<

Номер обезличен> Дело 

<

Номер обезличен>

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Зея Амурской области 29 августа 2019 года

Зейский районный суд Амурской области в составе:

председательствующего судьи Плешкова А.А.,

при секретаре Козловой Е.Н.,

с участием представителя истицы – старшего помощника прокурора 

<

адрес> ФИО5, 

законного представителя лица, в интересах которого заявлен иск, ФИО1 - ЮМН

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора 

<

адрес> в интересах несовершеннолетней ЮМН к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения 

<

адрес> «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова» и Министерству здравоохранения 

<

адрес> о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор в интересах несовершеннолетней ЮМН., обратился в суд с иском к ГБУЗ 

<

адрес> «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова» и Министерству здравоохранения 

<

адрес>, в котором просит обязать обеспечить несовершеннолетнюю ЮМН. лекарственными препаратами по рецептам, выписанным врачами ГБУЗ 

<

адрес> «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова»: - Манитол (Бронхитол-Фармаксис 

<

Номер обезличен>), в количестве 65 упаковок по рецепту 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>; - ФИО2 аэр (Сальбутамол) 100мкг 200 доз в количестве 2 упаковок по рецепту 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>; - Альфа-токоферол ацетат капс 100 мг 

<

Номер обезличен> в количестве 12 упаковок по рецепт 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>; - Урсосана 250 мг 

<

Номер обезличен>.0 капс в количестве 1 упаковки по рецепту 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>; - ФИО3 сух фл. 5 доз 

<

Номер обезличен> в количестве 21 упаковки по рецепту 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>; - Компливит кальцый ДЗ таб. жеват 

<

Номер обезличен> в количестве 3 упаковок по рецепту 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>; - ФИО4 пор д/п инг 

<

Номер обезличен> в количестве 2 упаковок по рецепту 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>; - ФИО3 сух фл. 5 доз 

<

Номер обезличен> в количестве 11 упаковок по рецепту 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>; - ФИО6 (Тоби подхалер) капс с пор д/инг 28 мг 

<

Номер обезличен> в количестве 1 упаковки по рецепту 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>, для несовершеннолетней ЮМН.. Просит обратить решение суда к немедленному исполнению в соответствии со ст. 212 ГПК РФ. В обоснование иска прокурор указал, что в прокуратуру 

<

адрес> поступили обращения от законного представителя несовершеннолетней ЮМН., 

<

Дата обезличена> года рождения – ФИО7 о содействии в защите социальных прав её несовершеннолетней дочери в сфере здравоохранения. В ходе проверки установлено, что несовершеннолетняя ЮМН. является ребенком-инвалидом с детства в связи с наличием тяжелого генетического заболевания «

<

данные изъяты>». Инвалидность ЮМН установлена на срок до 

<

Дата обезличена>, что подтверждается справкой МСЭ-

<

Номер обезличен>. Данное заболевание является неизлечимым, поскольку причиной данного заболевания является 

<

данные изъяты>. В связи с вышеуказанным заболеванием, ребенок каждый год проходит обследование в отделении муковисцидоза ФГБУЗ 

<

адрес> «

<

адрес> консультативно-диагностический центр для детей» для коррекции обязательной жизнеподдерживающей терапии и наблюдения. В медицинских документах имеются назначения лекарственных препаратов лечащих врачей, обязательной жизнеподдеоживающей, не подлежащей замене терапии. ЮМН как ребенок-инвалид имеет право на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями по рецептам бесплатно. Согласно выписке из амбулаторной карты 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена> ФГБУЗ МО «

<

адрес> консультативно-диагностический центр для детей», отделение 

<

данные изъяты>, у ребенка ЮМН имеется клинический диагноз «

<

данные изъяты> По результатам пребывания в лечебном учреждении ЮМН рекомендована терапия, которая является для ребенка жизненно необходимой и замене не подлежит, в том числе пожизненный прием Панкреатин (Креон 10000), Панкреатин (Креон 25000), ФИО8 (АЦЦ), ФИО2 ДАИ, Пульмозим, Тоби подхалер, ФИО4, ФИО9, Цефтазидим (фортум), витамин Е, витамин А, викасол, Кальций ДЗ -никомед, Урсосан, гиперртонический раствор натрия хлорида7% - Гианеб, физиологический раствор натрия хлорида. Кроме этого, необходимо для увеличения массы тела принимать специализированное лечебное питание «НУТРИНИдринк с пищевыми волокнами», «Ликвиджен», которое утверждено распоряжением Правительства РФ от 

<

Дата обезличена> 

<

Номер обезличен>-

<

адрес> на протяжении длительного времени своевременное обеспечение необходимыми для жизни ребенка препаратами регулярно нарушается. В результате несвоевременного обеспечения лекарствами, здоровье ребенка ставится под угрозу. 

