дело № 5-63/2017

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

по делу об административном правонарушении

6 июля 2017 года г. Димитровград

Судья Мелекесского районного суда Ульяновской области Гончарова И.В.,

с участием законного представителя юридического лица *** ГУЗ «Рязановская участковая больница» ФИО1, рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ст. 6.3 КоАП РФ, в отношении юридического лица – государственного учреждения здравоохранения «Рязановская участковая больница», расположенного по адресу: 

<

...>,

У С Т А Н О В И Л:

17.05.2017 года *** территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области в г. Димитровграде П. был составлен протокол об административном правонарушении в отношении государственного учреждения здравоохранения «Рязановская участковая больница» (далее ГУЗ «Рязановская участковая больница») по ст. 6.3 КоАП РФ, т.е. данному юридическому лицу вменено нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий (в ред. Федеральных законов от 28.12.2009 N 380-ФЗ, от 18.07.2011 N 237-ФЗ).

ГУЗ «Рязановская участковая больница» в вину вменяется, что 19.04.2017 г. в 15.00 час., 28.04.2017 г. в 12.00 час., 05.05.2017 г. в 12.00 час. в ГУЗ Рязановская участковая больница (

<

...>), 27.04.2017 г. в 9.00 час. в ФП с. Аллагулово (

<

...>), 27.04.2017 г. в 10.00 час. в ФП с. Приморское (

<

...>), 27.04.2017 г. в 11.00 час. в ФП с.Степная Васильевка (

<

...>), 28.04.2017 г. в 09.00 час. в ФП с.Чувашский Сускан (

<

...>), 28.04.2017 г. в 10.30 час. в ФП с. Александровка (

<

...>), 05.05.2017 г. в 10.00 час. в ОВОП п. Дивный (

<

...>), 05.05.2017 в 09.00 час. ФП с. Вишенка (

<

...>) было выявлено, что со стороны юридического лица ГУЗ «Рязановская участковая больница» допускаются нарушения ст.11 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии человека», I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СП 3.3.2. 3332 - 16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных заболеваний», СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций», СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных заболеваний на территории РФ», СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка», СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», а именно: часть мебели в медицинских кабинетах ГУЗ Рязановской участковой больницы (смотровом, перевязочной, лаборатории, стоматологическом): стулья, столы, тумбочки – не медицинского назначения; в ФП с.Чувашский Сускан стеллаж в процедурном кабинете имеет следы коррозии, в ФП с.Степная Васильевка и в ФП с.Приморское шкафы для лекарственных препаратов – не медицинского назначения, в ФП с. Аллагулово мебель (стол и тумбочка) – не медицинского назначения, в связи с чем наружная и внутренняя поверхность мебели выполнена из материалов, неустойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением п. 8.8 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее СанПиН 2.1.3.2630-10); в плане мероприятий по реализации «Холодовой цепи» при транспортировании и хранении МИБП на 2017 г. указан СанПиН СП 3.3.2.1120-02 (в настоящее время утративший силу), что является нарушением п.2 СП 3.3.2. 3332 - 16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; в одних и тех же помещениях в клинико-диагностической лаборатории ГУЗ Рязановская участковая больница проводятся исследования как на 3-4 группу микроорганизмов, так и общеклинические исследования материала, т.е. отсутствует разделение помещений на «чистую» и «заразную» зоны, что является нарушением п.2.3.7 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных заболеваний»; забор крови для исследований проводится в производственном помещении лаборатории ГУЗ «Рязановская участковая больница», что является нарушением п. 10.17.1 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10;

