Дело 2а-109/2024 УИД45RS0011-01-2024-000172-40

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации г. Макушино 2 мая 2024года

Макушинский районный суд Курганской области в составе председательствующего судьи Новоселова И. А. 

с участием помощника прокурора Частоозерского района Тимофеева С.И. 

при секретаре Кривошеевой Е.А., 

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по иску прокурора Частоозерского района в интересах неопределенного круга лиц к ГБУ Межрайонная больница №1 о признании бездействия незаконными, обязании оборудования медицинским оборудованием и препаратами автомобилей и отделения скорой медицинской помощи, 

установил:

Прокурор Частоозерского района Курганской области обратился в районный суд в в порядке ст. 39 КАС РФ к ГБУ Межрайонная больница № 1 о признании бездействия незаконными, обязании оборудования медицинским оборудованием и препаратами автомобилей скорой медицинской помощи. 

В обоснование заявленных требований указано, что Прокуратурой Частоозерского района проведена проверка исполнения требований законодательства о здравоохранении в части оказания медицинской помощи населению в деятельности Частоозерского филиала государственного бюджетного учреждения «Межрайонная больница № 1» (далее – ГБУ «Межрайонная больница № 1»).

Проверка показала, что автомобили скорой медицинской помощи Частоозерского филиала ГБУ «Межрайонная больница № 1» не укомплектованы дезинфекционными средствами (для обработки поверхностей, объемом не менее 1 л), а также отсутствует медицинское оборудование и лекарственные препараты.

Просят признать незаконным бездействие государственного бюджетного учреждения «Межрайонная больница № 1», выразившееся в непринятии мер по укомплектованию автомобилей скорой медицинской помощи Частоозерского филиала ГБУ «Межрайонная больница №1» с государственными регистрационными знаками 

<

***> и У743МУ45 категории «В» дезинфекционным средством (для обработки поверхностей, объемом не менее 1 л), а также устройством для фиксации головы на щите спинальное, в отсутствии в стационарном отделении скорой медицинской помощи: каталки медицинской больничной двухсекционной с боковыми фиксаторами, светильника гинекологического (лампы смотровой), тележки межкорпусной грузовой, бинта эластичного сетчато-трубчатого фиксирующего (№3), бинта эластичного сетчатотрубчатого фиксирующего (№4), пакета гипотермического, стерильной салфетки или простыни (не менее 70 см. х 140 см.), фонарика диагностического с элементом питания, ленты для маркировки пострадавшего самоклеящейся (красного, желтого, зеленого и черного цветов, не менее 50 см. каждого), маркера (красного, желтого, зеленого и черного цветов), отсутствии в укладе общепрофильной для оказания скорой медицинской помощи лекарственных препаратов и медицинских изделий: пропранолол (таблетки), эналаприлат (раствор для внутривенного введения), лидокаин (спрей для местного применения дозированный), лидокаин+хлоргексидин (гель для местного применения), дроперидол (раствор для внутривенного и внутримышечного введения), вальпроевая кислота (раствор для внутривенного введения или лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения), сальбутамол (аэрозоль для ингаляций дозированный или раствор для ингаляций), парафин жидкий (масло для приема внутрь), карбоксим (раствор для внутримышечного введения), налоксон (раствор для инъекций), цинка бисвинилимидазола диацетат (раствор для внутримышечного введения), бинт фиксирующий эластичный нестерильный (7,5 см. х 2 м.), бинт фиксирующий эластичный нестерильный (10 см. х 2 м.).

Обязать государственное бюджетное учреждение «Межрайонная больница

№1» укомплектовать автомобили скорой медицинской помощи Частоозерского филиала ГБУ «Межрайонная больница №1» с государственными регистрационными знаками 