<

адрес> неоднократно обращалась в интересах несовершеннолетней ЮМН в Зейский районный суд о возложении обязанности на ГБУЗ 

<

адрес> «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова» и Министерство здравоохранения 

<

адрес> обеспечить несовершеннолетнею ЮМН. лекарственными препаратами, выписанными по рецептам лечащего врача согласно рекомендованной ФГБУ Здравоохранения МО «

<

адрес> консультативно-диагностический центр для детей», отделение муковисцидоза терапии, которая является для ребенка жизненно необходимой и замене не подлежит. В 

<

Дата обезличена> году права ребенка-инвалида ЮМН. на своевременное, бесплатное обеспечение лекарственными препаратами продолжают нарушаться органами здравоохранения 

<

адрес>. Так, на основании рецептов, выписанных лечащим врачом ГБУЗ АО «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова» несовершеннолетняя ЮМН имеет право на бесплатное получение следующих лекарственных препаратов: Манитол (Бронхитол-Фармаксис 

<

Номер обезличен>), в количестве 65 упаковок (по рецепту 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>); ФИО2 аэр 100 мкг 200 доз в количестве 2 упаковок (по рецепту 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>); Альфа-токоферол ацетат капе 100 мг 

<

Номер обезличен> в количестве 12 упаковок (по рецепт 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>); Урсосана 250 мг 

<

Номер обезличен>.0 капе в количестве 1 упаковки (по рецепту 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>); ФИО3 сух фл. 5 доз 

<

Номер обезличен> в количестве 21 упаковки (по рецепту 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>); Компливит кальцый ДЗ таб. жеват 

<

Номер обезличен> в количестве 3 упаковок (по рецепту 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>); ФИО4 пор д/п инг 

<

Номер обезличен> в количестве 2 упаковок (по рецепту 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>); ФИО3 сух фл. 5 доз 

<

Номер обезличен> в количестве 11 упаковок (по рецепту 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>); ФИО6 капе с пор д/инг 28 мг 

<

Номер обезличен> в количестве 1 упаковки (по рецепту 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>). По состоянию на настоящее время ребенок – инвалид ЮМН указанными лекарственными препаратами также не обеспечена. В соответствии с нормами действующего законодательства на Министерство здравоохранения 

<

адрес> возлагается обязанность предоставить ребенку – инвалиду ЮМН. лекарственные препараты в соответствии с медицинскими назначениями. Иное означало бы снижение уровня государственных гарантий охраны здоровья граждан, особенно в этом нуждающихся в силу самого характера их заболевания. Необеспечение несовершеннолетней ЮМН. лекарственными препаратами, необходимыми для лечения, ведет к нарушению её конституционных прав на получение лекарственных препаратов, необходимых для поддержания здоровья. ЮМН. является ребенком-инвалидом, в связи с чем прокурор 

<

адрес>, обращаясь в ее интересах, действует в целях восстановления права ребенка- инвалида на получение государственной социальной помощи.

Определением суда от 

<

Дата обезличена> к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора привлечено Открытое акционерное общество «Амурфармация».

Определением суда от 

<

Дата обезличена> производство по делу в части требований о возложении на ответчиков – ГБУЗ 

<

адрес> «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова» и Министерства здравоохранения 

<

адрес>, обязанности обеспечить несовершеннолетнюю ЮМН. лекарственными препаратами по рецептам, выписанным врачами ГБУЗ 

<

адрес> «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова»: - Манитол (Бронхитол-Фармаксис 

<

Номер обезличен>), в количестве 65 упаковок по рецепту 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>; - Урсосана 250 мг 

<

Номер обезличен>.0 капс в количестве 1 упаковки по рецепту 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>; - ФИО3 сух фл. 5 доз 

<

Номер обезличен> в количестве 21 упаковки по рецепту 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>; - ФИО4 пор д/п инг 

<

Номер обезличен> в количестве 2 упаковок по рецепту 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>, прекращено, в связи с отказом представителя истца от иска.

В судебном заседании представитель истца - старший помощник прокурора 

<

адрес> ФИО5, на удовлетворении иска об обеспечении несовершеннолетней ЮМН лекарственными препаратами: - ФИО2 аэр (Сальбутамол) 100 мкг 200 доз в количестве 2 упаковок (по рецепту 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>); - Альфа-токоферол ацетат капс 100 мг 

<

Номер обезличен> в количестве 12 упаковок (по рецепт 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>); - Компливит кальцый ДЗ таб. жеват 

<

Номер обезличен> в количестве 3 упаковок (по рецепту 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>); - ФИО3 сух фл. 5 доз 

<

Номер обезличен> в количестве 11 упаковок (по рецепту 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>); - ФИО6 капс с пор д/инг 28 мг 

<

Номер обезличен> в количестве 1 упаковки (по рецепту 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>), настаивал, просил обратить решения суда к немедленному исполнению, в связи с жизненной необходимостью данных препаратов.

Законный представитель несовершеннолетней ЮМН. – ФИО7, исковые требования прокурора в указанной части поддержала. 

Представитель ответчика Министерства здравоохранения 

<

адрес> в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания уведомлен надлежащим образом, отзыв на иск не представил, ходатайств об отложении слушания дела не заявлял.