личная одежда персонала хранится в шкафу в помещении клинико-диагностической лаборатории ГУЗ «Рязановская участковая больница», что является нарушением п. 11.11 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; в клинико-диагностической лаборатории ГУЗ «Рязановская участковая больница» и в ФАП с. Приморское на упаковках со стерильными материалами отсутствует дата обработки и срок хранения. В ОВОП п. Дивный упаковка со стерильными инструментами (носовой зеркало, ушное зеркало) хранилась 1 месяц, по инструкции к упаковочному материалу срок хранения – 21 день, что является нарушением п. 2.25 Главы 11 СанПиН 2.1.3.2630-10; в процедурном кабинете ГУЗ «Рязановская участковая больница», в ФП п. Вишенки на емкостях с рабочими растворами дезинфекционным средств отсутствуют этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора, в ФП с.Аллагулово, на этикетках указывается срок годности, установленный производителем для не разведенного дезинфицирующего средства, а не для приготовленного раствора, в ФП с. Приморское и ФП с. Чувашский Сускан на этикетках отсутствует срок годности рабочего раствора, в ФП с. Александровка на этикетках не указывается назначение рабочего раствора, что является нарушением п. 11.3 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; в процедурном кабинете стационара ГУЗ «Рязановская участковая больница» медицинская сестра после проведения парентеральных манипуляций в палате надевает колпачок на использованную иглу, что является нарушением п.4.33. СанПиН 2.1.7.2790-10; в перевязочном кабинете ГУЗ «Рязановская участковая больница» не ведется контроль за проведением азопирамовых проб, что является нарушением п. 2.38 Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10; в смотровом кабинете ГУЗ «Рязановская участковая больница» отсутствует результат химического теста на вскрытый бикс с инструментами 18.04.17г., что является нарушением п.2.35 Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10; стерильный халат для накрытия стерильного стола в смотровом кабинете ГУЗ «Рязановская участковая больница» грязный, в карманах – мусор, что является нарушением Главы II, п.2.32.СанПиН 2.1.3.2630-10; в смотровом кабинете ГУЗ «Рязановская участковая больница» нарушаются сроки применения дезинфекционных растворов: в соответствии с инструкцией по применению дезинфицирующего раствора «Дезактив-хлор» срок хранения раствора «Дезактив-хлор» 0,2 % составляет 2 суток, на этикетках рабочих ёмкостях срок использования указан 3 суток, что является нарушением п. 2.3 Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10; в стоматологическом кабинете ГУЗ «Рязановская участковая больница» отсутствует контроль за предстерилизационной очисткой наконечников, наконечники стоматологические стерилизуются в воздушном стерилизаторе, что является нарушением п. 8.3.16 Главы V СанПиН 2.1.3.2630-10; в стоматологическом кабинете ГУЗ «Рязановская участковая больница» накрытие стерильного стола в кабинете проводится без использования стерильного халата (имеющийся стерильный халат по размеру значительно меньше требуемого размера), что является нарушением п. 2.32 Главы II 2.1.3.2630-10; прием взрослых и детей в ГУЗ «Рязановская участковая больница» осуществляется в одном стоматологическом кабинете, что является нарушением п. 2.8 Главы V СанПиН 2.1.3.2630 - 10; в ГУЗ «Рязановская участковая больница» в 2 случаях среди контактных зарегистрированы «декретированные» контингенты 2 детей, посещающих детские дошкольные учреждения, в обоих случаях контактные дети из очагов ОКИ лабораторно не обследованы по домашнему очагу: К1. **.**.****. р., ***, госпитализирована **.**.****., А. **.**.**** г.р., ***, госпитализирован **.**.****, данный факт является нарушением п.6.11 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»; в ГУЗ «Рязановская участковая больница» не проводится осмотр на педикулёз амбулаторных больных при обращении за медицинской помощью, что является нарушением п. 13.2 СанПиН **.**.****-14 «Профилактика паразитарных заболеваний на территории РФ»; при проверке журнала учёта обратившихся с травмами в ГУЗ «Рязановская участковая больница» установлено следующие: обратившиеся в 2017г. с травмами: Г. **.**.****.р.; С. **.**.**** г.р., с момента последней прививки против столбняка у которых прошло более 5 лет – не получили прививку против столбняка, что является нарушением п.6.6 СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка»; не организовано профилактическое медицинское обследование на туберкулёз по эпидемическим по показаниям 2 раза в год пациентов, состоящих на учёте в наркологических, психиатрических учреждениях; ***, у 6 взрослых прошло более 6 месяцев с даты последнего обследования на туберкулёз; лица, снятые с диспансерного учёта в связи с выздоровлением(3 человека)2 раза в год профилактически не обследуются:

ФИО

Дата снятия с учёта

Даты проф.обследований

Ш.

**.**.****

**.**.****

Ш.

**.**.****

**.**.****.

Ш.

**.**.****

Ш.

