Дело № 2-661/2018

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Кош-Агач 10 октября 2018 года

Кош-Агачский районный суд Республики Алтай в составе: 

председательствующего судьи

Ватутиной А.А.,

при секретаре 

ФИО1-Б.Г., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Кош-Агачского района в интересах неопределенного круга лиц к БУЗ РА «Кош-Агачская районная больница» о возложении обязанности оборудовать и оснастить медицинские кабинеты в соответствии со стандартами,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Кош-Агачского района обратился в суд с иском к БУЗ РА «Кош-Агачская районная больница» о возложении обязанности оборудовать и оснастить медицинские кабинеты в соответствии со стандартами, мотивировав тем, что прокуратурой Кош-Агачского района проведена проверка соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании, в том числе при оказании гражданам медицинской помощи по результатам которой установлено, что не все медицинские кабинеты Бюджетного учреждения здравоохранения Республики Алтай «Кош-Агачская районная больница» (далее по тексту БУЗ РА «Кош-Агачская РБ») оснащены и оборудованы в соответствии со стандартами установленными приказами Министерства здравоохранения России.В целях устранения выявленных нарушений закона прокуратурой Кош-Агачского района 30.11.2017 в адрес главного врача БУЗ РА «Кош-Агачская РБ» внесено представление, по результатам рассмотрения которого нарушения в полном объеме не устранены. Так, до настоящего времени в соответствии с установленными стандартами не оснащены и не оборудованы следующие кабинеты: 1) в соответствии с Приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 №915н. онкологический кабинет районной больницы не оборудован сейфом для хранения медицинских документов; 2) в соответствии с Приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 №899н кабинет врача-эндокринолога не оснащен неврологическим набором для диагностики диабетической нейропатии; 3) в соответствии с Приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 №918н кардиологический кабинет не оснащен офисным креслом в количестве 1 шт., аппаратом для экспресса определения международного нормализованного отношения портативный 1 шт.;4) в соответствии с Приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 №922н кабинет врача-хирурга не оснащен (оборудован) креслом рабочим в количестве 1 шт., ростомером, настольной лампой, весами, сейфом для хранения лекарственных препаратов; 5) в соответствии с Приложением № 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 №926н кабинеты врачей-неврологов не оснащены персональным компьютером с программой когнитивной реабилитации; 6) в соответствии с Приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 №923н не все терапевтические кабинеты оснащены экспресс- анализатором портативным, весами с ростомером, пикфлоуметром со сменными мундштуками, стетофонендоскопами; 7) в соответствии с Приложением № 3 к Порядку оказания педиатрической помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.04.2012 № 366н кабинеты врачей-педиатров участковых № 2, 3, 8, 9, 10, 11 и 12 не оснащены настольными лампами, ширмами, кроме того, в кабинете № 3 отсутствует ростомер; 8) в соответствии с Приложением № 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарат и орбиты, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 №902н офтальмологический кабинет не оснащен диафаноскопом, автоматическим пневмотонометром, бинокулярным офтальмоскопом для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией. Истец просит обязать бюджетное учреждение здравоохранения Республики Алтай «Кош-Агачская районная больница» в срок до 01.01.2019 года оснастить онкологический кабинет, кабинет врача-эндокринолога, кардиологический кабинет, кабинет врача-хирурга, кабинеты врачей-неврологов, терапевтические кабинеты, кабинеты участковых врачей-педиатров, офтальмологический кабинет необходимым медицинским оборудованием: - онкологический кабинет оснастить в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года №915н. сейфом для хранения медицинских документов; - кабинет врача-эндокринолога оснастить в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года №899н неврологическим набором для диагностики диабетической нейропатии; - кардиологический кабинет оснастить в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года №918н офисным креслом в количестве 1 шт., аппаратом для экспресса определения международного нормализованного отношения портативный 1 шт.; - кабинет врача-хирурга оснастить в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года №922н креслом рабочим в количестве 1 шт., ростомером, настольной лампой, весами, сейфом для хранения лекарственных препаратов; - кабинет неврологов оснастить в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года №926н персональным компьютером с программой когнитивной реабилитации; - терапевтические кабинеты оснастить в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года №923н экспресс - анализатором портативным, весами с ростомером, пикфлоуметром со сменными мундштуками, стетофонендоскопами; - кабинеты врачей-педиатров участковых № 2, 3, 8, 9, 10, 11 и 12 оснастить в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2012 года №366н настольными лампами, ширмами, а также кабинет № 3 врача-педиатра оснастить ростомером; - офтальмологический кабинет оснастить в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года №902н диафаноскопом, автоматическим пневмотонометром, бинокулярным офтальмоскопом для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией.