Представитель ответчика ГБУЗ 

<

адрес> «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом, из представленного отзыва на иск следует, что ЮМН., 

<

Дата обезличена> года рождения наблюдается в детской поликлинике ГБУЗ АО «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова» с диагнозом «

<

данные изъяты> Является инвалидом детства (справка бюро МСЭ-

<

Номер обезличен>). Дети-инвалиды в возрасте до 18 лет с диагнозом «

<

данные изъяты>» в настоящее время подлежат обеспечению лекарственными препаратами на основании Распоряжения Правительства РФ от 

<

Дата обезличена> 

<

Номер обезличен>-

<

адрес> ЮМН поставлен по неонатальному скринингу, потовой пробе - нанодакт 128 ммоль/л и данным ДНК-диагностики (компаунд-гомозигота по F508del), панкреатическая эластаза меньше 15. ЮМН. постоянно получает базисную терапию, ежегодно обследуется в специализированном отделении 

<

данные изъяты> консультативно-диагностического отделения 

<

адрес> консультативно-диагностического центра для детей. Последнее плановое обследование в отделении муковисцидоза ГБУЗ МО «

<

адрес> консультативно-диагностический центр для детей» в 

<

Дата обезличена> года, проведена коррекция лечения. Постоянно получает пульмозим в виде ингаляции, ферменты (креон), муколитики, бронхолитики, холеретики (урсосан), витамины, курсы антибиотиков, лечебное питание, кинезитерапию. Согласно рекомендаций специализированного отделения с учетом текущего состояния ребенка, ГБУЗ АО «Зейская больниц им. Б.Е. Смирнова» составляются и подаются заявки на льготное лекарственное обеспечение в МЗ 

<

адрес>. На 

<

Дата обезличена> год ГБУЗ АО «Зейская больниц им. Б.Е. Смирнова» сформированы и направлены заявки в Министерство здравоохранения АО на обеспечение ЮМН необходимыми лекарственными препаратами. Несовершеннолетняя ЮМН. является получателем лекарственных препаратов по трем видам льгот. Ей предоставляются лекарственные препараты для лиц с орфанными (редкими генетическими) заболеваниями, в число которых входит 

<

данные изъяты>. Существует Федеральный регистр учета таких больных. При выставлении ребенку диагноза 

<

данные изъяты>, он попадает в этот регистр и находится там пожизненно. Лекарственный препарат «Пульмозим» ЮМН. получает именно по этому регистру. Закупку препарата «Пульмозим» министерство здравоохранения 

<

адрес> не осуществляет. Все препараты, которые нужны ребенку-инвалиду и которые входят в перечень жизненно необходимых препаратов ЮМН ЮМН. получает по федеральной льготе, как ребенок-инвалид. В этот же список входит и лечебное питание. Дважды в год каждое медицинское лечебное учреждение, имеющее на медицинском обслуживании инвалидов, подает заявку на получение препаратов по федеральной льготе в министерство здравоохранения 

<

адрес>, которое далее ведет работу с Министерством здравоохранения Российской Федерации. Препараты, которые также нужны для лечения, но которые не входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, ребенок-инвалид получает по региональной льготе. Заявка на получение препаратов по региональной льготе подается один раз в год. При необходимости, если проводится корректировка лечения, добавляются какие-либо препараты, изменяется их дозировка, подаются дополнительные заявки. Для составления заявки на лекарственные препараты, не входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения или лекарственные препараты по торговому наименованию, проводится врачебная комиссия для решения вопроса обоснованности и целесообразности назначения препаратов. В настоящее время несовершеннолетняя ЮМН. обеспечена лекарственными препаратами не в полном объеме, однако ГБУЗ АО «Зейская больниц им. Б.Е. Смирнова» выполнила со своей стороны все необходимые для этого действия, направленные на обеспечение лекарственными средствами. Обеспечения лекарственными препаратами не выполнено Министерством здравоохранения 

<

адрес>. Просит суд в заявленных прокурора 

<

адрес> к ГБУЗ 

<

адрес> «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова» о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами – отказать в полном объеме.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора ОАО «Амурфармация», в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания уведомлен надлежащим образом, представил письменные пояснения на иск, из которых следует, что законный представитель ребенка ЮМН. обращался в аптеку 

<

Номер обезличен> 

<

адрес> с льготными рецептами по федеральной льготе за: - 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена> на получение ЛП ФИО2 аэр 100 мкг 200 доз в количестве в количестве 2 упаковок, рецепт поставлен на отсроченное обеспечение 

<

Дата обезличена>, информация МЗ АО направлена 

<

Дата обезличена>, 

<

Дата обезличена> ФИО2 в 2019 г. на аптечный склад не поступал, его остаток на 

<

Дата обезличена> составлял 0. Дополнительно аптекой 

<

Номер обезличен> была направлена информация в медицинскую организацию от 

<

Дата обезличена> для изменения схемы лечения. По состоянию на 

<

Дата обезличена> указанный рецепт не обеспечен; - 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена> на получение ЛП Альфа-токоферол ацетат капс 100 мг 

<

Номер обезличен> в количестве 12 упаковок, рецепт поставлен на отсроченное обеспечение 

<

Дата обезличена>, информация МЗ АО направлена 

<

Дата обезличена>, 

<

Дата обезличена> Указанный ЛП в 

<

Дата обезличена>. на аптечный склад не поступал, его остаток на 

<

Дата обезличена>. составлял 0. Дополнительно аптекой 

<

Номер обезличен> была направлена информация в медицинскую организацию от 

<

Дата обезличена> для изменения схемы лечения. По состоянию на 

<

Дата обезличена> Указанный рецепт не обеспечен. По региональной льготе: - рецепт 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена> на получение ЛП Компливит кальций ДЗ таб.жеват 

