РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

29 июля 2025 г. г. Донской

Донской городской суд Тульской области в составе:

председательствующего Тишковой М.А.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Колпаковой М.С., 

с участием

представителя истца – ст. помощника прокурора города Донского Тульской области Теняковой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело № 2-802/2025 по исковому заявлению прокурора города Донского Тульской области в защиту интересов неопределенного круга лиц к ГУЗ «Донская городская больница № 1» об обязании обеспечить укомплектованность учреждения врачом-педиатром участковым, 

установил:

прокурор города Донского Тульской области, действующий в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с иском к ГУЗ «Донская городская больница № 1» об обязании обеспечить укомплектованность учреждения врачом-педиатром участковым.

В обоснование иска указал, что прокуратурой города Донского проведена проверка исполнения требований законодательства об охране здоровья граждан при реализации мероприятий национального проекта «Здравоохранение» ГУЗ «Донская городская больница №1». Прокуратурой города Донского в ходе проверки установлено, что ГУЗ «Донская городская больница № 1» мероприятия по укомплектованию штата проводятся ненадлежащим образом. Так проверкой установлено, что в настоящее время в ГУЗ «Донская городская больница №1» работает 

<

данные изъяты> врачей. Укомплектованность врачебными кадрами 

<

данные изъяты>%. ГУЗ «Донская городская больница №1» обслуживает 12 педиатрических участков. Физических лиц врачей педиатров 

<

данные изъяты>. Укомплектованность врачами педиатрами составляет 

<

данные изъяты>%. Допущенные нарушения, а именно отсутствие в штате ГУЗ «Донская городская больница № 1» врача-педиатра участкового является препятствием для получения детям проживающим на территории муниципального образования город Донской качественной, своевременной и доступной медицинской помощи, что в свою очередь, также может привести к срыву мероприятий при реализации национального проекта «Здравоохранения» и как следствие к не достижению целевых показателей. Ранее в ходе проведенной прокуратурой города Донского проверки в адрес главного врача ГУЗ «Донская городская больница №1» было внесено представление об устранении нарушений в сфере охраны здоровьях граждан. Однако по состоянию на 01.06.2025 требования прокуратуры города Донского не исполнены. Допущенные нарушения, а именно отсутствие в штате ГУЗ «Донская городская больница № 1» врачей-специалистов является препятствием для получения гражданами муниципального образования город Донской качественной, своевременной и доступной медицинской помощи, что в свою очередь, также может привести к срыву мероприятий при реализации национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», как следствие к не достижению целевых показателей. Просит суд обязать ГУЗ «Донская городская больница № 1» обеспечить укомплектованность учреждения врачом-педиатром участковым в срок до 31.12.2026.

Представитель истца – ст. помощник прокурора города Донского Тульской области Тенякова А.А. в судебном заседании поддержала заявленные административные исковые требования, по доводам, изложенным в иске. 

Представитель ответчика ГУЗ «Донская городская больница № 1» в судебное заседание не явился, в деле имеется ходатайство представителя ответчика с просьбой рассмотреть дело в отсутствие представителя ГУЗ «ДГБ №1». 

С учетом положений ст. 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть административное дело в отсутствие не явившегося представителя ответчика, выразившего позицию по заявленным требованиям в письменном ходатайстве о рассмотрении дела без его участия.

Выслушав помощника прокурора города Донского Тульской области Тенякову А.А., исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Таким образом, в силу закона, прокурор наделен правом выступать в защиту таких лиц.

Согласно ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья, являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; ответственность должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.

В соответствии с ч.1,2,3 ст. 7 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей.

Целями национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» согласно Паспорта проекта, утвержденного постановлением Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации от 20 ноября 2024 г №493-СФ «Об основных результатах национального проекта «Здравоохранение» и о задачах нового национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

Реализация национального проекта с 1 января 2025 г. по 31 декабря 2030 г.. Он состоит из 11 федеральных проектов, все мероприятия которых направлены в первую очередь на достижение целевого показателя национальной цели «Сохранение населения, укрепление здоровья и повышение благополучия людей, поддержка семьи»- увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2030 году и 81 года к 2036 году, в том числе ожидаемой продолжительности здоровой жизни.

Национальный проекта «Продолжительная и активная жизнь» направлен на обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами.

Здоровье, согласно ст. 2 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

В статье 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в числе основных принципов охраны здоровья названы доступность и качество медицинской помощи.

В соответствии с ч.2 ст.9 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Согласно пунктам 1, 2 ст. 10 указанного Федерального закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения и наличием необходимого количества медицинских работников.