<

***> и У743МУ45 категории «В» дезинфекционным средством (для обработки поверхностей, объемом не менее 1 л), 1 также устройством для фиксации головы на щите спинальном, обеспечить стационарное отделение скорой медицинской помощи: каталкой медицинской больничной двухсекционной с боковыми фиксаторами, светильником гинекологическим (лампой смотровой), тележкой межкорпусной грузовой, бинтом эластичним сетчато-трубчатым фиксирующим (№3), бинтом эластичным сетчатотрубчатым фиксирующим (№4), пакетом гипотермическим, стерильной салфеткой или простынью (не менее 70 см. х 140 см.), фонариком диагностическим с элементом литания, лентой для маркировки пострадавшего самоклеящейся (красного, желтого, зеленого и черного цветов, не менее 50 см. каждого), маркером (красного, желтого, зеленого и черного цветов), укомплектовать укладку общепрофильную для оказания скорой медицинской помощи следующими лекарственными препаратами и медицинскими изделиями: пропранолол (таблетки), эналаприлат (раствор для внутривенного введения), лидокаин (спрей для местного применения дозированный), лидокаин+хлоргексидин (гель для местного применения), дроперидол (раствор для внутривенного и внутримышечного введения), вальпроевая кислота (раствор для внутривенного введения или лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения), сальбутамол (аэрозоль для ингаляций дозированный или раствор для ингаляций), парафин жидкий (масло для приема внутрь), карбоксим (раствор для внутримышечного введения), налоксон (раствор для инъекций), цинка бисвинилимидазола диацетат (раствор для внутримышечного введения), бинт фиксирующий эластичный нестерильный (7,5 см. х 2 м.), бинт фиксирующий эластичный нестерильный (10 см. х 2 м.), в течение 3 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

В судебном заседании прокурор требования поддержал. Пояснив, что бездействие юридического лица выразилось с момента выявления в сентябре 2023 г. нарушений по оснащению автомобилей и отделения скорой медицинской помощи. Сведений о частичном выполнении требований по иску не имеется. 

Представитель административного ответчика ГБУ «Межрайонная больница № 1», в суд не явились, извещены надлежащим образом. В письменном отзыве главный врач больницы указывает на частичное выполнение требований, ожидающейся поставке в конце мая 2024 г. Часть препаратов указанных прокуратурой приобрести невозможно ввиду отсутствия у федеральных поставщиков. 

Представитель заинтересованного лица Департамент здравоохранения Курганской области, на судебное заседание не явился, был надлежащим образом извещен.

Суд с учетом требований ст. 150 КАС РФ полагает их явку не обязательной. 

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

В силу пункта 2 статьи 227 КАС РФ суд удовлетворяет заявленные требования о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными полностью или в части, если признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца, и возлагает на административного ответчика обязанность устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление.

В силу ст. 226 КАС РФ при проверке законности действия (бездействия) суд не связан основаниями и доводами, содержащимися в административном исковом заявлении и выясняет обстоятельства, указанные в части 9,10 указанной статьи, в полном объеме.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья. Согласно ч. 1 ст. 38 Конституции Российской Федерации детство находится под охраной государства.

Согласно ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; доступность и качество медицинской помощи.

В силу ст. 35 Федерального закона № 323-ФЭ скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Данная помощь организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно и оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации.

Судом установлено и из материалов дела следует, что согласно Уставу государственного бюджетного учреждения «Межрайонная больница № 1", утвержденному приказом департамента здравоохранения Курганской области от 02.12.2022, Учреждение является некоммерческой организацией. Учредителем и собственником имущества Учреждения является Курганская область. Полномочия учредителя учреждения, в пределах установленного федеральным законодательством и законодательством компетенции, осуществляются Департаментом здравоохранения Курганской области (далее, Департамент), в ведении которого находится Бюджетное учреждение. (п. п. 5,6 Устава).

В силу пунктов 7,8,9 Устава Учреждение является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс; лицевой счет, от своего имени приобретает имущественные и неимущественные права и несет обязанности, выступает истцом и ответчиком в суде.

В соответствии с пунктом 5 статьи 123.22 Гражданского кодекса Российской Федерации бюджетное учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, в том числе приобретенным за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности, за исключением особо ценного движимого имущества, закрепленного за бюджетным учреждением собственником этого имущества или приобретенного бюджетным учреждением за счет средств, выделенных собственником его имущества, а также недвижимого имущества независимо от того, по каким основаниям оно поступило в оперативное управление бюджетного учреждения и за счет каких средств оно приобретено.Приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» установлены стандарты-требования к оснащению автомобиля скорой медицинской помощи класса «В» для фельдшерской и врачебной общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи, к оснащению стационарного отделения скорой медицинской помощи.

Бригада скорой медицинской помощи должна быть укомплектована в соответствии с требованиями к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 октября 2020 г. N 1165н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи".