<

Номер обезличен> в количестве 3 упаковок. Указанный рецепт был поставлен на отсроченное обеспечение 

<

Дата обезличена>, информация в МЗ АО направлялась 

<

Дата обезличена> До настоящего времени рецепт не обеспечен по причине отсутствия ЛП на аптечном складе прихода ЛП в 

<

Дата обезличена> г. не было; - Рецепт 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена> на получение ЛП ФИО3 сух фл. 5 доз 

<

Номер обезличен> в количестве 11 упаковок, который был в момент обращения законного представителя ребенка поставлен на отсроченное обеспечение 

<

Дата обезличена> информация по отсроченному обслуживанию направлялась в МЗ АО 

<

Дата обезличена>. До настоящего времени рецепт не обеспечен, информация по отсроченному обслуживанию направлялась в МЗ АО 

<

Дата обезличена>; - рецепт 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена> на получение ЛП ФИО6 капе с пор д/инг 28 мг 

<

Номер обезличен> в количестве 1 упаковки, поставлен на отсроченное обеспечение 

<

Дата обезличена> информация МЗ АО направлена 

<

Дата обезличена>. Дополнительно аптекой 

<

Номер обезличен> была направлена информация в медицинскую организацию от 

<

Дата обезличена>. для изменения схемы лечения. До настоящего времени рецепт не обеспечен по причине отсутствия указанного ЛП на аптечном складе (прихода в 

<

Дата обезличена>.г. не было).

Заслушав представителя истца, законного представителя, изучив и оценив представленные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

Частью 1 статьи 7 Конституции РФ, закреплено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

Конституцией Российской Федерации гарантируется государственная защита прав и свобод человека и гражданина (ч. 1 ст. 45). Человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства (ст. 2).

В соответствии со ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав.

В судебном заседании установлено, что прокурор 

<

адрес> обратился в суд в целях восстановления права ребенка-инвалида ЮМН, 

<

Дата обезличена> года рождения, в сфере охраны здоровья и социальной защиты: на получение государственной социальной помощи.

При таких обстоятельствах обращение прокурора 

<

адрес> в суд с данным иском является законным и обоснованным.

Из материалов дела следует, что несовершеннолетняя ЮМН, 

<

Дата обезличена> года рождения, наблюдается в ГБУЗ 

<

адрес> «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова», является ребенком-инвалидом, имеет заболевание – муковисцидоз. ЮМН установлена на срок до 

<

Дата обезличена>, что подтверждается справкой МСЭ-

<

Номер обезличен>. 

В связи с вышеуказанным заболеванием, ребенок каждый год проходит обследование в отделении муковисцидоза ФГБУЗ 

<

адрес> «

<

адрес> консультативно-диагностический центр для детей» для коррекции обязательной жизнеподдерживающей терапии и наблюдения, и согласно выписки из амбулаторной карты 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена> ФГБУЗ МО «

<

адрес> консультативно-диагностический центр для детей», отделение 

<

данные изъяты>, находилась на госпитализации в дневном стационаре с 

<

Дата обезличена> по 

<

Дата обезличена>, ей проведена коррекция базисной терапии и программы наблюдения на основании данных анамнеза, клиники, результатов обследования. 

Как следует из выписки из амбулаторной карты 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена> ФГБУЗ МО «

<

адрес> консультативно-диагностический центр для детей», отделение муковисцидоза, ЮМН. находилась на госпитализации в дневном стационаре с 

<

Дата обезличена> по 

<

Дата обезличена>, ей проведена коррекция базисной терапии и программы наблюдения на основании данных анамнеза, клиники, результатов обследования, даны рекомендации по терапии, которая является для ребенка жизненно необходимой и замене не подлежит, в том числе пожизненный прием: Панкреатин (Креон 10000), Панкреатин (Креон 25000), ФИО8 (АЦЦ), ФИО2 ДАИ, Пульмозим, Тоби подхалер, ФИО4, ФИО9, Цефтазидим (фортум), витамин Е, витамин 

<

адрес> водорастворимый, витамин А, Кальций ДЗ-никомед, поливитамины, Урсосан, гиперртонический раствор натрия хлорида7% - Гианеб, физиологический раствор натрия хлорида или долфин. Кроме этого, необходимо для увеличения массы тела принимать специализированное лечебное питание «НУТРИНИдринк с пищевыми волокнами».

Согласно протокола 

<

Номер обезличен> врачебной комиссии ГБУЗ 

<

адрес> «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова» от 

<

Дата обезличена> по рекомендации отделения муковисцидоза ГБУЗ МО МО КДЦД комиссией принято решение о назначении лекарственного препарата и направлении в министерство здравоохранения заявки для обеспечения ЮМН. лекарственными препаратами и продуктами лечебного питания в 

<

Дата обезличена> году: токоферола, колекальциферол+кальция карбонат, тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат, «Урсосан» (торговое наименование).

