Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

17 января 2019 года пос. Володарский 

Володарский районный суд Астраханской области в составе:

председательствующего судьи Насыровой Т.А., 

при секретаре Федотовой О.А. 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению ФИО1 о признании уважительными причинами пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с заявлением о признании уважительными причинами пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности. 

В обоснование заявленных требований заявитель указал, что ДД.ММ.ГГГГ между ним и ФИО10 заключен трудовой договор на срок до ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ. с ним на рабочем месте произошел несчастный случай, выданы листки нетрудоспособности № от ДД.ММ.ГГГГ. и № от ДД.ММ.ГГГГ. При обращении с листками нетрудоспособности к ФИО11 ему было отказано. Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ. было утверждено мировое соглашение, по условиям которого отношения, вытекающие из гражданско-правового договора от ДД.ММ.ГГГГ. признаны трудовыми. В связи с этим, ФИО1 пропущен, предусмотренный ст.12 Федерального закона от 29.12.2006г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» шестимесячный срок обращения за пособием по временной нетрудоспособности. Заявитель просит признать уважительными причинами пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности.

Заявитель ФИО1 извещен надлежащим образом, в судебное заседание не явился. 

Представитель ФИО1 - ФИО2, действующий на основании доверенности, в судебном заседании заявленные требования поддержал, просил их удовлетворить.

Представитель заинтересованного лица Государственного учреждения – Астраханское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации – ФИО3 заявленные требования поддержала.

Выслушав доводы явившихся участников судебного разбирательства, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему выводу.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности, круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, и виды предоставляемого им обязательного страхового обеспечения регулируются Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее по тексту - Закон N 255-ФЗ).

Согласно статье 2 Закона N 255-ФЗ обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации: 1) лица, работающие по трудовым договорам, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества; 2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие; 3) лица, замещающие государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе; 4) члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности; 5) священнослужители; 6) лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

В соответствии с п. 6 ч. 2 ст. 4.2 Закона N 255-ФЗ страховщик - Фонд социального страхования Российской Федерации через свои территориальные органы, осуществляет в случаях, установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, выплату страхового обеспечения застрахованным лицам.

В соответствии с частью 2 статьи 5 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования

В силу требований частей 1,3 статьи 12 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

При обращении за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом страховщика при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 74 от 31.01.2007г. утвержден Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком, к которым относятся: 1) Непреодолимая сила, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.); 2) Длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев; 3) Переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания; 4) Вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы; 5) Повреждение здоровья или смерть близкого родственника; 6) Иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд.Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 74 от 29.06.2011г. утвержден Порядок выдачи листков нетрудоспособности, согласно которому листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам - гражданам Российской Федерации, постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации, в том числе лицам, работающим по трудовым договорам. Листок нетрудоспособности выдается гражданину медицинской организацией по его желанию в день обращения либо в день закрытия листка нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности, оформленный медицинской организацией для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выдается, как правило, гражданину медицинской организацией в день его закрытия.

Материалами дела установлено, что ДД.ММ.ГГГГ. между ФИО1 и ФИО12 заключен договор № на срок со ДД.ММ.ГГГГ. до ДД.ММ.ГГГГ., в соответствии с которым подрядчик по заданию заказчика своими силами оказывает заказчику комплекс услуг, связанных с устройством системы вентилируемого фасада. 

ДД.ММ.ГГГГ. с ФИО1 на рабочем месте произошел несчастный случай. 

В период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 находился на стационаром излечении в ГБУЗ АО «

<

данные изъяты>», ДД.ММ.ГГГГ. выдан листок нетрудоспособности №.

Согласно выписке из медицинской карты ГБУЗ АО «

<

данные изъяты>», ФИО1 установлен диагноз: «

<

данные изъяты>».

В период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находился на лечении, о чем ДД.ММ.ГГГГ. выдан листок нетрудоспособности №.

Как следует из выписки из медицинской карты, с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 также находился на стационаром излечении в ГБУЗ АО «

<

данные изъяты>». 

ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 установлена третья группа инвалидности, что подтверждается справкой серии МСЭ-ДД.ММ.ГГГГ №, разработана индивидуальная программа реабилитации инвалида на срок до ДД.ММ.ГГГГ. 

Кроме того, в период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. по обращению старшего следователя следственного отдела по 

<

адрес> о проведении проверки соблюдения требований охраны труда, установленные трудовым законодательством РФ, в действиях ИП ФИО13 допустившей в своих действиях нарушения в осуществлении своих трудовых обязанностей с ФИО1, Государственной инспекцией труда в Астраханской области проведена внеплановая, документарная проверка ФИО14, о чем составлен акт от ДД.ММ.ГГГГ., из которого следует, что нормы заключенного договора № от ДД.ММ.ГГГГ. дают право считать отношения между ФИО15. и ФИО1 трудовыми отношениями.

ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 обратился в Володарский районный суд Астраханской области с иском к ФИО16 о признании отношений, вытекающих из гражданско-правового договора, трудовыми.

Определением Володарского районного суда Астраханской области от ДД.ММ.ГГГГ. было утверждено мировое соглашение, по условиям которого ФИО17 признала отношения, вытекающие из гражданско-правового договора № от ДД.ММ.ГГГГ., заключенного между ней и ФИО1 трудовыми, с даты начала работы по нему, в связи с чем оформлен трудовой договор от ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ. ФИО18 утвержден акт № о несчастном случае на производстве, произошедшем ДД.ММ.ГГГГ. с работником ФИО1

Согласно разъяснениям Государственного учреждения – Астраханское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ. на имя ФИО1, согласно предъявленных ФИО1 листков нетрудоспособности № от ДД.ММ.ГГГГ., № от ДД.ММ.ГГГГ., период нетрудоспособности начался с ДД.ММ.ГГГГ. и закончился ДД.ММ.ГГГГ установлением инвалидности. Соответственно срок обращения за оплатой данных листков нетрудоспособности истек ДД.ММ.ГГГГ. Поскольку пропуск срока обращения за выплатой пособия не подпадает ни под одну из причин с п. 1 по п. 5 Перечня, ФИО1 рекомендовано обратиться в суд для решения вопроса о возможности восстановления пропущенного срока обращения за выплатой пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве.

Как следует из сообщения ГБУЗ АО «

<

адрес> больница» от ДД.ММ.ГГГГ., ФИО1 находился на амбулаторном лечении у врача травматолога с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. От пациента ФИО1 в период лечения не поступало обращения о выдачи листка нетрудоспособности. ДД.ММ.ГГГГ. решением врачебной комиссии по обращению ФИО1 оформлен листок нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. № – продолжение листка нетрудоспособности №. ДД.ММ.ГГГГ. врачебной комиссией принято решение о выдаче дубликата листка нетрудоспособности № в связи с заполнением его с ошибкой врачом травматологом, выдан дубликат листка нетрудоспособности №.

При таких обстоятельствах, учитывая, что у ФИО1 возникло право на получение пособия по временной нетрудоспособности, однако, принимая во внимание тяжесть телесных повреждений, полученных ФИО1 в результате травмы на рабочем месте, длительность лечения и реабилитации, необходимость обращения в суд с целью установления факта трудовых отношений с ИП ФИО19 расследование работодателем несчастного случая на производстве и составления акта, получения дубликата листка нетрудоспособности по причине его неправильного оформления первоначально медицинской организацией, суд приходит к выводу о том, что срок обращения ФИО1 за пособием по временной нетрудоспособности пропущен им по уважительным причинам, в связи с чем заявленные требования подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Заявление ФИО1 о признании уважительными причинами пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности – удовлетворить.

Признать причины пропуска шестимесячного срока обращения ФИО1 за пособием по временной нетрудоспособности уважительными.

Решение может быть обжаловано в Астраханский областной суд в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме, через районный суд, вынесший решение.

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья - Т.А.Насырова