Данные факты свидетельствуют о нарушении п. 4.3 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; активное медицинское наблюдение (патронаж) детям первого года жизни при проведении иммунизации против полиомиелита на 2 день в ГУЗ «Рязановская участковая больница» не проводилось, что является нарушением п.3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; перепись населения по с. Рязаново составлена недостоверно: выборочно сверены данные переписи населения и журнала учета иммунизации населения против столбняка и дифтерии (на алфавитную букву «А»): по журналу переписи - населения – 49 человек, по журналу иммунизации – 62 человека, сводная перепись взрослого населения по ГУЗ Рязановская участковая больница отсутствует, что является нарушением п.5.6. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; в ГУЗ «Рязановская участковая больница», в ФПах с. Приморское, с. Аллагулово, с. Степная Васильевка, пос. Дивный, с.Вишенка, с. Александровка, с. Чувашский Сускан перепись населения по домам с фактически проживающим по каждому адресу не ведется, что является нарушением п.п.5.2, 5.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;

итоги выполнения ежемесячных планов проф.прививок и анализ причин невыполнения месячных планов прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) в ГУЗ «Рязановская участковая больница» не проводятся, что является нарушением п.5.9 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; форма № 5 ежемесячная «Сведения о профилактических прививках» за 2017год по с. Рязаново по взрослому населению содержит недостоверные сведения: ревакцинация против дифтерии – 19 (по рабочему журналу – 18) ревакцинация – 20 (по рабочему журналу – 19), что является нарушением п.4.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; в ФП с.Чувашский Сускан на момент проверки на дверной панели холодильника осуществлялось хранение аллергена туберкулезного очищенного, в ФП с. Алагуллово также на дверной панели осуществляется хранение адсорбированного дифтерийно-столбнячного анатоксина, что является нарушением п. 6.19 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; в фельдшерском пункте с. Аллагулово в журнале учета стерилизации изделий медицинского значения за 25.04.2017 указано, что прошли стерилизацию 5 предметов, в перечне же указано только три: ножницы, зажим, пинцет, что является нарушением п. 2.34. Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10; в фельдшерском пункте с. Александровка на момент проверки в процедурном кабинете осуществляется хранение уборочного инвентаря, что является нарушением п. 11.5 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

Представитель территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области в г.Димитровград, будучи надлежаще извещенным о процессе, в судебное заседание не явился, указанное лицо просило рассмотреть дело об административном правонарушении в отсутствие его представителя.

В судебном заседании законный представитель юридического лица *** ГУЗ «Рязановская участковая больница» ФИО1 вину в совершении указанного правонарушения признал и пояснил, что нарушения, выявленные в ходе проверки территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области в г.Димитровград и указанные в протоколе об административном правонарушении от 17.05.2017 г., имелись, и данные нарушения в соответствии с предписанием будут устранены. Просит при вынесении решения по данному правонарушению учесть сложное финансовое положение ГУЗ «Рязановская участковая больница» и назначить минимальное наказание. 

Выслушав законного представителя юридического лица *** ГУЗ «Рязановская участковая больница» ФИО1, исследовав представленные материалы, прихожу к следующему выводу. 

Административная ответственность по ст. 6.3 КоАП РФ наступает за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий (в ред. Федеральных законов от 28.12.2009 N 380-ФЗ, от 18.07.2011 N 237-ФЗ), что влечет предупреждение или наложение административного штрафа на юридических лиц - от 10 000 до 20 000 рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Материалами дела установлено, что ГУЗ «Рязановская участковая больница» имеет лицензию № ЛО-73-01-001633 от 08.07.2016 г. на осуществление медицинской деятельности, в которой, согласно приложениям, обозначены адреса осуществления работ (услуг), выполняемых (оказываемых) в составе лицензируемого вида деятельности: Ульяновская область, Мелекесский район: 

<

...>; 

<

...>; 

<

...>; 

<

...>; 

<

...>; 

<

...>; 

<

...>; 

<

...>; 

<

...>; 

<

...>; 

<

...>. 

Как следует из распоряжения Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области от 05.04.2017 г., в рамках Федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора принято решение о проведении плановой выездной проверки юридического лица ГУЗ «Рязановская участковая больница» по указанных выше адресам осуществления медицинской деятельности данным юридическим лицом с 17.04.2017 г. по 17.05.2017 г., о чем имеется уведомление от 06.04.2017 г., полученное *** ГУЗ «Рязановская участковая больница» ФИО1 11.04.2017 г.