На основании указанного решения врачебной комиссии 

<

Дата обезличена> ГБУЗ 

<

адрес> «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова» в министерство здравоохранения 

<

адрес> направлена заявка на следующие лекарственные препараты: токоферола ацетат – 400 мг. 

<

Номер обезличен>, колекальциферол+кальция карбонат – 500 мг * 2 раза в день при синдроме мукастаза. 

<

Номер обезличен>, тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат – 750/500 мг., «Урсосан» (торговое наименование) - 250 мг.

<

Номер обезличен> (через день постоянно, с учетом поступившего по разнорядке препарата «Урсосан» 250 мг. 

<

Номер обезличен> в количестве 12 флаконов). В заявке к указанным лекарственным препаратам имеется примечание: данный препарат не входит в перечень ДЛО, в связи с чем указана просьба рассмотреть возможность обеспечения данным препаратом ребенка.

Согласно протокола врачебной комиссии ГБУЗ 

<

адрес> «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова» 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>, комиссией принято решение о корректировке лечения ребенка с орфанным заболеванием: рецепт с 

<

Номер обезличен> на препарат: раствор натрия хлорида 0,9% 100,0 

<

Номер обезличен> снять с отсроченного обеспечения в аптечной сети в связи с обеспечением по разнорядке, рецепты с 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена> и с 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена> считать недействительными, снять с отсроченного обеспечения в аптечной сети. Выписать рецепт ЮМН. на препарат «Лактобактерии ацидофильные» по региональной льготе.

В материалы дела также представлены рецепты, выписанные ЮМН. лечащим врачом ГБУЗ 

<

адрес> «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова» на лекарственные препараты и специальное лечебное питание: «Тобрамицилин» (рецепт серии 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>), «Витамин Е» (рецепт серии 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>, «Кальция Карбонат + колекальциферол» (рецепт серии 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>), «Маннитол» (рецепт серии 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>), «Сальбутамол» (ФИО2) (рецепт серии 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>), «Лактобактерии ацидофильные» (рецепт серии 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>), «Урсодезиксихолевая Кислота» (Урсосан) (рецепт серии 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>); а также представлена выкопировка из программного обеспечения «Софт-Инфо: Статистика – Детская поликлиника», окно – Национальный проект «Здоровье»: 159431 – ЮМН, вкладка: заявки по ДЛО, в которой отображен список заявленных медикаментов на 

<

Дата обезличена> год.

Согласно сведениям ОАО «Амурфармация», персонифицированного реестра на лекарственные препараты, разнарядок на лекарственные препараты, представленных Министерством здравоохранения 

<

адрес>, журнала неудовлетворительного спроса и актов ОАО «Амурфармация» филиал ЦРА 

<

Номер обезличен> по состоянию на 

<

Дата обезличена> несовершеннолетняя ЮМН. не обеспечена следующими лекарственными препаратами по федеральной льготе: ФИО2 аэр 100 мкг 200 доз в количестве в количестве 2 упаковок, рецепт 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>. поставлен на отсроченное обеспечение 

<

Дата обезличена>.; Альфа-токоферол ацетат капе 100 мг 

<

Номер обезличен> в количестве 12 упаковок, рецепт 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>. поставлен на отсроченное обеспечение 

<

Дата обезличена>.. По региональной льготе: Компливит кальций ДЗ таб. жеват 

<

Номер обезличен> в количестве 3 упаковок. Рецепт 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>. был поставлен на отсроченное обеспечение 

<

Дата обезличена>.; рецепт 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>. на получение ЛП ФИО3 сух фл. 5 доз 

<

Номер обезличен> в количестве 11 упаковок, который был в момент обращения законного представителя ребенка поставлен на отсроченное обеспечение 

<

Дата обезличена>. Информация по отсроченному обслуживанию направлялась в МЗ АО 

<

Дата обезличена>. До настоящего времени рецепт не обеспечен; ФИО6 капс с пор д/инг 28 мг 

<

Номер обезличен> в количестве 1 упаковки, рецепт 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена> поставлен на отсроченное обеспечение 

<

Дата обезличена>. До настоящего времени указанными лекарственными препаратами ребенок не обеспечен.

Согласно части 1 статьи 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой 

<

Дата обезличена> Генеральной Ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи.

В соответствии со статьей 33 Хартии социальных прав и гарантий граждан независимых государств, одобренной в городе Санкт-Петербурге 

<

Дата обезличена> на 5-ом пленарном заседании Межпарламентской Ассамблеи государств-участников СНГ, государства гарантируют право граждан на бесплатную медицинскую помощь в необходимых объемах, включая амбулаторно-поликлиническое обслуживание, в том числе визиты врача на дом, специализированное обслуживание в больницах, клиниках и вне стен этих учреждений; обеспечивают потребности населения в медикаментах и предметах ухода за больными.

В силу статьи 6 Стандартных правил обеспечения равных возможностей для инвалидов, принятых 

<

Дата обезличена> Резолюцией 48/96 Генеральной Ассамблеи ООН, государствам следует обеспечить, чтобы инвалиды имели доступ к любым видам постоянного лечения и получали лекарственные препараты, которые могут им потребоваться для поддержания или повышения уровня их жизнедеятельности.

