УИД: 31RS0015-01-2025-000516-35 Дело № 2-410/2025

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

 

Именем Российской Федерации

17 сентября 2025 года г. Новый Оскол.

Новооскольский районный суд Белгородской области в составе:

председательствующего судьи Притулиной Т.В.,

при секретаре судебного заседания Резниченко Л.Ю.,

в отсутствие сторон, извещенных надлежащим образом, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «МАКС-М» к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованных лиц,

у с т а н о в и л :

В результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ по вине водителя ФИО1, пешеходу ФИО2 причинен тяжкий вред здоровью. 

Медицинские услуги, оказанные медицинскими организациями ФИО2 оплачены АО «МАКС-М» за счет средств обязательного медицинского страхования (далее ОМС).

Истец обратился в суд с вышеуказанным иском, просит взыскать с ответчика затраченный на лечение застрахованного лица в медицинских организациях имущественный ущерб в размере 66031,90 руб. 

Истец ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик ФИО1, будучи надлежаще извещенной о времени и месте судебного разбирательства (ШПИ № доставлено ДД.ММ.ГГГГ), в судебное заседание не явилась, о причинах неявки не уведомила, об отложении – просила, возражений на иск не представила, уклонившись от состязательности по делу.

В соответствии со статьей 233 Гражданского процессуального кодекса РФ суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства, при отсутствии на то возражений со стороны истца,

Исследовав в судебном заседании обстоятельства дела по представленным доказательствам, суд признает исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению в части по следующим основаниям. 

На основании ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. 

В соответствии со ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом. 

Согласно ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом. 

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства. 

В силу ч. 2 ст. 28 указанного Закона страховая медицинская организация направляет медицинской организации целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования. 

Пунктом 4.10 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Положением Банка России от ДД.ММ.ГГГГ N-431-П "О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств" предусмотрено, что органы государственного социального страхования и социального обеспечения, а также страховые медицинские организации не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику, осуществляющему обязательное страхование. 

Факт совершения дорожно-транспортного происшествия и причинения тяжких телесных повреждений пешеходу ФИО2 при указанных выше обстоятельствах ДД.ММ.ГГГГ по вине ответчика ФИО1 установлен вступившим в законную силу приговором Новооскольского районного суда 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ. 

В силу ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом. 

ФИО2 имеет полис обязательного медицинского страхования единого образца №, выданный АО "МАКС-М" ДД.ММ.ГГГГ, застрахована по обязательному медицинскому страхованию в АО "Медицинская акционерная страховая компания", имеющем государственную лицензию на осуществление обязательного медицинского страхования серии ОС N 2226-1 от 23.01.2017. 

Медицинские услуги, оказанные после ДТП ФИО2 медицинскими учреждениями, оплачены истцом в рамках ОМС на общую сумму 66031,00 руб., что подтверждается выпиской из реестра счетов по случаю оказания медицинской помощи по полису ОМС № №, расчетом суммы средств ОМС, затраченных на лечение потерпевшей, реестром платежных поручений по оплате медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями. 

Согласно выписке из реестра счетов по случаю оказания медицинской помощи ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ г.р., потерпевшая находилась на стационарном лечении: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ОГБУЗ «

<

адрес> ЦРБ», далее с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ОГБУЗ «СОБ 

<

адрес>» с диагнозом 

<

данные изъяты>, также ей оказывались услуги скорой помощи ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ. Всего оказано услуг на сумму 66031,90 руб.

Оценив представленные доказательства, суд приходит к выводу, что не подлежат возмещению за счет ответчика понесенные истцом расходы на оплату медицинских услуг скорой помощи ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ в сумме 3068,32 руб., оказанные по диагнозу 

<

данные изъяты> и от ДД.ММ.ГГГГ в сумме 3068,32 руб. по диагнозу 

<

данные изъяты> поскольку они не находятся в причинно-следственной связи с последствиями ДТП, произошедшего по вине ФИО1

Соответственно, исковые требования подлежат частичному удовлетворению в размере 59895,26 руб. (66031,90 руб. – 3068,32 руб. – 3068,32 руб.).

Размер ущерба в указанном объеме у суда сомнений не вызывает, поскольку подтвержден совокупностью допустимых, письменных доказательств, ответчиком не оспорен.

В силу ст. 103 ГПК РФ с ФИО1 подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета Новооскольского муниципального округа 

<

адрес> в размере 4000 руб., от уплаты которой истец освобожден при подаче иска.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

р е ш и л:

Исковые требования АО «МАКС-М» к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованных лиц, удовлетворить частично. 

Взыскать с ФИО1 (паспорт №) в пользу АО «МАКС-М» (ИНН №) в возмещение материального ущерба, причиненного дорожно-транспортным происшествием 59895,26 руб.

Взыскать с ФИО1 (паспорт №) государственную пошлину в доход бюджета Новооскольского муниципального округа 

<

адрес> в размере 4000 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения копии этого решения. 

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию Белгородского областного суда в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда. 

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию Белгородского областного суда в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления. 

Мотивированное решение изготовлено 01 октября 2025 года.

Судья