По результатам данной Управлением Роспотребнадзора по Ульяновской области в г.Димитровград составлен акт проверки от 17.05.2017 г., в котором указаны дата и время проведения проверки: 19.04.2017 с 10.00 до 15.00 – осмотр территории, помещений ГУЗ Рязановская участковая больница по адресу: 

<

...>; 27.04.2017 с 08.00 до 09.00 – осмотр территории, помещений с отбором проб для лабораторных исследований ФП с. Аллагулово по адресу: 

<

...>; 27.04.2017 с 09.00 до 10.00 – осмотр территории, помещений с отбором проб для лабораторных исследований ФП с. Приморское по адресу: 

<

...>; 27.04.2017 с 10.00 до 11.00 – осмотр территории, помещений с отбором проб для лабораторных исследований ФП с. Степная Васильевка по адресу: 

<

...>; 28.04.2017 с 08.00 до 09.00 - осмотр территории, помещений с отбором проб для лабораторных исследований ФП с.Чувашский Сускан по адресу: 

<

...>; 28.04.2017 с 09.30 до 10.30 – осмотр территории, помещений с отбором проб для лабораторных исследований ФП с. Александровка по адресу: 

<

...>; 28.04.2017 с 11.00 до 12.00 осмотр территории, помещений с отбором проб для лабораторных исследований ГУЗ Рязановская участковая больница по адресу: 

<

...>; 05.05.2017 с 09.00 до 10.00 – осмотр территории, помещений с отбором проб для лабораторных исследований ОВОП п. Дивный по адресу: п. Дивный, ул, Советская, д.29; 05.05.2017 с 08.00 до 09.00 – осмотр территории, помещений с отбором проб для лабораторных исследований ФП с. Вишенка по адресу: 

<

...>; 05.05.2017 с 10.00 до 12.00- отбор проб ГУЗ Рязановская участковая больница по адресу: 

<

...>. Общая продолжительность проверки 20 рабочих дней (с 17.04.2017 по 17.05.2017). С 19.04.2017 по 15.05.2017 проведение обследования территории и помещений ГУЗ «Рязановская участковая больница» по адресам: 

