление и лечение наиболее распространенных гинекологических заболеваний, а также оказание медицинской помощи при неотложных состояниях, санитарно-гигиеническое образование, направленное на предупреждение абортов, охрану репродуктивного здоровья, формирование стереотипа здорового образа жизни, с использованием эффективных информационно - просветительских моделей. 

Согласно Уставу ГАУЗ «Брянская городская больница №1» предметом деятельности Учреждения является организация лечебно-профилактической работы, оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи взрослому и детскому населению в условиях круглосуточного и дневного стационаров, оказание платных услуг. Учреждение осуществляет в соответствии с государственными заданиями учредителя и (или) обязательствами перед страховщиком по обязательному медицинскому и социальному страхованию деятельность, связанную с выполнением работ, оказанием услуг. 

Согласно положению об организации деятельности женской консультации ГАУЗ «Брянская городская больница №1» женская консультация является структурным подразделением ГАУЗ «Брянская городская больница №1», созданным для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю «акушерство и гинекология» в амбулаторных условиях. Основными целями и задачами женской консультации являются оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи женщинам, услуг по охране и укреплению репродуктивного здоровья, профилактике абортов, а также по профилактике и лечению гинекологических заболеваний (п.2.1.Положения).

Из приказа ГАУЗ «Брянская городская больница №1» от ДД.ММ.ГГГГ № о распределении обслуживаемого населения Бежицкого района г. Брянска следует, что за 

<

данные изъяты> женской консультации ГАУЗ «Брянская городская больница №1» закреплены участки для оказания медицинской помощи женскому населению Бежицкого района г. Брянска согласно Приложению 1. Согласно вышеуказанному приказу был отменен приказ ГАУЗ «Брянская городская больница №1» от ДД.ММ.ГГГГ № «О распределении зон обслуживания 

<

данные изъяты> женской консультации ГАУЗ «Брянская городская больница №1», за врачами 

<

данные изъяты> закреплены участки для оказания медицинской помощи населению Бежицкого района г. Брянска согласно Приложению №.

Судом установлено и из материалов дела следует, что приказом ГАУЗ «Брянская городская больница №1» № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 с ДД.ММ.ГГГГ принята на работу в женскую консультацию в процедурный кабинет медицинской сестрой процедурной «Средний медицинский и фармацевтический персонал», трудовой договор № от ДД.ММ.ГГГГ. 

Приказом ГАУЗ «Брянская городская больница №1» № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО6 с ДД.ММ.ГГГГ принята на работу в женскую консультацию в процедурный кабинет медицинской сестрой процедурной «Средний медицинский и фармацевтический персонал», трудовой договор № от ДД.ММ.ГГГГ. 

Приказом ГАУЗ «Брянская городская больница №1» № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ принята на работу в женскую консультацию в процедурный кабинет медицинской сестрой процедурной «Средний медицинский и фармацевтический персонал», трудовой договор № от ДД.ММ.ГГГГ. 

Приказом ГАУЗ «Брянская городская больница №1» № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ принята на работу в женскую консультацию в процедурный кабинет медицинской сестрой процедурной «Средний медицинский и фармацевтический персонал», трудовой договор № от ДД.ММ.ГГГГ. 

Трудовая деятельность истцов у ответчика также подтверждена записями в трудовых книжках, приказами о приеме на работу, табелями учета рабочего времени за ДД.ММ.ГГГГ гг.

Согласно выпискам из штатного расписания на ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ медицинская сестра процедурной относится к категории средний медицинский персонал, что соответствует номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 02.05.2023 №205н. Согласно п. 9.22. номенклатуры медицинская сестра процедурной входит в перечень должностей отнесенных к специалистам со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал).

Приказом ГАУЗ «Брянская городская больница №1» от ДД.ММ.ГГГГ № утверждены должностные инструкции медсестры процедурной в процедурном кабинете женской консультации. 

В должностной инструкции медицинской сестры процедурной в процедурном кабинете женской консультации в разделе 2 указаны трудовые функции. Пункт 2.1. Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению по профилю «сестринское дело» в процедурном кабинете женской консультации: 1. выполнение медицинских манипуляций; 2. организация деятельности процедурного кабинета женской консультации, проведение мероприятий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи; 3. ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала процедурного кабинета; 4. оказание медицинской помощи в экстренной форме. В разделе 3 «Должностные обязанности» указано, что медицинская сестра процедурной исполняет следующие должностные обязанности: выполнение назначенных лечащим врачом процедур, разрешенных к выполнению средним медицинским персоналом (подкожные, внутримышечные, внутривенные инъекции и внутривенные инфузии лекарственных средств) и т.д.