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 19 Федерального закона от 

<

Дата обезличена> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ред. от 

<

Дата обезличена>) каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. 

На основании п. 9 ст. 6.1, п. 1 ч. 1 и ч. 2 ст. 6.2 Федерального закона от 

<

Дата обезличена> № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (ред. от 

<

Дата обезличена>) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют дети-инвалиды. В состав предоставляемого таким гражданам набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п.1 ч.1 ст.6.2).

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней (ч.2 ст.6.2).

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства РФ от 

<

Дата обезличена> 

<

Номер обезличен>, согласно которому детям - инвалидам в возрасте до 18 лет гарантировано право на получение всех лекарственных средств бесплатно.

В соответствии с ч. 7 ст. 44 Федерального закона № 323-ФЗ обеспечение лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами осуществляется в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. Обеспечение лекарственными препаратами указанных лиц осуществляется по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации и формируемому в установленном им порядке.

В ст. 4, п. п. 4, 5 ст. 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» указано, что основными принципами охраны здоровья являются в т.ч. приоритет охраны здоровья детей; доступность и качество медицинской помощи. Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются в т.ч. применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Частью 15 ст. 37 Федерального закона от 

<

Дата обезличена> N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено исключение из общего правила, состоящего в том, что стандарт медицинской помощи является основным ориентиром, определяющим, какие лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В соответствии с пунктом 2 части 3 статьи 80 указанного Закона, при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежит оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Согласно статье 48 Федерального закона от 

<

Дата обезличена> N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (части 1 и 2).

Согласно ч. 2 ст. 70 указанного Федерального закона от 

<

Дата обезличена> N 323-ФЗ лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

В соответствии с Правилами формирования перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденными постановлением Правительства РФ от 

<

Дата обезличена> 

<

Номер обезличен>, перечень важнейших лекарственных препаратов формируется по международным непатентованным наименованиям этих лекарственных препаратов (при отсутствии таких наименований - по группировочным или химическим наименованиям), в том числе с учетом стандартов медицинской помощи, результатов клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, из лекарственных препаратов для медицинского применения (далее - лекарственные препараты), отвечающих следующим критериям: лекарственный препарат зарегистрирован в установленном порядке в Российской Федерации; лекарственный препарат применяется с целью диагностики, профилактики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи в случае заболеваний и состояний, в том числе преобладающих в структуре заболеваемости в Российской Федерации; лекарственный препарат имеет преимущество по сравнению с другими лекарственными препаратами при лечении определенного заболевания или состояния;

Перечень лекарственных препаратов для обеспечения отдельных категорий граждан формируется по международным непатентованным наименованиям этих лекарственных препаратов (при отсутствии таких наименований - по группировочным или химическим наименованиям) из лекарственных препаратов, отвечающих следующим критериям: лекарственный препарат зарегистрирован в установленном порядке в Российской Федерации; лекарственный препарат входит в перечень важнейших лекарственных препаратов; лекарственный препарат имеет преимущество по сравнению с другими лекарственными препаратами при лечении лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Приказом Министерства здравоохранения РФ от 

<

Дата обезличена> 

<

Номер обезличен>н утвержден Порядок ведения Государственного реестра лекарственных средств для медицинского применения, согласно которому Государственный реестр лекарственных средств для медицинского применения является федеральной информационной системой, содержащей сведения о лекарственных препаратах для медицинского применения, прошедших государственную регистрацию, фармацевтических субстанциях, входящих в состав лекарственных препаратов для медицинского применения, и фармацевтических субстанциях, произведенных для реализации (п. 2). Реестровая запись лекарственного препарата для медицинского применения содержит, в частности, информацию о наименовании лекарственного препарата (международное непатентованное или группировочное, или химическое и торговое наименования); дату государственной регистрации лекарственного препарата и его регистрационный номер; наличие лекарственного препарата в перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (п.4).

Согласно данным Государственного реестра лекарственных средств, в нем зарегистрированы, в том числе, лекарственные средства: Урсодезоксихолевая кислота (международное непатентованное наименование) с торговым названием Урсосан; Токоферол (международное непатентованное наименование) с торговым названием Витамин Е; Кальция карбонат+Колекальциферол (международное непатентованное наименование) с рядом торговым наименований, в том числе Кальций-

<

адрес> Никомед; Сальбутамол (международное непатентованное наименование) в том числе с торговым наименованием ФИО2; Маннитол (международное непатентованное наименование) в том числе с торговым названием Бронхитол-Фармаксис, ФИО4 (международное и торговое наименование), в том числе и Колистиметат натрия (торговое наименование), ФИО6 (международное непатентованное наименование) в том числе с торговым названием Тоби ®. 

В соответствии с п. 6 ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 

<

Дата обезличена> №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (ред. от 

<

Дата обезличена>), если объектом закупки являются лекарственные средства, документация о закупке должна содержать указание на международные непатентованные наименования лекарственных средств или при отсутствии таких наименований химические, группировочные наименования. Заказчик вправе указывать торговые наименования лекарственных средств в случаях: при осуществлении закупки лекарственных средств, входящих в перечень лекарственных средств, закупка которых осуществляется в соответствии с их торговыми наименованиями; при осуществлении закупки лекарственных препаратов в соответствии с п.7 ч.2 ст.83 данного Закона путем проведения запроса предложений при закупке лекарственных препаратов, которые необходимы пациенту при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии, которое фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии. При этом объем закупаемых препаратов не должен превышать объем лекарственных препаратов, необходимых пациенту в течение срока лечения.