<

...>, 

<

...>, 

<

...>, 

<

...>, 

<

...>, 

<

...>, 

<

...>, 

<

...>. Осмотр территории и помещений фельдшерских пунктов в с. Бирля, с. Дубравка, с. Куликовка не проводился в связи с тем, что на момент проверки данные фельдшерские пункты свою деятельность не осуществляли. С 16.05.2017 по 17.05.2017 – рассмотрение документов с оформлением акта проверки ГУЗ «Рязановская участковая больница». Данной проверкой выявлены нарушения, а именно: часть мебели в медицинских кабинетах ГУЗ Рязановской участковой больницы (смотровом, перевязочной, лаборатории, стоматологическом): стулья, столы, тумбочки, медицинского назначения; в ФП с. Чувашский Сускан стеллаж в процедурном кабинете имели следы коррозии, в ФП с. Степная Васильевка и в ФП с.Приморское шкафы для лекарственных препаратов не медицинского назначения, в ФП с.Аллагулово мебель (стол и тумбочка) медицинского назначения, в связи с чем наружная и внутренняя поверхность мебели выполнены из материалов, неустойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, что являет нарушением п. 8.8 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требование организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее СанПиН 2.1.3.2630-10). Внутренняя отделка помещений ГУЗ Рязановская участковая больница в дефект (трещины, щели на стенах, полу), что является нарушением п. 4.2 Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающее медперсонала (процедурные, перевязочный, смотровой, лаборатория ГУЗ Рязановской участковой больницы), не оборудованы умывальниками со смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением, что является нарушением п.5 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. В помещении дез. камеры и прачечной ГУЗ Рязановской участковой больницы потолке следы протечек, что является нарушением п. 4.5 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. В процедурных кабинетах фельдшерских пунктах с. Приморское, с. Аллагулово, Степная Васильевка, пос. Дивный (в летний период) и в буфетной ГУЗ «Рязановская участковая больница» отсутствует горячее водоснабжение, что является нарушением п.п. 5.5, 14.21 Главы СанПиН 2.1.3.2630-10. В плане мероприятий по реализации «Холодовой цепи» при транспортировании хранении МИБП на 2017г. указан СанПиН СП 3.3.2.1120-02 (в настоящее время утративший силу), что является нарушением п.2 СП 3.3.2. 3332 - 16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». В одних и тех же помещениях в клинико-диагностической лаборатории ГУЗ «Рязановская участковая больница» проводятся исследования как на 3-4 группу микроорганизмов, так и общеклинические исследования материала, т.е. отсутствует разделение помещений на «чистую» и « заразную» зоны, что является нарушением п.2.3.7 СП 1.3.2322-08 «Безопасное работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных заболеваний». Забор крови для исследований проводится в производственном помещении лаборатории ГУЗ «Рязановская участковая больница», что является нарушением п. 10.17.1 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. Личная одежда персонала хранится в шкафу в помещении клинико-диагностической лаборатории ГУЗ «Рязановская участковая больница», что является нарушением п. 11.11 Главы СанПиН 2.1.3.2630-10. В клинико-диагностической лаборатории ГУЗ «Рязановская участковая больница» и ФП с. Приморское на упаковках со стерильными материалами отсутствует дата обработки и среды хранения. В ОВОП п. Дивный упаковка со стерильными инструментами (носовое зеркало, ушное зеркало) хранилась 1 месяц, по инструкции к упаковочному материалу срок хранения 21 день. Данные факты являются нарушением п. 2.25 Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10. В процедурном кабинете ГУЗ «Рязановская участковая больница», в ФП п. Вишенка в емкостях с рабочими растворами дезинфекционным средств отсутствуют этикетки с указание средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора, в ФП с.Аллагулово, на этикетках указывается срок годности, установлено производителем для не разведенного дезинфицирующего средства, а не для приготовлено) раствора, в ФП с.Приморское и ФП с. Чувашский Сускан на этикетках отсутствует срок годное рабочего раствора, в ФП с. Александровка на этикетках не указывается назначение рабочего раствора, что является нарушением п. 11.3 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. В процедурном кабинете стационара ГУЗ «Рязановская участковая больница»медицинская сестра после проведения парентеральных манипуляций в палате надевает колпачок на использованную иглу, что является нарушением п.4.33. СанПиН 2.1.7.2790-10. В перевязочном кабинете ГУЗ «Рязановская участковая больница» не ведется контроль за проведением азопирамовых проб, что является нарушением п. 2.38 Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10. В смотровом кабинете ГУЗ «Рязановская участковая больница» отсутствует результат химического теста на вскрытый бикс с инструментами 18.04.17г., что является нарушением п.2.1 Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10. Стерильный халат для накрытия стерильного стола в смотровом кабинете ГУЗ «Рязановская участковая больница» грязный, в карманах – мусор, что является нарушением Главы II, п.2.32.СанПиН 2.1.3.2630-10. В смотровом кабинете ГУЗ «Рязановская участковая больница» нарушаются cpoки применения дезинфекционных растворов: в соответствии с инструкцией по применении дезинфицирующего раствора «Дезактив-хлор» срок хранения раствора «Дезактив-хлор» 0,2 составляет 2 суток, на этикетках рабочих ёмкостях срок использования указан 3 суток, что является нарушением п. 2.3 Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10. В стоматологическом кабинете ГУЗ «Рязановская участковая больница» отсутствует контроль за предстерилизационной очисткой наконечников, наконечники стоматологические стерилизуются в воздушном стерилизаторе, что является нарушением п. 8.3.16 Главы V СанПин-2.1.3.2630-10. В стоматологическом кабинете ГУЗ «Рязановская участковая больница» накрытие стерильного стола в кабинете проводится без использования стерильного халата (имеющийся стерильный халат по размеру значительно меньше требуемого размера), что является нарушением п. 2.32 Главы II 2.1.3.2630-10. Прием взрослых и детей в ГУЗ «Рязановская участковая больница» осуществляется в одном стоматологическом кабинете, что является нарушением п. 2.8 Главы V СанПиН 2.1.3.263010. В ГУЗ «Рязановская участковая больница» в 2 случаях среди контактных зарегистрированы «декретированные» контингенты 2 детей, посещающих детские дошкольные учреждения, в обоих случаях контактные дети из очагов ОКИ лабораторно не обследованы по домашнему очагу: К1., **.**.**** г.р., ***, госпитализирована **.**.****., А., **.**.**** г.р., ***, госпитализирован **.**.****, данный факт является нарушением п.6.11 СП 3.1.1.3108-11 «Профилактика острых кишечных инфекций». В ГУЗ «Рязановская участковая больница» не проводится осмотр на педикулёз амбулаторных больных при обращении за медицинской помощью, что является нарушением п.13.2 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных заболеваний на территории РФ». При проверке журнала учёта обратившихся с травмами в ГУЗ «Рязановская участковая больница» установлено следующие: обратившиеся в 2017г. с травмами: Г. **.**.**** г.р. С. **.**.**** г.р. с момента последней прививки против столбняка у которых прошло более 5 лет, не получили прививку против столбняка, что является нарушением п.6.6 СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка». Не организовано профилактическое медицинское обследование на туберкулёз по эпидемическим показаниям 2 раза в год пациентов, состоящих на учёте в наркологических психиатрических учреждениях; из состоящих на учёте в ГУЗ Рязановская участковая больниц; ***, у 6 взрослых прошло более 6 месяцев с даты последнего обследования на туберкулёз; лица, снятые с диспансерного учёта в связи с выздоровлением (3 человека) 2 раза в год профилактически не обследуются:

ФИО

Дата снятия с учёта

Даты проф.обследований

Ш.

**.**.****

**.**.****

К.

**.**.****

**.**.****.

Н.

**.**.****.

нет

Данные факты свидетельствуют о нарушении п. 4.3 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактике туберкулеза». Активное медицинское наблюдение (патронаж) детям первого года жизни при проведении иммунизации против полиомиелита на 2 день в ГУЗ «Рязановская участковая больница» не проводился, что является нарушением п.3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасное иммунизации». Перепись населения по с. Рязаново составлена недостоверно: выборочно сверить данные переписи населения и журнала учета иммунизации населения против столбняка и дифтерии (на алфавитную букву «А»): по журналу переписи населения - 49 человек, по журналу иммунизации - 62 человека, сводная перепись взрослого населения по ГУЗ «Рязановская участковая больница» отсутствует, что является нарушением п.5. 6. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». В ГУЗ «Рязановская участковая больница», в ФПах с. Приморское, с. Аллагулово, с Степная Васильевка, пос. Дивный, с.Вишенка, с. Александровка, с. Чувашский Сускан перепись населения по домам с фактически проживающим по каждому адресу не ведется, что является нарушением п.п.5.2, 5.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционные болезней». Итоги выполнения ежемесячных планов проф.прививок и анализ причин невыполнения Рязановская участковая больница не проводятся, что является нарушением п.5.9 СП 5.3.2567-0 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». Форма № 5 ежемесячная «Сведения о профилактических прививках» за 2017 год по с. Рязаново по взрослому населению ГУЗ «Рязановская участковая больница» содержит недостоверные сведения: ревакцинация против дифтерии - 19 (по рабочему журналу - 18 ревакцинация - 20 (по рабочему журналу - 19), что является нарушением п.4.6 СП 3.3.2367-0 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». В ГУЗ «Рязановская 

участковая больница», ФПах с. Чувашский Сускан, с. Приморское, с. Аллагулово, с.Степная Васильевка, с. Александровка отсутствует журнал учета отходов класс «Б» с указанием количества вывозимых отходов (единиц упаковки и/или вес отходов), что является нарушением п. 8.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологический требования обращению с медицинскими отходами». В ГУЗ «Рязановская участковая больница», ФПах с. Чувашский Сускан, с. Приморское, с. Аллагулово, с. Степная Васильевка, с. Александровка, п. Дивный на заполненных пакетах отходами класса «Б» отсутствуют бирки-стяжки с указанием названия организации подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор, что является нарушением п. 8.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологический требования к обращению с медицинским отходами». В ФП с. Чувашский Сускан используемые иглы хранятся в емкостях без крышек, что является нарушением п. 4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологический требования к обращению с медицинскими отходами», одноразовые шпателя утилизируются без обеззараживания в емкость с отходами класса «А», что является нарушением п. 4.10 СанПиН 2.1.7.2790-1 «Санитарно-эпидемиологический требования к обращению с медицинскими отходами». Вода питьевая централизованного водоснабжения, отобранная из водоразборного кран на пищеблоке ГУЗ «Рязановская участковая больница» не соответствует требованиям п. 3.5 СанПин 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованны систем питьевого водоснабжения. Контроль качества» по показателям: цветность -136+/- 14 (при норме 20), мутность 10,2+/- 2,0 (при норме 1,5), марганец - 0,120+/- 0,018 (при норме не более 0,1 железо - 0,8+/- 0,14 (при норме не более 0,3). В ФП с. Чувашский Сускан на момент проверки на дверной панели холодильник осуществлялось хранение аллергена туберкулезного очищенного, в ФП с. Алагуллово также на дверной панели осуществляется хранение адсорбированного дифтерийно-столбнячного анатоксина, что является нарушением п. 6.19 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». В фельдшерском пункте с.Аллагулово в журнале учета стерилизации изделий медицинского значения за 25.04.2017 указано, что прошли стерилизацию 5 предметов, в перечне же указано только три: ножницы, зажим, пинцет, что является нарушением п. 2.34. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. В фельдшерском пункте с. Александровка на момент проверки в процедурном кабинете осуществляется хранение уборочного инвентаря, что является нарушением п. 11.5 Главы СанПиН 2.1.3.2630-10.

