Дело № 2-1798/2025

24RS0032-01-2025-001496-55

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Красноярск 10 июня 2025 года 

Ленинский районный суд г. Красноярска в составе

председательствующего судьи Дорохиной Т.А.

при секретаре Буравченко В.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ТФОМС Красноярского края к ФИО1, ФИО2 о возмещении расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу,

УСТАНОВИЛ:

Истец ТФОМС Красноярского края обратилось с иском в суд к ФИО1, ФИО2 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением в размере 65 364 руб. 

Требования мотивированы тем, что приговором Советского районного суда г. Красноярска от 28.08.2024г. по уголовному делу № ФИО1 и ФИО2 признаны виновными в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 162 УК РФ. Вышеуказанным приговором установлено, что в результате противоправных действий ФИО1 и ФИО2 потерпевшему ФИО6 причинен вред здоровью. Медицинская помощь ФИО3 оказана за счет средств обязательного медицинского страхования в медицинских организациях согласно приложению, в сумме 65 364 руб., что подтверждается выпиской из реестра счетов об оказании медицинской помощи, сведениями представленными страховой медицинской организацией ООО «СК «Ингосстрах-М». В силу статьи 34 Федерального закона №326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования вправе предъявлять иск к физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. 

На основании изложенного истец просит суд взыскать с ФИО1, ФИО2 в доход ТФОМС Красноярского края понесенные в связи с оплатой оказанной медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью в размере 65 364 руб. 

Представитель истца ТФОМС Красноярского края ФИО4 (полномочия проверены) в судебное заседание не явился, о дате и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом и заблаговременно, в материалах дела имеется ходатайство о рассмотрении данного дела в его отсутствие.

В судебном заседании ответчики ФИО1, ФИО2 исковые требования признали в полном объеме, представив письменные заявления.

При указанных обстоятельствах суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства, предусмотренного гл. 22 ГПК РФ.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон о медицинском страховании) расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно ч. 2 этого же Закона, предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

В силу ч. 3 вышеуказанной статьи, размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Из ч. 5 ст. 31 Закона о медицинском страховании следует, что иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (часть 6).

Исключение в части 1 приведенной выше статьи закона расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве обусловлено тем, что в силу ч. 1 ст. 32 этого же закона такие расходы оплачиваются за счет средств обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В статье 39 ГПК РФ закреплено право ответчика на признание иска.

Согласно ст.173 ГПК РФ при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

В судебном заседании установлено и подтверждено материалами дела, что ФИО1, ФИО2 умышленно причинили легкий вред здоровью ФИО6

Вступившим в законную силу приговором Советского районного суда от 07.06.2024г. ФИО7 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ.

Данным приговором установлено, что 28.02.2023г. ФИО2 и ФИО1 действуя совместно и согласованно, группой лиц по предварительному сговору, во исполнение единого преступного умысла, применяя насилие, опасное для жизни и здоровья причинили ФИО3 физическую боль и телесные повреждения в виде ударов кулаком по голове, лицу, носу, ударов ногой в область паха, от чего потерпевший испытал сильную физическую боль. 

Согласно заключению эксперта № 2489 от 12.04.2023г. у ФИО3 причинены телесные повреждения в виде: лицевой травмы в виде ссадины и гематомы переносицы, перелома костей носа без смещения отломков, поверхностной раны нижней челюсти справа, закрытой травмы половых органов в виде гематомы мошонки, разрыва верхнего полюса левого яичника, которое отнесено к критерию характеризующему квалифицирующий признак вреда, опасного для жизни человека. Данное повреждение по признаку вреда опасного для жизни человека, квалифицируется как легкий вред здоровью. 

Как следует из выписки реестра счетов об оказании медицинской помощи, стоимость нахождения в круглосуточном стационаре с 01.03.2023г. по 06.03.2023г. составила 51 876 руб. 00 коп., стоимость вызова скорой медицинской помощи 4 028 руб.00 коп., стоимость диагностических услуг КГБУЗ ККБ составила 2 807 руб., стоимость диагностических услуг КГБУЗ ККБ составила 2 807 руб., посещение по неотложной медицинской помощи КГБУЗ «КМКБ № 20 им. И.С. Берзона» составляет 990 руб., посещение по неотложной медицинской помощи КГБУЗ ККБ составляет 990 руб., посещение по неотложной медицинской помощи КГБУЗ «КМКБСМП» составляет 990 руб., обращение по поводу заболевания КГБУЗ «КГП № 7» составляет 648 руб., посещение иными целями составляет 228 руб.

Таким образом, общая стоимость лечения ФИО3 составила 65 364 руб. 00 коп. 

Как усматривается из выписки по оплате медицинских услуг за период с 28.02.2023г. по 16.03.2023г., вышеуказанные расходы за оказание медицинских услуг в размере 87 550 руб. 00 коп. оплатило ООО « СК «Ингосстрах -М». 

При таких обстоятельствах, суд полагает необходимым требования истца о возмещении расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу подлежащими удовлетворению. 

В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ и с учетом положений п. 19 ч. 1 ст. 333.36 НК РФ с ответчиков подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина в сумме 2 000 руб. 00 коп. с каждого, от уплаты которой истец был освобожден.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199, ст. 173 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1, ФИО2 о возмещении расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ рождения, 

<

...>, паспорт №) и ФИО2 (ДД.ММ.ГГГГ рождения, 

<

...>, паспорт №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края (ОГРН 

<

***>) расходы, понесённые в связи с оплатой оказанной медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью в размере 65 364 рубля. 

Взыскать с ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ рождения, 

<

...>, паспорт №) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2 000 руб. 00 коп.

Взыскать с ФИО2 (ДД.ММ.ГГГГ рождения, 

<

...>, паспорт № в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2 000 руб. 00 коп.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд, с подачей апелляционной жалобы через Ленинский районный суд г. Красноярска, в течение одного месяца с даты изготовления решения суда в окончательной форме. 

Председательствующий Т.А. Дорохина 

Мотивированное решение изготовлено 15.06.2025г.