Дело № 2-116/2024 (2-2077/2023)

64RS0048-01-2023-003449-76

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 января 2024 года г. Саратов

Фрунзенский районный суд г. Саратова в составе: 

председательствующего судьи Цукановой Е.П.,

при секретаре Земсковой А.А.,

с участием представителя истца ФИО2 – ФИО3, представителя ответчика министерства здравоохранения Саратовской области –ФИО4, представителя третьего лица ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника №1» - ФИО6,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по исковому заявлению ФИО2 к министерству здравоохранения Саратовской областиоб обеспечении лекарственным препаратом, 

установил:

ФИО2 обратился в суд с иском к министерству здравоохранения Саратовской областиоб обеспечении лекарственным препаратом. 

В обоснование требований указал, что является инвалидом с детства, согласно справке № № признан инвалидом первой группы бессрочно, наблюдается в ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника №1» и состоит на диспансерном учете с диагнозом 

<

данные изъяты>

В связи с заболеванием ФИО2 по жизненным показаниям назначено лечение препаратом 

<

данные изъяты> в соответствии по схеме лечения на 

<

данные изъяты>.

Ссылаясь на то, что с сентября 2023 года указанным лекарственным препаратом ФИО2 не обеспечен своевременно в количестве соответствующим медицинским показаниям, просит суд обязать министерство здравоохранения Саратовской области обеспечить ФИО2 медицинским препаратом 

<

данные изъяты>в соответствии с протоколом заседания врачебной комиссии ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника №1» № 191 от 07.09.2023 по жизненным показаниям на постоянной основе в объеме и дозировке согласно инструкции к препарату, обратив решение суда к немедленному исполнению в данной части.

В судебном заседании представитель ФИО1 – ФИО5 исковые требования поддержали в полном объеме по основаниям указанным в иске, просила их удовлетворить. 

Представитель ответчика министерства здравоохранения Саратовской области– Караиванова М.К. исковые требования не признала, право ФИО2 на обеспечение лекарственным препаратом не оспаривала, однако указала на длительность проведения процедур, связанных с контрактной системой закупок. Также указала, что в настоящее время Министерством 16.01.2024 заключен государственный контракт на закупку необходимого истцу препарата.

Представитель третьего лицаГУЗ «Энгельсская городская поликлиника №1» - ФИО6 в разрешении спора полагалась на усмотрение суда.

Истец ФИО2 в судебное заседание не явился, извещен надлежащимобразом, реализовал право на участие через представителя, иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, об уважительности причин неявки не сообщили, ходатайств об отложении не поступало.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что исковое заявление подлежит удовлетворению по следующим основаниям. 

Согласно ст. 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Пунктом 5 ч. 1 и п. 2 ч. 2 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены обязанности медицинской организации по обеспечению применение разрешенных к применению в Российской Федерации лекарственных препаратов, и оказанию медицинской помощи гражданам в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее также - Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ).

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2, и порядки формирования таких перечней (ч. 2 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ).

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктами 10, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный ч. 3 ст. 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» органам государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесеныв том числе организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, заключение по итогам размещения государственных контрактов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов, организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам. 

Министерство здравоохранения Саратовской областиявляется органом исполнительной власти Саратовской области, наделенным полномочиями и осуществляющим функции в установленных настоящим Положением сферах деятельности. Министерство также осуществляет в пределах своей компетенции координацию и контроль деятельности находящихся в его ведении учреждений (организаций)(п.1 Положения о Министерстве здравоохранения Саратовской области, утвержденного Постановлением Правительства Саратовской области от 01.11.2007 № 386-П (далее - Положение)). 

Согласно п. 8 Положения министерство здравоохранения в сфере здравоохранения осуществляет функции, в том числе, по организации обеспечения и обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, медицинским оборудование граждан на территории Саратовской области, имеющих право в соответствии с законодательством на получение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, медицинского оборудования бесплатно и (или) на льготных условиях; разработке территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области; разработка порядка и объема предоставляемых отдельным группам населения мер социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении; а также выполняет функции государственного заказчика при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд области в целях реализации полномочий, возложенных на министерство.

Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 № 2353, предусмотрена обязанность органов государственной власти субъектов Российской Федерации разрабатывать и утверждать территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Постановлением Правительства Саратовской области от 30.12.2022 N 1372-П утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее - Программа), предусматривающая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета. 

Аналогичная норма содержится и в статьях6 и 8 Закона Саратовской области от 02.12.1999 №60-ЗСО «О лекарственном обеспечении населения Саратовской области». 

Из материалов дела следует, что по результатам лечения ФИО7 в ГУЗ «ОКБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и по результатам 

<

данные изъяты>. 

В судебном заседании установлено, что ФИО2 является инвалидомI группы, инвалидность с детства, диагноз 

<

данные изъяты>

Суд установил, что ФИО2 на основании решения врачебной комиссии протокол заседания врачебной комиссии № от 07.09.2023по жизненным показаниям показан лекарственный препарат (

<

данные изъяты>.

ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника №1» 11.09.2023 за исходящим номером 929/01-10 направила в адрес министерства здравоохранения Саратовской области дополнительную заявку на лекарственные препараты для обеспечения льготной категории граждан (ФИО2)(

<

данные изъяты>.

Судом установлено, что ФИО2 до настоящего временилекарственным препаратом «Нусинерсен» не обеспечен, что не оспаривалось стороной ответчика в судебном заседании, доказательств обратного также не представлено.

В связи с чем, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований к министерству здравоохранения Саратовской области о возложении обязанности обеспечить ФИО2 указанным выше лекарственным препаратом в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до их отмены лечащим врачом.

Доводы ответчика о том, что аукцион от 14.11.2023 по вопросу закупки и поставки лекарственного препарата «Нусинерсен» не состоялся ввиду отсутствия заявок на участие, затем был проведен еще один аукцион от 11.12.2023, по итогам которого 16.01.2024 министерством здравоохранения Саратовской области был заключен государственный контракт на поставку лекарственного препарата «Нусинерсен», не являются основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований.

Суд считает необходимым отметить, что удовлетворением исковых требований права министерства здравоохранения Саратовской области, а также государственные интересы не нарушены, так как, в силу ст. 18 Конституции Российской Федерации именно права человека и гражданина определяют смысл, содержание и применение закона.

В соответствии с частью 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Суд приходит к выводу, что длительное отсутствие доступа ФИО2 к жизненно необходимому лекарственному препарату назначенногоистцу, является исключительным обстоятельством, позволяющим обратить решение по настоящему исковому заявлению к немедленному исполнению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковое заявлениеФИО2 к министерству здравоохранения Саратовской области об обеспечении лекарственным препаратом – удовлетворить.

Обязать министерство здравоохранения Саратовской области обеспечить ФИО2 лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лекарственного препарата лечащим врачом.

Решение о возложении обязанности обеспечить ФИО2 лекарственным препаратом подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Саратовский областной суд через Фрунзенский районный суд г. Саратова в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Мотивированное решение изготовлено –24.01.2024.

Судья Е.П. Цуканова