Прокуратурой Частоозерского района проведена проверка исполнения требований законодательства о здравоохранении в части оказания медицинской помощи населению в деятельности Частоозерского филиала государственного бюджетного учреждения «Межрайонная больница № 1», в ходе которого выявлены нарушения закона.

Проверка показала, что в автомобилях скорой медицинской помощи с государственными регистрационными знаками 

<

***> и У743МУ45 категории «В» отсутствует дезинфекционное средство (для обработки поверхностей, объемом не менее 1 л), а также отсутствует устройство для фиксации головы на щите спинальном, имеется в единственном экземпляре и хранится в отделении скорой медицинской помощи.

В стационарном отделении скорой медицинской помощи отсутствуют: каталка медицинская больничная двухсекционная с боковыми фиксаторами, светильник гинекологический (лампа смотровая), тележка межкорпусная грузовая, бинт эластичный сетчато-трубчатый фиксирующий (№3), бинт эластичный сетчатотрубчатый фиксирующий (№4), пакет гипотермический, стерильная салфетка или простыня (не менее 70 см. х 140 см.), фонарик диагностический с элементом питания, лента для маркировки пострадавшего самоклеящаяся (красного, желтого, зеленого и черного цветов, не менее 50 см. каждого), маркер (красного, желтого, зеленого и черного цветов).

Также в нарушение требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.10.2020 № 1165н, в укладе общепрофильной для оказания скорой медицинской помощи отсутствуют лекарственные препараты и медицинские изделия: пропранолол (таблетки), эналаприлат (раствор для внутривенного введения), лидокаин (спрей для местного применения дозированный), лидокаин+хлоргексидин (гель для местного применения), дроперидол (раствор для внутривенного и внутримышечного введения), вальпроевая кислота (раствор для внутривенного введения или лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения), сальбутамол (аэрозоль для ингаляций дозированный или раствор для ингаляций), парафин жидкий (масло для приема внутрь), карбоксим раствор для внутримышечного введения), налоксон (раствор для инъекций), цинка бисвинилимидазола диацетат (раствор для внутримышечного введения), бинт фиксирующий эластичный нестерильный (7,5 см. х 2 м.), бинт фиксирующий эластичный нестерильный (10 см. х 2 м.).

Прокуратурой района 14.09.2023 года в адрес Главного врача ГБУ «Межрайонная больница № 1» внесено представление об устранении нарушений федерального законодательства, которое рассмотрено.

Необходимым условием признания бездействия организации незаконным по смыслу положений статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации является наличие совокупности двух условий: несоответствие оспариваемых действий (бездействия) нормативным правовым актам и нарушение прав, свобод и законных интересов граждан, организаций.

Согласно ст.120 ГК РФ учреждение, за которым закреплено имущество на праве оперативного управления, владеет, пользуется и распоряжается этим имуществом в пределах, установленных законом, в соответствии с целями своей деятельности, заданиями собственника этого имущества и назначением этого имущества. Учреждения полностью или частично финансируются собственником их имущества. Учреждение отвечает по своим обязательствам находящимися в его распоряжении денежными средствами. При недостаточности денежных средств субсидиарную ответственность по обязательствам такого учреждения несет собственник его имущества. 

Довод Главного врача об отсутствии в ГБУ «Межрайонная больница № 1» денежных средств на указанные цели изложенный в ответе в прокуратуру (л. д. 12) не освобождает данное учреждение от соблюдения нормативных требований в части оснащения автомобиля скорой медицинской помощи, укомплектования необходимым медицинским оборудованием и соблюдения требований санитарно-эпидемиологического законодательства. 

Учитывая установленный в ГБУ «Межрайонная больница № 1» факт нарушения требований действующего законодательства, выразившееся в непринятии мер по укомплектованию автомобиля скорой медицинской помощи дезинфекционными средствами, укомплектовании укладки лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отсутствии необходимого медицинского оборудования, что может привести к нарушению конституционных прав граждан на охрану здоровья, у суда имеются основания для удовлетворения заявленных исковых требований прокурора Частоозерского района к ГБУ «Межрайонная больница № 1». 

Следствием установленного судом факта противоправного бездействия является возложение судом на административного ответчика соответствующей обязанности, что прямо вытекает из положений части 2 статьи 227 КАС РФ

В силу требований статьи 16 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации об обязательности судебных актов, статьи 187 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации об исполнении решения суда и разъяснений, данных в пункте 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 года № 23 «О судебном решении», решение суда должно быть исполнимым.