ГУЗ «Рязановская участковая больница», исходя из вышеуказанных выявленных нарушений, Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ульяновской области 17.05.2017 г. выдано предписание об устранении выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в срок до 03.09.2017 г. и 22.08.2017 г., и в отношении данного юридического лица, согласно результатам проверки, *** территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области в г. Димитровграде П. составлен протокол №*** об административном правонарушении **.**.**** по ст. 6.3 КоАП РФ, в котором ГУЗ «Рязановская участковая больница» вменены обозначенные нарушения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

В соответствии со ст. 26.1 КоАП РФ по делу об административном правонарушении выяснению подлежат: наличие события административного правонарушения; лицо, совершившее противоправные действия (бездействие), за которые настоящим Кодексом или законом субъекта РФ предусмотрена административная ответственность; виновность лица в совершении административного правонарушения; обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность; характер и размер ущерба, причиненного административным правонарушением; обстоятельства, исключающие производство по делу об административном правонарушении; иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела, а также причины и условия совершения административного правонарушения.

Согласно ч. ч. 1, 2 ст. 26.2 КоАП РФ доказательствами по делу об административном правонарушении являются любые фактические данные, на основании которых судья, в производстве которого находится дело, устанавливает наличие или отсутствие события административного правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела. Эти данные устанавливаются, в том числе, протоколом об административном правонарушении, иными протоколами, предусмотренными настоящим Кодексом, объяснениями лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, иными документами.

Факт совершения административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.3 КоАП РФ, и виновность в его совершении ГУЗ «Рязановская участковая больница» подтверждены совокупностью указанных выше доказательств, правильность и достоверность которых сомнений не вызывает. Проверка была проведена в соответствии с требованиями законодательства, нарушений во время проведения проверки административным органом допущено не было.

Таким образом, ГУЗ «Рязановская участковая больница» совершено административное правонарушение, предусмотренное ст. 6.3 КоАП РФ. 

Оснований к прекращению производства по делу об административном правонарушении в отношении ГУЗ «Рязановская участковая больница», предусмотренных ст.2.9 КоАП РФ и ст. 24.5 КоАП РФ, по делу не усматривается. При принятии постановления по делу учитывается характер совершенного юридическим лицом административного правонарушения, финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие и отягчающие административную ответственность. В качестве обстоятельства, смягчающего ответственность юридического лица, суд признает признание вины в полном объеме, принятие мер к устранению выявленных нарушений, затруднительное финансовое положение юридического лица, подтвержденное сведениями 

о кредиторской задолженности ГУЗ «Рязановская участковая больница». Обстоятельств, отягчающих ответственность юридического лица, судом не установлено.Учитывая указанные выше обстоятельства, возможно назначить учреждению административное наказание в виде минимального штрафа в размере 10 000 руб. 

Руководствуясь статьями 29.9 - 29.11 КоАП РФ, суд

П О С Т А Н О В И Л:

Признать государственное учреждение здравоохранения «Рязановская участковая больница», юридический адрес: 

<

...>, виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.3 КоАП РФ, и назначить административное наказание в виде штрафа в размере 10 000 рублей, с перечислением его по следующим реквизитам: получатель платежа – УФК по Ульяновской области (Территориальное Управление Роспотребнадзора по Ульяновской области); банк получателя – Отделение Ульяновск, г. Ульяновск, р/счет № 

<

***>, ИНН 

<

***>, БИК 047308001, КПП 732501001, ОКТМО 73256000, КБК 14111628000016000140, ЕИП 27310006485731001001, УИН 14104730071900000989, наименование платежа – денежные взыскания (штрафы), за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия человека.

Постановление может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Мелекесский районный суд в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления.С у д ь я: