РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 мая 2017 г.

Городецкий городской суд Нижегородской области в лице председательствующего судьи Трухина А.П., при секретаре Соколовой Е.А., с участием помощника Городецкого городского прокурора Земцова К.Г., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску 

ФИО1 к Публичному акционерному общества Страховая компания «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения. Просит взыскать с ответчика страховое возмещение в размере * рублей, неустойку за нарушение срока выплаты страхового возмещения в размере * рублей, компенсацию морального вреда в размере * рублей и штраф за отказ в добровольном порядке удовлетворить требования потребителя.

Из текста искового заявления следует, что *** на ....... водитель Р.А.С., управляя транспортным средством * государственный регистрационный знак * совершил столкновение с принадлежащим истцу мотоциклом *, причинив транспортному средству истца механические повреждения, а самому истцу телесные повреждения, повлекшие причинение вреда здоровью средней степени тяжести. Истцу были причинены телесные повреждения в виде *. Между истцом и ответчиком ПАО СК «Росгосстрах» заключен договор страхования *», страховой полис серии *, по условиям которого ПАО «Росгосстрах» приняло на себя обязательство по выплате страхового возмещения в случае причинения ему вреда здоровью в результате ДТП. *** истец в досудебном порядке обратился к ответчику с заявлением о наступлении страхового случая и выплате страхового возмещения, приложив к этому заявлению необходимые документы. Однако в досудебном порядке выплата ответчиком не произведена. Срок выплаты страхового возмещения истек ***. В соответствии с подпунктами «а», «б» пункта 43 Таблицы размеров страховых выплат, подлежат возмещению в процентном соотношении повреждения межфаланговых, пястно-фаланговых, плюснефаланговых и иных суставов кисти и стопы, голеностопного, плечевого, локтевого, лучезапястного, гемартроз одного сустава при отсутствии конкретного указания на внутреннее повреждение голеностопного, коленного, тазобедренного, лучезапястного, локтевого, плечевого, подтвержденный результатами его пункции - в размере 5%. Повреждения межпозвонковых тазобедренного, коленного (в т.ч. с гемартрозом.) - в размере10%.Согласно расчета истца, размер страхового возмещения должен составить 15% от общей страховой суммы, что равняется * рублей. В связи с невыплатой страхового возмещения. В связи с неисполнением ответчиком обязанности по договору страхования, истец просит взыскать с ответчика неустойку в размере, определенном суммой страховой премии, которая составляет * рублей. Действиями ответчика, по мнению истца, ему причинен моральный вред, который он оценивает в размере * рублей.

Истец ФИО1 судебное заседание не явился. О рассмотрении дела извещен надлежащим образом.

Представитель ответчика ПАО СК «Росгосстрах» в судебное заседание не явился. О рассмотрении дела извещен надлежащим образом.

Представитель ответчика ПАО СК «Росгосстрах» в судебное заседание не явился. Из представленных им письменных возражений следует, что исковые требования ПАО СК «Росгосстрах» не признает. Истец ФИО1 в СК в рамках договора Фортуна «Авто» не обращался и документы не направлял. Заявление от ***, на которое ссылается истец в исковом заявлении, было направлено в адрес страховой компании в рамках договора ОСАГО. В этом заявлении истец просит возместить ему утраченный заработок. Претензия от истца также не поступала. В случае вынесения решения просит уменьшить размер неустойки в соответствии со ст. 333 ГК РФ.

Изучив доводы истца, изложенные в исковом заявлении, исследовав письменные материалы, заслушав мнение помощника прокурора, полагавшего исковые требования подлежащими удовлетворению частично, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 934 Гражданского кодекса РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В соответствии со ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Как установлено в судебном заседании, *** между истцом ФИО1 и ООО «Росгосстрах» заключен договор добровольного личного страхования РГС-Фортуна «Авто», страховой полис серии *, по условиям которого ООО «Росгосстрах» (ПАО СК «Росгосстрах») приняло на себя обязательство по выплате страхового возмещения в случае причинения вреда здоровью застрахованному лицу (страхователю) или его смерти в результате несчастного случая в результате ДТП. Договор заключен на период с *** по ***, страховая сумма по договору определена в размере * рублей. Страховая премия по условиям договора составляет * рублей, которая уплачена истцом в полном объеме. Договор заключен в пользу ФИО1.(л.д. 5).

*** на ....... водитель Р.А.С., управляя транспортным средством * государственный регистрационный знак * совершил столкновение с принадлежащим истцу мотоциклом *, причинив транспортному средству истца механические повреждения, а самому истцу телесные повреждения, повлекшие причинение вреда здоровью средней степени тяжести.

Данный факт установлен решением Городецкого городского суда от ***, вступившим в законную силу, и в соответствии со ст. 61 ГПК РФ не требует дополнительного доказывания.

Как следует из заключения эксперта * ГБУЗ НО «Нижегородское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» от ***, истцу были причинены телесные повреждения в виде *.