Таким образом, истцы ФИО5, ФИО6, ФИО1, ФИО2, занимая должности медицинских сестер процедурной в процедурном кабинете женской консультации ГАУЗ «Брянская городская больница №1», относятся к должностям специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал), входящей в государственную систему здравоохранения и участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования с ДД.ММ.ГГГГ, осуществляют медицинские процедуры по назначению врачей, получающих социальной выплаты, предусмотренные Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568,

Исходя из системного и последовательного толкования вышеуказанных нормативных актов Правительства РФ с учетом требований части 9 статьи 5 ТК РФ, учитывая исполнение истцами трудовой функции по оказанию первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению по профилю «сестринское дело» в процедурном кабинете женской консультации ГАУЗ «Брянская городская больница №1», что подтверждается табелями учета рабочего времени за период с ДД.ММ.ГГГГ, истцы имеют необходимое в целях назначения специальной социальной выплаты среднее медицинское образование, занимают соответствующие должности в районной больнице, входящей в государственную систему здравоохранения и участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования с ДД.ММ.ГГГГ, суд приходит к выводу о том, что у истцов с ДД.ММ.ГГГГ возникло право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, по п. «е» указанного постановления.

При этом каких-либо дополнительных условий для получения специальной социальной выплаты данным специалистом со средним медицинским образованием центральной районной больницы не предусмотрено, не содержится таких условий и в Разъяснениях Министерства здравоохранения Российской Федерации по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, утвержденных приказом Минздрава России от 10.03.2023 № 99н.

Доводы ответчика о том, только деятельность ГАУЗ «Брянская городская поликлиника №1» связана с оказанием первичной медико-санитарной помощи по профилю работы истцов, противоречит материалам дела, так как согласно ответу ГАУЗ «Брянская городская поликлиника №» № от ДД.ММ.ГГГГ на судебный запрос, поликлиникой не оказывается первичная медико-санитарная помощь женщинам в период беременности, а также женщинам с гинекологическими заболеваниями.

Принимая во внимание вышеизложенное, учитывая право медицинской сестры процедурной на получение специальной социальной выплаты в силу положения Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 года № 2568, на ответчика ГАУЗ «Брянская городская больница №1» возлагается обязанность по включению истцов ФИО5, ФИО6, ФИО1, ФИО2 в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты для направления данного реестра в Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Брянской области для осуществления выплат с ДД.ММ.ГГГГ. 

На основании ст. 103 ГПК РФ, ст. 333.19 НК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой при подаче иска освобождены истцы. 

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. ст.194-199 ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО5, ФИО6, ФИО1, ФИО2 к Государственному автономному учреждению здравоохранения «Брянская городская больница №1» о признании прав на специальную социальную выплату, внесении сведений в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, - удовлетворить.

Признать за ФИО5 (

<

данные изъяты>), ФИО6 

<

данные изъяты>), ФИО1 (

<

данные изъяты>), ФИО2 (

<

данные изъяты>) право на специальную социальную выплату, предусмотренную Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568.

Обязать Государственное автономное учреждение здравоохранения «Брянская городская больница №1» включить данные о ФИО5, ФИО6, ФИО1, ФИО2 в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568, с 01 января 2023 года.

Взыскать с ГАУЗ «Брянская городская больница №1» в бюджет муниципального образования «город Брянск» государственную пошлину в размере 300 руб.

Разъяснить ответчику его право подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения в течение семи дней со дня вручения копии этого решения с указанием обстоятельств, свидетельствующих об уважительности причин неявки в судебное заседание, о которых он не имел возможности своевременно сообщить суду, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства, а также обстоятельства и доказательства, которые могут повлиять на содержание принятого решения суда. 

Разъяснить, что ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Брянский областной суд через Бежицкий районный суд г.Брянска в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Разъяснить, что иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Брянский областной суд через Бежицкий районный суд г.Брянска в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий судья Г.Н. Суровенко

Мотивированное решение составлено 30 января 2025г.

Председательствующий судья Г.Н. Суровенко