Распоряжением Правительства РФ от 

<

Дата обезличена> 

<

Номер обезличен>-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2019 год, а также минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи», выписанные ЮМН. лекарственные препараты «Кальций 

<

адрес>», «Тобрамицилин», «Лактобактерии сух.» в нем не поименованы.

Однако в вышеприведенных нормативных актах не содержится прямого запрета на предоставление лекарственных препаратов, не предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и стандартом оказания медицинской помощи для конкретного вида заболевания.

В приложении 

<

Номер обезличен> к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению 

<

адрес> медицинской помощи на 

<

Дата обезличена> год и на плановый период 

<

Дата обезличена> годов, утвержденной постановлением Постановление 

<

адрес> от 

<

Дата обезличена> 

<

Номер обезличен>, установлен территориальный перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, в котором поименованы, в том числе, Колекальциферол, ФИО6.

Для назначения и применения по жизненным показаниям иных лекарственных препаратов требуется решение врачебной комиссии лечебного учреждения. 

Учитывая изложенное, в соответствии со ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ от 

<

Дата обезличена> «О государственной социальной помощи» ЮМН. имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами за счет федерального бюджета, которые являются для нее жизненно необходимыми и важнейшими для лечения болезни.

Статьей 4.1 Федерального закона от 

<

Дата обезличена> № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» установлено, что к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам (ч.1).

Средства на осуществление указанных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета, зачисляются в установленном для исполнения федерального бюджета порядке на счета бюджетов субъектов Российской Федерации (ч. 2, 4).

В силу ст. 26.3 - 1 Федерального закона от 

<

Дата обезличена> № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации» (ред. от 

<

Дата обезличена>) органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан, в том числе исходя из установленных законами и иными нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации критериев нуждаемости, вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

Согласно Федеральному закону от 

<

Дата обезличена> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации (п.5 ч.1 ст.16).

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи (п.1 ч. 3 ст. 80); назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям (п.2 ч. 3 ст. 80).

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (ч.1 ст.81). 

В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой (п.5 ч.2 ст. 81)

В соответствии с Положением о министерстве здравоохранения 

<

адрес>, утвержденным постановлением 

<

адрес> от 

<

Дата обезличена> 

<

Номер обезличен> (с изм. и доп., вступающими в силу с 

<

Дата обезличена>), министерство здравоохранения 

<

адрес> является исполнительным органом государственной власти 

<

адрес>, проводящим государственную политику и осуществляющим отраслевое управление в сфере здравоохранения области, а также координацию деятельности подведомственных государственных унитарных предприятий и областных государственных учреждений здравоохранения. Согласно разделу 3 Положения Министерство в соответствии с возложенными на него задачами осуществляет, в частности следующие полномочия: разрабатывает и реализует территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (п.3.1.6), организует оказание населению области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях области (п. 3.1.7); в соответствии с законодательством Российской Федерации и 

<

адрес> осуществляет функции государственного заказчика областных целевых программ и проектов в сфере деятельности министерства, в том числе обеспечивает граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в порядке, установленном действующим законодательством (п. 

<

Дата обезличена>), разрабатывает перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при реализации государственных гарантий оказания гражданам медицинской помощи, формуляров, списков и перечней лекарственных препаратов для лечения наиболее распространенных заболеваний, для обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами бесплатно или на льготных условиях и решения иных задач на территории области (п.

<

Дата обезличена>), организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 

<

Дата обезличена> N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п. 

<

Дата обезличена>); организует обеспечение лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами по перечню, утвержденному Правительством Российской Федерации (п. 

<

Дата обезличена>).

Таким образом, бесплатное предоставление при амбулаторном лечении по рецептам врача лекарственных средств детям-инвалидам является государственной гарантией Российской Федерации и субъекта Российской Федерации - 

<

адрес>.

Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, несовершеннолетняя ЮМН. наблюдается в ГБУЗ 

<

адрес> «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова», является ребенком-инвалидом, имеет заболевание – 

<

данные изъяты>, имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

В результате обследования и лечения ЮМН. в ГБУЗ МО «

<

адрес> консультативно-диагностический центр для детей» в марте и июне 2019 года ей по жизненно необходимым показаниями были назначены лекарственные препараты Панкреатин (Креон 10000), Панкреатин (Креон 25000), ФИО8 (АЦЦ), ФИО2 ДАИ, Пульмозим, Тоби подхалер, ФИО4, ФИО9, Цефтазидим (фортум), витамин Е, витамин 

<

адрес> водорастворимый, витамин А, Кальций ДЗ -никомед, поливитамины, Урсосан, гиперртонический раствор натрия хлорида 7% - Гианеб, физиологический раствор натрия хлорида или долфин, специализированное лечебное питание «НУТРИНИдринк с пищевыми волокнами», не подлежащие замене. 

Согласно протокола 

<

Номер обезличен> врачебной комиссии ГБУЗ 

<

адрес> «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова» от 

<

Дата обезличена> по рекомендации отделения муковисцидоза ГБУЗ МО МО ДЦД комиссией принято решение о назначении лекарственного препарата и направлении в министерство здравоохранения заявки для обеспечения ЮМН. лекарственными препаратами и продуктами лечебного питания в 2019 году: токоферола, колекальциферол+кальция карбонат, тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат, «Урсосан» (торговое наименование).

На основании указанного решения врачебной комиссии 

<

Дата обезличена> ГБУЗ 

<

адрес> «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова» в министерство здравоохранения 

<

адрес> направлена заявка на следующие лекарственные препараты: токоферола ацетат – 400 мг. 

<

Номер обезличен>, колекальциферол+кальция карбонат – 500 мг * 2 раза в день при синдроме мукастаза. 

<

Номер обезличен>, тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат – 750/500 мг., «Урсосан» (торговое наименование) - 250 мг.

<

Номер обезличен> (через день постоянно, с учетом поступившего по разнорядке препарата «Урсосан» 250 мг. 

<

Номер обезличен> в количестве 12 флаконов). В заявке к указанным лекарственным препаратам имеется примечание: данный препарат не входит в перечень ДЛО, в связи с чем указана просьба рассмотреть возможность обеспечения данным препаратом ребенка.

Согласно протокола врачебной комиссии ГБУЗ 

<

адрес> «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова» 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>, комиссией принято решение о корректировке лечения ребенка с орфанным заболеванием: рецепт с 

<

Номер обезличен> на препарат: раствор натрия хлорида 0,9% 100,0 

<

Номер обезличен> снять с отсроченного обеспечения в аптечной сети в связи с обеспечением по разнорядке, рецепты 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена> и 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена> считать недействительными, снять с отсроченного обеспечения в аптечной сети. Выписать рецепт ЮМН. на препарат «лактобактерии ацидофильные» по региональной льготе.

Лечащими врачами ГБУЗ 

<

адрес> «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова» были выполнены необходимые действия, направленные на обеспечение ЮМН. лекарственными средствами, в том числе: направлены соответствующие заявки, выписаны рецепты на указанные лекарственные препараты.

При указанных обстоятельствах ГБУЗ 

<

адрес> «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова» не является надлежащим ответчиком по данному делу и исковые требования к нему удовлетворению не подлежат.

До настоящего времени ребёнок – инвалид ЮМН. лекарственными препаратами «ФИО2», «Альфа-токоферол», «Лактобактерин», «Кальций 

<

адрес>», «Торбамицин» не обеспечена по причине их отсутствия на аптечном складе. Данное обстоятельство ответчиком не оспорено.

Анализируя представленные доказательства в совокупности, суд находит, что имеются правовые и фактические основания для возложения на ответчика Министерство здравоохранения 

<

адрес> обязанности обеспечения несовершеннолетней ЮМН. лекарственными препаратами «ФИО2», «Альфа-токоферол», «Лактобактерин», «Кальций 

<

адрес>», «Торбамицин» по выписанным рецептам.

На основании ст. 212 ГПК РФ, суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Истцом до принятия решения по настоящему делу заявлено ходатайство об обращении решения суда к немедленному исполнению.

Поскольку замедление исполнения решения суда о предоставлении несовершеннолетней ЮМН. жизненно важных лекарственных препаратов может нанести невосполнимый вред ее здоровью, суд считает необходимым обратить решение суда к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора 

<

адрес> заявленные в интересах несовершеннолетней ЮМН к Министерству здравоохранения 

<

адрес>, удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения 

<

адрес> обеспечить несовершеннолетнюю ЮМН лекарственным препаратом «ФИО2 аэр 100 мкг 200 дох» в количестве 2 упаковки, по рецепту серии 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>, выписанному врачом ГБУЗ 

<

адрес> «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова», лекарственным препаратом «Альфа-токоферол ацетат капс 100 мг 

<

Номер обезличен>» в количестве 12 упаковок, по рецепту серии 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>, выписанному врачом ГБУЗ 

<

адрес> «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова», лекарственным препаратом «Компливит кальций 

<

адрес> таб.жеват 

<

Номер обезличен>» в количестве 3 упаковок, по рецепту серии 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>, выписанному врачом ГБУЗ 

<

адрес> «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова», лекарственным препаратом «ФИО3 сух. фл. 5 доз 

<

Номер обезличен>» в количестве 11 упаковок по рецепту серии 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>, выписанному врачом ГБУЗ 

<

адрес> «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова», лекарственным препаратом «ФИО6 капс с пор д/инг 28 мг 

<

Номер обезличен>» в количестве 1 упаковки, по рецепту серии 

<

Номер обезличен> от 

<

Дата обезличена>, выписанному врачом ГБУЗ 

<

адрес> «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова».

Обратить решение суда к немедленному исполнению.

В удовлетворении исковых требований прокурора 

<

адрес> в интересах несовершеннолетней ЮМН к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения 

<

адрес> «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, отказать.

Решение может быть обжаловано в Амурский областной суд через Зейский районный суд в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня оглашения. 

Председательствующий А.А. Плешков