Целью осуществления правосудия является принятие законного и исполнимого судебного акта, которым будет устранена правовая неопределенность в спорных правоотношениях.

Целесообразность указания точных государственных регистрационных номеров транспортных средств суд не усматривает, поскольку для оказания скорой медицинской помощи могут быть использованы и иные автомобили категории В.

Удовлетворяя требования административного иска прокурора, суд, принимая во внимание письменный отзыв руководства государственного бюджетного учреждения «Межрайонная больница № 1» полагает возможным ограничиться только возложением на ответчика обязанности укомплектования автомобилей скорой медицинской помощи и стационарное отделение скорой медицинской помощи Частоозерского филиала ГБУ «Межрайонная больница №1» медицинским оборудованием и лекарственными препаратами в соответствии с нормативными требованиями, без указания конкретного перечня, поскольку указанный стандарт оснащения не является постоянным.

Учитывая письменные пояснения ответчика о частичном выполнении требований иска, что подлежит проверке в ходе исполнительного производства, суд, полагает возможным возложить на ГБУ «Межрайонная больница № 1» в течение трех месяцев со дня вступления решения суда в законную силу устранить выявленные нарушения требований действующего законодательства. 

В соответствии со ст.ст.103, 180 КАС РФ, п.7 ч.1 ст.333.19 Налогового Кодекса РФ с ответчика подлежит взысканию госпошлина в пользу Макушинского муниципального округа, от уплаты которой истец освобожден, в размере 300 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 180 КАС РФ, суд

решил:

Административные исковые требования прокурора Частоозерского района удовлетворить.

Признать незаконным бездействие государственного бюджетного учреждения «Межрайонная больница № 1», выразившееся в непринятии мер по укомплектованию автомобилей скорой медицинской помощи Частоозерского филиала ГБУ «Межрайонная больница №1» с государственными регистрационными знаками 

<

***> и У743МУ45 категории «В» дезинфекционным средством (для обработки поверхностей, объемом не менее 1 л), а также устройством для фиксации головы на щите спинальное, в отсутствии в стационарном отделении скорой медицинской помощи: каталки медицинской больничной двухсекционной с боковыми фиксаторами, светильника гинекологического (лампы смотровой), тележки межкорпусной грузовой, бинта эластичного сетчато-трубчатого фиксирующего (№3), бинта эластичного сетчатотрубчатого фиксирующего (№4), пакета гипотермического, стерильной салфетки или простыни (не менее 70 см. х 140 см.), фонарика диагностического с элементом питания, ленты для маркировки пострадавшего самоклеящейся (красного, желтого, зеленого и черного цветов, не менее 50 см. каждого), маркера (красного, желтого, зеленого и черного цветов), отсутствии в укладе обще профильной для оказания скорой медицинской помощи лекарственных препаратов и медицинских изделий: пропранолол (таблетки), эналаприлат (раствор для внутривенного введения), лидокаин (спрей для местного применения дозированный), лидокаин+хлоргексидин (гель для местного применения), дроперидол (раствор для внутривенного и внутримышечного введения), вальпроевая кислота (раствор для внутривенного введения или лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения), сальбутамол (аэрозоль для ингаляций дозированный или раствор для ингаляций), парафин жидкий (масло для приема внутрь), карбоксим (раствор для внутримышечного введения), налоксон (раствор для инъекций), цинка бисвинилимидазола диацетат (раствор для внутримышечного введения), бинт фиксирующий эластичный нестерильный (7,5 см. х 2 м.), бинт фиксирующий эластичный нестерильный (10 см. х 2 м.).

Обязать государственное бюджетное учреждение «Межрайонная больница № 1» ИНН 

<

***> укомплектовать автомобили категории «В» скорой медицинской помощи и стационарное отделение скорой медицинской помощи Частоозерского филиала ГБУ «Межрайонная больница №1» медицинским оборудованием и лекарственными препаратами в соответствии с нормативными требованиями в течение 3 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

Взыскать с ГБУ «Межрайонная больница №1» ИНН 

<

***> госпошлину в размере 300 рублей в бюджет Макушинского муниципального округа. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Курганский областной суд в месячный срок, путем подачи апелляционной жалобы через Макушинский районный суд Курганской области.

Судья Новоселов И. А.