Договор страхования * страховой полис серии * был заключен между истцом и ответчиком ПАО «Росгосстрах» на основании Правил индивидуального страхования от несчастных случаев *, утвержденных Приказом ООО «Росгосстрах» от *** *хк и в соответствии с основными условиями индивидуального страхования от несчастных случаев * (обратная сторона полиса).

В соответствии с основными условиями индивидуального страхования от несчастных случаев * (обратная сторона полиса) и пунктами 2.1., 3.3. Правил страхования, объектом страхования являются имущественные интересы, связанные с причинением вреда жизни и здоровью застрахованного лица. Страховыми рисками являются, в том числе: травма, явившаяся следствием несчастного случая, случайное острое отравление химическими веществами, произошедшие в результате ДТП..

В соответствии с пунктами 9.2., и 9.2.1. Правил страхования для решения вопроса о признании наступившего с Застрахованным лицом события страховым случаем и о страховой выплате Страхователь (Застрахованное лицо, Выгодоприобретатель, наследники) должен представить Страховщику письменное заявление с указанием обстоятельств, при которых данное событие произошло, страховой полис, квитанцию об уплате страхового взноса (если он уплачивался наличными деньгами), документ, удостоверяющий личность. Кроме вышеперечисленных документов представляются: при условии, что выплата должна осуществляться Застрахованному лицу в связи с причинением вреда его здоровью: - документы компетентных органов, свидетельствующие о наступлении в период действия договора страхования определенного случая, имеющего признаки страхового, об обстоятельствах его наступления, содержащие полный диагноз, поставленный Застрахованному лицу, сведения о сроках лечения, лечебных и диагностических мероприятиях и/или иные документы на усмотрение Страховщика (в случаях, предусмотренных п.п. 3.3.1., 3.3.2., 3.3.3. настоящих Правил страхования)

В соответствии с условиями договора страхования РГС-Фортуна «Авто», *** истец обратился в ПАО СК «Росгосстрах» с заявлением о выплате страхового возмещения, которое было получено ответчиком *** (л.д. 6-8). Согласно почтовой описи, к заявлению о страховой выплате были приложены необходимые для принятия решения о выплате документы: копия страхового полиса; копия справки о ДТП от *** (заверенная органом, выдавшим ее); копия постановления по делу об административном правонарушении от *** (заверенная органом, выдавшим ее); копия постановления о прекращении дела об административном правонарушении от ***; заключение эксперта *; копия выписного эпикриза от ***; копия выписного эпикриза от ***; копия выписного эпикриза от ***; листки нетрудоспособности; копия паспорта; банковские реквизиты.

Обязательства по договору страхования ответчик не исполнил. 

Доводы возражений представителя ответчика о не получении заявления истца не обоснованы. Судом установлено, что *** истец направил в ПАО СК «Росгосстрах» два почтовых отправления с почтовыми идентификаторами 60650592036332 и 60650592036349. При этом в одном из них содержалось заявление о наступлении страхового случая и выплате страхового возмещения по договору ОСАГО, который был предметом рассмотрения гражданского дела №2-1553, рассмотренного Городецким городским судом ***, а в другом содержалось заявление о наступлении страхового случая и выплате страхового возмещения по договору добровольного страхования жизни и здоровья, который является предметом рассмотрения настоящего гражданского дела. В отличии от первого заявления, ко второму была приложена копия полиса добровольного страхования серии 7041 №149898.

Таким образом, судом установлено, что страховой случай произошел с истцом в период действия договора страхования, в соответствии с условиями договора страхования истец обратился к страховщику с заявлением о наступлении страхового случая, которое оставлено ответчиком без ответа и удовлетворения. При таких обстоятельствах, требования истца о взыскании страхового возмещения являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Согласно п.9.7 Правил страхования при наступлении событий, предусмотренных подпунктом 3.3.1 Правил страхования, размер страховых выплат определяется в соответствии с вариантами «Таблиц размеров страховых выплат» одним из следующих способов, который предусматривается в конкретном договоре страхования.

В соответствии с основными условиями индивидуального страхования от несчастных случаев РГС-Фортуна «АВТО» (обратная сторона полиса), при наступлении страхового случая с Застрахованным лицом, размер страховой выплаты определяется в процентах от страховой суммы в соответствии с «Таблицей размеров страховых выплат ».

В соответствии с п.п. «б» п.43 и п.п. «г» п.44 Таблицы размеров страховых выплат» (приложение 2а к Правилам страхования от несчастных случаев), размер страхового возмещения подлежащий выплате истцу исходя из вида полученных им телесных повреждений, составляет 14% (4% и 10%) от предусмотренной договором страховой суммы, то есть 16800 рублей (120000 Х 14%). 

Разрешая требования истца о взыскании неустойки, суд приходит к следующему.

