копия

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

9 января 2019 года г.Губкинский

Губкинский районный суд Ямало-Ненецкого автономного округа в составе председательствующего, судьи Лапицкой И.В. 

при секретаре судебного заседания Ушаковой И.Г.,

с участием: истца ФИО1, представителя истца ФИО2, действующей на основании ордера № от ДД.ММ.ГГГГ, 

представителя ответчика ФИО3, действующей на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-3/2019 по исковому заявлению ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения ЯНАО «Губкинская городская больница» о признании незаконной постановку на учет у врача психиатра-нарколога и возложении обязанности снять с данного учета,

у с т а н о в и л :

ФИО1 обратился в суд с иском к ГБУЗ ЯНАО «Губкинская городская больница» о признании незаконной его постановку на учет у врача психиатра-нарколога и возложении обязанности снять с данного учета. В обоснование своих требований указал, что 26 ноября 2015 года был поставлен ответчиком на диспансерный учет у врача психиатра-нарколога, считает данное решение незаконным, своего согласия на диспансерный учет он не давал, никаких хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями у него не было и нет по настоящее время, немедицинское употребление наркотического и другого одурманивающего средства ранее допускал эпизодически, не более двух раз: в октябре 2014 года и в октябре 2015 года.

В судебном заседании истец ФИО1 и его представитель ФИО2, действующая на основании ордера (л.д. 24), настаивали на удовлетворении исковых требований по основаниям, указанным в иске.

Представитель ответчика ФИО3, действующая на основании доверенности (л.д. 23), в судебном заседании возражала противудовлетворения исковых требований в полном объеме, указав, что диагноз истцу установленверно, он был поставлен ответчиком на диспансерный учету врача психиатра-нарколога правомерно, основанием послужило вступившее в законную силу постановление мирового судьи от 13 ноября 2015 года, которым на истца возложена обязанность пройти диагностику и профилактические мероприятия в связи с потреблением наркотических средств без назначения врача, в данном случае его добровольное согласие не требуется.

Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ст. 55 Конституции РФ права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

В соответствии с ч. 1 и 2 ст. 23 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» № 3185-1 от 2 июля 1992 года психиатрическое освидетельствование проводится для определения: страдает ли обследуемый психическим расстройством, нуждается ли он в психиатрической помощи, а также для решения вопроса о виде такой помощи, психиатрическое освидетельствование проводится при наличии информированного добровольного согласияобследуемого на его проведение.

Согласно ч. 1 и 2 ст. 27 вышеуказанного Закона диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначенной руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, или комиссией врачей-психиатров, назначенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

В соответствии с Инструкцией «О порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания», утвержденной Приказом Минздрава СССР от 12 сентября 1988 года № 704, действующей в момент постановки истца на диспансерный учет, диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания. Исключение составляют лица, обращающиеся за наркологической помощью в кабинеты (отделения) для анонимного лечения больных алкоголизмом и хозрасчетные наркологические амбулатории (кабинеты).

В отдельных случаях диагноз наркологического заболевания может быть установлен при обследовании и лечении в психиатрических (психоневрологических) учреждениях, однако, окончательное решение вопроса о необходимости диспансерного учета (профилактического наблюдения) в данных случаях принимается участковым врачом психиатром-наркологом по месту жительства больного (лица группы риска) по получении соответствующих материалов и при необходимости после дополнительного обследования.

Диспансерный учет больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактическое наблюдение лиц группы риска осуществляются по месту жительства, в территориальных наркологических учреждениях (подразделениях).