Впоследствии процессуальный истец отказался от исковых требований в частитребований об оснащении: 1) онкологического кабинета - сейфом для хранения медицинских документов; 2) кардиологического кабинета - офисным креслом 1 шт.; 3) кабинета врача-хирурга - креслом рабочим 1 шт., сейфом для хранения лекарственных препаратов; 4) терапевтических кабинетов - весами с ростомером, пикфлоуметром со сменым мундштуками, стетофонендоскопами; 5) кабинетов врачей-педиатров № 2,3,8,9,10,11 и 12 - ширмами.

Определением Кош-Агачского районного суда Республики Алтай от 11.10.2018 производство по делу в указанной части прекращено. 

Процессуальный истец помощник прокурора Кош-Агачского района уточненные исковые требования поддержала в полном объеме, по доводам в нем изложенным. Не возражала против установления срока исполнения решения суда до 01.07.2019. 

Представитель ответчика БУЗ РА «Кош-Агачская районная больница» ФИО2, действующая на основании доверенности, выразила согласие с уточненными исковыми требованиями. Указала, что имеется тарифное соглашение на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Алтай на 2018 год в рамках решения Комиссии по разработке территориальной программы ОМС от 20.12.2017, согласно которого, расходы медицинских организаций в части капитального ремонта и проектно-сметной документации для его проведения, приобретения оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря стоимостью свыше 100 000 рублей за единицу осуществляется за счет бюджетных ассигнований. Просила установить срок исполнения до 01.07.2019. 

Суд, выслушав процессуального истца, представителя ответчика изучив материалы дела, оценив исследованные в судебном заседании доказательства, приходит к следующему.

В силу ч. 1 ст. 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в интересах неопределенного круга лиц.

В соответствии со ст. 2 Конституции РФ человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства. Согласно ч.1 Федерального закона «О прокуратуре РФ» прокуратура Российской Федерации - единая федеральная централизованная система органов, осуществляющих от имени Российской Федерации надзор за соблюдением Конституции Российской Федерации и исполнением законов, действующих на территории Российской Федерации.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в числе основных принципов охраны здоровья названы соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; соблюдение врачебной тайны.

В соответствии с п.п. 1, 2 статьи 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно части 1 и 2 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Из представления прокурора Кош-Агачского района от 30.11.2017 №07-04-2017 «Об устранении нарушений требований соблюдения законодательства обязательном медицинском страховании и основах охраны здоровья граждан» по результатам проведенной проверки соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании, в том числе при оказании гражданам медицинской помощи, следует, что не все медицинские кабинеты БУЗ РА «Кош-Агачская районная больница» оснащены в соответствии со стандартами оснащения, утвержденными соответствующими приказами Минздрава России.

Согласно ответу БУЗ РА «Кош-Агачская районная больница» от 20.12.2017 №1510 на запрос прокурора Кош-Агачского района, приняты меры к устранению допущенных нарушений по оснащению кабинетов.

Согласно ответу БУЗ РА «Кош-Агачская районная больница» от 31.03.2018 №637 с целью устранения допущенных нарушений в части оснащения медицинских кабинетов в соответствии со стандартами оснащения составлены заявки на включение в план-график закупок по Федеральному закону №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (апрель, декабрь 2018 года).

Согласно акта проверки от 20.05.2018 на предмет устранения нарушений законодательства об обязательном медицинском страховании в БУЗ РА «Кош-Агачская районная больница» установлено, что нарушения на момент проверки не устранены частично.

В силу положения 14 Устава БУЗ РА «Кош-Агачская районная больница» предметом деятельности учреждения является оказание медицинских услуг населению в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории Кош-Агачского района Республики Алтай.

Согласно изложенного, исковые требования прокурора Кош-Агачского района подлежат удовлетворению.

Согласно пункта 3.7.2 Тарифного соглашения на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Алтай на 2018 год в рамках решения Комиссии по разработке территориальной программы ОМС от 20.12.2017, расходы медицинских организаций в части капитального ремонта и проектно-сметной документации для его проведения, приобретения оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря стоимостью свыше 100 тыс. рублей за единицу осуществляется за счет бюджетных ассигнований.

Принимая во внимание, что исполнение требований прокурора, потребует средств за счет бюджетных ассигнований, что связано с временными затратами ввиду особенностей бюджетного законодательства, суд полагает установить срок исполнения решения суда до 01.07.2019.

В соответствии с ч. 2 ст. 88 ГПК РФ размер и порядок уплаты государственной пошлины устанавливаются Федеральными законами о налогах и сборах.

В силу п. 1 ст. 103 ГПК РФ и пп. 8 п. 1 ст. 333.20 НК РФ, в случае, если истец освобожден от уплаты государственной пошлины в соответствии с главой 25.3 НК РФ, государственная пошлина уплачивается ответчиком (если он не освобожден от уплаты государственной пошлины) пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.

Прокурор обратился в суд в интересах Российской Федерации с требованиями неимущественного характера, размер государственной пошлины с учетом положений пп. 1 п. 1 и п. 3 ст. 333.19 НК РФ составляет 300 рублей и подлежит взысканию с ответчика в пользу МО «Кош-Агачский район».

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокурора Кош-Агачского района в интересах неопределенного круга лиц к БУЗ РА «Кош-Агачская районная больница» о возложении обязанности оборудовать и оснастить медицинские кабинеты в соответствии со стандартами удовлетворить.

Обязать БУЗ РА «Кош-Агачская районная больница» в срок до 01.07.2019 оснастить кабинет врача-эндокринолога, кардиологический кабинет, кабинет врача-хирурга, кабинеты врачей-педиатров, терапевтические кабинеты, кабинеты участковых врачей-педиатров, офтальмологический кабинет необходимым медицинским оборудованием:

- кабинет врача-эндокринолога оснастить в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года №899н неврологическим набором для диагностики диабетической нейропатии;

- кардиологический кабинет оснастить в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года №918н аппаратом для экспресса определения международного нормализованного отношения портативный 1 шт.;

- кабинет врача-хирурга оснастить в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года №922н ростомером, настольной лампой, весами;

- кабинет неврологов оснастить в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года №926н персональным компьютером с программой когнитивной реабилитации;

- терапевтические кабинеты оснастить в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года №923н экспресс - анализатором портативным;

- кабинеты врачей-педиатров участковых № 2, 3, 8, 9, 10, 11 и 12 оснастить в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2012 года №366н настольными лампами, а также кабинет № 3 врача-педиатра оснастить ростомером;

- офтальмологический кабинет оснастить в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года №902н диафаноскопом, автоматическим пневмотонометром, бинокулярным офтальмоскопом для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией.

Взыскать с БУЗ РА «Кош-Агачская районная больница» в пользу бюджета МО «Кош-Агачский район» расходы по уплате государственной пошлины в размере 300 рублей.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Алтай в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Кош-Агачский районный суд Республики Алтай. 

Судья А.А. Ватутина 

Мотивированное решение изготовлено 12 октября 2018 года.