В соответствие с ч. 4 ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

В соответствии со ст.ст. 32 -34 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ) медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся: первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.

Из п. 5 ст. 32 вышеуказанного закона следует, что Положение об организации оказания медицинской помощи по видам, условиям и формам оказания такой помощи устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно п. 21 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н первичная специализированная медико-санитарная помощь организуется в соответствии с потребностями населения в ее оказании, с учетом заболеваемости и смертности, поло-возрастного состава населения, его плотности, а также иных показателей, характеризующих здоровье населения.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается по направлению медицинских работников, оказывающих первичную доврачебную и первичную врачебную медико-санитарную помощь, а также при самостоятельном обращении пациента в медицинскую организацию.

В п. 7 Правил организации деятельности поликлиники (приложение 1 к вышеуказанному положению) указано, что структура поликлиники и штатная численность устанавливаются главным врачом поликлиники или руководителем медицинской организации (ее структурного подразделения), в структуру которой она входит, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, установленных приложением № 2 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом, уровня и структуры заболеваемости и смертности, поло-возрастного состава населения, его плотности, а также иных показателей, характеризующих здоровье населения.

Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

Согласно ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: 1) этапы оказания медицинской помощи; 2) правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); 3) стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; 4) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; 5) иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

В судебном заседании установлено, что прокуратурой города Донского Тульской области проведена проверка исполнения требований законодательства об охране здоровья граждан при реализации мероприятий национального проекта «Здравоохранение» ГУЗ «Донская городская больница №1».

В ходе проведенной прокуратурой города Донского проверки, установлено, что в ГУЗ «Донская городская больница №1» мероприятия по укомплектованию штата проводятся ненадлежащим образом.

Как следует из ответа и.о. главного врача на письмо прокуратуры г. Донской от 06.02.2024, в настоящее время в ГУЗ «Донская городская больница №1» работает 

<

данные изъяты> врачей. Укомплектованность врачебными кадрами 

<

данные изъяты>%. ГУЗ «Донская городская больница №1» обслуживает 12 педиатрических участков. Физических лиц врачей педиатров 

<

данные изъяты>. Укомплектованность врачами педиатрами составляет 

<

данные изъяты>%, что 

Допущенные нарушения, а именно отсутствие в штате ГУЗ «Донская городская больница № 1» врача-педиатра участкового является препятствием для получения детям проживающим на территории муниципального образования город Донской качественной, своевременной и доступной медицинской помощи, что в свою очередь, также может привести к срыву мероприятий при реализации национального проекта «Здравоохранения» и как следствие к не достижению целевых показателей.

Ранее в ходе проведенной прокуратурой города Донского проверки 17.03.2025 в адрес главного врача ГУЗ «Донская городская больница №1» было внесено представление об устранении нарушений в сфере охраны здоровьях граждан. Однако по состоянию на 01.06.2025 требования прокуратуры города Донского не исполнены.

Допущенные нарушения, а именно отсутствие в штате ГУЗ «Донская городская больница № 1» врачей-специалистов является препятствием для получения гражданами муниципального образования город Донской качественной, своевременной и доступной медицинской помощи, что в свою очередь, также может привести к срыву мероприятий при реализации национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», как следствие к не достижению целевых показателей. 

Доказательств обратного представителем административного ответчика - ГУЗ «Донская городская больница № 1», суду не представлено.

Суд, учитывая вышеизложенные обстоятельства, а также то, что согласно п. 1.7 Устава ГУЗ «Донская городская больница № 1» учреждение является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, лицевые счета и выступает истцом, ответчиком и третьим лицом в суде в соответствии с законодательством РФ, считает, что указанные нарушения законодательства в деятельности ГУЗ «Донская городская больница № 1» свидетельствуют о ненадлежащем исполнении исполнения требований законодательства об охране здоровья граждан при реализации мероприятий национального проекта «Здравоохранение». 

При таких обстоятельствах суд считает необходимым удовлетворить требования истца, обязать ГУЗ «Донская городская больница № 1» обеспечить укомплектованность учреждения врачом-педиатром участковым в срок до 31.12.2026.

Указанный срок суд полагает разумным и достаточным для совершения перечисленных действий.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд 

решил:

исковые требования удовлетворить.

Обязать ГУЗ «Донская городская больница № 1» обеспечить укомплектованность учреждения врачом-педиатром участковым в срок до 31.12.2026.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Тульского областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Донской городской суд Тульской области в течение одного месяца с момента принятия решения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 08.08.2025.

Председательствующий М.А. Тишкова