Как было установлено в судебном заседании, постановлением мирового судьи судебного участка № 2 судебного района города окружного значения Губкинский от 13 ноября 2015 года, вступившим в законную силу 24 ноября 2015 года, ФИО1 был признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст. 20.20 КоАП РФ, и ему было назначено наказание в виде административного штрафа в размере 4000 рублей, кроме того на него возложена обязанность пройти диагностику, профилактические мероприятия в связи с потреблением наркотических средств без назначения врача в ГБУЗ ЯНАО «Губкинский психоневрологический кабинет» (л.д. 41)

СДД.ММ.ГГГГ по настоящее время истец ФИО1 состоит на диспансерном учете у врача психиатра-нарколога ГБУЗ ЯНАО «Губкинская городская больница» с диагнозом № 

Диагноз ответчику установлен заключением ВК № от 26 ноября 2015 года, о постановке на учет ФИО1 был уведомлен, что подтверждается его подписью и не оспаривалось истцом (л.д. 76). 

При этом,26 ноября 2015 годаФИО1 дал информированное добровольное согласие на медицинское освидетельствование психиатра, психиатра-нарколога, при этом ему было разъяснено, что результатами данного освидетельствования могут быть медицинские последствия (диспансерное или профилактическое или лечебно-консультативное наблюдение) (л.д. 77).

При этом, действующее законодательство, вопреки доводам представителя истца, не предусматривает обязательное письменное информированное добровольное согласие больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями для постановки их на диспансерный учет. 

Согласно заключению судебно-психиатрического эксперта ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьский психоневрологический диспансер» от 21 ноября 2018 года №, которая была назначена судом по ходатайству истца, на момент постановки на диспансерный учет у врача нарколога-психиатра (в ноябре 2015 года)ФИО1 страдал психическим расстройством – №

Оснований не доверять данному заключению у суда не имеется, эксперт был предупрежден судом об уголовной ответственности за отказ от дачи заключения и дачу заведомо ложного заключения.

Таким образом, истец правомерно был поставлен ответчиком на учет у врача психиатра-нарколога.

В силу п. 12 Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ № 1034-н от 30 декабря 2015 года решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия при наличии подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет у пациентов с диагнозом «синдром зависимости» (код заболевания по МКБ-10 - F1x.2), в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии.

Диспансерное наблюдение в соответствии с п. 7 и 8 Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ предусматривает периодический осмотр врачом психиатром-наркологом (в течение первого года ремиссии - не реже одного раза в месяц; находящихся в ремиссии от 1 до 2 лет - не реже одного раза в шесть недель;находящихся в ремиссии свыше 2 лет - не реже одного раза в три месяца), а также не реже одного раза в три месяца проводится углубленный медицинский осмотр, включающий в себя: определение наличия психоактивных веществ в моче; исследование уровня психоактивных веществ в моче или исследование уровня психоактивных веществ в крови (при положительном результате определения психоактивных веществ в моче); качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови; психопатологическое обследование или тестологическое психодиагностическое обследование; психологическое консультирование.

Доводы представителя истца о том, что отсутствуют доказательства потребления истцом наркотических средств в течение последних трех лет и у него имеется стойкая ремиссия суд находит несостоятельными.

Из медицинской документации истца следует, что он с момента постановки на диспансерный учет являлся регулярно на прием к врачу психиатру-наркологу и сдавал анализы до 28 июля 2016 года, на очередную контрольную явку, назначенную на 20 октября 2016 года не явился, в следующий раз явился к врачу психиатру-наркологу только 20 августа 2018 года, т.е. не наблюдался более 2-х лет, в связи с чем стойкая ремиссия у истца отсутствует. 

Таким образом, доказательств наличия у истца стойкой ремиссии истцом и его представителем суду не представлено, в связи с чем оснований для удовлетворения исковых требований о возложении на ответчика обязанности снять истца с учета у врача психиатра-нарколога не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 12, 24, 56, 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения ЯНАО «Губкинская городская больница» о признании незаконной постановку на учет у врача психиатра-нарколога и возложении обязанности снять с данного учета оставить без удовлетворения 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Суд Ямало-Ненецкого автономного округа в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путём подачи жалобы через Губкинский районный суд.

Председательствующий (подпись) И.В. Лапицкая 

Копия верна

Судья И.В. Лапицкая 

Секретарь судебного заседания И.Г. Ушакова

Решение в полном объеме изготовлено 14 января 2019 года.