Отношения по добровольному страхованию регулируются нормами главы 48 "Страхование" Гражданского кодекса Российской Федерации, Законом Российской Федерации от *** N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" и Законом Российской Федерации от *** N 2300-1 "О защите прав потребителей" в части, не урегулированной специальными законами.

Пунктом 5 статьи 28 Законом Российской Федерации "О защите прав потребителей" предусмотрена ответственность за нарушение сроков оказания услуги потребителю в виде уплаты неустойки, начисляемой за каждый день просрочки в размере трех процентов цены оказания услуги, а если цена оказания услуги договором об оказании услуг не определена - общей цены заказа.

При этом, абзац 4 пункта 5 статьи 28 Закона о защите прав потребителей устанавливает, что сумма неустойки (пени) не может превышать цену отдельного вида выполнения работы (оказания услуги) или общую цену заказа, если цена выполнения отдельного вида работы (оказания услуги) не определена договором о выполнении работы (оказании услуги).

Цена страховой услуги определяется размером страховой премии (пункт 13 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 27 июня 2013 г. N 20 "О применении судами законодательства о добровольном страховании имущества граждан").

Исходя из приведенных выше правовых норм и разъяснений, неустойка за нарушение сроков выплаты страхового возмещения по договору добровольного страхования имущества подлежит исчислению от цены оказания услуги - страховой премии. При этом, сумма подлежащей взысканию неустойки не может быть больше размера этой страховой премии.

Как установлено судом, размер страховой премии, уплаченной истцом по заключенному между сторонами договору добровольного имущественного страхования, составляет * рублей.

В соответствии с пунктами 9.5 и 9.7 Правил страхования решение о страховой или об отказе в выплате принимается Страховщиком в течение 5 рабочих дней со дня получения всех необходимых документов, если иное не предусмотрено в договоре страхования. О принятом решении страховщик письменно сообщает заявителю. Учитывая, что ответчик получил весь комплект необходимых для выплаты документов ***, установленный договором срок для выплаты истек ***. 

Период нарушение сроков оказания услуги потребителю по состоянию на ***, составляет 398 дней (с *** по ***).

Размер неустойки за указанный период будет составлять 12537 рубля (1050 х 3% х 398).

С учетом требований абзац 4 пункта 5 статьи 28 Закона «О защите прав потребителей», размер неустойки, подлежащей взысканию с ответчика составит * рублей.

Разрешая требование истца о взыскании компенсации морального вреда, суд руководствуется положением статьей 15 Закона Российской Федерации "О защите прав потребителей", в соответствии с которым моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины.

Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков.

Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 45 Постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации от 28 июня 2012 N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей" при решении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворения иска является установленный факт нарушения прав потребителя.

Размер компенсации морального вреда определяется судом независимо от размера возмещения имущественного вреда, в связи с чем, размер денежной компенсации, взыскиваемой в возмещение морального вреда, не может быть поставлен в зависимость от стоимости товара (работы, услуги) или суммы подлежащей взысканию неустойки. Размер присуждаемой потребителю компенсации морального вреда в каждом конкретном случае должен определяться судом с учетом характера причиненных потребителю нравственных и физических страданий исходя из принципа разумности и справедливости (статья 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В связи с установлением факта нарушения прав истца как потребителя, с учетом характера этого нарушения, степени вины ответчика, а также требований разумности и справедливости, суд находит обоснованной и справедливой сумму компенсации морального вреда в размере * рублей.

Кроме того, согласно пункту 6 статьи 13 Закона РФ "О защите прав потребителей" при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятидесяти процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

Поскольку ответчиком в добровольном порядке требования истца удовлетворены не были, с него подлежит взысканию штраф за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя. 

Размер штрафа, исчисленный в соответствии с п.6 ст.13 Закона РФ "О защите прав потребителей" составляет * рублей (* рублей (страховое возмещение) + * рублей (неустойка) + * руб. (компенсация морального вреда) х 50%).

Оснований для уменьшения размера неустойки и штрафа суд не усматривает.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, с ответчика подлежит взысканию госпошлина в доход местного бюджета, пропорционально удовлетворенной части исковых требований (взысканной сумме).

На основании изложенного, руководствуясь ст. 193-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к Публичному акционерному общества Страховая компания «Росгосстрах» удовлетворить частично.

Взыскать с Публичного акционерного общества Страховая компания «Росгосстрах» в пользу ФИО1 страховую выплату в сумме * рублей, неустойку в сумме * рублей, компенсацию морального вреда в сумме * рублей и штраф в сумме * рублей, всего: * рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований ФИО1 отказать.

Взыскать с Публичного акционерного общества Страховая компания «Росгосстрах» госпошлину в доход бюджета Городецкого муниципального района Нижегородской области в сумме *.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Нижегородский областной суд, через Городецкий городской суд, в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Городецкого городского суда А.П.Трухин.

Мотивированное решение (в окончательной форме) изготовлено 27 мая 2017 года.

Судья Городецкого городского суда А.П.Трухин.